12 Перстная кишка симптомы болезни

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) — симптомы и особенности лечения



Человеческий кишечник состоит из нескольких отделов, и в каждом из них могут возникать воспалительные процессы. Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит.

Оглавление:

Двенадцатиперстная кишка – это промежуточный отдел между тонким кишечником и желудком, и вследствие своего расположения она подвергается двойному риску инфицирования: нисходящим путем вместе с желудочным содержимым и восходящим – из нижележащих кишечных отделов.

Дуоденит сам по себе, как отдельное заболевание, встречается не часто. Обычно 12 перстная кишка воспаляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы:

  • гастрита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • колита и других.

Частота возникновения данной патологии не имеет связи с возрастом или полом человека, в равной степени она встречается у различных групп пациентов.

Причины воспаления двенадцатиперстной кишки

Причиной, которая приводит к возникновению воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, является повреждение ее слизистой оболочки. Чаще всего это происходит при поступлении из желудка содержимого с повышенной концентрацией кислоты. Желудочный сок с гиперацидными свойствами, проникая в кишечник, раздражает его слизистый слой и приводит к острому воспалению.



Вторичный дуоденит – следствие задержки пищевых масс в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Причина этого явления – дуоденостаз – сниженный тонус стенок кишечной трубки, в результате которого содержимое желудка длительное время находится в верхнем отделе и негативно воздействует на слизистую оболочку. Дуоденостаз может быть вызван также наличием препятствия для прохождения пищи (спайки, рубцы после воспаления или хирургического вмешательства).

Факторы, которые способствуют возникновению острого воспаления двенадцатиперстной кишки, таковы:

  • пищевое отравление;
  • злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
  • ранение слизистой инородным предметом.

Хроническое заболевание развивается на фоне патологий пищеварительного тракта:

  • острого и хронического гепатита (поражения печени);
  • холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • язвы желудка и гастрита (заболевания слизистой оболочки желудка);
  • болезни Крона (хронического заболевания кишечника неясной этиологии);
  • лямблиоза;
  • синдрома Уипла – хронического нарушения всасывания жиров в тонком кишечнике;
  • болезни Золлингера-Эллисона (опухоли поджелудочной железы);
  • кишечной ишемии (нарушения кровообращения в области кишечника);
  • частых диспепсических проявлений (дискомфорт в животе, вздутие, тошнота);
  • хронических поносов.

Особую роль в возникновении дуоденита гастроэнтерологи отдают бактериальной инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм считается главной причиной гастрита и язвенной болезни желудка. Долгое время бактерия может существовать в организме бессимптомно, а при наличии благоприятных условий начинает размножаться, стимулируя повышенное выделение соляной кислоты в желудке. Избыточно кислая среда нарушает слизистую кишечника, и если не избавиться от хеликобактерий, дуоденит рано или поздно закончится язвой двенадцатиперстной кишки.

Развитию хронического воспаления дополнительно способствует действие негативных условий на протяжении длительного периода времени:


  • нерегулярное и нездоровое питание;
  • наличие очагов хронических инфекций в других системах организма (в половых органах, в носоглотке и т.д.);
  • сильные стрессы;
  • вредные привычки;
  • прием ряда медикаментов.

Симптомы дуоденита

Воспаление верхнего отдела кишечника может проходить без ярко выраженных признаков, но в большинстве случаев его симптомы все же себя проявляют, постоянно или периодически. Заподозрить неладное можно по наличию таких жалоб:

  • нарушенное пищеварение, плохой аппетит;
  • дискомфорт в животе, особенно, после еды (тяжесть, чувство переедания);
  • постоянная диспепсия: метеоризм, диарея, отрыжка;
  • периодическая тошнота и рвота;
  • боль в верхней части живота по центру;
  • голодные и ночные боли ноющего характера, отдающие в область груди;
  • выделение крови с калом или рвотой;
  • малокровие, свидетельствующее о наличии внутренних кровотечений;
  • состояние слабости.

При различных видах дуоденита клиническая картина воспаления может отличаться, что позволяет более точно установить диагноз на основе анамнеза.

  1. При медленном прохождении пищи по двенадцатиперстной трубке (дуоденостаз) боли локализуются в эпигастральной области и в правом подреберье. Болезненные ощущения бывают приступами, носят характер распирания, скручивания. Боль сопровождается сильным вздутием живота, чувством переливания жидкости, урчанием. Во рту может появиться горький привкус, если возникает рвота, то чаще всего это желчь.
  2. Сочетание дуоденита с язвой дает сильные боли натощак. Остальные симптомы воспаления тоже присутствуют, но именно «голодные» боли позволяют заподозрить наличие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
  3. Если воспалением охвачены и низлежащие отделы кишечника, боли «спускаются» из области желудка в район тонкой и толстой кишок. Больного при этом беспокоят неприятности, характерные для колита, энтерита: понос, усиленная перистальтика, вздутие живота.

Долгое течение болезни приводит к такому серьезному последствию, как атрофия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом нарушается процесс секреции пищеварительных ферментов, ухудшается расщепление пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Это уже грозит не только множественной патологией ЖКТ, но и влияет на работу органов всего организма: развивается анемия, дефицит микроэлементов, авитаминоз, страдают сердечно-сосудистая, мышечная, нервная системы. Важно выявить болезнь на ранней стадии, не дожидаясь, пока она вызовет необратимые нарушения здоровья.

Для диагностики дуоденита необходимо обратиться к специалисту в области гастроэнтерологии. Предварительный диагноз он сможет поставить уже на основании сбора анамнеза и ощупывания живота: при пальпации в эпигастральной зоне будут присутствовать болевые ощущения. Для уточнения характера дуоденита и его дифференциации от других заболеваний проводятся объективные исследования:

  1. ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – пациенту через рот вводится трубка (зонд) с подсветкой и камерой, которая позволяет осмотреть верхнюю часть желудочно-кишечного тракта на предмет патологий.
  2. При необходимости во время эндоскопической процедуры забирают биоматериал для анализа – делают биопсию. Прицельная гастробиопсия позволяет обнаружить очаги расселения хеликобактерий и исследовать слизистую при подозрении на опухолевое заболевание.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости на сегодня является стандартной процедурой, которая информативна для выявления новообразований, изменения размеров органов и т.д.
  4. Рентгеновский снимок желудка и двенадцатиперстной кишки – введение контрастного вещества помогает «просветить» пищеварительные органы и обнаружить дефекты.
  5. Анализ желудочного сока для изучения его состава, уровня кислотности.
  6. Анализ на хеликобактер пилори – для выявления возможного возбудителя инфекции.
  7. Копрограмма – исследование кала для оценки работы пищеварительного тракта.
  8. Трехкратное обследование кала на скрытую кровь.
  9. Биохимия крови – определяет показатели, характеризующие работу органов ЖКТ (билирубин, холестерин, электрофорез сывороточных белков).
  10. Специфический анализ на антитела, вырабатывающиеся в организме при аутоиммунной этиологии гастродуоденита.

Классификация дуоденитов

Воспаление двенадцатиперстной кишки (дуоденит) – заболевание, подразделяющееся на различные типы по локализации, характеру течения, возбудителю и т.д. Примерная классификация этой болезни выглядит так:


  • острый дуоденит – характеризуется неожиданным возникновением, яркой симптоматикой, коротким течением, может быть в катаральной, флегмонозной и язвенной форме;
  • хроническое воспаление – существует длительно (до нескольких лет) со слабыми клиническими проявлениями; может выступать как самостоятельное заболевание (первичное) или как результат других патологий (вторичный дуоденит).

2. По расположению очагов воспаления:

  • диффузный (распространенный);
  • локальный – попилит (воспаление большого сосочка), бульбит (проксимальный дуоденит), постбульбарный дуоденит (поражение дистального отдела).
3. По глубине поражения слизистой:
  • поверхностный (отек, гиперемия);
  • интерстициальный (с проникновением в глубокие слои);
  • атрофический (истончение и отсутствие слизистой оболочки в зоне воспаления);
  • эрозивный (появление эрозий и ранок на стенках кишечника).

В особую группу выделяют специфические дуодениты, возникшие на фоне грибковой инфекции, туберкулеза, иммунодефицитных состояний, болезни Крона и других заболеваний.

Диета при дуодените

Основным направлением в терапии дуоденита является выработка и соблюдение лечебной диеты. Главный ее принцип – максимально щадящее воздействие на слизистую желудка и кишечника. Это означает:

  • 5-6-кратный прием пищи в течение дня;
  • малые порции;
  • способ приготовления – на пару или отваривание;
  • консистенция блюд – жидкая, полужидкая, кашицеобразная (твердую еду следует перетирать или перемалывать);
  • температура пищи – теплая; холодной и особенно горячей нужно избегать;
  • полное исключение кислого, соленого, острого, копченого, жареного, консервированного;
  • отказ от алкоголя.

Строгой диеты необходимо придерживаться, как минимум,дней, пока не пройдет острый период воспаления. При хроническом дуодените в зависимости от формы заболевания и его сочетания с другими патологиями, больному рекомендуется пожизненное соблюдение диетического питания:

  • стол №1, 1б – при язвенном варианте развития;
  • стол №2 – при гастрите с пониженной кислотностью;
  • стол №5 – при патологиях печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • стол №5п – при наличии панкреатита.

Есть и другие варианты лечебной диеты, какая из них больше подходит конкретному пациенту, должен определять врач после проведения обследования. Общие рекомендации по питанию при дуодените таковы:

  1. Молочные продукты и жиры: цельное молоко, кисломолочные напитки, свежий творог, сметана, неострые сыры средней твердости, добавление молока в чай, супы, каши; сливочное масло, рафинированные растительные масла; омлет на пару.
  2. Первые блюда: разрешены супы на овощном отваре, некрепком мясном бульоне, на молоке. Рекомендованная консистенция – суп-пюре, крем-суп (все твердые ингредиенты в суп добавляются в протертом виде).
  3. Каши и гарниры: сваренные на воде или молоке крупы (рис, греча, манка, овсяные хлопья); мелкие макаронные изделия, запеканки и пудинги из перечисленных продуктов.
  4. Овощи: отварные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи (все — в виде пюре).
  5. Фрукты: мягкие, некислые плоды и ягоды, желательно запеченные или отварные (из компота), в виде муссов.
  6. Мясо и рыба – нежирные сорта в виде отварного фарша, паровых котлет, тефтель и других рубленых блюд.
  7. Напитки: компоты из сладких ягод и сухофруктов, кисели, отвар шиповника, слабый чай, разбавленные водой овощные соки.
  8. Хлебные изделия: сухарики, подсушенный белый хлеб.

Под запрет попадают:


  • мягкий хлеб и изделия из сдобного теста;
  • блины, оладьи;
  • бобовые;
  • грубые крупы (перловая, пшенная);
  • крупные макароны;
  • яичница и яйца вкрутую;
  • жирное молоко;
  • сыры жирных и острых сортов;
  • жирные мясо и рыба;
  • мороженое, сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • острые приправы и соусы;
  • жарка как способ приготовления пищи.

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки

В лечении дуоденита сочетаются медикаментозные, физиотерапевтические и санаторно-курортные методы. Во время острого воспаления или обострения хронического заболевания показано назначение симптоматической терапии:

  1. Для снятия болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических препаратов (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин).
  2. Снизить высокий уровень кислотности желудочного сока помогают антацидные средства (Альмагель, Омепразол).
  3. Защитой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки занимаются обволакивающие лечебные составы (Вис-Нол, Де-Нол).
  4. В случае обнаружения хеликобактерий необходимо пройти курс антибиотикотерапии (Флемоксин солютаб и другие).
  5. Если причиной дуоденита является глистная инвазия, прописывают лекарства для избавления от паразитов.
  6. При диагностированном дуоденостазе усилить перистальтику кишечника помогают препараты, стимулирующие моторику (Домперидон, Маалокс).

Хроническая форма дуоденита предполагает длительный прием назначенных гастроэнтерологом медикаментов:

  • холинолитики (Атропин, Гастроцепин, Перитол) снижают болезненные ощущения;
  • энтеросорбенты и антациды (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) помогают защищать слизистую от воздействия негативных факторов;
  • заживляющие и противовоспалительные средства (Дуогастрон, Метилурацил, витамин B, экстракт алоэ) усиливают регенерацию тканей, предотвращают прогрессирование воспаления;
  • дофамин-блокаторы (Церукал, Реглан) борются с тошнотой и рвотой при нарушении моторной функции двенадцатиперстной кишки;
  • седативные препараты (валериана, пустырник) справляются с проявлениями неврастении, часто сопутствующей заболеванию дуоденитом.

Вторичное воспаление требует, прежде всего, избавления от основного заболевания, только в этом случае лечение дуоденита даст положительный и долговременный эффект. Достаточно редкая форма дуоденита – флегмозная, представляющая собой острое гнойное воспаление, лечится хирургическим путем с последующей антибиотикотерапией. В качестве вспомогательного средства при дуодените применяют физиотерапевтические процедуры, которые проводятся вне обострения болезни:

  • прогревание эпигастральной области;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • ультразвук;
  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электросон;
  • бальнеотерапия.

Физиотерапия способствует активизации лимфотока и кровоснабжения органов брюшной полости, снижает болевые ощущения, оказывает противовоспалительный эффект, налаживает секреторную функцию пищеварительной системы.

В период ремиссии всем больным дуоденитом показано лечение в санаторных условиях для снижения частоты рецидивов.



Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденита) народными средствами

Самостоятельно лечиться при помощи народных средств в случае с двенадцатиперстной кишкой не рекомендуется, поскольку, не разбираясь в видах и степени тяжести воспалительного процесса, можно сделать еще хуже. А вот как вспомогательные меры в борьбе с дуоденитом природные лекарства могут сослужить хорошую службу, если применять их дополнительно к врачебным назначениям и посоветовавшись с лечащим гастроэнтерологом.

Прием народных средств должен быть направлен на снижение агрессивности желудочного сока, защиту от его воздействия кишечной слизистой и ее регенерацию. Для этих целей успешно применяют фитотерапию, продукты пчеловодства, масла.

Вот 10 самых эффективных рецептов для лечения воспаления 12 перстной кишки:

  1. Снадобье из алоэ. Уже не одно столетие алоэ известно своими противомикробными и заживляющими свойствами. Именно они обуславливают эффективность этого растения в борьбе с дуоденитом. Однако здесь есть некоторые тонкости, позволяющие обеспечить максимально полезное действие лекарства: возраст растения должен быть в промежутке 3-5 лет, а перед срыванием листьев необходимо воздержаться от полива около 2-х недель. Из полкило вымытых листьев нужно выжать сок и поместить его в стеклянную тару. Туда же добавить ½ литра красного сухого вина и 500 гр меда. Смесь выдержать около 10 дней, затем жидкость процедить и разлить по бутылкам для хранения. Схема лечения: 1-я, 4-я и следующие недели – 1 ч.л. лекарства после завтрака, обеда и ужина; 2-я и 3-я недели – 1 ст.л. напитка из алоэ в том же режиме. Срок приема – до 3-х месяцев.
  2. Спиртовая настойка прополиса. Настоять в течение 20 дней 20 гр прополиса на поллитре 70%-ного спирта. Бутыль поставить в темное место и ежедневно ее взбалтывать. Накапать 15 капель средства в столовую ложку теплого сладкого молока, выпивать перед едой трижды в день. Это средство противопоказано детям.
  3. Сокотерапия. Для лечения соками подходят овощи: капуста, картошка, сельдерей. Например, свежий сок из картофеля пьют после каждой еды по половине стакана. Сок нужно выжимать из клубней с кожурой, желательно брать сорт с фиолетовым оттенком. Смесь из капустного и сельдереевого соков в пропорции 4 к 1 принимают 5 раз в сутки на сытый желудок в течение месяца, всего на день готовят около литра жидкости.
  4. Картофельный отвар. Картофель может помогать от дуоденита не только в виде свежего сока, подходит и вода, в которой он варился. Отвар должен быть теплым, без соли и приправ. Пить по 0,5 – 1 стакану при возникновении неприятных симптомов.
  5. Облепиховое масло. Это масло – одно из самых известных ранозаживляющих средств. 1 ч.л. масла, принятая утром во время еды, обволакивает слизистый слой желудка, кишечника, снимает воспаление и вызывает быстрое восстановление тканей.
  6. Мед, как обеззараживающее и противовоспалительное вещество, давно применяется в лечении патологий ЖКТ. При дуодените его нужно потреблять растворенным в воде (1-2 ст.л. на половину стакана остывшего до комфортной температуры кипятка) 3 раза в день. Курс приема — до исчезновения признаков болезни.
  7. Ромашковый чай. Настой ромашки – известный растительный антисептик, в гастроэнтерологии он славится тем, что способен уничтожить хеликобактерию, ответственную за развитие гастродуоденита и язвы. Охлажденный чай нужно пить несколько раз в день. Ромашку можно чередовать с теплым настоем цветов одуванчика.
  8. Травы. Прокипятить 2 стакана воды с 2-мя ст.л. травяного сбора, остудить и процедить. Принимать по половине стакана отвара перед каждой едой, за 30 минут. Ингредиенты, входящие в сбор против дуоденита: травы тысячелистника, пастушьей сумки, гусиной лапчатки; корни алтея, пырея, мелиссы, валерианы, одуванчика; листья крапивы и мать-и-мачехи; цветы лаванды – каждого сырья по 50 гр.
  9. Кисели. Этот вкусный и полезный ягодный напиток используют для лечения дуоденита как с поверхностной, так и эрозивной клиникой. Кисель можно варить из разных ягод, кроме клюквы, но лучше всего приготовить его из шиповника. Рецепт: стакан плодов залить литром кипятка, оставить на 1 час в закрытом виде, процедить. Слитую жидкость отставить и заняться ягодами. Их нужно размять в кашу, залить половиной литра воды и отварить в течение 15 минут. Процеженный отвар смешать с остывшим настоем, добавить перетертый шиповник, поставить на плиту. В момент закипания ввести в напиток разведенный в воде крахмал. Пить при дуодените вместо чая.
Профилактика воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки

Первичная профилактика дуоденита состоит в правильном и регулярном питании, исключающем избыточное потребление острой пищи и алкоголя, а также в своевременном обнаружении и лечении желудочно-кишечных патологий, избавлении от паразитов, очагов инфекции в других органах.

Если человек уже столкнулся с этим неприятным заболеванием, первоочередной задачей для него становится соблюдение мер вторичной профилактики. Она направлена на предотвращение рецидивов и дальнейшего распространения воспалительного процесса, переход дуоденита в язву двенадцатиперстной кишки.

Больной дуоденитом ставится на гастроэнтерологический учет, проходит плановые осмотры с целью обследования и коррекции профилактических мероприятий. Как правило, они заключаются в соблюдении диеты, приеме рекомендованных медикаментов, противоязвенной терапии. При высоком риске образовании язвы пациенту показана госпитализация для быстрого и эффективного купирования предъязвенного состояния.

Источник: http://stopgemor.ru/vospalenie-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Признаки воспаления двенадцатиперстной кишки, лечение, диета

Воспаление 12 ти перстной кишки – это заболевание, которое затрагивает начальный отдел кишечника и называется дуоденитом. Его обязательно нужно лечить: блокировать воспалительные процессы и восстановить поврежденные слизистые. А иначе пищеварительная система человека не сможет нормально работать, больной будет мучиться от неприятных симптомов, значительно снизится качество его жизни. Это распространенное заболевание, но чаще всего дуоденит встречается у мужской части населения, но может быть диагностировано и у женщин, у детей.

Причины

Воспаление двенадцатиперстной кишки бывает первичным и вторичным. Если это первичный дуоденит, он развивается из-за того, что больной долгое время неправильно питался: ел много соленой пищи, любил все жареное и жирное, предпочитал кислое и острое, что раздражало органы пищеварения. Причиной может стать и питание человека всухомятку. Данное заболевание может появиться и у любителей спиртных напитков и заядлых курильщиков.

Есть и другие факторы, которые способствуют появлению воспаления у больных:


  • постоянный стресс;
  • человек слишком много работает;
  • он не высыпается и не отдыхает;
  • если пациент длительное время и в больших количествах употреблял некоторые лекарства.

Кроме первичного дуоденита есть и вторичный, который развивается на фоне других заболеваний:

  1. Гастрит, который был вызван бактериями Хеликобактер Пилори.
  2. Язва желудка с повышенной кислотностью.
  3. Панкреатит и холецистит, из-за которых со временем развивается дуоденостаз, что приводит к ухудшению кровоснабжения стенки кишечника.
  4. Заболевания печени (гепатит, цирроз), из-за которых у больных меняется синтез желчных кислот.
  5. Если в пищеварительный тракт попали химикаты, которые вызвали ожог слизистой пациента. Или же у больного было пищевое отравление, токсикоинфекция.
  6. В кишечнике пациента находится инородное тело.
Бывают и другие причины, которые вызывают воспаление двенадцатиперстной кишки у больных, например, болезнь Крона или же появление новообразований в ЖКТ.

Признаки заболевания

Симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки у больных могут быть разными, иногда они и вовсе отсутствуют. Дуоденитам свойственны данные симптомы:

  • основной признак заболевания — это боль в области эпигастрия или же около пупка. При острой форме болезни боль сильная и резная. Она появляется у больного через несколько часов после приема пищи или же ночью;
  • у больного с дуоденитом плохой аппетит;
  • после еды у него появляется дискомфорт в животе, ощущение тяжести;
  • пациент мучается от отрыжки, метеоризма, поноса, запоров;

у больного появляется тошнота и рвота;

  • дает о себе знать слабость, кружится голова, у пациента может появиться раздражительность;
  • если при дуодените пострадали желчный и панкреатический протоки, то у больного могут появиться опоясывающие боли, в рвотных массах — желчь, а кожа и склеры пациента станут желтого цвета.
  • Дуоденит может быть острым, когда все симптомы проявляются особенно ярко, и хроническим. Болезнь становится хронической, если острый дуоденит появляется у больного повторно, или же это заболевание не смогли вовремя вылечить.

    При хроническом воспалительном заболевании боль становится постоянной, но она не сильная, а скорее ноющая или «сосущая». Также у больного бывает сильная изжога, тошнота, иногда – рвота.

    

    Чем опасно воспаление 12-перстной кишки

    Если больной не хочет лечить дуоденит, воспаление держится достаточно долго, это может привести к появлению атрофии, что не может не отразиться на пищеварении пациента: у него ухудшится расщепление еды, производство ферментов, а также всасывание веществ. Из-за этого у больного со временем может появиться анемия, недостаток витаминов или микроэлементов, что отразится на самочувствии.

    И это еще не все. У некоторых больных могут появиться следующие осложнения дуоденита:

    1. Кишечные кровотечения.
    2. Язва, при которой страдает и двенадцатиперстная кишка, и желудок больного.
    3. Стеноз привратника желудка. При данной патологии проход между ДПК пациента и желудком сильно сужается, из-за чего может развиться даже кишечная непроходимость.
    4. Злокачественная опухоль кишечника больного.
    5. Гнойное воспаление тканей, которые окружают двенадцатиперстную кишку (флегмоноз) пациента.

    Поэтому больным при появлении первых неприятных симптомов желательно сразу же обратиться к доктору, пройти обследование и начать лечение, пока дуоденит протекает без осложнений.

    Диагностика

    При дуодените необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он обязательно расспросит вас, узнает, что именно беспокоит, а также проведет пальпацию живота. Если при этом появляется боль в эпигастральной зоне, это может говорить о дуодените.

    Точный диагноз лечащим врачом будет поставлен после обследования. Самое информативное из них — это эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС. Больному вводится зонд через рот, на котором закрепляется камера. Благодаря этому прибору медик может осмотреть весь ЖКТ и определить, какое именно заболевание у пациента, разглядеть слизистую кишечника и диагностировать дуоденит.

    

    Больному могут быть назначены и другие обследования:

    1. УЗИ.
    2. Рентгеновский снимок.
    3. Определение уровня кислотности.
    4. Тест, который показывает наличие бактерий Хеликобактер Пилори.
    5. Анализы крови и кала.

    Лечение

    Если обследование подтвердило, что у больного воспаление 12 перстной кишки симптомы и лечение будут такими же, как и при большинстве болезней ЖКТ. Если это острая форма заболевания, то врачи промывают кишечник, убирают из него остатки пищи. Потом назначаются лекарственные препараты. Первое время больному лучше воздержаться от приема пищи, потом ему нужно придерживаться специальной диеты. При обострениях хронической формы дуоденита больному назначают щадящий режим и лечебный стол.

    Диета

    Диета при воспалении обязательна, правильное, максимально щадящее питание, поможет быстрее восстановить ЖКТ пациента. Больной должен есть не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Желательно все блюда при дуодените или отварить, или приготовить на пару, полезна жидкая или полужидкая пища. Больному можно есть только теплые блюда.

    Пациентам с дуоденитом лучше отказаться от алкоголя, а также всего жареного, кислого, соленого, острого и копченого, не разрешены консервы.

    Если это острая форма заболевания, диета необходима, но не долго, в среднемдней. Сколько именно сидеть на диете при остром дуодените, должен решать лечащий доктор, он же подбирает наиболее подходящую диету для больного. Если дуоденит стал хроническим, то придерживаться диеты придется всю жизнь. При обострениях дуоденита, особенно если это язвенный вариант болезни, рекомендован стол №1а и 1б, потом №1. Если дуоденит протекает на фоне гастрита с пониженной кислотностью, то диета №2. Иногда у больных одновременно имеются патологии желчного пузыря или печени, панкреатит. Тогда ему назначается диета №5.

    

    Что можно есть при воспалении 12-перстной кишки

    Несмотря на то, что правильную диету может подобрать только врач, и зависит она от состояния желудочно-кишечного тракта, есть списки продуктов, рекомендованных при воспалении двенадцатиперстной кишки.

    1. Супы, особенно суп-пюре, в котором все ингредиенты перетерты. При дуодените можно готовить молочные супы, овощные отвары или же нежирный мясной бульон.
    2. Хлеб – белый и в подсушенном виде, можно купить сухарики.
    3. Мясо – в виде рубленых блюд, фарша. Из него готовят тефтели, паровые котлетки.
    4. Также полезны каши. При дуодените лучше выбирать следующие крупы: овсянка, манная крупа, рис, гречневые крупы. В кашу добавляют немного масла.
    5. Больному разрешены мелкие макаронные изделия, а также запеканки, пудинги, омлет (на пару).
    6. Пациентам можно есть некоторые овощи, но их при воспалении кишечника подают только вареными, в виде пюре. Это картошка, морковка, цветная капуста и кабачки, брокколи.
    7. Фрукты тоже лучше отваривать или запекать, например, готовить из них компоты. Но больной может съесть сладкие ягоды или плоды, если они мягкие.
    8. Разрешается пациенту есть свежий творог и сметану, неострые сыры.
    9. Пить при дуодените можно молоко и кисломолочные напитки, компоты, кисели, напиток из шиповника. Разрешены и овощные соки, но их разбавляют водой. Можно и чай, но только слабый.

    Что нельзя есть при дуодените

    Если у больного воспаление 12-перстной кишки, многие продукты ему противопоказаны. Этот список может расширяться или же наоборот, сокращаться, в зависимости от самочувствия пациента.

    • под запретом при дуодените жирное мясо или рыба, все жареное, копченое;
    • придется забыть о консервах, маринадах, соленьях, острых приправах и соусах;
    • при воспалении кишечника вредны каши из грубых круп, такие, как пшенная или перловая, все бобовые;
    • при дуодените нельзя есть сваренные вкрутую яйца и жареную яичницу, жирные или острые сыры;
    • макаронные изделия, если они крупные, тоже не рекомендуются;
    • для больных многие сладости и мороженое под запретом;
    • нельзя пить жирное молоко, кофе, крепкий чай, газированные напитки и спиртное.

    Лекарственные препараты

    Диета очень важна для лечения дуоденита, однако без лекарственных препаратов не обойтись. Какие именно таблетки выписать в каждом конкретном случае больному решает доктор. Пациент может принимать следующие лекарства:

    1. Препараты от боли, то есть спазмолитические лекарства (Но-шпа, Папаверин).
    2. Антациды, которые помогают нейтрализовать соляную кислоту, защищают слизистую (Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс), способствуют быстрому восстановлению стенок 12-перстной кишки.
    3. Ингибиторы протонной помпы и Н2-блокаторы (Ранитидин, Омепразол), которые снижают выработку соляной кислоты.
    4. Обволакивающие препараты (Де-Нол).
    5. Если были обнаружены Хеликобактер Пилори, выписывают антибиотики.
    6. Чтобы справиться с дуоденостазом, стимулировать моторику кишечника, назначаются специальные препараты (Домперидон).
    7. Если это хроническое заболевание, то назначаются противовоспалительные средства, которые способствуют заживлению слизистой кишечника (Метилурацил, экстракт алоэ).
    8. Препараты, которые помогают справиться с тошнотой и рвотой (Реглан, Церукал).
    9. Седативные средства, которые помогают успокоиться при сильных стрессах (Валериана, Пустырник).

    Воспаление начального отдела кишечника или дуоденит часто возникает из-за неправильного питания, но может развиваться и на фоне других заболеваний. Если сразу же начать лечение, можно полностью избавиться от дуоденита, хроническую форму вылечить сложнее, тогда периоды ремиссии будут сменяться периодами обострения. Но и в этом случае важно пройти курс лечения, даже если боль и другие симптомы беспокоят не сильно, так как из-за недолеченногодуоденита возможно нарушение пищеварительного процесса и появление осложнений.

    Заболевания двенадцатиперстной кишки

    Медицине известно несколько основных патологий 12-перстной кишки. Симптомы болезни двенадцатиперстной кишки отличаются в зависимости от вида заболевания. Чаще человек сталкивается с язвами, дуоденитами и новообразованиями в этом органе. Диагностические процедуры практически не отличаются, чего не скажешь о лечении, что основывается на особенностях патологического состояния отдела пищеварения.

    

    Строение органа

    Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника. Она берет участие в усваивании полезных веществ, а также обеспечивает дальнейшую транспортировку пищи. В 12-перстной кишке происходит заключительное переваривание продуктов, так как в ней происходит выделение необходимого для этого секрета. В нее поступают ферменты, желчь и кислоты, выделяемые другими органами (поджелудочной, печенью). 12-перстная кишка — одна из наименьших составляющих тонкого кишечника (30 см). Ее название обусловлено именно длиной в 12 пальцев. Это часть кишечника, что отходит непосредственно от желудка. Между этими органами находится пищевой клапан. Двенадцатиперстная кишка локализована в забрюшинном пространстве и делится на 4 части:

    Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки покрыта складками, ворсинками. На нисходящем участке есть большой сосочек, где содержаться желчный проток и выводной проток поджелудочной. В подслизистом слое содержаться сосуды и нервы. Мышечный слой органа отвечает за моторику и тонус кишки. Серозный шар является защитой органа от воздействия внешних факторов.

    Возможные заболевания

    Заболевания двенадцатиперстной кишки — воспалительные процессы в слизистых оболочках органа, что влияют на его функционирование и пищеварительную цепочку в целом. Спровоцировать развитие воспаления могут разные болезни, которые влияют на работоспособность всего организма. С каждым годом средний возраст пациентов уменьшается, что обусловлено ритмом жизни, вредными привычками, едой «на ходу» и другими факторами. Атрофия слизистой, дуоденальная гормональная недостаточность, свищи, кровотечения — нередкие осложнения воспалительных процессов 12-перстной кишки в запущенном состоянии.

    Дуоденит 12-перстной кишки

    Дуоденит — болезнь двенадцатиперстной кишки, что локализуется в переходном отделе кишечника. Воспаление может быть вторичным (сопутствующим другому недугу) и первичным. При этом возникает спазм сфинктера Одди и утолщение стенок органа. Часто возникает на фоне секреторной недостаточности. Запущенное заболевание может привести к атрофии слизистой органа. Выделяют такие признаки патологии, которые зависят от запущенности процесса и сопутствующего заболевания:

    • боли в эпигастрии — чуть ниже желудка тупого или острого характера;
    • тошнота;
    • рвотные позывы;
    • спазмы;
    • жжение в пищеводе;
    • упадок сил;
    • отек слизистой органа;
    • чувство переполненности в области желудка после еды.

    Язвенное заболевание

    Язва двенадцатиперстной кишки — воспаление, что сопровождается возникновением язв на слизистых оболочках органа. Патология — хроническая и часто рецидивирует. На эндоскопической картине видно утолщение стенки кишки. Болезнь может расходиться на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Если болезнь не лечить, могут появиться свищи, атрофия слизистой и сильные кровотечения, что опасно для жизни пациента. При отсутствии адекватной медицинской помощи осложнения способны привести к летальному финалу.

    

    Наиболее частая причина язвы — хеликобактерии. Этот вид патологических микроорганизмов поражает слизистые оболочки органов пищеварения токсинами, выделение которых происходит во время их жизнедеятельности. Они усиливают секрецию ферментов в органе. Язвенное заболевание чаще вторичное, и возникает, как последствие гастрита, дуоденита. Другие причины:

    • генетическая склонность;
    • стрессы и психоэмоциональные проблемы;
    • употребление алкоголя и курение;
    • плохое питание.
    • резкая боль в эпигастральной области, которая простреливает в спину, ребра;
    • тошнота и рвота из-за застоя пищи;
    • боль справа под ребрами из-за застоя желчи;
    • примеси крови в рвотных и каловых массах (иногда).

    Эрозия 12-перстной кишки

    Эрозия — воспалительный процесс на поверхности слизистой оболочки органа, что не проникает в мышечный слой, и сопровождается появлением эрозированных участков. На УЗИ наблюдается утолщение стенки органа. Спровоцировать болезнь способны:

    • стрессы и психоэмоциональные нагрузки;
    • курение;
    • хеликобактерии;
    • плохое питание;
    • медикаменты.

    Эрозию 12-перстной кишки сопровождают ряд симптомов.

    Признаки патологического процесса:

    Дуоденостаз

    Дуоденостаз еще называют дискинезией — заболевание, что влияет на двигательную функцию двенадцатиперстной кишки, отчего пищевая кашица (химус) не может эвакуироваться из тонкого кишечника, отчего происходит длительный застой еды. Дисфункция сопровождается такими симптомами:

    
    • пропадает аппетит;
    • болит в районе желудка и справа под ребрами;
    • тошнит;
    • беспокоят запоры.
    • эндокринные нарушения;
    • проблемы с вегетативной и центральной нервной системой;
    • паразиты;
    • хирургическое вмешательство;
    • заболевания 12-перстной кишки или смежных органов.

    Паразитарное инфицирование

    Паразиты проникают в организм с пищей, при нарушении элементарных правил гигиены. Они могут поражать любой орган и длительное время не давать о себе знать. Одними из паразитов, который часто находится в 12-перстной кишке, нематоды (кривоголовка или некатор). Личинки могут передаваться фекально-оральным путем или через поры кожи. Они способны поражать не только двенадцатиперстную кишку, но через кровь попадать в другие органы. Со временем происходит атрофия слизистой. Признаки:
    • сыпь;
    • зудение кожных покровов;
    • понос;
    • боли (болит в брюшине);
    • изжога.

    Новообразования

    Рак двенадцатиперстной кишки диагностируют крайне редко, обычно у пожилых людей. Его развитию предшествует дисплазия. Выделяют 3 степени патологии. При 3-й стадии дисплазии развитие рака редко удается избежать. При дисплазии нарушается гистологическая структура эпителиальной ткани органа.

    Симптоматика схожа с другими болезнями органа:

    • болезненные ощущения, которые усиливает пальпация;
    • отсутствие аппетита вплоть до отвращения к еде;
    • упадок сил;
    • резкое похудение;
    • механическая желтуха из-за нарушения выведения желчи.

    Лимфофолликулярная гиперплазия — подслизистое поражение 12-перстной кишки, что способно распространяться на все органы пищеварения, лимфоузлы брюшины. Она также считается предраковым состоянием. Если лимфофолликулярная гиперплазия масштабно поражает ткани кишечника, возникают внешние признаки. Но если она ограничивается незначительным участком двенадцатиперстной кишки, симптомов может не быть вовсе. При любой опухоли видно равномерное утолщение стенок кишки.

    Непроходимость

    Хроническая непроходимость органа развивается по множеству причин. Среди них:

    • неправильный поворот кишки;
    • перевернутая и подвижная кишка;
    • врожденные пороки развития;
    • сосудистая компрессия.

    Попадание желчных камней в желудок возможно через свищ между органом и 12-перстной кишкой или желудком. Камень мигрирует по пищевому каналу, застревает в тонких отделах кишечника. Такой вид непроходимости диагностируется крайне редко. До возникновения патологии больного длительное время беспокоит болевой синдром справа под ребрами. Желчекаменную непроходимость тонкого кишечника обычно диагностируют у представительниц женского пола в пожилом возрасте.

    

    Пороки развития

    Аномальное развитие органа встречается нечасто. Одним из патологических состояний является врожденный стеноз, что диагностируется в первые часы жизни ребенка (рвота, срыгивания, отсутствие стула). К врожденным аномалиям относится дивертикул (выпячивание стенки). Лимфангиэктазия относится к этой группе заболеваний. Причиной развития является односторонний лимфатический отек. Лимфангиэктазия может развиваться из-за других пороков развития органов ЖКТ, например, на фоне болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

    Диагностика болезней двенадцатиперстной кишки

    Болезни двенадцатиперстной кишки диагностируются при помощи таких методов:

    • фиброгастродуоденоскопия;
    • биопсия и анализ биопата;
    • анализ на хеликобактерии;
    • общий анализ крови;
    • анализ на скрытую кровь;
    • УЗИ;
    • МРТ.

    Принципы лечения и профилактика

    Способы лечения выбирает врач в зависимости от патологии. Лечить 12-перстную кишку можно:

    • антибиотики;
    • препараты, что снижают секрецию соляной кислоты;
    • антациды;
    • обезболивающие средства.

    Лечение народными средствами заключается в приеме лекарств из компонентов, что повышают иммунитет, улучшают пищеварение, обладают заживляющими и антибактериальными свойствами. Используют мед, ромашку, прополис, алтей, корни одуванчика, алоэ. Пациенту показана диета. Необходимо пить много жидкости. Необходимая жидкость рассчитывается по формуле — 30 мл на 1 кг веса. Можно кушать крупы (не отказываясь от манной, гречневой, перловой каши), яйца, нежирные сорта мяса и рыбы, хлеб молочку. Запрещается употреблять грибы, консервы, маринады, колбасы, сдобу. Такая диета — лучшая профилактик заболеваний двенадцатиперстной кишки.

    Источник: http://pishchevarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/bolezni-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

    

    Признаки язвы 12-перстной кишки, симптомы

    Язвенное поражение возникает по различным признакам от неправильного питания до генетической предрасположенности. Очень важно контролировать данное заболевание, так как оно может достаточно быстро перерасти в раковую опухоль или дойти до стадии прободения, когда вся жидкость двенадцатиперстной кишки или желудка выйдет в брюшную полость. Распознать язву 12-перстной кишки, которой страдают в основном пациенты мужского пола от 20 до 50 лет, можно по различным характерным признакам, после чего необходимо сразу начать терапию по устранению патологии.

    Признаки язвы 12-перстной кишки, симптомы

    Симптомы язвы 12-перстной кишки

    К основным признакам проявления заболевания относятся следующие проявления:

    • сильная боль в области на 5-10 см выше пупка, она может отдавать также в зону лопатки и сердца;
    • болевой синдром проявляется через несколько часов после перекуса, а также в ночные и вечерние часы;
    • после употребления алкогольной продукции, острой и соленой пищи боль носит максимально острый характер и может появиться в любое время;
    • периодически регистрируется изжога, особенно после таких продуктов, как хлеб, квас, жареные продукты;
    • отрыжка, которая может иметь неприятный запах или отличаться выходом большого количества воздуха;
    • появление чувства тошноты после употребления любого количества продуктов;
    • частое вздутие и выход газов, особенно данные симптомы увеличиваются после перекуса;
    • появление рвоты, причем данный синдром зачастую желанен для пациента, так как он избавляет от чувства тяжести, метеоризма, иногда больные специально вызывают искусственную рвоту;

    Признаки язвы 12-перстной кишки

    Локализация боли при язве 12-перстной кишки

    

    Внимание! Описанные симптомы поражают больного только в стадии обострения. Если язва двенадцатиперстной кишки находится в легкой степени или в стадии ремиссии, максимум, что будет беспокоить пациента, это тошнота и редкие болевые ощущения.

    Причины появления язвы 12-перстной кишки

    Возникает болезнь по разным причинам, основными из которых являются следующие:

    • большое количество бактерий типа Хеликобактер, которые особенно активно размножаются при воспалительных процессах, несоблюдении элементарных правил личной гигиены;
    • плохой психоэмоциональный фон, который может характеризоваться затяжными депрессиями, срывами, паническими атаками и стрессом;
    • наследственный фактор, который особенно часто передается только по мужской линии;
    • чрезмерная кислотность желудочного сока, который при неправильном питании активно попадает в 12-перстную кишку;
    • хронические воспалительные процессы в ДПК, которые могут иметь стадии ремиссии и обострения;
    • сильное снижение защитных функций организма из-за наличия или перенесения других заболеваний, в том числе простудных;
    • некачественное питание, с большим количеством жирных и острых продуктов;
    • чрезмерное употребление алкогольной продукции;
    • постоянный приме препаратов для борьбы с болезнетворными бактериями и использование стероидов.

    Симптомы язвы 12-перстной кишки

    Внимание! Не исключено, что у больного язву двенадцатиперстной кишки спровоцировало сразу несколько факторов, в чем поможет разобраться только грамотный специалист.

    Медикаментозное лечение язвы

    Тальцид

    Тальцид — это мощный антацидный лекарственный препарат

    

    Мощный антацидный лекарственный препарат, который принимают через час после приема пищи. Обычно взрослым назначают по две таблетки медикамента, а количество суточных приемов равно четырем. Рекомендуется тщательно разжевать пилюли, а после этого запить их небольшим количеством любой жидкости, кроме кофе и алкоголя. В детском возрасте можно принимать по 0,5-1 таблетке за прием три раза в сутки. Длительность терапии составляет примерно один месяц.

    Релцер

    Принимать медикамент можно в форме суспензии или таблеток. Рекомендуется пить Релцер через час после приема пищи, а также перед отходом ко сну, чтобы исключить появление ночных голодных болей. Взрослым пациентам и детям после 15 лет следует принимать 1-2 мерные ложки препарата четыре раза в сутки. В форме таблеток после 15 лет средство принимается по две дозы также четыре раза в день. Рекомендованная длительность терапии составляет примерно две недели, не следует заканчивать лечение раньше даже при исчезновении симптомов.

    Но-Шпа

    Таблетки Но-Шпа при язве 12-перстной кишки

    Принимается при выраженном болевом синдроме в течении трех-пяти дней. В сутки пациент может принять до четырех таблеток. Разжевывать или делить их не требуется, запиваются только чистой водой. Принимать рекомендованную дозу спазмолитика можно в любое время без учета приема пищи. Если в течении трех дней боль не становится меньше, требуется обязательный дополнительный осмотр, чтобы исключить кровотечение и прободение язвы.

    Омез быстро снимает болевой синдром и воспаление

    

    Относится к классу антибиотиков, которые содержат в себе активное вещество омепразол. Быстро снимает болевой синдром, воспаление и выраженные боли на фоне язвы 12-перстной кишки. При наличии язвенного поражения больному рекомендовано принимать по 20 мг активного вещества два раза в день в течение трех недель. Если язва уже спровоцировала серьезные осложнения со здоровьем, прием Омеза проводится внутривенными вливаниями по 40 мг за сутки. Длительность такой терапии строго по индивидуально.

    Фамотидин

    Применение Фамотидина позволяет предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

    Медицинский препарат, действие которого направлено на снижение кислотности желудочного сока, что позволяет предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Принимают средство по 20 мг дважды в день в течение четырех-восьми недель. При необходимости пациенту могут рекомендовать принимать по 40 мг активного вещества один раз в день перед самым отходом ко сну. Длительность терапии в таком случае также составляет 1-2 месяца.

    Внимание! Антациды строго запрещено смешивать с другими лекарственными средствами. При необходимости приема сразу нескольких медикаментов антациды принимают на два часа раньше или позже.

    Лечение язвы 12-перстной кишки народными средствами

    Мед и оливковое масло

    Мед и оливковое масло помогают бороться с язвой 12-перстной кишки

    

    Для приготовления лекарственного средства необходимо взять 250 мл чистого липового меда и такое же количество растительного масла. Так как мед быстро сахарится, перед смешиванием необходимо растопить его на водяной бане, доведя до температуры не выше +65 градусов, чем ниже температура смеси, тем лучше. После этого масло и мед аккуратно смешиваются и хранятся строго в холодильнике в течение 14 дней. Рекомендуется больном употреблять по столовой ложке смеси за 15 минут до еды. Так как пациент с язвой должен питаться минимум пять раз в день мелкими порциями, принимать медово-оливковую смесь стоит также минимум пять раз. Максимально допустимое число суточной дозы – семь столовых ложек. Продолжительность терапии составляет две недели.

    Семена подорожника

    Для приготовления лекарственной смеси необходим взять столовую ложку растительной смеси без горки. Ее добавляют в 100 мл крутого кипятка, плотно накрывают и оставляют настаиваться на всю ночь, желательно подержать смесь не менее 10 часов. После этого семена подорожника убирают посредством чистой марли и принимают готовый раствор по 15 мл строго за час до еды три раза в сутки. Последний прием лучше перенести на вечернее время. Продолжительность терапии составляет примерно 5-10 дней, все зависит от переносимости лечения и степени тяжести состояния больного. Применяется только в период обострения.

    Прополис с маслом

    Прополис с маслом для лечения 12-перстной кишки

    Для приготовления необходимо взять 0,15 кг пчелиной смеси и измельчить ее в кофемолке, можно даже растопить на водяной бане. После этого аккуратно в микроволновке или в посуде с толстым дном растопить сливочное масло. Как только оно станет жидким, необходимо сразу добавить в него весь прополис. Продукты аккуратно перемешивают, добиваясь максимального растворения пчелиного продукта. Готовый раствор ставят в холодильник для застывания и используют в течение месяца. Больному рекомендуется принимать по 5 г продукта три раза в день. Через 30 дней курс прерывают на две недели и вновь повторяют. Не использовать при наличии аллергической реакции на любой пчелиный продукт.

    Внимание! Обычно использование народных средств не может навредит пациенту. Но в случае с язвой двенадцатиперстной кишки обязательно необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом любые дополнительные методики, так как можно спровоцировать серьезное обострение.

    Источник: http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-yazvy-12-perstnoj-kishki-simptomy.html