Фгдс или узи что лучше

УЗИ желудка



Ультразвуковое исследование желудка – простой, но редко назначаемый врачами метод диагностики. Для получения самой полной информации о состоянии главного органа пищеварения есть другой способ – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Оглавление:

Показания к УЗИ желудка

УЗИ желудка проводится при наличии противопоказаний к ФГДС или категорическом отказе больного от нее, а также в качестве первичного обследования в комплексной диагностической программе.

Врач-гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое обследование желудка при наличии у больного жалоб на:

  • боли и тяжесть в эпигастральной области;
  • вздутие живота;
  • частую отрыжку и изжогу;
  • тошноту и рвоту;
  • изменение аппетита;
  • сухость или горечь во рту.

Также процедура проводится в следующих ситуациях:

  • острый и хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • хронические запоры;
  • колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки);
  • подозрение на полипы или рак желудка;
  • анализ моторно-эвакуаторной функции желудка;
  • оценка функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Кроме того, УЗИ желудка является одним из методов контроля эффективности проводимого лечения.



Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ желудка нет. Из относительных – только наличие повреждений кожи в области исследования: открытые раны, ожоги, инфекционные поражения.

Подготовка к УЗИ желудка

К УЗИ желудка требуется правильно подготовиться, только в этом случае обследование будет информативным.

За 2-3 дня до исследования больному необходимо соблюдать специальную диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Для этого из ежедневного рациона необходимо исключить:

  • черный хлеб;
  • сладкие хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • черный чай и кофе;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • молочные продукты;
  • бобовые.

В пищу разрешается употреблять:

  • отварную или приготовленную на пару рыбу;
  • куриное мясо или говядину;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • нежирный творог;
  • зерновые каши, приготовленные на воде.

Накануне вечером последний прием пищи должен быть не позднее, чем в 19.00-19.30.



Людям, страдающим метеоризмом, можно принять препараты, которые улучшают пищеварение и снижают газообразование в кишечнике (активированный уголь, фестал, мезим-форте). Тем, кто мучается хроническими запорами, желательно воспользоваться слабительными средствами.

С утра в день процедуры не разрешается завтракать, пить жидкость и курить.

В некоторых случаях, когда у пациента возникают сильные «голодные» боли, можно выпить стакан чая.

Методика проведения

Пройти УЗИ желудка можно в любом частном или государственном лечебном учреждении. Однако лучше всего выбирать профильные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, потому что там сразу же после обследования можно получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

Существуют 2 способа проведения УЗИ желудка: стандартный трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку наружным датчиком) и эндо-УЗИ (с применением наружного датчика и микроскопической камеры, которую помещают в полость желудка). Оба вида УЗИ выполняются строго натощак.



Пациент во время процедуры находится в лежачем (на спине) или полусидячем положении.

Датчик, установленный в эпигастральной области, позволяет получить изображение сразу в нескольких проекциях. В ходе исследования специалист оценивает расположение и форму органа, размеры и толщину его стенок, выявляет деформации и патологические очаги.

После первичного осмотра врач просит больного выпить около 500 мл жидкости и в режиме реального времени анализирует перистальтику и скорость эвакуации содержимого желудка (моторная функция). Некоторые специалисты для улучшения визуализации пользуются специальными средствами, дающими контраст.

Метод эндо-УЗИ сочетает в себе гастроскопию и обычное ультразвуковое исследование. Полученная информация с камеры и от наружного датчика дает наиболее полное представление о состоянии не только желудка, но и рядом расположенных органов: пищевода, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Помимо оценки состояния самих органов эндо-УЗИ позволяет произвести мониторинг доброкачественных и злокачественных образований, выявить другие патологические процессы, происходящие внутри желудка и недоступные для визуализации трансабдоминальным УЗИ.



Результаты

УЗИ желудка не заменит рентгенографическое или эндоскопическое обследование, но оно может дать информацию об общем состоянии органа, его функциональности и рефлекторности. Кроме того, ультразвуковое исследование способно выявить следующие патологии:

  • гастрит;
  • язва желудка;
  • неопластическое диффузное утолщение стенки;
  • гипертрофический врожденный и приобретенный пилоростеноз;
  • варикозное расширение вен в желудке;
  • опухоли.

Преимущества и недостатки УЗИ желудка

Перед гастроскопией ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ:

  • быстрота проведения обследования (от 7 до 15 минут);
  • комфорт, безболезненность и безопасность;
  • достоверность информации о выявленных изменениях/заболеваниях.

Но есть также и несколько недостатков:

  • неполнота обследования;
  • невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_zheludka



Что лучше УЗИ желудка или ФГДС: преимущества и недостатки

Современная медицина шагнула далеко вперед, благодаря чему для людей стали предлагаться высокоточные методики диагностики различных заболеваний, в частности патологий ЖКТ. Каждый из диагностических методов обладает как преимуществами, так и недостатками, и подходит для выявления конкретных патологий.

Чтобы получить максимально точные результаты обследования пациенты в первую очередь должны обратиться к гастроэнтерологам, которые назначат им подходящий для их случая аппаратный вид исследования.

Что лучше выбрать, УЗИ желудка или ФГДС?

Если сравнивать эти два диагностических метода друг с другом, то нельзя однозначно сказать, какой из них лучше, а какой хуже. Например, при проведении ультразвукового исследования, специалистам удается разглядеть такие новообразования и патологические изменения в ЖКТ, которые не получается увидеть при обследовании органов посредством эндоскопа. Или же при эндоскопическом исследовании специалисты могут детально рассмотреть степень и глубину поражения слизистой желудка, определить точное место локализации язвенных очагов и т. д.

Многие гастроэнтерологи назначают пациентам одновременно два вида аппаратных исследований, благодаря которым будет получена максимально точная картина заболевания.

Преимущества и недостатки ультразвукового обследования

В связи с тем, что желудок человека заполнен не жидкостью, а воздухом, существенно затрудняется процесс визуализации его характерных особенностей. УЗИ этого органа назначается для того, чтобы дать оценку состояния прилежащих к желудку лимфатических узлов и проходящих по нему кровеносных сосудов.

Посредством данного метода специалистам удается обнаружить любые нарушения моторных и эвакуационных функций органа, отвечающих за процесс продвижения пищи.

При проведении УЗИ желудка можно осмотреть следующие части органа:

  • область малой и большой кривизны;
  • тело желудка (частично);
  • канал и пещера привратника;
  • место соединения органа с 12-ти перстной кишкой, а также ее ампулу.

Преимущества диагностической методики

Этот аппаратный метод исследования желудка обладает следующими преимуществами:

  • пациент во время обследования не испытывает ни болевых ощущений, ни дискомфорта;
  • процедура занимает минимальное количество времени;
  • нет необходимости во внутреннем проникновении аппаратуры;
  • высокая разрешительная способность (есть возможность провести видео и фото исследование, в частности при задействовании метода контрастирования);
  • специалистам удается определить качество кровотока сосудов, проходящих по органу, а также его структуру практически с любого ракурса;
  • предоставляется возможность оценить состояние прилегающих к желудку органов.

Недостатки диагностической методики

Несмотря на явные преимущества ультразвуковой диагностики у этой методики есть несколько существенных недостатков:

  • отсутствие возможности провести забор биологического материала для гистологического исследования;
  • отсутствие возможности взять для анализа физиологическую жидкость, присутствующую в желудке;
  • получение неполной картины полости органа.

Показания к проведению УЗИ

Пациентам, которые обратились с жалобами к гастроэнтерологам (спазмы, отрыжка, болевой синдром в области желудка, тошнота, изжога), ультразвуковое исследование назначается для выявления следующих патологий:


  • любых форм гастрита;
  • стеноза (пилородуоденального);
  • язвенной патологии;
  • злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • для оценки общего состояние органа.

К такой диагностической процедуре пациенты должны заранее подготовиться, чтобы максимально увеличить информативность и точность результата. Им следует за 3-4 дня перейти на специальное питание, которое исключает продукты, повышающие газообразование. Перед УЗИ нельзя кушать в течение 10 часов, а за 2 часа до диагностики рекомендуется поставить клизму (очистительную).

Преимущества и недостатки гастроскопии

Гастроскопия относится к эндоскопическим методикам исследования желудка. При проведении диагностики специалисты задействуют специальный прибор – гастроскоп, который позволяет вывести на монитор оборудования четкую картину происходящего в органе. Врач при помощи видеокамеры, установленной на конце гастроскопа, обследует слизистую желудка и выявляет на ней любые патологические изменения.

Преимущества диагностической методики

К преимуществам этого вида аппаратного исследования можно причислить следующее:

  • возможность выполнить забор биологического материала;
  • высокая разрешительная способность;
  • возможность выполнить забор для анализа физиологических жидкостей из органа;
  • осуществление видео и фото исследования;
  • визуальная оценка состояния стенок и полости органа в натуральном виде.

Недостатки диагностической методики

Гастроскопия помимо преимуществ имеет и ряд недостатков:

  • отсутствие возможности провести осмотр органа со всех сторон;
  • пациенты испытывают сильный дискомфорт во время процедуры;
  • для проведения диагностических мероприятий необходимо ввести в желудок больного специальный прибор;
  • специалисты не имеют возможности получить доступ к другим органам ЖКТ, для их визуальной оценки;
  • отсутствие возможности определить качество кровотока в сосудах желудка;
  • для получения качественных снимков необходимо наполнять орган воздухом.

Показания к проведению гастроскопии

Гастроэнтерологи, в большинстве случаев, направляют пациентов на гастроскопию, если они обращаются со следующими жалобами:


  • стремительная потеря веса при хорошем аппетите;
  • систематическая изжога;
  • повышенный метеоризм;
  • стойкая тошнота;
  • выявление кровяных сгустков или прожилок в каловых массах;
  • рвотный рефлекс;
  • нарушена функция глотания;
  • болевой синдром, местом локализации которого является зона эпигастрия;
  • кашель (хронический).

При проведении гастроскопии специалисты могут проводить не только обследование желудка, но и выполнять лечебные процедуры:

  • удаление новообразований (полипов);
  • купирование кровотечения;
  • применение (местное) медикаментов.

К проведению гастроскопии есть следующие противопоказания:

  • расстройства психики;
  • разрастание опухоли, из-за которой сузился пищевод;
  • бронхиальная астма;
  • плохая свертываемость крови;
  • суженый отдел желудка (кардинальный);
  • сколиоз; лордоз, кифоз;
  • аневризма аорты;
  • патологии, которые могут стать причиной смещения пищевода;
  • дивертикулы.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/chto-luchshe-uzi-zheludka-ili-fgds-preimushhestva-i-nedostatki/

УЗИ и ФГДС желудка: какое обследование лучше и что они показывают?

Что выбрать: УЗИ желудка или гастроскопию?

УЗИ желудка или ФГДС – что лучше?

На этот вопрос однозначный ответ дать невозможно:


  1. некоторые патологические процессы можно заметить только при помощи эндоскопического обследования, другие – наоборот, покажет только УЗИ органа;
  2. следует провести оба типа исследования, если пищеварительная система вызывает серьезные беспокойства у пациента, и гастроэнтеролог затрудняется в постановке диагноза.

В любом случае решение должен принимать квалифицированный врач.

Раньше бытовало мнение, что гастроскопия намного предпочтительнее УЗИ, так как второе не дает возможности разглядеть мельчайшие детали и дать точную оценку состояния желудка и кишечника.

Преимущества УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование, безусловно, является более комфортным и щадящим методом для пациента, и имеет следующие преимущества:

  • Отсутствие болевых ощущений не только в процессе исследования, но и после (в отличие от ФГДС).
  • Никакая аппаратура не проникает внутрь, что позволяет избежать всяческих микротравм и обеспечивает психологический комфорт пациента.
  • Структура пораженного органа может быть исследована с любого удобного ракурса.
  • Метод контрастирования является физиологичным (иногда пациенту предлагается выпить жидкость, содержащую контрастное вещество).
  • При УЗИ есть возможность делать фото и видео органа, которые могут быть полезны в дальнейшем лечении и в истории болезни.
  • Довольно высокая разрешающая способность.
  • Есть возможность исследовать кровоток органа, рассмотреть сосудистую сетку.
  • Исследование не занимает много времени.
  • Можно исследовать соседние органы, тогда как гастроскопия позволяет изучить лишь состояние одного органа.
  • Высокий уровень комфорта для пациента во время процедуры позволяет сделать УЗИ желудка безболезненным.

Недостатки УЗИ желудка

Как и любой метод, УЗИ также имеет ряд недостатков, но их сравнительно мало.

  • Невозможность увидеть полную картину полости желудка, так как он является полым органом.
  • Нет возможности сделать забор физиологических жидкостей, находящихся в желудке. В некоторых случаях есть необходимость их исследовать для правильной постановки диагноза.
  • Не позволяет произвести биопсию (взять часть тканей желудка для дальнейшего исследования).

Преимущества гастроскопии

Фиброгастродуоденоскопия всегда считалась более точным методом исследования желудка, позволяющим с высочайшей точностью определить диагноз пациента.

ФГДС желудка — что показывает и какие имеет преимущества:


  • Отличная разрешающая способность.
  • Есть возможность взять биопсию.
  • Позволяет провести забор физиологических жидкостей из желудка для их анализа.
  • Возможность делать фото и видео исследуемого органа.
  • Возможность рассмотреть полость желудка и его стенки в натуральном виде, а не через ультразвуковой экран.

Недостатки гастроскопии

ФГДС имеет ряд недостатков, которых немногим больше, чем у метода ультразвукового исследования:

  • Выраженный дискомфорт во время проведения процедуры, который может проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, рвоты, слезоточивости, неприятных ощущений в пищеводе и желудке, а также першением в горле. Часть симптомов могут сохраняться в течение некоторого времени после завершения процедуры.
  • Гастроскопия не дает возможности рассмотреть исследуемый орган со всех сторон.
  • Исследование нельзя отнести к физиологичным процедурам.
  • Нет возможности определить кровоток желудка.
  • ФГДС не дает доступа к другим органам.
  • Присутствие инородных предметов в организме в процессе обследования.
  • Сравнительно длительное время исследования.
  • Полые органы наполняются воздухом с целью получить хорошие результаты исследования. Это причиняет дополнительный дискомфорт и не является физиологичным.

Что позволяет увидеть УЗИ и ФГДС?

УЗИ желудка: что показывает?

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать такие заболевания, как:

  • диафрагмальная грыжа;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • отечность стенок желудка;
  • приобретенный пилоростеноз;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • расширение вен желудка варикозного характера;
  • мезенхимальные наследственные новообразования;
  • неопластические утолщения стенок желудка и др.

Что позволяет увидеть фиброгастродуоденоскопия?

  • наличие рубцов и сужений в желудке;
  • раковые узлы;
  • дивертикулы;
  • полипы;
  • изменения оболочки желудка при гастрите.

Также ФГДС дает информацию:

  • о проходимости желудка и пищевода;
  • определяет дегенеративный и воспалительный характер слизистой;
  • дает представление о степени рефлюкса – обратного заброса содержимого.

Результаты исследований

Результаты как ФГДС, так и ультразвукового исследования желудка:

  • пациент может получить сразу после обследования;
  • Нет необходимости выжидать какое-либо время.

Расшифровкой результатов и разработкой схемы лечения на основе заключения УЗИ (или ФГДС) должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Противопоказания УЗИ и ФГДС

ФГДС имеет более расширенный список противопоказаний, а именно:


  • Опухоли пищеварительной системы: желудка, 12-перстной кишки, желчевыводящих путей, пищевода.
  • Пороки развития органов пищеварения.
  • Кишечное и желудочное кровотечение острого характера.
  • Рвота.
  • Непроходимость кишечника.
  • Инородное тело в кишечнике или желудке.
  • Перфорация кишки.
  • Инсульт.
  • Сердечная недостаточность 3 степени.
  • Нестабильность ЦНС, крайняя эмоциональная чувствительность.

Как проходят обследования?

  1. Проводится исключительно на голодный желудок.
  2. Во время проведения процедуры пациент ложится на спину либо занимает полусидячее положение.
  3. Врач ставит датчик на исследуемую область таким образом, чтобы можно было рассмотреть изображение как передней, так и задней стенки желудка. Кроме того, врачу нужно иметь возможность устанавливать параметры большой и малой кривизны. В норме в полости желудка обнаруживается небольшое содержание жидкости.
  4. На кожу пациента наносится особый гель, облегчающий скольжение датчика и обеспечивающий хороший контакт сканера с поверхностью.
  5. Врач водит датчик по коже, прижимая его под необходимым углом.
  6. На мониторе отображается ультразвуковая картина исследуемого органа.

Иногда возникает необходимость использования контрастных веществ. Специальное средство разводится в 500 мл воды с газом. Пациент выпивает ее залпом. По завершении процедуры пациенту на руки выдается заключение с результатами исследования.

  1. Подразумевает заглатывание пациентом особого гибкого шланга – эндоскопа. Его диаметр составляет около 1 см. Зонд снабжен видеокамерой, которая, проникая в желудок, дает специалисту возможность увидеть состояние органа в натуральном виде.
  2. За несколько минут до начала обследования пациенту делается местная анестезия – горло обрабатывается ледокаином. Обычно используются спреи. В некоторых случаях используется общий наркоз, однако, побочные эффекты могут иметь негативные последствия, и поэтому к общему наркозу прибегают крайне редко, если пациент (чаще всего ребенок) особо возбужден.
  3. Пациент ложится на левый бок. Под голову кладут полотенце, предназначенное для слюны, которая неизбежно будет выделяться в процессе исследования.
  4. Пациент зажимает зубами пластиковое кольцо, напоминающее капу, в отверстие которого вводится эндоскоп до корня языка.
  5. Исследуемого просят несколько раз сглотнуть, в результате чего зонд двигается в желудок.
  6. После того как эндоскоп достиг полости желудка, подается воздух, чтобы расправить стенки органа.
  7. Жидкость удаляют электроотсосом (желудочный сок, желчь, слизь). Далее начинается само обследование слизистой желудка и 12-перстной кишки.
  8. По окончанию процедуры зонд аккуратно извлекается.

Показания к проведению УЗИ желудка

УЗИ назначают при подозрениях на такие заболевания, как:

  • гастрит;
  • язва;
  • стеноз пилородуоденаотного типа;
  • аномалии строения желудка;
  • непроходимость кишечника;
  • онкология;
  • частые боли в области живота неясного генеза;
  • хроническая изжога;
  • рвота;
  • отрыжка и другие проблемы пищеварения.

Иногда УЗИ желудка назначается:

  • пациентам с обостренной бронхиальной астмой;
  • пациентам с приступами кашля;
  • при сильном срыгивании у детей.

Показания к ФГДС

Гастроскопия назначается при различных патологиях пищеварительной системы:

  • постоянная изжога;
  • рвота;
  • болезненность эпигастрия;
  • тяжесть и вздутие;
  • проблемы с дефекацией;
  • при подозрениях на раковые заболевания;
  • гастрит;
  • стеноз;
  • язва и др.

Подготовка к УЗИ

Основной момент подготовки заключается в диете, на которую следует перейти за 2 суток до обследования. Диета направлена на уменьшение газообразования.



Необходимо исключить продукты, провоцирующие метеоризм:

  1. бобовые культуры;
  2. кисломолочные продукты;
  3. ржаные изделия;
  4. фрукты и овощи в свежем виде;
  5. газированные напитки;
  6. алкоголь.

Последний прием пищи должен произойти не позже 8 часов вечера перед днем обследования. В день проведения УЗИ нельзя ничего кушать, пить. Запрещается также курить.

Подготовка к ФГДС

  1. Не употреблять пищу в день исследования.
  2. Крайний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования.
  3. За 2 дня желательно не употреблять кофе, шоколад и алкоголь.
  4. За 2 часа нужно отказаться от жидкостей.
  5. Курение не находится под строгим запретом, однако, оно способно исказить результаты по той причине, что никотин усиливает желудочную секрецию и сужает сосуды. Поэтому всё-таки лучше не курить в день исследования.

Вывод

Так что же выбрать, УЗИ желудка или ФГДС? Оба метода исследования желудка имеют свои плюсы и минусы, к выбору метода нужно подходить индивидуально в каждом случае. Следует отметить, что противопоказанием для УЗИ желудка служит недавнее вторжение в него эндоскопа.

Это значит, что при целесообразности использования обоих методов, сначала нужно пройти УЗИ, и только потом ФГДС. Особое внимание стоит уделить подготовке к обследованию, поскольку от нее зависит до 60% успеха процедуры и верность постановки диагноза.

Источник: http://netparazitam.com/analizy/uzi-i-fgds-zhedudka.html



Что может показать УЗИ желудка

Ультразвуковые обследования направлены на выявление проблем в работе сердца, почек, желудка и других органов. В большинстве случаев, при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта применяются другие методы диагностики. Однако в ряде случаев достаточно и проведения УЗИ. Из сегодняшней статьи вы узнаете о том, какой должна быть подготовка к УЗИ желудка? Как проводится обследование, существуют ли противопоказания у этой процедуры? Когда проводится УЗИ желудка и кишечника, что показывает это исследование, и может ли оно заменить ФГДС?

Что такое эндоУЗИ и в чем его отличие от трансабдоминальной процедуры? В чем преимущество или недостаток данного метода обследования по сравнению с классической или капсульной эндоскопией? Нужно ли делать УЗИ на голодный желудок? Можно ли есть перед УЗИ? Где можно сделать УЗИ желудка, и какова стоимость процедуры?

Как проводится УЗИ: пошаговые действия

Многим интересно узнать о том, как делается УЗИ желудка. Процедура достаточно простая и не потребуют никаких действий со стороны пациента.

  1. Больной располагается на кушетке, специалист наносит ему на живот и шею специальный гель.
  2. Врач размещает ультразвуковой датчик на животе и двигает им по выделенным участкам и одновременно рассматривает пораженный орган на экране.
  3. После того как врач осмотрел состояние органов пациента, последнему нужно выпить незначительный объем воды. Данная манипуляция необходима для того, чтобы изучить особенности поступления жидкости в пищевод.

Преимущества манипуляции

  • высокая информативность;
  • безболезненность процедуры;
  • результат можно узнать сразу после проведения обследования;
  • можно проводить для новорожденных и малышей грудного возраста;
  • УЗИ не противопоказано при беременности и в лактационный период;
  • процедура может делаться несколько раз, не волнуясь за здоровье (в отличие от рентгенологического метода диагностики).

Какие разновидности существуют

На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся подробнее.

  • Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
  • УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
  • Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
  • В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.

Показания к проведению УЗИ

Чаще всего данный метод диагностики показан при таких проблемах, как:


  • гастрит и язва желудка;
  • подозрение на злокачественное образование в органах пищеварительного тракта;
  • при кишечной непроходимости (рекомендовано прохождение ультразвукового обследования всего желудочно-кишечного тракта);
  • при патологических и аномальных явлениях.

Необходимо сделать УЗИ при таких симптомах:

  • приступы изжоги, частая отрыжка;
  • обильное срыгивание (более 3-5 ст. л. за один раз) у новорожденных и грудничков;
  • частые запоры;
  • колиты;
  • потеря веса по непонятной причине (в таком случае еще назначают и рентген желудка с барием);
  • подозрение на наличие полипов на стенках слизистой;
  • болевые ощущения, локализованные в верхней части отдела желудка, в области солнечного сплетения;
  • благодаря обследованию, возможно уточнение безопасности проведения хирургических вмешательств.

Помимо этого, врач может назначить проведение обследования больным, которые жалуются на голодные боли в желудке (как в утренний, так и ночной период времени).

Поскольку УЗИ брюшной полости и желудка не вызывает у пациента ни болей, ни малейшего дискомфорта, рекомендуется проводить ультразвуковое обследование в целях профилактики заболеваний желудка и всего желудочно-кишечного тракта.

Необходима ли подготовка к процедуре

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Как подготовиться к УЗИ желудка:


  • За 2 дня до ультразвукового обследования рекомендуется начать соблюдать специальную диету. Откажитесь от употребления бобовых, капусты, кисломолочных продуктов, ржаного хлеба и свежих овощей. Также противопоказан прием кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Желательно избегать употребления магазинных пакетированных соков и кваса, Под запретом и всевозможные газированные напитки.
  • Нежелательно принимать пищу позже 7-8 вечера. Кстати, в обыденной жизни также следует придерживаться этого правила. Или же старайтесь кушать за 3-4 часа до сна.
  • В день проведения УЗИ желудка и пищевода запрещается есть, курить. Однако если вы страдаете от сильных голодных болей, рекомендуется выпить ранним утром чашку чая и съесть сухарик.
  • Если обследование проводится грудному ребенку, то не разрешается кормить малыша за несколько часов до обследования. В данном случае вовсе не обязательно проводить диагностику натощак. Однако с собой следует взять молочную смесь или разбавленный яблочный сок, чтобы потом дать ребенку.
  • В день процедуры (или накануне) необходимо опорожнить кишечник.
  • Чтобы подготовиться к УЗИ желудка, иногда рекомендуют употреблять адсорбенты (например, Лактофильтрум) или активированный уголь (черный или белый). Иногда может быть назначен прием Мезима или Фестала — медикаментозных препаратов, которые стимулируют работу пищеварительного тракта.

Существуют ли противопоказания

Классический вариант УЗИ желудка и кишечника не имеет противопоказаний, поэтому его проведение показано даже маленьким детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Однако существует еще и эндоскопическое УЗИ, в процессе которого часть аппарата вводится внутрь организма. Данная разновидность ультразвукового обследования имеет ряд противопоказаний.

Запрещается проводить эндоУЗИ при:

  • наличии механических травм и ожогов, локализованных в органах пищеварительного тракта;
  • стенозе (так называемом сужении пищевода). Данный патологический процесс обусловлен опухолевыми изменениями;
  • плохой свертываемости крови;
  • острых и хронических процессах в ротовой полости, а также глотке;
  • аневризме аорты.

Также не рекомендуется проводить ультразвуковое обследование желудка при поражении центральной нервной системы и тяжелой форме астмы.

Что показывает УЗИ желудка

В процессе проведения ультразвукового обследования желудка можно выявить:


  • Диафрагмальную грыжу, которая обнаруживается только при условии наличия жидкости в полости больного органа. Кстати, этот метод диагностики не дает возможности определить размеры образования.
  • Изменения в желудке онкологической этимологии. На проблему указывают такие факторы, как: увеличение лимфоузлов брюшной стенки, деформация пищеварительного тракта, пониженная или, наоборот, повышенная эхогенность некоторых отделов органа. Если хоть один признак будет обнаружен в ходе манипуляции, то понадобится проведение гастроскопии, в процессе которой будет взята частица пораженной ткани для последующего исследования — биопсия.
  • В процессе проведения УЗИ с водно-сифонной пробой у детей можно определить гастроэзофагеальный рефлюкс. Врачи часто отправляют грудных малышей на диагностику при частых и обильных срыгиваниях.
  • Также по результатам УЗИ брюшины и желудка, цена которого весьма доступна, видно наличие кист, строения аномалии.
  • Ультразвуковые обследования поджелудочной железы предназначены еще и для того, чтобы определить нарушения, вызванные таким заболеванием, как сахарный диабет.
  • С помощью диагностики можно определить варикозное расширение вен, отеки стенок желудка и ряд других проблем, которые негативно воздействуют на функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Оформляя заключение на основе результатов исследования, врач записывает такие данные:

  • структуры тканей;
  • особенности кровотока в органе;
  • наличие опухолей, очагов воспалений;
  • толщина стенок желудка.

УЗИ желудка или ФГДС — что лучше

Многие пациенты боятся процедуры ФГДС, как огня, поэтому долго думают, что выбрать — УЗИ желудка или гастроскопию. УЗИ и ФГДС имеют различные цели и не заменяют, а дополняют друг друга. Обычно врачи назначают оба обследования для точного выявления недугов ЖКТ.

Эндоскопическое УЗИ доступно не во всех городах, а классическое исследование подразумевает изучение поджелудочной железы, печени и селезенки. Желудок и кишечник при таком обследовании не видны, поэтому выявить патологии ЖКТ (такие как язва, гастрит, гастродуоденит и др.) при данном виде диагностики нельзя.

На ФГДС тщательно изучается внутреннее состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Эта процедура не заменит никакой другой метод диагностики. Кроме того, в его процессе можно измерить PH желудочного сока, взять анализ на Хеликобактер пилори и взять пораженную ткань для дальнейшего гистологического исследования.

Если же говорить о применении диагностического инструментария в виде эндоскопа с ультразвуковым датчиком, то точность процедуры повышается в несколько раз. Однако такой способ обследования больного желудка имеет ряд противопоказаний, о которых мы поговорим немного позже.



Сколько стоит

Ультразвуковое обследование как метод первичной диагностики проводится в поликлиниках и медицинских центрах. Средняя цена диагностики составляетрублей. Если же вас интересует стоимость эндоскопический ультразвуковой процедуры, то рассчитывайте на рублей.

При этом нужно сказать, что на узи с эндоскопом можно записаться только в медцентрах больших городов. В сельских больницах, скорее всего, данный способ диагностики еще недоступен.

Теперь вы знаете о том, в каких случаях допустимо проведение ультразвуковой процедуры, и какие проблемы можно выявить с ее помощью, как проводится УЗИ желудка и какие разновидности существуют. Не забывайте о том, что лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо сочетать со сбалансированным рационом питания и искоренением пагубных привычек.

Источник: http://gastrox.ru/diag/uzi-zheludka.html

Альтернативные варианты ФГДС: какие методы существуют, их преимущества и недостатки

Гастроскопия, или фиброгастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС) – распространенные методы эндоскопического обследования органов пищеварительной системы. Однако в ряде случаев гастроскопия не может быть проведена в связи с наличием противопоказаний у пациента, или же в лечебном учреждении отсутствует возможность организации подобной процедуры. В этом случае необходима альтернатива ФГДС. Это может какое-то отдельное исследование, а может быть, и комплекс диагностических процедур, включающих ультразвуковое обследование, магнитно-резонансную томографию или рентген. Выбор методов и их комбинации в каждом конкретном случае зависит от предполагаемой патологии. Но каждый из возможных методов имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит рассмотреть более подробно.



Альтернативные методы ФГДС

При невозможности проведения эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возможно использование следующих видов обследований:

  • Эндоскопическая видеокапсула.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  • Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ.
  • Ультразвуковые методы исследования желудка.

Ультразвуковое исследование

УЗИ желудка или гастроскопия? Дать однозначный ответ о применении данных методов нельзя, так как они выбираются строго индивидуально.

Важно отметить, что в диагностическом плане, данные разновидности обследования не равноценны и существенно отличаются друг от друга, что накладывает определенные ограничения на их использовании в клинической практике. Окончательный выбор всегда должен делать лечащий врач после полного осмотра пациента и использования дополнительных диагностических процедур.

Применение ультразвука для выявления патологии пищеварительной системы ограничено, так как с его помощью можно обнаружить лишь значительные изменения в желудке, например, обширные опухолевые поражения. Также при УЗИ может быть хорошо видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы при перемене положения тела больного.

Важным недостатком УЗИ в отличие от эндоскопии, является возможность обнаружения только косвенных признаков наиболее частых заболеваний ЖКТ(язвенных поражений, гастрита и пр.). Подобная существенная разница между ультразвуковым исследованием и другими методами, привела к тому, что УЗИ желудка в качестве диагностической процедуры при заболеваниях пищеварительной системы используется крайне редко.



Рентгенологические методы

Рентгенологическое обследование с использованием контрастных веществ – эффективная методика с достаточно высокой диагностической точностью. При этом даже обычное рентгеновское обследование позволяет охарактеризовать состояние пищевода и желудка, а именно:

  • Особенности рельефа внутреннего слоя органов.
  • Их форму и контуры.
  • Особенности двигательной активности пищевода и желудка.

Однако рентген желудка намного более эффективен при сочетании метода с применением двойного контрастирования. В этом случае, пищевод и желудок контрастируется воздухом и рентгеноконтрастным веществом, чаще всего сульфатом бария. Подобная разновидность рентгеноскопии в большинстве случаев позволяет увидеть изменения в стенке органов. Благодаря данной процедуре можно выявить следующие патологические ситуации: язвенные дефекты с осложнениями и без, опухолевые поражения доброкачественного и злокачественного характера, одиночные и множественные полипы, а также воспалительные изменения в стенке желудка и пищевода.

Однако рентгенография желудка и пищевода обладает рядом существенных минусов: поставить окончательный диагноз не всегда удается, исследование нельзя проводить беременным женщинам, а также при подозрениях на перфорацию пищевода или желудка, или же после перенесенных хирургических операций.

Оценить визуально слизистую оболочку при рентгенографии не удается, в связи с чем данный метод не является наилучшим аналогом фиброгастроскопии.

Применение эндоскопической видеокапсулы

Эндоскопия с применением видеокапсулы позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Во время процедуры используется специальная капсула с видеокамерой и источником освещения, записывающая видео во время своего прохождения по внутренним органам. После этого информация передается на персональный компьютер врача, где становится доступной для медицинского анализа.

Исследование с видеокапсулой делают больным с аналогичными симптомами, что и при эндоскопии. Имеются ли важные отличия между двумя этими методами? Да, использование видеокапсул имеет ряд существенных недостатков:

  • Процедура отличается большей стоимостью в связи с необходимостью использования эндоскопических видеокапсул.
  • Лечащий врач не имеет возможности сфокусировать внимание на подозрительном участке слизистой, так как возможность управления видеокапсулой отсутствует, в отличие от ситуации с использованием гибкого эндоскопа.
  • Сделать биопсию или малоинвазивные хирургические процедуры во время капсульного осмотра невозможно.
  • Не всегда понятно, в каком именно месте кишки были обнаружены патологические изменения.

Использование КТ и МРТ

Чем можно заменить эндоскопию помимо вышеописанных процедур? Определенным потенциалом обладает магнитно-резонансная томография, или МРТ. Данный метод не связан с лучевой нагрузкой на пациента, а работает за счет создания сильного магнитного поля вокруг него. Это позволяет применять процедуру у беременных женщин (во II и III триместрах), а также у детей с получением хорошего диагностического эффекта. МРТ желудка позволяет увидеть на экране монитора объемное изображение органа, а также исследовать его стенку на уровне миллиметровых срезов.

МРТ позволяет защитить больного от инвазивности процедур, а также от лучевой нагрузки на организм, что качественно отличает данную диагностическую процедуру.

Компьютерная томография является разновидностью рентгенологичеких способов обследования, и позволяет послойно изучить строение пищевода и желудка. При этом данное исследование может проводиться с использованием рентгеноконтрастных веществ, что улучшает точность получаемых изображений.

Применять компьютерную томографию запрещено у детей раннего возраста и у беременных женщин, так как метод приводит к лучевой нагрузке на организм.

КТ и МРТ позволяют получить высококачественные изображения органов ЖКТ, однако, отсутствие визуального осмотра слизистой оболочки и невозможность проведения биопсии, не позволяют им стать полноценными заменяющими методиками обследования верхних отделов пищеварительной системы.

Большое количество пациентов интересуются вопросом, что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Какой метод выбрать и есть ли альтернатива им? Дать однозначные ответы на эти вопросы невозможно, так как в каждой конкретной клинической ситуации наилучшим методом обследования может стать любой из вышеуказанных. В связи с этим очень важно прислушаться к лечащему врачу, который выберет корректную диагностическую процедуру.

Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/alternativa-fgds-zheludka.html

Что лучше — гастроскопия или рентген желудка

Рентген желудка и зондовая гастроскопия – разные методики исследования. При рентгенодиагностике проводится контрастирование полости органа сернокислым барием. Гастроскопия – зондовое исследование, которое медики называют фиброгастроскопией (ФГДС).

Чем гастроскопия отличается от рентгена желудка

Гастроскопия (эзофагодуоденоскопия) – разновидность эндоскопического обследования, которая предполагает изучение внутренней стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью инструмента, введенного через рот.

Согласно приказу Министерства здравоохранения при гастроскопических процедурах и выявлении измененных участков слизистой оболочки необходимо взятие участков ткани на биопсию (гистологическое исследование). Она позволяет выявить раковое перерождение эпителия на ранних стадиях.

ФГДС проводится всегда перед рентгеном, чтобы исключить прободение стенки органа, через которое барий может проникнуть в брюшную полость и вызвать перитонит.

Методика безопасна по лучевой нагрузке, но доставляет дискомфорт из-за необходимости введения зонда. Некоторым пациентам для предотвращения рвоты и тошноты перед ней вводится антирвотный препарат (например, церукал).

Для чего проводится гастроскопия:

  • рентген-исследование внутреннего состояния желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • определение дефектов стенки;
  • взятие материала на биопсию;
  • подозрение на дуодениты, эзофагиты и гастриты.

Гастроскопия проводится для дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта при неврозах и аллергических состояниях.

Как определить рак кишечника: что показывает рентген

Рентген желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом (сернокислым барием) показывает дефект внутренней стенки, а также состояние рельефа (при двойном контрастировании). Исследование назначается при подозрении на:

  • рак;
  • язвенную болезнь;
  • воспалительные изменения;
  • кишечную непроходимость.

Подготовка к рентгену желудка в сравнении с ФГДС сложнее. Она требует полного опорожнения желудочно-кишечного тракта с использованием активированного угля или фортранса.

Как проводится рентгенография желудочно-кишечного тракта

Рентгенография желудочно-кишечного тракта проводится 3 способами:
  1. Обзорный снимок без контраста назначается с целью выявления скоплений свободного газа в брюшной полости, а также уровней жидкости.
  2. Контрастное исследование с сернокислым барием или йодом. Эти жидкости не пропускают рентгеновские лучи, поэтому четко различаются на снимке при заполнении полостных органов. Они не растворяются в воде, поэтому выводятся через желудочно-кишечный тракт, не всасываясь в кровь.
  3. Двойное контрастирование: сульфатом бария и воздухом. При выполнении рентгенографии вначале пациент принимает барий, а затем через зонд вводится воздух. В результате на рентгенографическом снимке получается четкое изображение очертаний исследуемого органа.

Любой вид рентгена требует снятия металлических предметов, которые будут мешать получению качественного изображения при экспозиции. Вначале врач-рентгенолог исследует прохождение контрастного вещества под просвечивающим экраном. В процессе выполнения обследования делают снимки.

Рентгенографию нельзя выполнять беременным, детям и пациентам с аллергией на барий и йод.

Чтобы выявить у пациента аллергию на данные микроэлементы, перед исследованием следует выполнить провокационную пробу. Она предполагает прием небольших количеств контраста за 15 минут до процедуры. Если у человека не возникает каких-либо изменений в состоянии здоровья, можно проводить исследование.

Беременность – противопоказание к рентгенодиагностическим обследованиям. Рентгеновские лучи способны вызывать мутации генетического аппарата быстро делящихся клеток.

Что лучше делать — ФГДС или гастроскопию

Рентген желудка или ФГДС: что лучше? Такой вопрос задают пациенты врачам. Эти две процедуры дополняют друг друга. Каждое обследование предназначено для определенных целей. Желательно также перед рентгенографией делать УЗИ, которое позволит определить дополнительную патологию. Ее можно обнаружить с помощью рентгеновского обследования.

Рентгенография желудка при малом (а) и тугом заполнении (б)

С помощью рентгенографии можно выявить следующие болезни:

  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • развитая язва;
  • болезнь Менетрие;
  • раковая опухоль;
  • гипертрофические полипы;
  • сужение сфинктеров кишечника и желудка.

С помощью ФГДС можно выявить:

  • язвенные дефекты;
  • эрозии;
  • гастриты;
  • варикозное расширение вен;
  • гипертрофия эпителия.

Гастроскопия не характеризуется лучевой нагрузкой на пациента, но она требует введения анестезирующего вещества в виде спрея. В некоторых медицинских заведениях практикуется введение успокаивающего препарата. В течение 48 часов после выполнения процедуры у некоторых людей возникает неприятное чувство в горле.

Рентген желудка и гастроскопия имеют различное назначение и являются взаимодополняющими обследованиями.

Серия прицельных гастрограмм в различных положениях пациента

Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/gastroskopiya-ili-rentgen-zheludka.html

Какая из процедур эффективнее — фгдс или узи желудка?

Что лучше ФГДС или УЗИ желудка? Оба метода исследования предполагают разную методику проведения и получение разной диагностической картины. Как правило, УЗИ назначают для уточнения уже поставленного диагноза, чтобы подтвердить предположения врачей. Какие еще бывают методы современной диагностики желудка, и в чем их принципиальное различие? Рассмотрим в статье.

ФГДС — метод зондовой гастроскопии

Гастроскопия при помощи проглатывания зонда — старинный и надежный способ исследования полости желудка и двенадцатиперстной кишки на предмет наличия заболеваний. При данном методе эндоскопист имеет возможность визуально исследовать полостные структуры и определить степень поражения тканей. Так же с помощью эндоскопа можно провести мини операцию по удалению патологий и сделать забор тканей на биопсию.

Несмотря на универсальность метода, он подходит не каждому пациенту. Какая есть альтернатива, и чем можно заменить исследование желудочно-кишечного тракта с помощью зонда? Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики:

  • ультразвуковым исследованием;
  • магнитно-резонансной томографией МРТ;
  • методом рентгеновского облучения.

Что лучше — ультразвуковое исследование или ФГДС желудка, магнитно резонансная томография или рентген? В чем разница между методиками, какая из них наилучшая?

Рентгенография

Метод рентгенографии на практике применяется как дополнение эндоскопии желудка. Он отличается от ФГС по многим показателям, прежде всего, лучевой нагрузкой на организм. С помощью рентгеновского облучения можно получить четкую картину морфологии желудка — его размеры, очертания и патологию слизистой.

При гастроскопии нельзя получить панорамную картину состояния органа, только последовательное изучение участков желудка. Однако рентгенография назначается в исключительных случаях, когда есть необходимость уточнения диагноза — ее не всем и не всегда можно проводить.

Эндо-Узи

В каких случаях проводят эндоскопическое УЗИ, и каковы его отличия? Данный метод назначают при отказе пациента от зондирования и в тех случаях, когда эндо гастроскопия противопоказана. Так же УЗИ-диагностику проводят в комплексных мерах обследования пациента и для контроля за состоянием органа в процессе лечения.

Этот метод не имеет противопоказаний, так как является безопасным и безболезненным. Временным противопоказанием является нарушение кожного покрова в исследуемой области, так как необходимо соприкосновение аппарата с кожей.

При данном методе можно выяснить:

  • размер и форму органа в нескольких проекциях;
  • обнаружить очаги патологии;
  • просканировать функциональность моторики желудка;
  • обнаружить новообразования.

Преимуществом эндо-УЗИ является получение панорамного изображения соседних органов и выявление очагов скрытой патологии. Недостатком по сравнению с рентгенографией и ФГДС является невозможность мониторинга труднодоступных участков органа.

Метод МРТ

Что такое магнитно-резонансная томография? Это современная система исследования внутренних структур тела, с помощью которой можно получить развернутую и детальную картину клинического состояния любого органа. МРТ-диагностика не ошибается, так как обработка полученных данных проводится компьютерной программой. При МРТ исследовании врачебная ошибка исключена полностью.

Однако данная методика не может заменить гастроскопию в двух случаях:

  • обнаружение хеликобактериоза;
  • забор тканей на биопсию.

МРТ метод не может охарактеризовать состояние слизистой оболочки, как метод зондирования. Так же данная диагностика невозможна в случае нахождения в теле пациента железных имплантов — кардиостимуляторов, зубных протезов и т .д.

Какая диагностика лучше?

Этот вопрос является жизненно важным для многих пациентов. Перспектива проглатывания зонда не всех прельщает. Однако если эндокринолог настаивает на проведении гастроскопии, следует прислушаться к его мнению. МРТ диагностика — хороший метод, но не всегда его можно применить. В некоторых случаях гастроскопия незаменима ничем — биопсию можно провести только с помощью зондирования.

Если страх пациента перед зондом непреодолим, всегда можно применить общую анестезию — врач обследует полость желудка в состоянии сна пациента. Следует принять во внимание и то, что современный зонд сильно отличается от привычного — он тоньше и гибче. Для обезболивания и предотвращения рвотного рефлекса используют лидокаин и противорвотные средства.

Что лучше — ответит только эндокринолог. Иногда можно обойтись УЗИ, иногда поможет прояснить картину томография, в исключительных случаях применяется лучевая диагностика с помощью рентгена. Но только гастроскопия может обеспечить забор тканей для лабораторного исследования и удалить небольшие очаги поражения.

Источник: http://proskopiyu.ru/gastroskopiya/chto-luchshe-fgds-ili-uzi-zheludka.html