Большой желчный пузырь у ребенка

Диета при загибе желчного пузыря у детей

Описание актуально на 15.09.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

У детей встречаются врожденные деформации желчного пузыря (наследственно обусловленные или связанные с негативными воздействиями на плод при беременности), функциональные и приобретенные.

Оглавление:

Наиболее распространенная аномалия желчного пузыря — перетяжка (сужение пузыря по кругу). Она носит врожденный характер. При перетяжке во время перехода на жесткую пищу к 3-4 годам у ребенка формируется пузырь вытянутой формы. Это не влияет на его функцию, не вызывает дискомфорта и не требует лечения.

Второй формой деформации являются перегибы, которые могут образовываться в любом месте. Большая часть перегибов являются функциональными и в положении стоя они расправляются. Так же при росте ребенка перегиб может неоднократно появляться и исчезать. Такая лабильная деформация пузыря проходит бесследно, не проявляясь, не беспокоя ребенка и не требуя лечения. Врожденная деформация тоже может исчезнуть с возрастом. Не исчезнувшая с возрастом патология создает условия для появления воспалительных заболеваний и образования со временем конкрементов.

Приобретенная деформация желчного пузыря встречается в подростковом возрасте вследствие воспалительного процесса на фоне продолжительных застойных явлений в пузыре, неправильного питания, ожирения, поднятия тяжестей не по возрасту. Некоторые формы деформации не проявляют себя, а другие — нарушают процесс пищеварения и проявляются дискомфортом.

Наиболее часто встречается загиб желчного пузыря между телом и дном. Незначительный перегиб у ребенка не проявляет себя, а при выраженном — нарушается отток желчи, может беспокоить тошнота и боль в правом подреберье. При этом в кишечник мало поступает желчи и начинает страдать процесс пищеварения. Это объясняется тем, что при деформации желчного пузыря возникают те или иные расстройства моторно-тонической функции желчевыводящей системы (дискинезии желчевыводящих путей). К примеру, двойной перегиб (или S-образный) считается главной причиной дискинезии у детей раннего возраста и проявления ее заставляют обследовать ребенка уже в этом возрасте.

Нарушение тонуса или моторики желчевыводящей системы проявляется разными симптомами и жалобами со стороны ребенка. В зависимости от вида нарушений дискинезию различают гипертоническо-гиперкинетической (когда отмечается повышенный тонус путей и усиление моторики пузыря) и гипотонически-гипокинетический (ослаблен тонус путей и слабая моторика пузыря). При деформациях пузыря чаще встречается перерастяжение его, что проявляется тошнотой или рвотой и несильными болями в животе и правом боку или подреберье.

Что касается питания детей с такой патологией, то им рекомендуется Диета № 5, которая предусматривает химическое щажение и улучшение желчеотделения. Она содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких) и соли (6-10 г).

Основные принципы питания

  • Регулярный прием пищи (4-6 раз в день) не большими порциями (150 грамм). Прием пищи является стимулятором поступления желчи в кишечник, поэтому важно соблюдение режима питания. Нужно приучить ребенка есть в одно время, соблюдая 3 часовые интервалы и не допуская переедания.
  • Механическое и химическое щажение достигается приготовлением блюд на пару либо отвариванием, допускается тушение или запекание. Пищу не протирают.
  • Диета должна содержать оптимальное по возрасту количество белка и углеводов, быть легко усвояемой.
  • Оптимальным вариантом белка является белок молочных продуктов, рыбы и яиц.
  • Легкий ужин за 3 часа до сна.
  • Не допустимо использование при приготовлении пищи животных (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиров (спред, маргарин).
  • Исключаются блюда с экстрактивными веществами и эфирными маслами, которые являются сильными химическими раздражителями (маринады, крепкие бульоны, пряности, копчености, лук, чеснок, редька, редис).
  • Избегать приема холодных блюд, холодных напитков и напитков с газом, поскольку они вызывают спазм желчных путей.
  • При остром приступе назначается постельный режим. Рекомендуется обильное питье (вода без газа, отвар шиповника, компот из сухофруктов), кисломолочные напитки, творог, фрукты в виде пюре (яблоки, бананы, сливы). В дальнейшем рацион расширяется введением отварного мяса курицы, кролика, нежирных овощных супов и каш.

Диета при деформации желчного пузыря несколько видоизменяется в зависимости от вида дискинезии. При дисфункции с повышением тонуса сфинктеров и желчного пузыря уменьшается содержание жира (до 0,5-0,6 г на кг веса ребенка). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются животные.

Исключаются продукты, которые стимулируют желчеобразование: сырые овощи, черный хлеб, бульоны, газированная вода, копченые, жареные, жирные блюда, приправы, острые и кислые блюда. Ограничивают употребление сдобы, кремов, яичных желтков, орехов. Показано употребление гречневой и пшенной каши, капусты.

При гипомоторной дискинезии рацион должен включать достаточное количество клетчатки (фрукты, ржаной хлеб, овощи), поскольку ежедневное опорожнение кишечника тонизирует желчевыводящие пути. Количество жиров растительного происхождения доводится до 1,0-1,2 г на кг веса и вводятся продукты, стимулирующие моторику пузыря: отруби, сметана, яйца, сливки.

Уделяется также внимание оптимизации образа жизни ребенка:

  • Нормализовать длительность ночного сна для восстановления процессов в ЦНС. Продолжительность ночного сна у подростков должна быть 8 часов в сутки, а у младших детей до 10 часов.
  • При астеническом необходим дополнительный дневной сон.
  • Ввести ежедневную физическую активность и прогулки.
  • Ограничить время работы за компьютером и просмотра телевизора до 2-3 часов.

Разрешенные продукты

Диета при загибе желчного пузыря у детей включает:

  • Супы на овощных бульонах: крупяные, овощные или с макаронными изделиями. Овощи для заправки супов не поджаривают. Можно употреблять нежирный вегетарианский борщ.
  • Хлеб пшеничный (несвежий), ржаной, с отрубями. Ограничить сладкую дрожжевую выпечку и свежий хлеб — вызывают вздутие и запоры. Можно давать ребенку бисквит, нежирное печенье (галетное).
  • Блюда из говядины, кролика, телятины, курицы в отварном и запеченном виде, в виде паровых или запеченных котлет, кнелей, тефтелей.
  • Нежирную морскую и речную рыбу (судак, навага, треска, путассу, минтай, щука, карп, сазан, хек).
  • Рыбные блюда рекомендуются в паровом или отварном виде. Рыбу можно фаршировать овощами и запекать, но без выраженной корочки.
  • Омлеты или яйца, сваренные всмятку.
  • Нежирные кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт, ацидофилин, простокваша), творог и блюда из него. Молоко как добавка в молочные каши. Нежирная сметана в виде приправы к разным блюдам.
  • Сливочное масло ограничивают дог в день. Растительные масла добавляют в салаты в натуральном виде. Полезно кукурузное масло, а масло из семян тыквы облегчает отток желчи. Употреблять его можно детям с 3-х лет (по 0,5 чайной ложки 2-3 раза в день, страшим — по 1 ч. л. — трижды).
  • Любые каши по предпочтению ребенка — готовить на воде или с добавлением молока, можно делать запеканки с круп и творога.
  • Достаточное количество овощей и фруктов. Овощи можно употреблять отварными, запеченными, тушеными (пюре, икра, рагу) и в свежем виде. Исключаются редис, шпинат, свежий лук, редька, грибы, чеснок.
  • Хорошо вводить салаты из вареных овощей с добавлением горошка и растительного масла, а также винегреты. Можно предлагать некислую квашеную капусту.
  • Для улучшения оттока желчи полезна тыква, которую дают ребенку в запеченном виде как десерт, добавляя сухофрукты. Можно предлагать ему сладкую тыквенную кашу с пшеном или рисом и курагой.
  • Приучите ребенка к тыквенному соку, а для улучшения вкуса добавляйте в него немного апельсинового сока. Фрукты и ягоды лучше некислых сортов — в свежем виде, а также компоты, кисели и желе.
  • Ограничено: мармелад, варенье, карамель, мед.
  • Достаточное количество жидкости для разжижения желчи и профилактики запоров: вода без газа, травяной чай, настой шиповника, овощные и фруктовые соки.

Увеличен желчный пузырь у ребенка: что делать?

Увеличен желчный пузырь у ребенка? Не пугайтесь, а выясните истинную причину – возможно, это не болезнь, а разновидность нормы.

Почему увеличен желчный пузырь у ребенка?

Большой желчный наблюдается при:

  • Врожденных физиологических изменениях формы органа;
  • Сбоях в работе организма.

Первое наблюдайте у врача – к семи годам размеры нормализуются. Второе нуждается во внимательной диагностике.

Первопричины патологии

Прояснят ситуацию УЗИ, МРТ, анализы мочи и кала. В случае патологической гепатомегалии делают биопсию печени.

Симптомы заболеваний желчного

Внятно сказать, где болит, малыши не могут в силу возраста. Они сигнализируют о нездоровье:

У крохи может быть плотный вздутый живот, желтушность глаз и кожи, а контур печени может прощупываться ниже правого нижнего ребра – это желчный выталкивает «соседку» с привычного места.

Лечим желчный

Универсальной схемы лечения нет. Когда увеличен желчный пузырь у ребенка, врач назначит терапию, которая зависит от первопричины разрастания органа.

Комплексное лечение включает специальный рацион, смену образа жизни на более подвижный, антибиотики, желчегонные средства, спазмолитики, пробиотики. При патологической гепатомегалии нужны гормоны.

При нарушении работы желчного пузыря, протоков или печени рекомендуется стол №5, в котором много белка и углеводов и мало жиров. Питание должно быть лечебным и разнообразным. Блюда готовятся на пару или варятся. Кормите малыша по часам 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Пусть ребенок плавает, бегает, танцует, делает зарядку – спортивный образ жизни полезен при недомоганиях желчного пузыря. Рывковые и силовые секции лучше не посещать. Карапузам до 3 лет нужна ежедневная гимнастика.

Лекарства для билиарной системы

Если увеличен желчный пузырь у ребенка, можно использовать натуральный препарат Фламин для детей. Это гранулы с экстрактом цветков бессмертника песчаного – целебного растения, богатого флавоноидами, эфирными маслами, горечами и дубильными веществами, полисахаридами и гликозидами, витаминами С и К.

Сумма этих веществ оказывает сильный желчегонный, спазмолитический, противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. Фламин снимает воспаления с желчного пузыря и холедоха, устраняет боли в правом подреберье, тошноту и рвоту, улучшает переваривание пищи и усвоение жизненно необходимых витаминов А, Е, К, D.

При регулярном приеме налаживает стул и помогает в лечении дисбактериоза. Состав Фламина для детей уникален – только экстракт бессмертника и минимум вспомогательных веществ для создания гранул.

Благодаря составу, у такого желчегонного низкий риск развития аллергии: гранулы разрешены малышам с третьей недели жизни.

Также Вам может быть интересно:

Что делать, если увеличен желчный пузырь у ребенка?

Одной из причин жалоб ребенка на боли в животе или правом боку, особенно после приема пищи, на вкус горечи во рту, на потерю аппетита является увеличение размеров желчного пузыря в результате функционального нарушения его моторики.

Желчный пузырь (ЖП) наполнен биологической жидкостью — желчью, назначение которой состоит в расщеплении сложных жиров, регулировании прохождения процессов кишечного пищеварения, выведении из организма холестерина, токсичных соединений. В связи с расстройствами системы пищеварения по разным причинам отток желчи усложняется, происходит ее застой. Характерные симптомы требуют обращения к специалистам.

Причины увеличения ЖП

Дисфункция ЖП в детском возрасте происходит достаточно часто, что объясняется слабыми и незрелыми регуляторными механизмами, проходящими стадию становления.

Увеличенный желчный пузырь встречается по двум причинам:

  • врожденная — патология формируется в период первого триместра внутриутробного развития плода;
  • приобретенная — деформация желчного пузыря вызывается внешним воздействием на орган.

Для ребенка любого возраста первой причиной расстройств является неправильное или нерегулярное питание. Часто родители торопятся переводить своих детей за общий стол с жирной и жареной пищей вместо того, чтобы продолжать готовить паровые и отварные блюда. Знакомясь со все новыми продуктами и веществами, их многообразием, ЖКТ не всегда правильно на них реагирует, что приводит к срывам в его работе:

  • выброс желчи происходит неполноценно, она концентрируется в протоках;
  • ферментация и переработка пищи при недостатке биологической жидкости замедляется;
  • вызываются процессы брожения, приводящие к ощущению распирания, вздутию живота, тяжести.

Переполнение желчного пузыря и увеличение его размеров обусловлено и некоторыми другими факторами, которые можно разделить на воспалительные и невоспалительные заболевания.

При выраженных врожденных аномалиях желчевыводящих путей пищеварительному соку затруднительно в необходимом объеме забрасываться в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи.

Другие факторы, вызывающие дискинезию

Диагностические обследования могут случайно выявить и другие отклонения:

  • гипоплазию желчного пузыря;
  • неправильное расположение органа;
  • перетяжку его тела;
  • дивертикулы, расширение протоков.

Незначительные отклонения особого дискомфорта не доставляют, так как существенного влияния на движение желчи они не оказывают.

Нарушение обмена веществ по причине неправильного питания и замедление процессов расщепления холестерина, желчных кислот приводит к образованию в протоках камней, что в последнее время не редкость для детского возраста. Желчнокаменная болезнь может быть вовремя не выявлена, отчего представляет серьезную опасность.

К неправильному питанию относится не только прием недиетических блюд, но и насильственное питание, когда малыша пытаются накормить при отсутствии у него чувства голода. Желчный пузырь выделяет желчь несвоевременно, что нарушает процесс пищеварения. Поэтому лучше дождаться появления у детей аппетита, когда организм готов принять пищу. Тогда работа желчного пузыря и других пищеварительных органов будет протекать без застойных отклонений, с качественной ферментной обработкой и перевариванием.

Заболевание желчного пузыря, застоя в нем биологической жидкости, провоцирующего увеличенный размер и нарушение пищеварения, вызывают гельминты, заселяющие орган и его протоки. Личинки паразитов легко проникают в организм ребенка, так как находятся повсюду во внешней среде. Родителям стоит прикладывать особые усилия, прививая детям правила гигиены.

Для облегчения болезненных ощущений ребенку лучше дать в возрастной дозировке средство для снятия спазмов (Но-шпа), так как прием обезболивающих препаратов скроет причину развития боли и затруднит постановку диагноза.

Основные проявления дисфункции

Большинство родителей могут заподозрить увеличение желчного пузыря у ребенка, наблюдая за его поведением:

  • ребенок интуитивно стремится принять горизонтальное положение, поджав ноги и стремясь меньше двигаться с целью минимизации неприятных ощущений;
  • жалуется на тошноту, чувство тяжести в области печени;
  • наблюдаются ноющие боли, приступообразные колики, особенно ощутимые после принятия обильного количества соленой, копченой или жирной пищи.

Важно не заниматься самолечением ребенка, а постараться своевременно обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Дополнительные симптомы

Болезнь может принимать гиперкинетическую либо гипокинетическую форму, в связи с чем иметь разную симптоматику. О гиперкинетической форме патологии свидетельствуют следующие отклонения состояния ребенка:

  • боли в правом боку ноющие или приступообразные, причем неприятные ощущения распространяются на другие органы, находящиеся рядом с печенью;
  • приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
  • понижается давление;
  • бурное проявление патологии наблюдается после интенсивных физических нагрузок (бег, быстрая ходьба);
  • во время приступов учащается сердцебиение;
  • усиливается потоотделение, присутствуют головные боли;
  • при пальпации больного органа во время осмотра возрастает дискомфорт.

Причиной такого состояния являются слишком частые сокращения желчного пузыря. При невротических расстройствах интенсивная боль в правом подреберье отдает в плечо или лопатку. Дети тяжело переносят такое состояние, и если отклонение не лечить вовремя, развиваются систематические нервные нарушения.

Если болезнь развивается по гипокинетическому признаку (замедленные сокращения ЖП), ее проявления будут другими:

  • снижение аппетита, исчезновение интереса даже к любимым блюдам;
  • присутствие горьковатого привкуса во рту;
  • налет на языке белого или желтоватого цвета;
  • неприятные ощущения в области печени, несмотря на отсутствие выраженной боли;
  • отрыжка, метеоризм, запоры;
  • кал обесцвечивается, может становиться почти белым;
  • моча насыщенного желтого цвета;
  • тошнота может быть как совсем слабой, так и сильной.

Существует еще третья, смешанная, форма, когда увеличенный желчный пузырь проявляется такими симптомами:

  • на теле и лице ребенка возникают отеки;
  • при пониженном аппетите наблюдается увеличение массы тела;
  • у отрыжки присутствует запах тухлых яиц.

При смешанной форме хаотически происходит смена напряженной и расслабленной моторики желчного пузыря, повышенного или сниженного тонуса сфинктеров.

Размеры желчного пузыря здорового ребенка

В таблице указаны размеры органа, не имеющего патологических отклонений:

Маленький желчный пузырь у ребенка

Перегиб желчного пузыря у ребенка (дискенезия)

Нарушения двигательных функции желчного пузыря и его протоков, которые ведут к изменению процесса желчеобразования, желчеотделения и застою желчи, по медицинской классификации объединено в единое заболевание – дискенезия.

Перегиб желчного пузыря у ребенка, одна из форм проявления дискенезии. Сталкиваются с такой проблемой многие родители. Суть проблемы в том, что из-за деформации (частичной или полной), желчный пузырь, не в состоянии работать полноценно. Нарушается отток желчи, которая необходима для расщепления жиров в процессе пищеварения.

Как это выражено?

Желчный пузырь имеет форму груши и условно поделен на части – дно, тело и шейку. Может деформироваться, по той или иной причине, видоизменяться полностью или в любой части.

  1. Перегиб с локализацией на стыке дна и тела – наиболее распространенный вид. Характеризуется выраженными симптомами:
    • Болью в области грудины, лопатки или ключицы с иннервацией в правую сторону;
    • Тошнотой и рвотой;

Если заболевание возникло в результате воспалительного процесса, добавляется:

  • Потливость;
  • Горечь во рту ;
  • Лицо приобретает серый оттенок (расстройство билиарного тракта).

Такие дети, как правило, отстают в развитии от своих сверстников. Перегиб желчного пузыря у ребенка с локализацией стыка тела и дна вызывает:

  • Обложенность языка;
  • Заеды и трещины в уголках рта;
  • Легкую желтизну оболочки глаз;
  • Небольшое увеличение печени.
  • Загиб шейки – потенциально опасное состояние, в результате которого возможно омертвение шейки и опасность проникновения желчи в брюшную полость. Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка при такой локализации выражены:
    • Острой болью в левом подреберье или животе;
    • Тошнотой и вздутием живота;
    • Постепенным повышением температуры.
  • Перегиб с локализацией в нескольких местах – достаточно редкое явление. Предпосылкой служит увеличение размеров самого желчного пузыря, образования в нем камней, либо опущением соседних органов. Сопровождается болью и тошнотой.
  • Классификация проявлений

    Проявление дискинезии, в виде деформации желчного пузыря, наблюдаются у четверти малышей и подростков, при этом у маленьких детей такие анамалии – следствие нарушения оттока желчи. А у подростков – результат хронического воспаления пузыря и выводящих путей.

    Симптомы перегиба желчного пузыря у ребенка зависят от формы дискинезии.

    1. Гиперкинетическая форма — ей подвержены маленькие дети с выраженным тонусом парасимпатических нервов. Характеризуется быстро проходящей острой болью (достаточно присесть или сесть на корточки) с тошнотой, иногда рвотой.
    2. Гипокинетическая форма – развивается у подростков с повышенным тонусом симпатических нервов при очень длительном заболевании. Причиной служит растяжение желчного пузыря. Характерно развитием тупой ноющей боли в правом подреберье. При несоблюдении диеты боль усиливается.

    Приобретенные и врожденные перегибы

    Перегибы имеют врожденный и приобретенный характер.

    Врожденную аномалию дарит нам «матушка» природа и наличие ее у даже самых крохотных детей, не является поводом для паники. Это не является заболеванием и в лечении, как в таковом, ребенок не нуждается. Формирование органов малыша происходит, взаимодействуя друг с другом. Даже самая необычная форма органа не нарушает основные функции в организме, и до конца жизни не создает особых проблем.

    Приобретенный перегиб – следствие воспалительных процессов желчного пузыря, либо желчекаменного заболевания. Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка, любого возраста – обязательно. Процесс длительный. Заболевание трудно поддается лечению. Требуются длительные курсы терапии. Нарушение естественного оттока желчи (в результате загибов, перетяжек и т.др.) в ряде случаев, может нарушить функцию всего ЖКТ.

    Лечение

    Лечение перегиба желчного пузыря у ребенка основано на консервативных методах:

    • Специальная индивидуально подобранная диета;
    • Желчегонные и спазмолитические препараты;
    • Санаторно-курортная терапия;
    • Физиотерапия и гирудотерапия;
    • Антибиотики – во время воспалительных процессов;
    • Пробиотики – для сохранения микрофлоры кишечника.
    Составлять план лечения должен только лечащий врач на основании индивидуальных особенностей ребенка и полной клинической картины. Одно устранение деформации органа недостаточно, разрабатывается план лечения всех сопутствующих заболеваний.

    Хочется напомнить родителям, что даже при установлении точного диагноза – самолечение недопустимо.

    Видео по теме

    Заболевания печени и желчевыводящих путей у детей

    Содержание статьи

    Печень – это наиважнейший орган в человеческом организме, который отвечает не только за нормальное пищеварение и усвоение жиров, но и накапливает в себе глюкозу в виде гликогена, очищает и фильтрует кровь, синтезирует белки, углеводы и жиры. Печень неразрывно связана с желчным пузырем и его протоками. Как правило, в 95% случаях – болезни печени у ребенка связаны именно с нарушением работы желчного пузыря. Такие проблемы как дискинезия желчевыводящих путей у детей, желчнокаменная болезнь, холестаз являются причиной, почему у ребенка увеличена печень.

    Развитие печени и желчного пузыря

    Печень у ребенка начинает работать и синтезировать белки для роста и развития уже на 4 неделе внутриутробного развития! А на 12-й неделе печень начинает секретировать желчь. Когда малыш рождается, печень занимает большую часть объема брюшной клетки и составляет практически 5% от общей массы тела, в то время как у взрослого человека всего 2%. Такие объемы объясняются тем, что в этот период печень малыша выполняет очень много функций: регулировка обмена веществ, синтез белков, жиров, углеводов, производство желчи.

    В ней много лимфатических и кровеносных сосудов. Выработанная печенью желчь накапливается в желчном пузыре для последующего поступления ее в желудочно-кишечный тракт, а именно, двенадцатиперстную кишку.

    Если по какой-то причине происходит застой желчи – это всегда отражается на работе печени.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей

    Дискинезия – это нарушение согласованных действий гладких мышц, которые должны обеспечивать прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку. Печень синтезирует желчь, она по желчным протокам попадает в желчный пузырь, где ждет, пока в желудок попадет пища, чтобы выбросить ее в кишку. Как только еда попадает в желудок, мышцы желчного пузыря (сфинктер) сокращается и выбрасывает желчь, которая начинает расщепление жиров. Когда этот процесс нарушен по причине отсутствия двигательных сокращений без органических поражений, говорят о дискинезии.

    Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей:

    • Кишечные инфекции;
    • Врожденные пороки или аномалии развития;
    • Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Аллергия;
    • Нарушения режима питания.

    При этом выделяют две формы дискинезии: гипотоническая и гипертоническая. Соответственно, при первом типе мышцы работают крайне слабо, при втором – слишком активно. Гипотоническая дискинезия сопровождается такими симптомами как:

    • Тяжесть в правом подреберье;
    • Тошнота;
    • Постоянная тупая и неинтенсивная боль в правом подреберье.

    Особенно симптомы проявляются, когда были погрешности в питании — например, слишком много жирной пищи. А также после эмоционального стресса и физической нагрузки.

    Дискинезия по гипертоническому типу сопровождается такими симптомами, как внезапная боль в правом подреберье, чаще всего в ответ на физическую нагрузку.

    Диагностика. Необходимо сдать кал, мочу, сделать УЗИ желчного пузыря. Все процедуры проводят утром натощак. После этого ребенок должен съесть жирный (провокационный) завтрак и через 45 минут снова делается обследование, чтобы оценить скорость сокращения желчной мускулатуры.

    Лечение. Как правило, достаточно соблюдения диеты – постное мясо, ничего жареного, копченого, соленого. Никаких консервов, слоеного и сдобного теста. Пищу принимать 4-5 раз в день небольшими порциями. Врачи назначают обычно только лекарства, улучшающие отток желчи, это, как правило, экстракт артишока, и помогающие снять боль.

    Рекомендуем вам посмотреть, что говорит по этому поводу доктор Комаровский.

    Желчнокаменная болезнь

    Когда говорят о камнях в желчном пузыре, естественно, имеют в виду не буквально камни – это кристаллы, которые формируются из солей желчи и холестерина. Эта болезнь не является самостоятельной – она проявляется как следствие проблем с желчным пузырем или желудком. Например, при врожденных аномалиях желчных протоков в желчном пузыре застаивается желчь, образуется так называемая взвесь из кристаллов холестерина, которая, при отсутствии лечения, может перерасти в камни. Также, причиной появления камней в желчном пузыре у ребенка может быть неправильное питание (избыточное количество углеводов и жиров, отсутствие клетчатки и микроэлементов).

    Как правило, большинство заболевших и не подозревают о том, что у них камни, пока не начнутся сильные приступы. Обычно большинство игнорируют первые симптомы в виде тяжести, тупых или остры болей в области пупка, чувство горечи во рту.

    Родителям важно всегда следить за стулом ребенка, его аппетитом и метеоризмами, и сразу обращаться к гастроэнтерологу при подозрении на проблемы с пищеварением.

    Диагностика. В 90-95% случаях достаточно сделать УЗИ. Но если камни находятся в желчных протоках внутри печени, УЗИ этого не увидит, нужно сделать магнитно-резонансную холангиопанкреатографию.

    Лечение. Лечить камни в желчном пузыре или протоках довольно сложно. Если камни совсем небольшие, то можно обойтись лекарствами, растворяющими их. Их прием очень длительный и родителям необходимо с полной ответственностью подойти к соблюдению не только лечебного курса, но и диеты. Если камни крупные, то чаще всего прибегают к холецистэкстомии – удалению желчного пузыря. Но это можно делать только детям старше 12 лет.

    Холестаз у детей

    Есть еще такое состояние как холестаз – застой желчи в желчном пузыре. Не стоит путать с холециститом. Холецистит – это уже воспаление желчного пузыря, которое связано с застоем желчи (холестазом), желчнокаменной болезнью или микрофлорой в просвете.

    Холестаз у детей, как правило, является врожденным следствием аномалии желчевыводящих путей или же следствием новорожденной желтухи. Первые настораживающие симптомы – это обесцвеченный стул. Дело в том, что вместе с желчью в кишечник поступает билирубин, который затем превращается в пигмент стеркобилин, который и придает стулу коричневый цвет. А при холестазе желчь не поступает, следовательно, не поступает и билирубин. В результате такой патологии в желчном пузыре накапливается билирубин, который попадает в кровь и начинает развиваться желтуха. Вот почему в маленького ребенка может быть увеличена печень. Также на проблемы с печенью укажут нарушения свертываемости крови.

    Диагностика. В таком случае необходимо тщательное обследование: биохимический анализ крови и УЗИ печени, селезенки.

    Лечение. В зависимости от точного диагноза лечение может быть разным. Например, при атрезии (отсутствии или полной непроходимости) желчных путей делается операция. В остальных случаях возможно обойтись медикаментозным лечением. Но здесь крайне важно четко соблюдать все назначения и соблюдать диету: полностью исключить животные жиры, все жареное, соленое и острое.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей

    ДЖВП у детей. Дискинезия у детей, причины, лечение, диета. Что такое дискинезия?

    Довольно частое заболевание у детей #8212; дискинезия желчевыводящих путей. аббревиатура ДЖВП. Само, название, означает, что есть проблемы с сокращением желчного пузыря, сфинктеров, нарушением их тонуса.

    То есть в комплексе или по отдельности это приводит к нарушению выделения желчи, а желчь, должна выделяться из желчного пузыря по протокам в 12 перстную кишку, при каждом приеме жиров, так как она их расщепляет. Когда желчь выделяется быстрее или позднее и говорят о таком диагнозе как дискинезия .

    Дискинезия желчевыводящих путей.

    Причины дискинезии желчевыводящих путей у детей.

    Причин довольно таки много: нарушение функции вегетативной нервной системы или центральной, эндокринологические расстройства, генетически обусловлена слабость мышц желчного пузыря, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

    Также большая роль провоцирующих факторов в этом процессе, чаще всего это неправильная еда и режим питания, негативные эмоции.

    Есть классификация дискинезии, но чаще всего её разделяют на гипо- или гипермоторный тип по моторно-эвакуационной функции, гипо- или гипертоничный за тонусом желчного пузыря, сфинктера.

    Как проявляется дискинезия.

    При сниженном тонусе желчного пузыря и позднем выделении желчи (гипотонично-гипокинетический) вариант ребенок будет жаловаться на тупую, ноющую боль в правом подреберье, плохой аппетит, горечь во рту, вздутие живота. Желчь поздно выходит из желчного пузыря, она застаивается, что может привести со временем даже к появлению камней.

    При повышенном тонусе (гипертония и гиперкинезия) желчь быстрее выходит в 12п кишку, когда еды нет. Ребенок чувствует ощущение боли как покалывание в области правого подреберья, тошноту.

    Как определить есть ли у ребенка дискинезия.

    Для того, что бы это определить нужно сделать УЗИ желчного пузыря и пробный завтрак в виде, например, стакана йогурта. И через определенное время 15, 30 мин смотрят, на сколько сократился желчный пузырь, по этому и судят как быстро или медленно выходит желчь. Есть и другие методы исследования, но это самый информативный не сложный метод обследования ребенка.

    Дискинезия желчевыводящих путей у детей лечение, диета.

    В зависимости от формы дискинезии назначают разное лечение. Очень важно соблюдать диету, она главное составляющее всего лечения.

    При гипотонусе нужно кушать желчегонные продукты, дробное питание 5-6 раз в день. Нужно включать в рацион хлеб с отрубями, много овощей, фруктов, растительных жиров.

    Из препаратов назначают холекинетики (препараты стимулирующие сокращение желчного пузыря) Ксилит, Сорбит, Фламин.

    При повышенном тонусе гипертонично-гиперкинетическом варианте запрещаются продукты провоцирующие сокращение желчного пузыря жирные мясные продукты, сметану, яйца.

    Назначают спазмолитики для расслабления тонуса: Но-шпа, Мебеверин. Их должен назначать только врач, поэтому расписывать этот пункт нет необходимости.

    Теперь, пару слов о минеральной воде: при гипо- варианте дискинезии, нужна минеральная вода средней минерализации Есентуки 17, Трускавецкая, Боржоми комнатной температуры.

    При гипер- варианте дискинезии нужно принимать воду малой минирализации: Есентуки 4, Миргородскую, Смирновскую в теплом виде.

    Большой желчный пузырь у ребенка

    Причины, симптомы и лечение дискинезии у детей

    Дискинезия желчевыводящих протоков – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. В его основе лежит нарушение тонуса желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров. Вследствие моторно-тонических нарушений возникает застой и рефлюкс желчи. Это приводит к многообразию «клинических масок» этого заболевания.

    Проявления болезни

    Ребенок жалуется на тошноту, отсутствие аппетита, тяжесть или острые боли в животе, возникающие сразу после приема пищи или на голодный желудок. Болезненные ощущения могут как локализоваться в одной точке (чаще это области правого подреберья), так и носить разлитой неопределенный характер, занимая всю область эпигастрия. Хорошо, если родители пытаются найти причины ухудшения самочувствия малыша, а не назначают лечение самостоятельно.

    Заподозрить функциональное расстройство педиатр может уже при осмотре. Ребенок активен, не выглядит больным. Кожные покровы и слизистые чистые, розового цвета. На языке часто определяется белый или желтоватый налет, может быть небольшая желтушность склер. Живот мягкий, чувствительный в точке проекции пилоро-дуоденальной зоны. Пальпация желчного пузыря, как правило, не информативна, но может быть болезненность в его рефлексогенных точках. Печень и другие органы брюшной полости не увеличены визуально и при пальпации.

    Диагностика

    Более детальное обследование ребенка позволит исключить серьезную органическую патологию и назначить оптимальное лечение.

    Наиболее информативным, доступным и безопасным методом является УЗИ органов брюшной полости. Оно может проводиться натощак или после желчегонного завтрака. Во время ультразвуковой диагностики выявляют:

    • Увеличение размеров желчного пузыря или, наоборот, сокращение его объема до полного спадания.
    • Уплотнение стенок желчного пузыря и наличие осадка в полости. Такая картина чаще бывает при длительно текущих процессах с неоднократными обострениями.
    • Канал желчного пузыря и желчные протоки хорошо видны вследствие утолщения их стенок и повышения контрастности желчи.
    • Может быть небольшое утолщение и неоднородность структуры поджелудочной железы, как отображение ее повышенной нагрузки.

    Эти изменения всегда носят обратимый характер и полностью исчезают в процессе лечения.

    Что является причиной выявленных нарушений?

    Существует точка зрения, что именно незрелость регуляторных механизмов приводит к срывам процессов пищеварения у детей. Органы желудочно-кишечного тракта ребенка не знакомы со всем многообразием питательных веществ и не всегда правильно готовы на них реагировать. Без дополнительной стимуляции не происходит полноценного сокращения желчного пузыря и желчь концентрируется в его просвете и протоках.

    Переваривание пищи вне присутствия желчных кислот замедляется. Начинаются бродильные процессы, создавая ощущение тяжести, распирания, вздутия живота, тошноты и отрыжки. Канал желчного пузыря впадает в область перехода желудка в тонкий кишечник. И когда переполненный желчный пузырь сокращается, концентрированная желчь изливается в желудок, создавая предпосылки для возникновения хронического гастрита. Возникают боли в области желчного пузыря и точке проекции пилорической части желудка. Связывая начало болевых ощущений с приемом пищи, ребенок отказывается от еды, что только усугубляет ситуацию.

    Поэтому первое, что посоветует доктор в качестве лечения и за чем родители должны следить в профилактических целях, это регулярные приемы пищи.

    Конечно, не следует заставлять ребенка есть много и часто. Необходимо формировать правильные пищевые привычки:

    • Следить за регулярными приемами пищи в одно и то же время.
    • На завтрак и обед предлагать сытную и теплую еду.
    • Избегать перекусов непосредственно перед или за час до основных приемов пищи.
    • Ограничить употребление сладких напитков и соков до 1 порции в день.
    • Составлять меню с учетом возрастной потребности ребенка.

    Введите простые правила в вашу жизнь. И это позволит избежать длительного, а иногда и дорогостоящего лечения. Здоровья вам и вашим детям!

    У вас как и у нас диета №5, свежую капусту нельзя, только хорошо разваренную.

    Я имела ввиду, что в щи не квашеную капусту (как, например, моя мама делает), а свежую. и конечно разваренную.

    Зато сейчас т-т-т проблем нет, так что оно того стоит.

    это точно. Дочка уже может позволить себе немного гадости покушать. Но все равно по привычке едим пареное, вареное.

    Мой муж может перед сыном лопать шоколадки, и ему совсем не хочется быть солидарным.

    Убила бы#33; Хоть бы прятался где нибудь в темноте.

    Откровенн@я. у нас диагноз другой, но диета — наше все. Чтоб не издеваться над ребенком, на диете сидим всей семьей. Конечно, нам с мужем непросто было переходить с острой пищи на преснятину, но ничего, привыкли . Диета всем полезна. Мы с мужем похудели, общее состояние улучшилось и т.д. Так что диета эта не страшно. Еще вам скорее всего назначат желчегонные препараты. Главное, не паникуйте и спокойно лечитесь. Неприятно, конечно, но если не запускать, то ничего страшного в вашем диагнозе нет.

    спасибо . конечно придется всем переходить, а вкусноти, как партизаны жевать втихаря

    Откровенн@я, а почему вы думаете, что диета-это обязательно преснятина? У меня (врожденный перегиб желчного) и у дочки тоже дискенезия. Плюс у дочки реактивный панкреатит. С трех дочкиных лет строгая диета. Но строгая-это не значит однообразие. Нельзя соленое, острое, копченое, жареное, жирное, орехи (в большом количестве), пельмени (тесто нежелательно), мороженное, шоколад и конечно-же всякие ядовитые лимонады, чупа-чупсы, чипсы, сухарики и т.п. Вам сейчас пропишут желчегонные препараты. А диетой снимите воспаление с желчного пузыря.

    Я тушу морскую рыбку на подушке из моркови и лука с добавлением укропчика и сливочного масла, супчики с фрикадельками, котлетки или тефтельки немного обжариваю и тушу в подливе, пирожки в духовке, омлет, тушеная картошка с курицей в горшочках, в щи или борщи пережарку не делаю. Капуста свежая (благо ее теперь можно купить даже зимой). Да много вкусного можно приготовить даже сидя на диете. Муж мой очень любит такую пищу. Сейчас так много всякой гадости, что очень хочется поберечь нежные органы ЖКТ. Насколько это возможно с нашими ядовитыми продуктами неизвестно где выращенными.

    Приезжая к маме в гости прям плохо становится от запаха жареного лука.

    я сама не особо сторонник полезной кухни . для меня если исключить всё соленое, острое, капченое(ну без этого ещё можно обойтись) и жареное, то и получится преснятина . Лимонады и чупа-чупсы мы не едим, а вот всякими мишками барни бабушки любят подкормить . конечно, не им же потом лечить .

    А я без заправки супы вообще не могу есть, а ещё прочитала, что по этой диете бульены на мясе нельзя. Е-моё, не еда, а каторга какая то получается . без мяса, без заправок.

    Проконсультируйте плз, а соленое нельзя, это вообще что ли ни чего не солить? Или подразумивается какие то соленые продукты? А сырые овощи нельзя да? Он у меня наоборот и капусту, и морковку любит . А из сладкого что можно? Не совсем же ребенка на сухом пайке держать .

    У вас как и у нас диета №5, свежую капусту нельзя, только хорошо разваренную. И мясные бульоны нельзя, так что я варю фрикадельки отдельно на пару. Рыбу тоже тушу. Мне такая еда не в тягость, т.к сама все детство на такой же диете просидела, мама строго держала ее для меня. Зато сейчас т-т-т проблем нет, так что оно того стоит.

    Вот везет вам#33; Мой муж может перед сыном лопать шоколадки, и ему совсем не хочется быть солидарным. Кое что он ест, конечно, но обычно готовлю отдельно мужу и нам.

    А что вы из сладостей даете? Мой такой сластена#33;Я даю сухофрукты, мармелад и зефир. Сушки-баранки, сухие печеньки, очень редко нарушаем тьортиками, если гости приносят, но в основном, это творожные или фруктовые, т.е не жирные тортики.

    Я имела ввиду, что в щи не квашеную капусту (как, например, моя мама делает), а свежую. и конечно разваренную.

    это точно. Дочка уже может позволить себе немного гадости покушать. Но все равно по привычке едим пареное, вареное.

    Убила бы#33; Хоть бы прятался где нибудь в темноте.

    Только обратила внимание, что у вас доча совсем уже башая, и всё это время на диете? Боже мой, я то расчитывала, что ну максимум пару месяцев, а потом конечно исключу совсем уж вредности(хотя мы и до этого не шибко злоупотребляли . сейчас посмотришь уже в 2 года газировкой поят ), но хотя бы у ребенка будет возможность выбора, а получается это всё детство без вкусностей?

    я сама не особо сторонник полезной кухни. для меня если исключить всё соленое, острое, капченое(ну без этого ещё можно обойтись) и жареное, то и получится преснятина

    Сама такая же была. Но надо совсем чуть-чуть потерпеть. За месяц-полтора перестанет диетическая еда быть преснятиной.

    Е-моё, не еда, а каторга какая то получается. без мяса, без заправок.

    Заправок, действительно, нельзя. А мясо обязательно нужно#33; Мы едим обычно только первое или только второе. Поэтому супы у меня всегда с мясом или рыбой. Но в суп я кладу уже отваренное мясо. Бульон от него в унитаз . Жалко . На второе отваренное, запеченное мясо, иногда тушеное можно. Котлетки паровые.

    соленое нельзя, это вообще что ли ни чего не солить?

    Ну не настолько все страшно . Соленое нельзя — это, например, соленые огурцы. А солить пищу можно. Но умерено.

    А сырые овощи нельзя да?

    Из овощей нельзя опять же острые и кислые (щавель, чеснок и т.п.). Сырую капусту нельзя панкреотитчикам (разновидность диеты № 5 — стол 5П), специально посмотрела, т.к. меня очень удивило заявление, что нельзя сырую капусту. При заболеваниях желчного пузыря таких ограничений нет. Так что овощи, которые ребенок будет добровольно есть в сыром виде, можно.

    А из сладкого что можно?

    Из сладкого проще сказать, чего нельзя . Нельзя мороженое, шоколад, жирный крем, слоеное тесто. Печеньки-пряники-вафли можно. Тортики я сама пеку медовики, творожные и т.п. А, сдобу еще нельзя.

    В общем, все совсем не страшно . Удачи Вам . И выздоравливайте#33;

    • Кирочка Ковалева. липома менингоцеле крестцово-поясничного отдела .Сбор на операцию. ЯК.34

    • Ирадочка Асланова. ДЦП.Требуется реабилитация. ЯК0.

    • Маша Ботусова. ДЦП.Сбор на реабилитацию. ЯК.18

    • Кирочка Ковалева. липома менингоцеле крестцово-поясничного отдела .Сбор на операцию. ЯК.34

    детский: Я родился

    мы ждем от вас первые фотографии ваших малышей

    идёт приём заявок

    альбом: Кто в теремочке живет?

    Креативные фотографии с беременных фотосессий

    идёт приём заявок

    Конкурс исторического рассказа

    Окунемся в историю!

    спонсор конкурса: Сибирская Благозвонница

    детский: Дети индиго

    Покажите, чем современные дети отличаются от нас!

    ретро: Как молоды мы были.

    самые любимые фотографии нашего детства и юности

    Когда-то всем мамам рекомендовали после каждого кормления сцеживать грудное молоко. Считалось, что если этого не делать, то молока будет меньше и со временем.

    Многие люди грешат тем, что ложась в постель, они продолжают думать о рабочих проектах, не сделанных домашних делах и прочих проблемах. Такое поведение.

    Перегиб желчного пузыря у ребенка

    Приобретенный перегиб – следствие воспалительных процессов желчного пузыря, либо желчекаменного заболевания. Продолжаем с вами тему о желчном пузыре. Причиной служит растяжение желчного пузыря. Лечение перегиба желчного пузыря не требует операции, а ограничивается лишь консервативной терапией. Родителям часто приходится сталкиваться с распространенным заболеванием у детей – загиб желчного пузыря.

    Врожденный дефект желчного пузыря обусловлен дефектами внутриутробного развития и генетическими аномалиями, связанными с нарушением развития мышечного слоя органа. Приобретенный перегиб желчного пузыря вызван следующими причинами: чрезмерной активностью, эмоциональным и физическим стрессом, нарушением режима питания и ожирением. Детям нельзя поднимать тяжелые предметы, потому что у них развивается опущение органов, что так же служит причиной развития заболевания.

    Желчь нужна организму некоторое время после питания, а не на протяжении всего дня. Поэтому организму нужен ее резервуар, которым служит желчный пузырь. В него поступает вся вырабатываемая желчь, а желчный пузырь выделяет ее в кишечник, когда это необходимо. Перегиб шейки – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к попаданию желчи в брюшную полость с развитием перитонита.

    Обычно это обусловлено увеличением органа или образованием желчных камней. Отставанию ребенка в развитии. Используются желчегонные препараты и спазмолитики для того, что бы в просвете пузыря не накапливалось чрезмерное количество желчи, и она поступала в кишечник, выполняя пищеварительную функцию.

    Антибиотики. Из-за деформации желчного пузыря развивается застой желчи. А нарушение оттока – это благоприятная среда для развития микроорганизмов. Первые полгода жизни ребенка — это волнительный и интересный период, когда родители учатся ухаживать за малышом и привыкают к появлению в семье нового человечка.

    Суть проблемы в том, что из-за деформации (частичной или полной), желчный пузырь, не в состоянии работать полноценно. Такие дети, как правило, отстают в развитии от своих сверстников. Загиб шейки – потенциально опасное состояние, в результате которого возможно омертвение шейки и опасность проникновения желчи в брюшную полость.

    Перегиб с локализацией в нескольких местах – достаточно редкое явление. Предпосылкой служит увеличение размеров самого желчного пузыря, образования в нем камней, либо опущением соседних органов. Гиперкинетическая форма #8212; ей подвержены маленькие дети с выраженным тонусом парасимпатических нервов. Врожденную аномалию дарит нам «матушка» природа и наличие ее у даже самых крохотных детей, не является поводом для паники.

    Составлять план лечения должен только лечащий врач на основании индивидуальных особенностей ребенка и полной клинической картины. Такая особенность хорошо диагностируется после пяти лет. При этом заболевании желчный пузырь деформируется и выполняет не все функции, связанные с нормальным пищеварением. Нормальному процессу мешает затрудненный отток желчи. Загиб желчного пузыря у ребенка наблюдается при его повороте, нарушается естественный отток желчи и это явление называется дискинезией.

    Врожденная особенность; Вследствие неполного внутриутробного развития органа происходит закладка и формирование загиба желчного пузыря. Формируется сильно вытянутый, неправильной формы орган. При врожденном загибе ни какого дискомфорта ребенок не испытывает.

    Перегиб желчного пузыря у ребенка

    Неправильный режим питания; Из рациона ребенка необходимо исключить всю жирную и жареную пищу, желток. Избыточный вес у детей среднего и старшего возраста приводит к деформации желчного пузыря; Лишний жир откладывается на стенках всех внутренних органов, в том числе и на стенках желчного пузыря.

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу — только он определит наличие загиба и назначит правильное лечение. Очень большое значение для детей с таким заболеванием имеет питание. Но рацион ребенка должен быть разнообразным.

    Курс такого лечения необходимо проводить дважды в год – весной и осенью. Перегнутый желчный пузырь может приобретать абсолютно причудливые формы, иногда он напоминает даже песочные часы или, что особенно интересно, бумеранг. В предыдущей статье мы уже подробно останавливались на врождённой форме перегиба, не будем занимать драгоценное время наших читателей повторением уже ими прочитанного. Опущение внутренних органов может также провоцировать формирование перегибов.

    Загиб желчного пузыря у ребенка: лечение, симптомы, последствия

    5. Наличие камней в желчном пузыре, изменяющее его форму, наряду с другими предрасполагающими факторами заметно повышает риск образования перегибов. Перегиб желчного пузыря вызывает нарушение оттока желчи. Желчь — необходимый компонент для пищеварения, поэтому начинает страдать весь пищеварительный процесс. Перетяжки желчного пузыря могут вызывать нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря.

    Очень редко развивается деформация желчного пузыря в нескольких местах. Закупорка камнем ещё больше деформирует желчный пузырь. Соблюдение диеты. В какой-то мере это самый главный пункт лечения перегиба желчного пузыря. Вполне возможно, что проблемы с кожей связаны с синдромом холестаза (застоя желчи) из-за перегиба желчного пузыря.