Болит низ живота у девушки причины

Боль внизу живота у женщин

Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов.

Оглавление:

Иногда требуется консультация хирурга или невролога.

Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.

Механизм возникновения болей

Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.

Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).

Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.

При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.

Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета

Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.

Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).

Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.

Боли, исходящие от органов пищеварения

Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.

Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.

Приступ аппендицита

Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.

Болезнь может быть вызвана:

  • хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
  • спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
  • атонией кишечника с длительными запорами;
  • специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
  • травмой живота;
  • нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
  • аномальным строением.

Выход из отростка может закупориться каловым камнем

Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.

В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).

Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.

Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.

Болезнь Крона

Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.

Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.

Установлена склонность к заболеванию женщин:

  • с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
  • длительным «стажем» курения и алкоголизма;
  • низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.

Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:

  • вздутие живота;
  • частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
  • тошнота и рвота;
  • плохой аппетит, похудение;
  • небольшая температура;
  • слабость.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.

  • схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
  • склонность к поносам;
  • примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
  • умеренное повышение температура;
  • похудение, слабость.

Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.

Дивертикулез

Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:

  • у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
  • при недостатке употребления воды и клетчатки;
  • у полных людей с низкой физической активностью;
  • в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
  • при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.

Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка

Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.

Рак толстой кишки

Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.

Пациентки обращаются к врачу с жалобами:

На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.

Боли и нарушенное мочевыделение

Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.

Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)

Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.

Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.

Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.

Боли при нарушениях в половой сфере

Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.

Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.

Отличия физиологических болей от органических:

  • отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
  • кратковременный характер;
  • умеренная интенсивность;
  • сравнительно удовлетворительное самочувствие.

Физиологические боли у женщин

Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.

У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.

В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:

  • головная боль и тошнота;
  • головокружение и обмороки;
  • рвота;
  • набухают и болят грудные железы.

При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.

Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.

Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.

Боли при патологии половых органов у женщин

Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.

Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.

Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.

Для терапии используют гормональные препараты.

При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты

Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.

Наиболее высок риск воспаления у женщин:

  • перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
  • отказывающихся от длительного курса терапии.

К дополнительным признакам относятся:

  • слабость, головокружение;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры;
  • неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
  • бессонница;
  • раздражительность.

У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.

Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).

Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.

Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).

Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом боли односторонние, сопровождаются головокружением и тошнотой, возможен шок. При фибромиомах к болям добавляется выраженное маточное кровотечение, признаки анемии.

Злокачественные опухоли придатков сопровождаются двусторонней локализацией, интенсивностью во II–III стадии. Появляются признаки раковой интоксикации:

Односторонние боли вызывает рак маточной трубы. К ранним симптомам относят непостоянные обильные водянистые выделения. Саркома матки выявляется при обследовании по поводу маточного кровотечения. Опухоль отличается быстрым ростом, усилением болей и метастазированием.

Трубная беременность с разрывом — сопровождается внезапным болевым синдромом с одной стороны живота, резким головокружением, возможна потеря сознания, вызванная внутренним кровотечением. У женщины имеется задержка месячных, вторичные признаки беременности.

Почему обязателен осмотр гинеколога?

При любых болях внизу живота у женщин специалисты должны исключить изменения в половых органах. Поэтому женщин направляют в консультацию, а в стационаре смотрит врач на месте.

Влагалищное исследование проводится двумя руками, таким образом, внутренние половые структуры зажимаются между пальцами, определяется их размер, плотность, сравнивают левый и правый яичник

При воспалении придатков пальпация резко болезненна с одной стороны, увеличен один из органов, ткань пастозна. На эндометрит указывает увеличенная и размягченная матка, боль при пальпации. При разрыве маточной трубы с внутренним кровотечением выявляется выбухание заднего свода влагалища.

Оценка состояния девушек и молодых женщин с болями внизу живота важна для решения вопроса о подготовке к зачатию, течению беременности, рождению здорового потомства. Для женщин старшего возраста своевременное исключение патологии гарантирует трудоспособность и активную жизнь после климакса.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/bol-vnizu-zhivota-zhenshchin

Болит и ноет низ живота у девушки

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

  • Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
  • Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
  • Эндометриоз (наружный и внутренний).
  • Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
  • Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

  • Эктопическая беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

  • Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
  • Кратковременная или продолжительная.
  • Периодическая или практически постоянная.
  • Слабая, сильная или средней интенсивности.
  • Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

  • Патологические выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Повышение температуры тела.
  • Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

  • Тупая боль внизу живота.
  • Нерегулярные месячные.
  • Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при сексуальных контактах.
  • Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

  • Головокружения.
  • Раздражительность.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

  • Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
  • Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
  • Вздутие живота.
  • Раздражение брюшины.
  • Болезненность при пальпации.
  • Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

  • Кровяные выделения из влагалища.
  • Частые позывы в туалет.
  • Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

  • Болевым ощущениям в животе.
  • Гипертонусу матки.
  • Кровотечению из половых путей (не всегда).
  • Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
  • Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
  • Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
  • УЗИ малого таза.
  • Гистероскопия.
  • Томография.
  • Лапароскопия.
  • Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/noet-niz-zhivota.html

Почему болит внизу живота

Если болит низ живота, то это может быть вызвано разными причинами – от переедания до онкологических заболеваний. Если дискомфорт появляется часто, нижняя область живота тянет, дёргает, возникают лихорадочные состояния, рвота и диарея, нужно проконсультироваться с врачом.

Причин болей внизу живота может быть множество

Причины болей внизу живота

Острая или ноющая боль в нижней части живота у человека развивается при проблемах с органами пищеварительного тракта, на фоне гинекологических и урологических патологий, венерических, инфекционных болезней.

Причины появление болевых ощущений с разных сторон

Болевые ощущения внизу живота как признак болезней ЖКТ

Патологические процессы в органах пищеварительного тракта сопровождаются различными видами болевого синдрома. Болезни протекают с выраженными диспепсическими расстройствами, снижением веса на фоне плохого аппетита.

Причины болевого синдрома:

  1. Гастрит – воспалительный процесс в тканях слизистой желудка, колющая боль возникает внизу слева, в животе булькает, появляется тяжесть, изжога, постоянная усталость, кожа становится бледной.
  2. Кишечная колика – возникает на фоне спазма тонкой или толстой кишки при заражении паразитами, после приёма очень холодной или несвежей пищи, при затяжном стрессе. Боль режущая, сильная, резкая, схваткообразная, длительная, дискомфорт ощущается в кишечнике слева или справа, отдаёт в паховую зону.
  3. Отравление пищей, алкоголем, химическими веществами – приступы схваткообразной тупой боли сопровождаются рвотой, диареей, дискомфорт из нижнего отдела поднимается верх, постепенно охватывает весь живот.
  4. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, колит левый бок, неприятные ощущения могут отдавать в спину, нижний отдел живота. Приступ сопровождается рвотой, после которой человеку не становится легче, развивается желтуха.
  5. Холецистит – очаг воспаления находится в жёлчном пузыре, тупая боль возникает внизу справа, отдаёт в спину, усиливается после трапезы. Болезнь протекает на фоне лихорадки, желтухи, сильного кожного зуда.
  6. Язва желудка – резкая боль слева от желудка может возникнуть в стадии обострения патологии, ремиссия сопровождается приглушенным, но практически постоянным дискомфортом.

Язва желудка характерна болью с левой стороны

Почему возникают болевые ощущения у женщин

Часто тянущие боли возникают при месячных. У девушек неприятные симптомы проявляются за несколько дней до начала кровотечения, у рожавших женщин – в процессе или после их окончания.

Пульсирующая слабая боль появляется через несколько суток после медицинского или хирургического аборта. Но если дискомфорт не проходит долго, усиливается, сопровождается высокой температурой, следует обратиться к специалисту – подобные признаки возникают при инфекции.

  1. Дисменорея – циклический патологический процесс, сопровождается постоянным болевым синдромом, который усиливается при ходьбе, тошнотой, мигренью, учащённым мочеиспусканием, месячные болезненные.
  2. Эндометриоз – проникновение эндометрия в другие органы, внизу живота болит, стреляет, тянет, дискомфорт возрастает во время секса или сразу после него, при посещении туалета. Патология сопровождается обильными менструальными кровотечениями, вначале и по окончании месячных появляются тёмно-коричневые выделения.
  3. Цистит – очаг воспаления локализуется в мочевом пузыре, тянущая боль внизу в центре усиливается во время мочеиспускания. Дополнительные симптомы – рези, лихорадка, слабость, урина становится мутной.
  4. Воспаление придатков и матки – развивается на фоне заражения стрептококками, стафилококками. Стильный односторонний болевой синдром тянущего характера возникает при аднексите, усиливается во время половых контактов, появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, мочеиспускание причиняет дискомфорт.
  5. Перекрут придатков – патология развивается на фоне спаек, болевой синдром охватывает низ живота и поясницу, усиливается во время движения, при пальпации можно обнаружить припухлость, уплотнение вместе локализации боли.
  6. Разрыв кисты – сильные режущие длительные болевые ощущения, то стихают, то обостряются, тошнит, кожа становится бледной, появляется слабость, температуру не снижается после приёма жаропонижающих препаратов.
  7. Рак матки – опасная, очень распространенная патология, в нижней области живота ноет, болевой синдром слабый, но постоянный и монотонный. Появляются выделения с гнилостным запахом, маточные кровотечения.
  8. Рак яичников – может протекать без особых симптомов, слабые болевые ощущения сбоку внизу возникают после интенсивных физических нагрузок.
  9. Миома – если новообразование в матке достигает внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на внутренние органы, болевые ощущения носят давящий характер. При образовании узла дискомфорт сильный, схваткообразный.

При овуляции фолликул разрывается – появляется ноющая боль в нижней части живота, подобные симптомы нужно учитывать при планировании беременности.

Виды новообразований в матке

Болевые ощущения внизу живота при беременности – насколько это небезопасно

Резкий приступ поли у будущих мам может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или осложнений при родоразрешении. После 39 недели дискомфорт появляется из-за расхождения тазовых костей, что является нормой.

  1. Отслойка плаценты – сильная резкий болевой приступ, кровотечение, вздутие, бледность эпидермиса. Спровоцировать развитие патологии может стресс, чрезмерные нагрузки, травмы брюшной полости.
  2. Самопроизвольный аборт на ранних сроках сопровождается резким кинжальным болевым синдромом, появляется кровотечение, тонус мышц увеличивается.
  3. Боли после родов – нормальное явление, ткани повреждены, им требуется время, чтобы восстановиться.

Нормальная плацента и плацента с отслойкой

Причины возникновения боли у мужчин

Часто причиной тянущего болевого синдрома в нижнем отделе живота являются венерические болезни, неприятные ощущения усиливаются после секса.

Почему болит внизу живота у мужчин:

  1. Аденома – доброкачественное новообразование предстательной железы. Уменьшается просвет мочеиспускательного канала, развиваются застойные явления, болевые ощущения локализуются в самом низу живота возле паха.
  2. Орхоэпидидимит – очаг воспаления расположен в яичках и придатках, боль жгучая, односторонняя.
  3. Варикоцеле – расширяются вены вокруг семенного канатика, нарушается движение крови, яичко начинает увеличиваться. Болевые ощущения отдаются в зону паха и лобка, усиливается при кашле, движении, чаще локализуются с левой стороны, но могут быть и двухсторонними.
  4. Простатит – воспаление предстательной железы. Возникает на фоне застойных явлений в тканях, спровоцировать болезнь могут и патогенные микроорганизмы. Боль режущая, усиливается при мочеиспускании, возбуждении, ухудшается потенция.

Любой воспалительный процесс урологического характера может стать причиной импотенции и бесплодия.

Простатит — частая причина боли внизу живота у мужчин

Боль у ребёнка

У детей причиной болевых ощущений могут послужить проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ, гельминтозы.

Причины появления дискомфорта:

  1. У грудничков – колики, дисбактериоз. Малыш плачет, отказывается от еды, постоянно перебирает ножками, пытается принять более удобное положение.
  2. При непроходимости поднимается температура, стул прекращается, газы не отходят, появляется сильная боль в нижнем отделе живота.
  3. Синдром раздраженного кишечника – болевой синдром сопровождается нарушением стула, после дефекации неприятные ощущения становятся слабее или совсем исчезают.

Что делать, если болит низ живота?

Самостоятельно определить причину появления боли внизу живота невозможно, поэтому при сильных или частых приступах следует вызвать врача, больному оказать посильную первую помощь. Желательно не принимать обезболивающие и слабительные препараты до приезда врача, чтобы не смазать симптомы, ограничить потребление пищи и жидкости. Хорошо справляется со спазмами в боку, болью в животе Но-шпа, при этом она не смазывает клиническую картину патологии.

  1. При коликах можно принять Но-шпу, выпить мятный или ромашковый чай, в паховую область положить тёплую грелку.
  2. При приступе гастрита поможет тёплое молоко с мёдом, Алмагель.
  3. При признаках отравления нужно сделать промывание желудка, принять активированный уголь, Смекту или другой сорбент, пить больше жидкости для скорейшего очищения организма от токсичных веществ.
  4. При приступе панкреатита нужно сесть и немного согнуться, стараться дышать неглубоко, поверхностно. Есть нельзя, через каждые полчаса нужно пить по 50 мл воды.
  5. Если боль вызвана месячными, можно принять Анальгин, Но-шпу, выпить теплого чая с мёдом и лимоном, подержать грелку на животе полчаса – но только при условии, что дискомфорт не вызван серьёзными гинекологическими заболеваниями.

Но-шпа быстро избавит от колик в животе

Периодически боли в нижней части живота бывают у каждого человека – после подъёма тяжестей, тяжёлых физических нагрузок, переедания, переохлаждения. Но если болевой синдром появляется часто, сопровождается опасными симптомами, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину появления дискомфорта.

Источник: http://lechusdoma.ru/pochemu-bolit-vnizu-zhivota/

Причины боли внизу живота у девушек, виды заболеваний

Нередко женщины сталкиваются с такой проблемой, как боль внизу живота. Это не только может привести к ограничению физической активности, но и стать причиной психологического дискомфорта. Некоторые пациентки на время утрачивают способность полноценно работать. Отсюда возникает вопрос, почему у девушек болит живот? Расскажем.

Причины боли внизу живота

Болеть низ живота обычно начинает с левой стороны. Все дело в том, что в этой области находятся не только органы репродуктивной системы, но и отвечающие за переваривание пищи.

При выявлении причины учитывается несколько факторов. Одним из таких является беременность. Если женщина в положении, то по мере роста плода внутренние органы будут испытывать давление со стороны маточной полости. Этот процесс ведет к их небольшому смещению. К примеру, в третьем триместре кишечный тракт уходит влево.

Почему у девушки болит живот? В медицине выделяют несколько факторов. При этом их подразделяют на две основные группы.

Органические причины боли внизу живота у девушек кроются в следующем:

  • заболевания половой системы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • нарушение работы мочевыделительной и желчной системы;
  • внематочная беременность, отслойка плаценты, замирание плода, выкидыш;
  • воспалительные процессы в виде аднексита, эндометрита;
  • образование опухолей в виде кисты яичников, рака, фибромиомы;
  • эндометриоз наружного и внутреннего типа;
  • заболевания инфекционного типа в виде микоплазмоза, гонореи, хламидиоза.

Существуют и причины функционального характера в виде:

  • наличия проблем с менструальным циклом из-за изменений в гормональном фоне, альгодисменореи;
  • болезненной овуляции;
  • застаивания крови из-за аномальной формы матки;
  • повышенного давления в области малого таза или варикоза.

Причин болезненных ощущений в животе у девушек очень много. При этом многие из них имеют схожую симптоматику. Поэтому самостоятельно поставить диагноз сложно. Чтобы избежать осложнений, следует при первых признаках обратиться к специалисту.

Заболевания при болевом синдроме внизу живота

Если у девушки болит низ живота, то это может говорить о развитии серьезного процесса в половой системе. Чаще всего причины носят гинекологический характер.

Перед тем как поставить диагноз, врачи изучают анамнез больной и характер болей.

Болевой синдром бывает:

  • острого, режущего, колющего типа или тупого, ноющего и давящего характера;
  • кратковременным или продолжительным;
  • периодическим или постоянным;
  • слабой, средней или сильной интенсивности;
  • возникающий сам по себе или в определенных случаях: во время менструации, физической активности, полового акта, травмирования, погрешностей в питании.

Каждая деталь очень важна при постановке диагноза.

Воспалительные процессы

Если у девушки болит внизу живота, то в первую очередь можно заподозрить о воспалении в гинекологической сфере. Причиной патологии могут стать инфекционные агенты — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы, гонококки, грибки, вирусы.

Воспалительный процесс во внутренних половых органах протекает как аднексит или эндометриоз. При первом заболевании болезненные ощущения проявляются сбоку. Гораздо реже диагностируется двусторонний аднексит. Во время пальпации живот в пораженной области болезненный. Также определяются увеличенные придатки.

При эндометриозе дискомфорт наблюдается в центральной части живота. Нередко отдает в крестцовую и поясничную область. Во время пальпирования чувствуется, что маточная полость увеличена. Консистенция у нее мягкая.

Многие болезни воспалительного характера сопровождаются:

  • патологическими выделениями из влагалища;
  • нарушением менструального цикла;
  • повышением температурных значений;
  • бесплодием.

Выделения при воспалении могут быть разными — разжиженными, густыми, с кисловатым запахом, желтоватого, зеленоватого или коричневатого оттенка, белыми и творожистыми. Во время осмотра слизистая оболочка покрасневшая и отечная, присутствует налет. Девочки и женщины жалуются на сильный зуд и жжением. Возникают трудности с мочеиспусканием.

Появление опухолей

Новообразования в половых органах — распространенное явление среди женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Зачастую врачи диагностируют опухоли доброкачественного типа в виде кисты яичников или миомы матки. Злокачественные образования выявляются у женщин старше 40 лет. Сюда относят рак.

Опухолевидные процессы сопровождаются:

  • тупым болевым синдромом в нижней части живота;
  • нерегулярными месячными;
  • межместруальными выделениями.

Схожая симптоматика наблюдается и при фибромиоме. Только отличается место локализации. Если имеются субсерозные узлы, то гиперменструальный синдром характеризуется бесплодием и невынашиванием беременности. Большие субмукозные опухоли передавливают соседние органы. На фоне этого проявляются дополнительные симптомы в виде запоров, частого мочеиспускания, хронических болей.

Альгодисменорея

Под данным заболеванием принято понимать функциональные нарушения в организме. Неприятная симптоматика начинает появляться за несколько дней до месячных. Зачастую диагностируется у девушек и обуславливается дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла или болезнями в малом тазу.

Кроме болевого синдрома, женщина жалуется на:

  • головокружение;
  • раздражительность;
  • боли в голове;
  • тошноту и рвоту;
  • вздутие живота;
  • незначительное повышение температуры.

Такая симптоматика исчезает, как только появляются месячными.

Апоплексия

Этот недуг затрагивает область яичников и сопровождается кровоизлиянием в мягкие ткани. Причиной патологии является разрывание фолликула, которое ведет к повреждению стенок яичника и сосудов. На фоне этого кровь попадает в брюшную полость и начинается кровотечение.

Зачастую болезнь возникает после серьезных физических нагрузок или полового акта.

Выделяют следующие симптомы в виде:

  • болезненных ощущений в нижней части живота;
  • побледнения кожного покрова;
  • понижения давления;
  • потери сознания.

В таких случаях требуется срочное оперативное вмешательство.

Внематочная беременность

Причиной сильных болезненных ощущений является внематочная беременность. Этот процесс характеризуется прикреплением плодного яйца вне маточной полости. Чаще всего диагностируется трубная беременность. Это грозит разрыванием трубы и большой потерей кровью.

Решить проблему можно только оперативным путем. Сразу заподозрить о внематочной беременности очень сложно. У пациентки также наблюдается задержка месячных, тошнота, периодическая рвота, сонливость, учащенное мочеиспускание. Разрыв трубы происходит тогда, когда срок беременности составляет 5-8 недель.

При появлении острых ощущений необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. В качестве дополнительных симптомов выделяют головокружение, падение давление, учащение пульса, потерю сознания.

Вероятность появления выкидыша

Возникает при маточной беременности. Причиной может стать плохое прикрепление плодного яйца, аномалия в развитии плода, нехватка прогестерона. Болезненные ощущения имеют ноющий характер. Постепенно они становятся схваткообразными.

Также появляются и другие симптомы в виде:

  • кровянистых выделений;
  • частых позывов в туалет;
  • повышения тонуса матки.

Постепенно шейка матки начинается раскрываться. Плодное яйцо отслаивается и постепенно выходит. Если у женщины срок небольшой, то аборт проходит без постороннего вмешательства. Когда срок больше 6 недель, то идет речь об оперативном вмешательстве.

Другие заболевания живота

Болеть низ живота у женщины может и по другим причинам.

Кишечная непроходимость

Этот тип недуга характеризуется частичным или полным прекращением прохождения каловых масс по кишечному тракту. Болезненные ощущения проявляются в пупочной части, но могут отдавать в нижнюю область живота.

Причинами патологии могут стать паразиты, попадание чужеродного тела, образование опухолей, перекручивание кишечных петель. У девочек заболевание имеет врожденный характер.

К основным признакам относят:

  • болевой синдром в области живота;
  • длительный запор и отсутствие возможности выхода газов;
  • многократная рвота.

Через несколько дней появляются другие признаки в виде:

  • сильной перистальтики кишечного тракта;
  • вздутия и увеличения живота. При этом он принимает неправильную форму;
  • наличия кишечных шумов и урчания;
  • обезвоживания;
  • сухости в ротовой полости.

Если наблюдается частичная непроходимость, то достаточно устранить причину патологии. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство.

Боли после полового акта

Нередко женщины жалуются на болевой синдром, который возникает после половой близости. Решающую роль в данном вопросе играет физиологическое состояние женщины и мужчины.

К наиболее серьезным причинам патологии относят:

  • спаечные процессы в брюшной полости и малом тазу;
  • аднексит;
  • эндометрит в хронической форме;
  • цервит.

Вылечить такие заболевания невозможно. Но избежать болей можно, если придерживаться строгих рекомендаций врача.

Диагностика заболеваний внизу живота

Для постановки точного диагноза нужно обратиться к специалисту. Такими проблемами занимается терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог. Все зависит от того, где именно болит и какие сопутствующие симптомы проявляются.

На приеме доктор сначала собирает анамнез и выясняет о наличии сопутствующих заболеваний. После этого расспрашивает о жалобах, проводит осмотр и пальпацию.

На основе этого доктор назначает соответствующее обследование. Оно может включать:

  • сдачу крови и мочи на общий анализ;
  • биохимический анализ крови на гормоны, антитела, онкомаркеры;
  • копрограмму;
  • мазок из влагалища и шейки матки;
  • бактериологический посев, анализ ПЦР;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • гистероскопию;
  • томографию;
  • лапароскопию;
  • КТГ плода при наличии беременности.

Тип анализа зависит от состояния пациентки. Если женщина беременна, то ей категорически запрещено проводить рентген и эндоскопию. Это может быть опасно для развития будущего плода.

Лечение назначается только после обследования. Бывают патологии, которые требуют срочного оперативного вмешательства. В таких случаях даже не успевают взять кровь на анализ и сделать УЗИ. Сюда относят любое острое состояние: аппендицит, внематочную беременность, апоплексию яичника.

При отслойке плаценты женщину отправляют на сохранение. В таких случаях пациентке колют ряд препаратов, которые позволяют приостановить дальнейшую патологию.

Болезненные ощущения внизу живота могут говорить о многих заболеваниях. Поэтому, чтобы предотвратить появление осложнений, надо срочно обратиться к доктору.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://zivot.ru/zivot/u-devushki-bolit-niz.html