Часто диарея

Причины и лечение частого поноса у взрослого

1 Симптом

Частые поносы — это жидкий стул у больного, характеризующийся повышенной частотой появления. Стул имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Повышенная частота — это дефекации более 3 раз в сутки.

Оглавление:

Понос разделяют на острый и хронический. Острая форма длится до 14 дней, а хроническая — больше 4 недель. Понос часто сопровождает боль, дискомфорт в области прямой кишки и недержание кала.

Разделение хронического поноса:

  • диарея секреторная;
  • диарея осмотическая;
  • диарея жировая;
  • диарея воспалительная.

У взрослых среди причин возникновения поносов существуют и психические факторы (стресс, невротические болезни), отравления, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Частая диарея может быть вызвана длительным приемом антибиотиков. В этом случае проводится лечение с применением пробиотических препаратов.

Понос могут сопровождать спазмы и боли в животе, общая слабость, недомогание, рвота и высокая температура, повышенная жажда или редкое мочеиспускание.

Важно выявить, от чего бывает понос, и начать своевременное лечение.

2 Секреторная диарея

Секреторная диарея может быть следствием действия некоторых лекарств, токсинов, желчных и жирных кислот. Если речь идет о лекарствах, то чаще всего длительная диарея вызывается слабительными препаратами из группы стимуляторов (Бисакодил, Сеннозиды, Алоэ).

К токсинам, вызывающим понос каждый день, относится хроническое злоупотребление алкоголем. Желчные кислоты при нарушении их всасывания тоже могут быть причиной диареи у взрослых. Похожее состояние может возникнуть при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, воспалении подвздошной кишки или после выполнения резекции участка подвздошной кишки.

Редкой причиной хронической диареи могут стать некоторые виды рака:

  • карциноидная опухоль;
  • гастринома;
  • медуллярный рак щитовидной железы.

Раковые заболевания в этом случае сопровождаются рядом других симптомов. Поэтому, если у вас наблюдается понос каждый день, не следует подозревать у себя раковую болезнь. Чтобы узнать, из-за чего возникает понос, необходимо посетить специалиста и сдать некоторые анализы.

3 Осмотическая

Причины осмотической диареи:

  • лекарственные препараты — Магния сульфат, Лактулоза, Орлистат, постоянно принимаемый Колестирамин, Неомицин;
  • некоторые продукты и сладости, содержащие сорбитол, маннитол;
  • дефицит лактазы (врожденное или приобретенное состояние в результате воспалительных процессов, происходящих в кишечнике);
  • синдром укороченной тонкой кишки;
  • свищи кишечные.

Этот вид диареи связан с чрезмерной осмолярностью веществ, находящихся в просвете кишки. Понос сохраняется у пациентов даже при голодании.

4 Жировая

Это относительно частый тип диареи, который вызывается нарушением пищеварения или всасывания. Расстройства пищеварения наблюдаются при заболеваниях поджелудочной железы, в которых этот орган не выполняет правильно своей выделительной функции: не выделяет или выделяет слишком мало панкреатического сока. Тогда не перевариваются и не всасываются некоторые вещества в кишечнике, особенно жиры. Нарушение всасывания возникает и при увеличении концентрации бактерий в кишечнике, и при некоторых заболеваниях печени.

К нарушениям всасывания относят такие заболевания, как целиакия, болезнь Уиппла (бактериальная инфекция, охватывающая в основном толстый и тонкий кишечник) и ишемии кишечника. Хроническая диарея, связанная с нарушением всасывания, может сохраняться у пациентов и при пустом желудке.

5 Воспалительная

Причиной этой диареи являются воспалительные заболевания кишечника, то есть болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, гиперчувствительность организма, иммунодефициты, злокачественные новообразования (например, рак толстой кишки), препараты из группы цитостатиков и НПВП, а также простейшие организмы в кишечнике. Хронический понос такого вида возникает довольно часто.

Некоторые болезни, такие как синдром раздраженного кишечника, гиперфункция щитовидной железы, и прокинетические препараты (Метоклопрамид, Цизаприд) могут вызвать диарею из-за того, что они ускоряют перистальтику кишечника.

6 Дифференцирование расстройств

В поисках причины поноса у взрослого человека следует сначала определить, с какой диареей вы имеете дело — острой или хронической. Как было сказано выше, острая диарея длится менее 14 дней, а хроническая — более 4 недель. Эта граница определена условно, но позволяет разделять и различать характер поноса.

Следующим шагом в диагностике является определение вида хронического поноса. В некоторых случаях можно сразу найти причину недуга, но не всегда это так просто, так что стоит действовать поэтапно.

Клиническая картина в каждом типе поносов представляется следующим образом:

  • понос секреторный характеризуется обильным водянистым стулом, часто дефекации не сопровождаются болью в животе;
  • сохраняется при пустом желудке;
  • при поносе осмотического вида стул часто пенистый и исчезает у пациентов натощак;
  • при поносе жировом стул с присутствием жира, очень блестящий и трудно смывается в туалете, часто его сопровождает очень неприятный запах;
  • для воспалительной диареи характерен стул с примесью крови, гноя;
  • часто понос сопровождается симптомами продолжительного воспалительного процесса (высокая температура, озноб, повышенное потоотделение).

При проведении анализа кала результат может указывать на конкретную группу причин.

7 Диагностика и лечебные мероприятия

Диагностика основывается сначала на беседе врача с пациентом, в которой определяется характер поноса — острый или хронический. Затем проводится анализ кала и проверяется, сохраняется ли понос при воздержании от употребления пищи. Все это и несколько дополнительных вопросов позволяет определить, почему бывает у больного частая диарея.

Когда вы имеете дело с хроническим поносом, важно сдать основные анализы крови, так как диарея может привести к серьезным осложнениям. К фундаментальным исследованиям крови относятся:

  • полный анализ крови;
  • обозначение концентрации Ca;
  • обозначение концентрации витамина B12;
  • обозначение концентрации фолиевой кислоты;
  • обозначение концентрации Fe;
  • проверка функции печени и щитовидной железы;
  • исследования на целиакию.

В зависимости от причины диареи выполняются дополнительные исследования для ее подтверждения и назначения адекватного лечения. Врач может назначить специальные обследования на основе жалоб пациента. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген брюшной полости;
  • колоноскопия с взятием биопсии слизистой оболочки кишечника для проведения гистопатологического исследования.

Основой лечения является орошение и питание нежирными тушеными продуктами. Кроме того, применяют пробиотики и (в зависимости от причины) препараты, удерживающие перистальтику кишечника (например, Лоперамид), а также антибактериальные препараты. Если причиной диареи являются лекарственные средства, то следует отказаться от их применения.

Не всегда лечение является простым процессом, например, когда у больного есть неспецифические воспаления кишечника (болезнь Крона или язвенный колит). Тогда применяется симптоматическая терапия, направленная на уменьшение степени выраженности симптомов. Важно устранить дефицит микроэлементов, так как он тоже может привести к опасным осложнениям.

8 Осложнения хронической формы

Наиболее распространенным расстройством является обезвоживание. Если оно выражено в малой степени, это не очень опасно, но когда дело доходит до потери большего количества воды, такое состояние может угрожать жизни. Симптомами обезвоживания являются:

  • потеря массы тела;
  • сухость в полости рта;
  • уменьшение секреции слюны;
  • потеря эластичности кожи;
  • темные круги под глазами;
  • бледность конъюнктивы, кожи;
  • сухие, потрескавшиеся губы;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • снижается количество выделяемой мочи;
  • тахикардия, обмороки.

Сильная степень обезвоживания может привести к гиповолемическому шоку, поэтому так важны профилактика и лечение обезвоживания.

К другим осложнениям хронической диареи относятся:

  • электролитные нарушения;
  • метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • дефицит витаминов и микроэлементов.

Постоянный понос является частым симптомом многих заболеваний. Из-за возможных осложнений не следует недооценивать диарею, необходимо обратиться к врачу, чтобы как можно скорее определить причину возникновения поноса и начать лечение. Обратите внимание на то, что во время частых поносов нужно употреблять большое количество жидкости, так как последствия обезвоживания могут быть опасными для здоровья любого человека.

Источник: http://gastri.ru/prichiny-i-lechenie-chastogo-ponosa-u-vzroslogo.html

Причины ночного поноса: что делать, как лечить?

Диареей называется неприятное состояние, при котом имеет место однократное или постоянное опорожнение кишечника. Обычно сопровождается выделением каловых масс, имеющих жидкую консистенцию. Для взрослого человека нормальным считается количество выделяющегося кала в объёме от 100 до 300 граммов в течение суток. Объёмы могут существенно изменяться в зависимости от потребляемой в пищу клетчатки, а также от общего количества пищи и воды, которые на данный момент ещё не успели усвоиться организмом. По характеру течения описываемого заболевания можно судить о том, к какому виду оно принадлежит.

Острая форма поноса имеет продолжительность до трёх недель, в течение которых стул продолжает быть жидким. Если процесс затягивается, то речь идет о диарее хронического характера. Эта разновидность также сопровождается регулярным, обильным стулом. Масса выделяемого кала может превышать 300 граммов в сутки.

Понос чаще всего имеет место в ситуациях, когда в испражнениях растёт общее содержание воды. Её количество может достигать от 60% до 90%м всего имеющегося объёма. Нарушение нормального процесса всасывания воды в кишечнике может привести к полифекалии – выделяется огромное количество каловых масс, преимущественно состоящих из не переваренных/усвоенных остатков пищи. При нарушениях кишечной моторики стул ставится жидким, он происходит часто, но общее количество кала не превышает 300 граммов в сутки.

Диарея любого вида является негативным процессом, сопровождающимся нарушением всасывания электролитов и воды в кишечнике.

Почему ночью может возникнуть понос

Понос в ночное время, к сожалению, большой редкостью не является. Спровоцировать его наступление могут многие факторы:

  1. Обострение нарушений функционирования множества органов и систем пищеварительного тракта. Такая проблема одинаково часто встречается у детей и взрослых, проявление ночью бывают неожиданными и спонтанными. Ночная диарея является следствием расстройства функции кишечника, причины могут быть в аллергических реакциях, отравлении и неправильного приёма лекарственных средств.
  2. Токсикоз, проявляющийся на фоне гормонального сбоя в организме. Результатом может быть нарушение функционирования эндокринной системы, повышением гормонального тонуса щитовидной железы. Ситуация усугубляется увеличением зоба, общей нервозностью, раздражительностью, нервными и психическим и расстройствами.
  3. Понос в ночное время нередко становится следствием недостаточности функционирования надпочечников. Такому состоянию способствует развитие вируса туберкулёза, заболевания и нарушения нормального функционирования иммунной системы, а также язвенные поражения кишечника. Сопутствующими симптомами описываемого состояния выступают гастриты, ферментная недостаточность, а также сбои функционирования внутренних органов.
  4. Сахарный диабет может стать причиной жидкого стула по ночам. При этом нарушается секреторная функция поджелудочной железы, причина может быть в некачественном питании или зашлакованности организма.

В провоцировании ночных водянистых испражнений возможно сочетание сразу нескольких причин, поэтому важно начинать лечение по мере определения их определения.

Причины с сопутствующими симптомами

Правильная диагностика одна из важнейших ступеней на пути выздоровления, особенно, если речь идет о симптомах имеющих множественное прочтение. Ниже представлены некоторое наиболее характерные случаи определения причинных заболеваний по сопутствующим диарее симптомам.

Жидкий стул и рвота по ночам

Чаще всего сочетание поноса с рвотой говорит о пищевом отравлении. Подвержены этому могут быть как дети, причем симптомы могут иметь эпизодический характер, или наблюдаться в течение длительного времени.

Чаще всего отравление происходит в дневное время, являясь причиной расстройства деятельности пищеварительной системы. Во всех подобных ситуациях особую опасность представляет дегидратация на фоне обильных рвотных и фекальных выделений. Важно не допускать обезвоживания, принимая солевые растворы или соответствующие аптечные средства (Дисоль, Трисоль). Если подробное сочетание симптомов происходит в ночное время, есть смысл вызывать скорую помощь при ухудшении общего состояния больного.

Ночью болит живот и диарея

Такое состояние также может указывать косвенно на пищевое отравление, но в начальной его стадии. Кроме того, причина может быть в проникновении инфекций в печень или область мочевого пузыря, инфекционного поражения почек. У детей такие признаки могут быть следствием плохих отношений со сверстниками или учителями в школе, общей раздражительностью и детской восприимчивостью.

Точнее заболевание сможет определить врач, основываясь на месте расположения боли, её интенсивности и развитием. Если боль в животе усиливается, не проходит понос, то лучше вызывать скорую помощь.

Жидкий стул с коликами в животе часто свидетельствуют о несварении желудка. Кинжальные боли, говорящие о остром течении заболевания, самые опасные. Так могут проявляться приступы аппендицита, засорения желудка, кишечная непроходимость. Могут проявлять себя подобным образом и прочие разновидности желудочно-кишечных расстройств.

Ночная температура с поносом

У взрослого человека температура в ночное время, проявляющаяся на фоне поноса, может свидетельствовать всевозможных заболеваниях и отклонениях от нормального состояния в пищеварительной системе. Наиболее характерно такое сочетание симптомов для пищевого отравления.

От одного до двенадцати часов занимает процесс интоксикации организма, после развивается токсическая диарея. Такое возможно после употребления в пищу продукта низкого качества.

Об отравлении с уверенностью можно говорить, если температуры держится на уровне 37-37,5°С, больной ощущает слабость и тошноту, по ночам у него начинается понос. Если к таким симптомам добавляется потеря сознания и рвотные позывы, скорую помощь надо вызывать немедленно.

Реже, сочетание ночной температуры с жидким стулом связывают с панкреатитом или прочими расстройствами деятельности пищеварительного тракта. Это может происходить из-за плохого питания – низкого качества потребляемых продуктов. Если такое произошло, надо выпить как можно больше жидкости и постараться избежать еды примерно на сутки.

Особенности детской ночной диареи

Жидкий стул у детей, к сожалению, редкостью не является, даже по ночам. Он объясняется функциональными расстройствами и может сопровождаться дополнительными симптомами: высокой температурой, болями в животе и по бокам, позывами к рвоте, слабостью и головокружением.

В первый год жизни ребенка ночная диарея не является существенным отклонением. Таковы особенности функционирования его системы пищеварения, употребления жидкой пищи и нарушения матерью правил личной питательной диеты. В более старшем возрасте, причиной происходящего могут быть нарушения питания, употребление некачественных продуктов и сырых питательных смесей.

Однако стоит понимать, какова бы не была первопричина разжижения стула у малыша, надо опасаться обезвоживания. Если признаки такого состояния налицо, то следует немедленно обращаться к врачам за помощью.

Другая опасность – частые поносы, нарушающие режим сна у ребёнка. Следствием такого развития событий может стать повышенная раздражительность и нервозность ребёнка, расстройства его психики и нервной системы.

Когда требуется срочная медицинская помощь

Иногда возникают критические ситуации, в которых необходима срочная медицинская помощь. Особенно при поносах в ночное время, когда обратится к участковому врачу не представляется возможным. Это:

  1. Сочетание обильной диареи с рвотными позывами. Ситуация быстро может привести к обезвоживанию организма, что станет причиной дополнительных проблем. Чтобы такого не произошло, рекомендуется давать пострадавшему пить некоторое количество чистой дистиллированной воды, с последующим вызовом скорой, если нет изменений в лучшую сторону.
  2. Срочная помощь врачей требуется в случаях, когда понос в ночное время сочетается с температуры за 38 градусов. Ситуация может усугубляться тем, что при отсутствии средств понижения жара возможны необратимые последствия, особенно, если причина происходящего в патологических внутренних изменениях.
  3. Другой опасностью может стать проявление поноса с сильными болями в правом боку. Такое возможно при резких приступах аппендицита, вызов кареты скорой помощи в таких ситуациях необходим.

Лечение

Лечение рассматриваемой неприятной ситуации может проводится медикаментозными средствами и препаратами народной медицины. Всё определяется степенью тяжести состояния пациента и внешними проявлениями патологии.

Лекарственные препараты

Среди традиционных восстанавливающих препаратов выделяются порошки для солевых растворов, такие, как Регидрон и Гидровит. Восполнение водного баланса проводится регулярно, вплоть до полного выздоровления. Впоследствии назначаемое лечение определяется причинами, которые понос вызывают. Принимать закрепляющие лекарства до диагностирования причин запрещено.

Если речь идёт о необходимости вывести токсичные вещества из организма, то для этого подходит Смекта.

Народная медицина

Среди средств народных средств требуется отметить те, которые качественно могут восстанавливать моторику кишечника и не оказывают вредного эффекта. Кроме обильного питья рекомендуется употреблять настои ромашки, календулы, а также кисели.

Из всего разнообразия соков ребёнку следует пить только яблочный. Вяжущими народными средствами, способными качественно противостоять развитию ночного поноса являются рисовый отвар, настойка из коры дуба, а также настойка черники. Средства против диареи следует принимать исключительно по назначению врача. При любом подозрении на вероятность ухудшения состояния больного, следует вызывать на дом медицинскую помощь.

Рекомендации

Следование некоторым практическим рекомендациям поможет качественно устранить ночную диарею и избежать возможности её повторного проявления.

Правильный режим

  1. Мытьё рук перед едой, исключающее риск заражения кишечной инфекцией.
  2. Прием пищи в одно и то же время. Выверенный режим у ребёнка становится причиной регулярности работы его пищеварительной системы, что исключает последующую возможность разжижения стула в последующем.
  3. Употребление в пищу продуктов высокого качества также важно в вопросах предотвращения развития ночной диареи. Родителям следует уделять особенное внимание сроку давности покупаемых продуктов.

Питание

При возникновении ночного поноса, особое внимание следует уделять диете. Полностью следует исключить из рациона продукты, способные оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. К таким относятся жареные блюда, молочные продукты, мучное, сладости и копчёности, а также всё солёное и кислое.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя:

  1. Выдерживание правильного режима питания.
  2. Употребление в пищу только свежих, качественных продуктов с проверенным сроком годности.
  3. Употребление достаточного объёма жидкости для промывания кишечника.
  4. Исключение возможности заражения некачественными медикаментами.
  5. Регулярное прохождение профилактического врачебного осмотра.

Выполнение описанных предписаний является достаточным условием для поддержания нормального состояния микрофлоры желудка и кишечника и устранения возможности для возникновения приступов диареи.

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/422-ponos-nochyu

Почему часто бывает понос и как устранить постоянную диарею у взрослых?

Диарея – это дефекация более трех раз за сутки с очень жидкими водянистыми испражнениями. Частый понос может быть вызван рядом нарушений нормальной работы организма. Причины их возникновения у взрослого человека различные, но клинические симптомы часто очень схожи. При поносе наблюдаются крутящие схваткообразные боли в животе с частыми позывами к опорожнению. Порой тенезмы бывают настолько сильными, что приводят к непроизвольной дефекации. Продолжительность острой диареи у взрослых может составлять до двух недель, после чего переходит в постоянную хроническую форму (например, после удаления желчного пузыря). Правильно определить причины и лечение постоянного поноса может специалист.

Почему возникает расстройство

Причиной постоянного поноса у взрослых может быть болезнь Крона – неспецифический язвенный колит. На сегодняшний момент нет единого мнения относительно этиологии, а также механизмов развития НЯК. Частая диарея при этой патологии возникает вследствие воспаления толстого отдела кишечника. Течение ее хроническое, с периодическими обострениями и ремиссией. Лечение долгое, порой безрезультативное. Для острого периода характерны симптомы:

  • Постоянный понос у взрослого, часто со схваткообразными болями (тенезмами). В испражнениях присутствуют примеси крови, слизи, гнойных включений.
  • Болит живот.
  • Больной теряет вес.
  • Отсутствует аппетит.
  • Может быть обезвоживание.
  • Повышается температура тела.

Постоянный понос при подозрении на неспецифический язвенный колит требует дополнительных инструментальных или биохимических исследований. Лечение НЯК комплексное, длительное, потому больные люди пожизненно наблюдаются у проктолога и гастроэнтеролога. Применяют спазмолитики (Меверин, Мебсин, Спазмомен). Избавиться от заболевания полностью невозможно.

Гормональные нарушения

Часто бывает понос на фоне гиперфункции щитовидной железы. Причина кроется в избытке продукции тиреоидных гормонов, стимулирующих сокращения кишечника, вызывая частую дефекацию. Перед медикаментозным устранением проблемы сдается анализ крови на содержание тиреоидных гормонов. Лечение заключается в стабилизации их уровня. Если больной постоянно нарушает правила медикаментозной терапии, то частые поносы могут преследовать его пожизненно, при этом наблюдается нарушение обмена веществ, развитие дисбактериоза.

Нарушения всасывания в кишечнике

Осмотическая диарея после еды или синдром мальабсорбции – весьма распространенная причина частого поноса, при которой расстройство провоцирует нарушение всасывания полезных веществ. Симптоматика следующая:

  • После употребления конкретных продуктов возникает понос и болит живот.
  • Позывы к дефекации появляются сразу после еды.
  • Стул неоднородный, с различными включениями.
  • При нормальном питании больной теряет вес.

Понос у ребенка на фоне мальабсорбции может проявляться до года(при лактазной недостаточности) или на протяжении первых 7 лет жизни. Такая патология называется врожденной, переносится детьми тяжело. Причины ее генетические, обусловлены врожденной ферментной недостаточностью.

Часто подобный симптомокомплекс развивается при воспалении поджелудочной железы или неполадках работы гепатобилиарной системы. Вторичная или приобретенная непереносимость возникает на фоне хронических патологий – панкреатита, холецистита, гепатита, гастрита, колита, целиакии, гипертиреоза, а точнее – на фоне развивающейся при этих патологиях ферментативной недостаточности. Опасность болезни заключается в нарушении обмена белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, солей, развитии авитаминозов, а также анемии.

Лечение заключается в ограничении приема пищи, вызывающей расстройство, а также требует заместительной терапии комплексными ферментными препаратами: Креон, Пангрол, Мезим форте, Панзинорм форте. Ребёнку лечение назначает врач.

Дисбактериоз

Часто является осложнением антибактериальной терапии или возникает при неправильном питании. Характеризуется постоянно нарушенным балансом нормальной и патогенной микрофлоры кишечника. Симптомы:

  • Постоянные поносы дольше двух недель.
  • Живот болит после приема пищи.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.

Что делать при таких симптомах? Врачи рекомендуют курс терапии препаратами из группы пробиотиков или пребиотиков, продающихся без рецепта. Их прием должен быть длительным и регулярным. Используют Бифиформ, Линекс, Лацидофил, Энтерол, Бифидумбактерин. Когда болит живот и понос имеет спастический характер, рекомендован прием спазмолитиков на основе меверина.

«Медвежья болезнь»

«Медвежья болезнь» или неврогенный понос, причины которого кроются в нарушениях работы нервной системы, развивается вследствие перенесенного затяжного стресса. Такие расстройства могут сопровождаться вегетососудистой реакцией:

  • Периодически учащенное сердцебиение.
  • Потливость.
  • Постоянный дискомфорт после еды.

Если постоянно болит живот и понос не прекращается, это говорит о развитии хронического заболевания – синдрома раздраженного кишечника. Избавиться от проблемы поможет назначение успокоительных препаратов, а также симптоматическая терапия (Лоперамид, Имодиум, Лопедиум). Для устранения очень актуальны психотерапия и аутотреннинг.

Инфекция

Причины частой диареи могут скрываться в хроническом заражении организма патологическими бактериями. Такое бывает при постоянном употреблении некачественной воды или питании несвежей едой. Инфекционное происхождение расстройства может встречаться как у взрослого, так и у подростка. Лечение кишечной инфекции только медикаментозное, включает назначение антибактериальных препаратов (Нифуроксазид, Лефомицетин), адсорбентов (Сорбекс, Энтеросгель), регидратационную терапию (Регидрон). На протяжении двух-трех недель после перенесенной инфекции взрослому пациенту прописывается диета. У пожилого человека может возникнуть потребность приема ферментных или бактериальных препаратов. Инфекционный понос при беременности может нести угрозу жизни матери и ребенка, поэтому обращение к врачу для дам в положении обязательно.

Проблемы с желчным

Часто понос возникает у больных после удаления желчного пузыря. Потребность в холецистэктомии может возникнуть при наличии конкрементов в полости органа или при его органических изменениях. При операции пузырь удаляется, а организм лишается органа дозированного выделения и скопления желчи. При этом гепатоциты продолжают ее вырабатывать. Вещество не просто не удерживается в протоках, постоянно вытекая в полость кишки, но и не проходит этап насыщения энзимами, что значительно снижает качество эмульгации жиров, поступающих с едой. Если после удаления желчного пузыря не придерживаться принципов диетического питания постоянно, то частых поносов не избежать.

При этом у больного крутит живот и понос имеет раздражающее действие из-за хронического раздражения слизистой кишечника. Пациентам рекомендуют кушать почаще, мелкими порциями, чтобы вырабатываемая желчь успевала работать по своему назначению. После удаления желчного пузыря часто назначают прием Урсодезоксихолевой кислоты, которая сама по себе может усиливать выработку желчи. Назначение или отмену любого препарата после операции всегда нужно согласовывать с лечащим врачом.

Естественное учащение стула

Иногда наличие поноса у взрослого не говорит о развитии патологических процессов. Важно только разграничить понятия «диарея» и «учащенный стул». Второму варианту больше подвержены мужчины. Стул может быть слегка жидковатым, происходить до 3 раз за день. Появление такого поноса у мужчин говорит о естественном очищении кишечника из-за ускоренного метаболизма (например, у спортсменов), употреблении продуктов, улучшающих перистальтику (свекла, сливы, соки, большое количество овощей, некоторые биологически активные добавки).

Как правило, легкое расстройство не сопровождается болями, проходит в течение трех дней. У женщин такие ситуации часто возникают во время гормональных перестроек. Постоянно понос физиологического характера продолжаться не может.

Хроническая диарея, развивающаяся после употребления конкретных продуктов или после удаления желчного пузыря, требует обязательного вмешательства специалиста, поскольку может нести угрожающие жизни последствия. Вылечить понос, длящийся долгое время, помогут правильное определение причины и грамотное назначение соответствующего лечения.

Источник: http://gastromir.com/kishechnik/caureja/postoyannyj-ponos-u-vzroslogo-prichiny-i-lechenie

Сильный понос как патология: причины, особенности развития и методы лечения

Сильный понос – характерный симптом для заболеваний в гастроэнтерологической практике. Если однократное изменение стула нередко связано с изменением рациона, слабой пищевой интоксикацией, то длительно продолжающиеся эпизоды диареи заслуживают внимания со стороны пациентов.

Продолжительность диареи около 1-2 недель считается острой фазой заболевания, если же понос длится более 22 дня, то клиницисты относят патологию к хроническим.

Предрасполагающие факторы

Учитывая вторичный характер возникновения поноса, клиническая ситуация рассматривается через призму различных заболеваний органов ЖКТ. Лечение назначается по совокупности диагностических данных, истории болезни и жалоб пациента. Важным аспектом успешного лечения является установление истинной причины патологии. Распространенными специфическими причинами разжиженного стула являются следующие:

  • нарушение функции центральной нервной системы;
  • инфекционные заболевания любого генеза;
  • интоксикации (острые пищевые и хронические);
  • вынужденное изменение привычного рациона.

Нередко причиной сильного поноса является совокупность одновременно нескольких факторов. Если некоторые легко устранить, скорректировав питание или придерживаясь лечебной диеты, то при более серьезных причинах на организма следует воздействовать комплексно.

Важно! Дифференциальная диагностика позволяет идентифицировать различные заболевания со схожими симптомами, изучить характер и структуру стула, периодичность, воздействие мгновенных факторов.

Общие причины

Диарея — всегда реакция организма на патологические изменения, нарушение функции внутренних органов или систем. Клиницисты выделяю следующие общие причины возникновения стойкого расстройства стула:

  • нарушение перистальтики и моторики желудка, кишечника;
  • острые инфекционные заболевания;
  • накопление токсических компонентов (вредные производства, шлаки, алкоголь, никотин);
  • длительное медикаментозное лечение;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • онкологические опухоли, полипы;
  • генетические болезни и спонтанные внутриутробные мутации (аллергия на некоторые продукты, например, глютен, животный белок);
  • язвенное поражение желудка и кишечника.

В превалирующем большинстве именно осложненный гастроэнтерологический анамнез играет ключевую роль в появлении патологической симптоматики. Воздействие провоцирующих факторов спонтанного характера (пищевые отравления, стрессы, нарушение привычного рациона) усиливает клиническую картину.

Диарея с рвотой

Присоединение к жидкому стулу неукротимой рвоты — явный признак интоксикации организма различной природы. Во время диареи и рвоты из организма интенсивно выделяется жидкость, что представляет опасность для здоровья и жизни пациента. Риск обезвоживания — самая большая опасность при интоксикациях. Основными причинами сочетанных патологий являются:

  • острые кишечные инфекции (сальмонеллез, кишечный грипп, дизентерия, глистные инвазии);
  • патологии органов ЖКТ (болезнь Крона, обострение хронических заболеваний);
  • воспаление слизистых кишечника и желудка;
  • отравления химикатами, ядами, бытовыми растворами, пищей;
  • хронические интоксикации при почечной или печеночной недостаточности.

Во время поноса с рвотой важно контролировать состояние пациента, регулярно подпаивать его водой для предотвращения обезвоживания. При постоянных эпизодах рвоты с поносом следует вызвать неотложную помощь.

Водянистый понос

Сильный понос водой способствует быстрому нарастанию обезвоживания организма. Частые эпизоды — до 3 раз за час. Основными причинами клиницисты считают:

  • ротавирусная инфекция;
  • острые отравления пищей, химикатами, лекарственными препаратами;
  • заболевания желчного пузыря;
  • дисбактериоз;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • паразитарные инфекции.

При появлении острой диареи в первые несколько часов не нужно проводить специального лечения, особенно, если общее состояние пациента не вызывает беспокойства. Таким образом организм пытается очиститься от патогенных микроорганизмов, токсических соединений, шлаков.

Обратите внимание! Водянистый стул опасен дегидратацией, особенно если каловые массы при дефекации практически отсутствуют. Вместе с испражнениями выделяются не только вредные, но и полезные, жизненно важные для организма микроэлементы.

Диарея с повышением температуры

При повышении температуры и поносе нередко появляется сильная рвота, кожные покровы бледные, с потливостью. Подобные симптомы приводят к обезвоживанию уже спустя 3 часа при отсутствии дегидратационной терапии.

Оттенок каловых масс

Немаловажным клиническим аспектом является цвет поноса, особенно при хронической диарее. Если определенный оттенок стула сохраняется более 3-4 суток, то именно этот цвет и можно брать за диагностическую основу. Выделяют несколько характерных возможных оттенка стула при сильной диарее:

  • зеленый стул (инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы);
  • кровянистые вкрапления (внутренние кровотечения в желудке, кишечнике);
  • черный стул (внутренние кровотечения, нарушение функции печени);
  • молочный или белесый оттенок (нарушение функции поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков);
  • пенистый любого оттенка (паразитарные инвазии, острые кишечные инфекции):
  • прозрачный слизистый (признак холеры или дизентерии).

Относительно безобидными считаются разжиженные каловые массы естественных оттенков: желтоватый, светло-коричневый. Такой цвет обычно характеризует усиленную перистальтику, мышечную активность кишечника.

Важно! Обычно светлый стул характеризует нарушение функций нижних отделов кишечника. Кал может внешне напоминать белую глину, тогда можно подозревать патологические отклонения в печени, желчном пузыре.

Необходимость медицинской помощи

Что делать, если сильный понос? Стойкая обильная диарея особенно тяжело переносится маленькими детьми и лицами старше 40 лет. В случае с ребенком взрослые практически сразу обращаются к врачу. При сильном поносе у взрослых обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

  • примеси слизи, крови или гноя в каловых массах;
  • цвет стула напоминает деготь, что характеризует внутренние кровотечения;
  • стойкое повышение температуры тела;
  • присоединение рвоты (до 3 раз за час);
  • неясность сознания;
  • ухудшение общего состояния;
  • признаки обморока, обильная потливость кожи.

Клинически значимым является присоединение сильной боли в области живота, пупка, неясной локализации. Боли могут быть тянущими постоянными или острыми, с периодическим утиханием интенсивности. В любом случае, обращение к врачу необходимо при появлении нетипичных признаков, а также при выраженном ухудшении состояния.

Экстренная доврачебная помощь

Основным этапом оказания первой помощи является устранение рисков обезвоживания. Для этого пациентам предлагают обильное питье, а при усилении рвоты производят регулярные подпаивания из ложечки (каждые 5-10 минут по 100 мл через ложечку или шприц). Для восстановления электролитного баланса в домашних условиях подойдет следующее питье:

  • ромашковый чай;
  • раствор аптечный Регидрон;
  • содо-солевой раствор (½ ч. ложки соды и соли растворяют в 300 мл воды);
  • физраствор.

При отсутствии регидратирующих растворов подойдет минеральная вода, из которой предварительно выпущены все газы. Восстановление электролитного баланса необходимо для облегчения состояния больного, восстановления его сил.

До приезда врача скорой помощи не нужно давать пострадавшему обезболивающих или спазмолитических препаратов во избежание искажения истинной картины патологии. Во время поноса важно следить за гигиеной рук. При отсутствии аппетита не следует насильно кормить больного. Если же аппетит сохранен, то из рациона должны быть исключены натуральные соки, кофе, любые кисломолочные продукты, жирные бульоны, агрессивная пища.

Квалифицированная помощь

К какому врачу обращаться при диарее? Если обращение к врачу планового характера, то необходимо записаться к терапевту. Далее он направит к гастроэнтерологу, инфекционисту, проктологу. Первоначальная диагностика заключается в анализах каловых масс на инфекции, глисты, составляющие примеси и компоненты. Далее производят забор анализов мочи, крови. При появлении симптомов, указывающих на патологию кишечных отделов, может быть назначена колоноскопия (эндоскопия кишечника), ректороманоскопия, рентген или узи. Обязательно изучают жалобы пациента и его историю болезни.

По совокупности полученных данных определяется лечебная тактика. При остром животе, ущемлении пупочной грыжи, кишечной непроходимости или перитоните обычно назначается радикальное хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Учитывая вторичный характер диареи, врачи определяются с истинной причиной разжижения стула. В ряде случаев клиницисты назначают именно медикаментозную терапию:

  • средства, снижающие работу перистальтики (Суприлол, Штада, Энтеробене, Лоперамид);
  • абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
  • антимикробные (Энтерол, Интетрикс, Фталазол, Фуразолидон);
  • пробиотики (Аципол, Хилак-Форте, Ацилакт).

При паразитарных инвазиях назначаются препараты от глистов, остриц, аскарид. При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Особенности лечения сильного поноса у детей и взрослых заключаются в устранении первопричины заболевания, купировании неприятной симптоматики.

Важно! При признаках обезвоживания проводят регидратационные мероприятия: внутривенное вливание физиологических растворов, реанимационные действия при необходимости.

Народные средства

Если причины поноса у взрослых известны или общее самочувствие на фоне диареи не страдает, то могут быть эффективны некоторые методы нетрадиционной медицины. Выделяют следующие эффективные рецепты:

  • Отвар из дубовой коры. Средство относится к закрепляющим за счет дубильных веществ в составе, снижает кровоточивость, используется в качестве вяжущего компонента во многих лекарственных средствах. На 1 ст. ложку дубовой коры приходится 500 мл кипятка. Состав варят на протяжениеминут, после чего остужают и настаивают естественным образом. Отваром можно делать клизмы или принимать внутрь по 100 мл за полчаса до еды.
  • Отвар зверобоя. Настой растения позволяет в течение часа остановить диарею или сократить кратность испражнений в разы за счет дубильных веществ в его составе. Кроме того, средство снимает воспаление, раздражение кишечника и желудка.

Во время терапии полезно пить слизистые напитки: кисели, отвар из овсяной крупы. При отсутствии рвоты следует выпивать около 3 л жидкости в сутки для ускорения выведения всех токсических компонентов.

Сильный понос — результат расстройства системы пищеварения, кишечника. Состояние опасно развитием обезвоживания, прогрессированием сопутствующих патологий. Если коррекция питанием не приводит к положительной динамике на протяжении 2-3 суток, то следует обратиться за квалифицированной помощью. Вызывать врача нужно сразу, если к диарее присоединяются рвота, острые боли в животе, резкое ухудшение состояния.

Опасность диареи заключается и в особенностях организма человека. Возраст, история болезни, известные причины патологии – все это может повлиять на прогноз и течение заболевания. Для более достоверного понимания клинической картины следует обратиться к врачу.

Про особенности и следствие постоянного поноса в программе Е. Малышевой:

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/silnyiy-ponos/

С чем может быть связан постоянный понос?

Постоянный понос – неприятная проблема, связанная со сбоем в работе желудочно-кишечного тракта.

Каковы ее причины, как лечить и, главное, предотвратить появление хронической диареи – все эти вопросы рассматриваются в статье.

Почему возникает постоянный понос?

В наши дни лишь немногие могут похвастаться крепким здоровьем и отлаженной работой системы пищеварения. Большинство же хотя бы раз в жизни сталкивались с диареей.

Понос – патологическое состояние, которое характеризуется частой (от 2-3 раз в сутки) дефекацией и неоформленным стулом. Помимо острой формы заболевания, нередко встречается и хронический понос.

Постоянный понос у взрослого может возникнуть по ряду причин. В большинстве случаев причиной развития такого состояния становится раздраженная толстая кишка.

На состояние этого органа желудочно-кишечного тракта влияют неправильное питание, гиподинамия и постоянный стресс.

Нередко диарея возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Сбои в работе этих органов приводят к ухудшению всасываемости полезных веществ из пищи во время переваривания ее в тонкой кишке. Постоянный понос становится одним из симптомов этих болезней.

На работу кишечника влияет целый ряд гормонов, в том числе и тиреоидные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

При гипертиреозе щитовидная железа производит избыточное число гормонов, что и становится причиной постоянного поноса.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит сопровождаются хронической диареей с наличием слизи, крови и гноя в кале.

Такое состояние является очень опасным и требует незамедлительного обращения к врачу.

Проблемы с дефекацией часто возникают из-за приема определенных лекарственных средств (например, антибиотиков или слабительных).

Длительный прием слабительных средств нарушает перистальтику, снижает чувствительность стенок кишечника и приводит к развитию хронической диареи.

У взрослого причины постоянного поноса могут включать и чрезмерное употребление алкоголя.

Дело в том, что токсины, содержащиеся в горячительных напитках, пагубно влияют и на работу желудочно-кишечного тракта.

Нагрузка на печень и поджелудочную железу сказывается на функционировании всей системы пищеварения.

Очень редко причиной возникновения постоянного поноса являются злокачественные опухоли органов брюшной полости или щитовидной железы.

Онкологические заболевания имеют множество симптомов, поэтому однозначная постановка диагноза должна проводиться грамотным специалистом.

Диагностика хронической диареи

Перед началом лечения хронической диареи следует установить, почему патология возникает и какие симптомы проявляются у больного.

Прежде всего стоит уточнить, в какой форме протекает заболевание. Острый понос длится до двух недель, тогда как хроническая диарея протекает более четырех недель.

Симптомами постоянного поноса являются частая дефекация (от 2-3 раз в сутки), недостаточно оформленный стул (водянистый, жидкий или кашеобразный).

Нередко понос сопровождается болезненными ощущениями в области живота, метеоризмом, дискомфортом в зоне прямой кишки.

Для грамотного лечения патологического состояния необходимо обратиться к врачу. Частый стул на протяжении более двух недель является симптомом многих заболеваний.

Врач, основываясь на жалобах пациента, назначит анализы и обследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь, необходимо проведение общего осмотра пациента. Врач может отметить наличие болезненных ощущений при пальпации живота, вздутия, асимметричности брюшной области.

Далее в обязательном порядке проводятся анализ кала, полный анализ крови, анализ на содержание некоторых витаминов и микроэлементов в крови. Не лишним будет сдать кровь для проверки работы печени и щитовидной железы.

Для уточнения диагноза и выбора эффективного способа лечения нередко выполняют дополнительные исследования.

Врач может назначить проведение рентгена и УЗ-диагностики органов брюшной полости. Эти виды обследований позволят установить наличие патологических изменений в строении и тканях внутренних органов, сбоев в работе пищеварительной системы.

Одним из возможных дополнительных исследований является колоноскопия. Колоноскопия позволяет оценить состояние стенок кишечника, определить наличие полипов, язв и опухолей.

Во время процедуры проводится биопсия слизистой кишечника для проведения гистологического исследования.

По результатам гистологии могут быть установлены патологические изменения кишечника, повлиявшие на процесс дефекации.

Терапия постоянного поноса

Постоянный понос, причины которого скрываются в образе жизни больного (обилие жирной и жареной пищи, преобладание мясных продуктов в рационе, малая двигательная активность, частые стрессы), лечится, в первую очередь, коррекцией поведения и пищевых привычек пациента.

Больным с хроническим поносом необходимо включить в свой рацион пищу, снижающую процессы брожения и газообразование.

Основой рациона являются блюда, приготовленные на пару, пюреобразной консистенции. Для остановки поноса рекомендуют принимать рисовый отвар или жидкую рисовую кашу, потому что эта крупа обладает крепящим эффектом.

Поскольку постоянный понос приводит к сильному обезвоживанию организма, необходимо наладить питьевой режим и выпивать минимум 2 литра чистой воды в день.

Для улучшения работы пищеварительного тракта рекомендуют терапию пробиотиками. Препараты этого спектра восстанавливают микрофлору кишечника, способствуют всасыванию питательных веществ и улучшению работы печени и поджелудочной железы.

Иногда для снятия острого состояния врачи назначают прием препаратов, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника.

Популярным лекарственным средством с таким фармакологическим свойством является Лоперамид.

При выявлении воспалительного процесса в органах брюшной полости во время постановки диагноза рекомендуют прием антибактериальных препаратов.

Выбор схемы и дозировки приема должен осуществляться врачом на основании анализов и обследований пациентов.

Неверный подбор антибиотиков может привести к ухудшению состояния микрофлоры кишечника и осложнению хронического поноса.

Постоянный понос приводит к дефициту многих витаминов и микроэлементов в организме человека.

Сбалансированная диета и прием биологически активных добавок позволят устранить этот дефицит и наладить работу органов пищеварения.

И для мужчин, и для женщин полезным может быть прием средств народной медицины. Их выбор и схема лечения обязательно должны быть оговорены с лечащим врачом. Наиболее популярны в народе чаи и настои из ягод черники.

Как не допустить возникновения хронического поноса?

Чтобы проблемы с желудочно-кишечным трактом не стали хроническими, нужно постоянно следить за состоянием своего организма.

Профилактика постоянного поноса включает определенный рацион, физическую активность и соблюдение правил гигиены.

Нередко понос может быть вызван попаданием в организм кишечной палочки или других бактерий, пагубно влияющих на состояние кишечника.

Для предотвращения появления диареи рекомендуют всегда тщательно мыть руки перед едой. Щелочь, содержащаяся в мыле, способна уничтожить большинство вредоносных бактерий.

Сырые фрукты и овощи следует мыть в горячей воде или обрабатывать специальным средством. Особенно внимательным следует быть в летний период, ведь бактерии активнее размножаются в теплой среде.

Спровоцировать диарею могут мясные и молочные изделия, яйца, не прошедшие термическую обработку.

Не рекомендуется пить сырую воду, ведь она может содержать кишечную палочку и другие вредоносные бактерии.

Диета для профилактики постоянного поноса включает пищу, приготовленную на пару или запеченную в духовке.

Жирная и жареная пища тяжело усваивается организмом и дает лишнюю нагрузку на ферментативную систему, что нередко приводит к сбоям в работе печени, поджелудочной железы и кишечника.

Часто причиной постоянного поноса является нарушение моторики кишечника, связанное с гиподинамией.

Отсутствие двигательной активности приводит к снижению тонуса стенок кишечника, ослабляет приток крови к органам пищеварительной системы и провоцирует сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Небольшая физическая активность в течение дня, гимнастика, ходьба станут естественным стимулятором работы внутренних органов и улучшат их кровоснабжение.

Чтобы острая форма поноса не перешла в хроническую, рекомендуется лечить каждый приступ и не пускать болезнь на самотек.

Своевременное обращение к врачу во время поноса позволит быстро установить причину недомогания и выработать результативную стратегию лечения.

Постоянный понос нередко является следствием неправильного питания и гиподинамии, однако в некоторых случаях хроническая диарея становится симптомом многих серьезных заболеваний.

Для быстрого и эффективного лечения следует обратиться за медицинской помощью, ведь только врач сможет определить истинную причину возникновения поноса и подобрать соответствующую схему терапии.

Источник: http://protrakt.ru/ponos/postoyannyj.html