Фибросигмоскопия что это

Фиброколоноскопия



Фиброколоноскопия (колоноскопия, нижняя эндоскопия) – диагностический метод, благодаря которому удаётся дать оценку состоянию слизистой оболочки толстого кишечника. Назначают исследование по рекомендации специалиста.

Оглавление:

Если необходимо, то во время манипуляции может браться материал для биопсии. Далее кусочек материи отправляется на гистологию и уточняется диагноз.

Показания к проведению

Фиброколоноскопия толстого кишечника назначается людям при следующих состояниях:

  • присутствие в каловых массах слизи и крови;
  • поносы и запоры хронической формы;
  • повышенная температура на протяжении длительного времени без явной причины;
  • потеря крови из стенок кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • потеря веса;
  • ощущение постороннего тела в прямой кишке;
  • заболевание Крона, язвенный колит;
  • онкология.

При полипах кишечника колоноскопия позволяет удалить их. Согласно статистике, при профилактических осмотрах у 4% пациента обнаруживают полипы. Если врач заподозрил наличие опухоли, то во время диагностики выполняют биопсию. Ещё исследование позволяет устранить заворот кишечника.

Противопоказания к проведению

Кроме того, что эндоскопия оценивает состояние слизистой оболочки, проводить процедуру можно не всем. Колоноскопия кишечника не проводится у тех людей, кто страдает на:



Подготовительные мероприятия

Подготовка для проведения фиброколоноскопии необходима. Благодаря ей можно получить более точные данные во время исследования. Подготовка включает в себя очищение кишечника. Для этих целей задействуют специальные слабительные препараты. Поэтому подготовка к диагностике не может обойтись без Диагнола, Эндофалька, Фортранса.

Помимо приёма препаратов, пациент должен посидеть 3–4 дня на бесшлаковой диете. Подготовка накануне и в день проведения колоноскопии включает в себя полную голодовку.

Процесс проведения диагностики

Когда все подготовительные мероприятия были выполнены, пациент приходит на диагностику, врач его укладывает на кушетку на левый бок, ноги должны быть согнуты в коленях.

Введение колоноскопа в прямую кишку осуществляется через анальное отверстие. Внутрь закачивается воздух. Такие мероприятия необходимы для лёгкого движения колоноскопа внутри кишки. Пациент ощущает чувство распирания и лёгкий болевой синдром. Чтобы облегчить своё состояние, необходимо расслабиться и дышать животом.

У себя на компьютере врач рассматривает стенки кишечника. Аппарат даёт картинку, на которой можно обнаружить самые мелкие изменения в тканях. Специалист двигает колоноскоп и делает снимки тех участков, где присутствуют патологические поражения.

Специальный канал трубки оснащён манипуляторами. Они служат для забора тканей и удаления полипов. Шейку полипа захватывают петлей и удаляют. На том месте образуется небольшое кровотечение. Для его устранения врач осуществляет прижигание при помощи лазера. После операции у пациента могут возникнуть такие симптомы, как повышение температуры и болезненные ощущения в животе.



Когда диагностика была окончена, воздух из кишечного тракта выводится при помощи специальной трубки. Ещё на протяжении нескольких часов пациента будет посещать чувство вздутия. Но все неприятные симптомы со временем исчезнут. Длительность процедуры составляет 15–30 минут. По окончании диагностики пациент отправляется домой.

Что чувствует пациент?

Перед тем как ввести колоноскоп, его обрабатывают мазью. Она оказывает местное анестезирующее действие. При введении трубки в прямую кишку человек не ощущает боли. Как правило, болевой симптом носит резкий и сильный характер во время удаления полипа или отсекания ткани. Ещё пациенты ощущают боль при растяжении кишки по причине ввода воздуха. Люди описывают болевой синдром, как средний или ярко выраженный. Но проходит он очень быстро.

Диагностика под наркозом

Нередко фиброколоноскопия проводится под наркозом. Делают такую манипуляцию следующей категории людей:

  1. Детям в возрасте до 12 лет. Даже самые незначительные болезненные ощущения могут нанести травму неустойчивой детской психике. Поэтому колоноскопия у таких пациентов должна проходить под наркозом.
  2. Людям со спаечной болезнью кишечника. Такая патология формируется после проведения различных операций на органах брюшной области. Петли исследуемого органа могут сильно срастись, что препятствует нормальному прохождению колоноскопа. Это вызывает сильную боль, что предполагает проведение диагностики под наркозом.
  3. Пациентам, страдающим на обширный деструктивный процесс в исследуемом органе.
  4. Фиброколоноскопия под наркозом должна проходить у людей с низким порогом болевой чувствительности.

Фиброколоноскопия – эффективный метод диагностики кишечника для определения различно рода патологий, проведения удаления полипов и взятия ткани на биопсии. Проводить исследование необходимо только после подготовки, иначе получить точную картинку, а, тем более, определить патологию, будет очень сложно.

Источник: http://simptomer.ru/metody/fibrokolonoskopiya



Отличия колоноскопии от фиброколоноскопии

В медицинской практике существует два схожих термина «колоноскопия» и «фиброколоноскопия». Они являются синонимами,обозначают обследование, которое проводит чаще всего врач-проктолог или же эндоскопист, но существует некая разница, в связи с которой их нельзя назвать идентичными вовсе. Но для того чтобы понять, в чем отличия фиброколоноскопии и колоноскопии, необходимо понимать суть этих методов исследования толстого кишечника.

Колоноскопия

Колоноскопия представляет собой метод визуализации толстого кишечника для оценки ее состояния. Для ее проведения используют зонд, достаточно гибкий и оснащенный подсветкой, небольшого размера видеокамерой, окуляром, трубками, необходимыми для подачи воздуха, и щипцами для забора тканей на исследование – это колоноскоп. Длина такого устройства около 160 см, что в сочетании с его гибкостью позволяет легко обследовать кишечник с учетом его анатомических изгибов.

Однако процедура не безболезненная, поэтому для проведения такой манипуляции требуется использовать местную анестезию, для чего берут разнообразные гели или мази, например, дикаиновую мазь. Ею обрабатывают прибор перед началом обследования. Подготовка к процедуре со стороны пациента представляет собой очищение кишечника.

Для этого за 3-4 дня до назначенной процедуры человеку необходимо посидеть на специальной диете, при этом за сутки до процедуры и в день ее выполнения вместо диеты назначают полную голодовку. Также используются слабительные препараты, вроде Эндофалька.

Поскольку толстый кишечник является конечной частью пищеварительного тракта человека, то врач, проводящий процедуру, заносит в протокол все данные со всех участков толстой кишки. Только так он может получить полноценную картину о состоянии кишечника.



Процедура может иметь как лечебную, так и диагностическую цель

По мере прохождения от прямой кишки к ободочной и к начальному отделу толстого кишечника – слепой кишке, специалист фиксирует:

  • оттенок и наличие блеска слизистых оболочек;
  • какова поверхность слизистой и её сосудистый рисунок;
  • какие есть наложения слизистой.

Помимо письменных пометок, специалист может делать снимки некоторых участков толстой кишки, чтобы акцентировать внимания на их патологии. Длительность всего процесса обычно не превышает получаса.

Показания и противопоказания

Назначить колоноскопию могут как с диагностической, так и с терапевтической целью. Среди показаний к процедуре:

  • болезненность в толстом кишечнике в определенном месте или без конкретной локализации;
  • нарушения стула (диарея, запоры);
  • подозрения на наличие болезни Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • патологическое отделяемое из кишечника, вроде крови, слизи или гноя;
  • внезапное похудение пациента, внезапно развившаяся анемия;
  • инородное тело в толстой кишке;
  • необходимость остановки кровотечения в толстой кишке;
  • необходимость удаления полипа или опухоли;
  • необходимость восстановления проходимости кишки при стенозе;
  • необходимость забора биоптата для исследования в гистологической лаборатории.

Существует и ряд противопоказаний к осуществлению этой манипуляции, их необходимо разделить на абсолютные и относительные. В число абсолютных входят шок любой этиологии, острый инфаркт миокарда, перитонит и ишемической колит, протекающий в молниеносной форме. В свою очередь к относительным противопоказаниям относятся кишечные кровотечения, частые хирургические вмешательства в области таза, наличие больших грыж, сердечная или легочная недостаточность.



Сердечная недостаточность — относительное противопоказание к проведению манипуляции

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопиятакже представляет собой исследование толстого кишечника, для которого используют фиброколоноскоп. В наборе с самим прибором присутствуют разного назначения щипцы для забора материала, щетки для чистки, клапаны для цилиндров и окуляры для того, чтобы визуализировать вид кишечника по мере проведения процедуры. Длина прибора может варьироваться в зависимости от того, какой отдел кишечника необходимо исследовать.

В чем разница?

В первую очередь разница между фиброколоноскопией и колоноскопией в том, что первая процедура является более современной и чаще используется в настоящее время. В отличие от колоноскопа, фиброколоноскоп имеет более сложное строение. Колоноскоп представляет собой простую резиновую трубку, а фиброколоноскоп создают с помощью сверхпрочного оптического волокна.

Помимо этого, колоноскоп достаточно толстый и менее гибкий. Следовательно, если процедура проводится современным прибором, пациент ощущает меньший дискомфорт, чем при использовании классического аппарата. Исключая особенности строения устройств, используемых для колоноскопии и фиброколоноскопии, иных отличий в этих методах диагностики нет. Они оба достаточно информативны и удобны для медицинских сотрудников в момент проведения обследования.

Источник: http://diametod.ru/endoskopiya/otlichiya-kolonoskopii-fibrokolonoskopii

Фибросигмоскопия

Осмотр слизистой оболочки сигмовидной кишки эластичным прибором называется фибросигмоскопией, которая относится к одним из методов эндоскопического исследования. Фибросигмоскоп представляет собой прибор, оснащенный оптической системой и осветительным прибором.

Показанием для назначения данного диагностического метода являются различные заболевания сигмовидной кишки, а именно, псевдомембранозный колит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы, опухоли сигмы. Как и перед ректорманоскопией, больному вечером накануне исследования и утором непосредственно за несколько часов до него проводят очистительную клизму.

Исследование проводят в коленно-локтевом положении пациента или в положении на боку. Фибросигмоскоп смазывают вазелином и вводят в прямую кишку. Если возникает необходимость, то во время выполнения фибросигмоскопии можно провести биопсию с оценкой выявленного патологического процесса.

В нашем центре исследование проводится с помощью высокотехнологичного эндоскопического оборудования японского производства.

Источник: http://gastro-centr.ru/php/content.php?id=611



Фиброколоноскопия – что это такое и зачем пациентам назначают данную процедуру

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Заболевания желудочно-кишечного тракта на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных. Во многом это связано с неправильным и нерегулярным питанием, что провоцирует возникновение таких заболеваний, как гастрит, язва и т.д. Обнаружить их можно с помощью специального эндоскопического исследования. Фиброколоноскопия – что это такое? Данный вопрос интересует многих пациентов, желающих пройти данную процедуру.

Определение термина

Под фиброколоноскопией понимается диагностическое мероприятие, представляющее собой инструментальное обследование кишечника пациента. Процедура осуществляется без использования местной или общей анестезии. Для ее выполнения применяется специальное оборудование – фиброколоноскоп. Его введение в прямую кишку позволяет буквально за несколько минут оценить состояние толстого кишечника по всей его длине.

На данный момент ФКС по праву считается наиболее эффективным видом исследования кишечника, опережая по точности и оперативности получения необходимой информации другие методы, например, УЗИ или рентгеноскопию. Основное преимущество инструментального способа заключается в том, что врач может визуально наблюдать за текущими патологическими процессами в данном органе, благодаря чему существенно упрощается постановка правильного диагноза. Кроме того, фиброколоноскопия кишечника позволяет провести биопсию, то есть, взять пробу гистологического материала прямиком из пораженной области.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!


  • нормализовался стул
  • прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
  • рассасались узлы и пришли в тонус вены
  • жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Используемый инструмент – это специальный зонд, который состоит из следующих элементов:

  • гибкая длинная трубка. Длина фиброколоноскопа составляет от 135 до 145 сантиметров. Именно в этом заключается главное отличие данного оборудования от традиционного колоноскопа, который может быть как короче (от 105 до 110 см), так и значительно длиннее (от 165 до 175 сантиметров);
  • окуляр с подсветкой;
  • миниатюрная видеокамера, передающая сигнал непосредственно на монитор;
  • система подачи воздуха в кишку. В периоды между опорожнением она находится в расслабленном состоянии, соответственно, ее проходимость сведена фактически к нулю. Чтобы иметь возможность продвигать инструмент и при этом, что очень важно, не доставлять пациенту мучительных ощущений, используется своеобразный наддув;
  • компактные щипцы для забора образца (применяются в случае необходимости);
  • аспиратор – специальный прибор, служащий для сбора сторонних жидкостей с исследуемого участка. Таким образом, фиброколоноскоп может применяться для проведения локальных незначительных хирургических операций, что говорит о его универсальности.

Обезболивающие препараты при проведении ФКС традиционно не используются. Дело в том, что диаметр прямой и толстой кишки значительно больше, чем аналогичный показатель гибкого зонда. Следовательно, при условии проведения процедуры грамотным и опытным специалистом, болезненные ощущения отсутствуют. Но при этом пациент будет чувствовать определенный дискомфорт, в том числе и моральный.

Современное оборудование позволяет не только проводить требуемое исследование в режиме реального времени, но и фотографировать интересующие врачей участки кишечника, обрабатывать полученные изображения, в том числе делать их объемными, документировать их, передавать на любые сопряженные компьютеры, архивировать и т.д. Все это очень удобно не только для самих докторов, но и пациента.



На сегодняшний день фиброколоноскопия является незаменимой для своевременного диагностирования и лечения различных заболеваний кишечника и прямой кишки.

Именно поэтому все большее количество профильных специалистов отдают предпочтение данному методу, как наиболее эффективному и современному.

  • оценка функциональности кишечника, состояние его слизистой оболочки, выявление воспалительных процессов;
  • определение диаметра кишки. При необходимости, аппарат может расширить ее, за счет удаления рубцовых тканей;
  • наблюдение за мельчайшими патологическими изменениями органа, благодаря чему есть возможность диагностировать целый перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, а именно новообразования различной природы, язвы, полипы, воспаление геморроидальных узлов, трещины, дивертикулы, а также инородные тела, тоже могущие попадать в кишечник;
  • выявление причин, приведших к внутреннему кровотечению или потере крови через прямую кишку, а также их эффективное устранение с помощью высокотемпературного прижигания (термокоагуляции).

Показания к ФКС

Показанием к проведению фиброколоноскопии зачастую служат жалобы пациента на непрекращающиеся боли в области живота и кишечника. Однако врач может самостоятельно назначить данную процедуру, если присутствует хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

  • кишечные кровотечения;
  • выделения из анального отверстия различного характера – слизь, гной и т.д.;
  • нарушения функциональности кишечника – запоры, диарея, метеоризм;
  • наличие в одном из отделов кишечника инородного предмета, что было выявлено в результате рентгеноскопии;
  • обнаружение опухолей, характер которых неизвестен. В данном случае ФКС поможет более детально изучить проблему, а также, что наиболее важно, взять образец на биопсию;
  • генетическая предрасположенность пациента к онкологическим заболеваниям (например, если в семье ранее болели раком);
  • резкая потеря веса;
  • длительная субфебрильная температура тела.

Помимо этого, подготовка к фиброколоноскопии кишечника проводится также в тех случаях, когда присутствует подозрение на болезнь Крона, кишечную непроходимость, язвенный колит и многие другие заболевания, поражающие желудочно-кишечный тракт.

Противопоказания

Некоторые состояния организма пациента исключают возможность проведения процедуры фиброколоноскопии. Здесь в первую очередь необходимо говорить об активных стадиях (обострениях) таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона. Наличие в кишке зонда может спровоцировать перфорацию слизистой оболочки органа, что лишь усугубит и без того плохое состояние больного.



Также следует избегать ФКС, если пациент заболел инфекционным недугом, что сопровождается повышением температуры тела и интоксикацией организма. Противопоказанием являются и различные патологии сердечнососудистой системы, например, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, наличие искусственных клапанов, сердечная недостаточность. При гипертензии данная процедура возможна.

Проведение фиброколоноскопии становится невозможным, если у больного наблюдается легочная недостаточность, перитонит, перфорация кишки с последующим попаданием каловых масс в брюшную полость, дивертикулит, слишком сильное кишечное кровотечение, грыжа (в паху или в области пупка), а также различные патологии, нарушающие естественную свертываемость крови (это может привести к неконтролируемой кровопотери во время проведения манипуляций).

Если непосредственно перед началом ФКС у больного отмечается резкое падение артериального давления, процедуру отменяют. Категорически запрещено проводить фиброколоноскопию женщинам, находящимся в положении, особенно на поздних сроках.

Во всех перечисленных выше случаях риск нанесения определенного ущерба здоровью достаточно высок. Следовательно, ФКС заменяют на альтернативные методы диагностики и исследования, например, ректороманоскопию.

Подготовка к процедуре фиброколоноскопии

Данная манипуляция будет проведена на должном уровне и без каких-либо осложнений только в том случае, если ей будет предшествовать грамотная подготовка. На этот момент подготовка включает в себя два наиболее важных этапа, соблюдение которых является определяющим:



Само собой, что перед проведением фиброколоноскопии кишечник, как и вся кишка, в обязательном порядке должны быть максимально очищены. Речь идет не только о каловых массах, но и шлаках, могущих откладываться на стенках слизистой оболочки. Все это существенно усложняет движение зонда, который слишком мягкий и гибкий, чтобы самостоятельно «пробивать» себе путь.

Следовательно, необходимо значительно изменить рацион пациента. Бесшлаковое питание начинается за 2-3 дня до проведения процедуры. Нужно успокоить наиболее впечатлительных людей – голодать не придется, а вот воздержаться от многих привычных продуктов – вполне.

В первую очередь, из рациона полностью исключаются все фрукты и овощи, вне зависимости от их состояния (свежие, маринованные и т.д.). Также нельзя есть зелень, бобовые, орехи и любые ягоды. Нужно хотя бы на время забыть, что такое жирная пища, колбаса, рыба (в том числе сырая). Нельзя употреблять каши и макароны.

Черный хлеб рекомендуется заменить на более легкий. Процедура очищения кишечника от шлаков не будет полноценной, если продолжать употреблять кофе или газированные напитки. То же самое касается и цельного молока.

Необходимость исключения вышеперечисленных продуктов из рациона на время подготовки к ФКС обуславливается тем, что они долго перевариваются. При этом данный процесс сопровождается повышенным газообразованием. Непосредственно во время исследования кишечника это может причинять некоторые моральные неудобства пациенту, когда скопившиеся газы начнут вырываться наружу.

А вот что рекомендуется употреблять:


  • диетические бульоны;
  • пшеничный хлеб (в том числе и из муки грубого помола);
  • отварное мясо, приготовленное на пару. Идеально подойдет птица или говядина;
  • галеты;
  • кисломолочные продукты – это все известный йогурт, кефир и т.д.

Кушать необходимо не позднее полуночи. Запрещается принимать пищу за 20 часов до начала ФКС. Непосредственно перед процедурой разрешается пить воду или слабо заваренный чай.

Очистить кишечник от содержимого можно двумя основными способами. Первый – наиболее распространенный, так как это обычная клизма. Она ставится два раза за сутки до начала фиброколоноскопии и еще столько же прямо перед проведением мероприятия. Никакие настои, отвары и прочие народные рецепты в клизму не добавляются. Достаточно использовать слегка нагретую дистиллированную воду.

Промывать кишечник нужно до тех пор, пока из заднего отверстия не будет выходить максимально чистая вода. Чтобы облегчить процесс неоднократного введения клизмы в прямую кишку, рекомендуется использовать касторовое масло или легкие слабительные.

Второй способ – очистка с помощью современных медицинских препаратов. Следует отметить, что к данному способу, как правило, прибегают при наличии определенных проблем в аноректальной области. Например, это может быть воспаление геморроидальных узлов, анальные трещины и прочие неприятные явления. Все это существенно усложняет процесс введения клизмы в анальное отверстие, соответственно, нужно прибегать к помощи сторонних препаратов.

Самое распространенное средство – Фортанс. Данный препарат был специально разработан для быстрого и эффективного очищения кишечника непосредственно перед диагностическими и исследовательскими процедурами. Дозировку препарата определяет лечащий врач. В среднем, расчет необходимого количества определяется на основе того, что на 20 кг веса требуется один пакетик вещества.

Разведенное средство не нужно пить залпом. Можно растянуть на несколько раз, с перерывом от нескольких минут до часов. Дело в том, что организм строго индивидуально реагирует на препараты данного класса, поэтому за этим нужно в обязательном порядке следить, чтобы не навредить пациенту.

Отличия между фиброколоноскопией и колоноскопией заключаются в том, что в первом случае речь идет о более современном оборудовании, созданном на основе сверхпрочного оптического волокна, тогда как классический колоноскоп – это обычная резиновая трубка.



Особенности процедуры и подготовка к ней, период после проведения манипуляций и многие другие вопросы интересует большинство пациентов. Ответить на них сможет профильный специалист, который будет заниматься конкретно вашим случаем. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение клиники, поскольку это обязательно скажется на здоровье самым негативным образом.

Источник: http://proctol.ru/diagnosis-of-diseases/fibrokolonoskopiya-chto-eto-takoe.html

Ректосигмоскопия и сигмоидоскопия кишечника

Сигмоскопия – что это такое? Это эндоскопическое исследование, благодаря которому врачи имеют возможность изучить слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки. Исследование проводится при помощи гибкого длинного сигмоскопа, подключенного к видеокамере и монитору. Давайте же поговорим более подробно о том, что такое сигмоскопия кишечника и как проводится.

Методика

Сигмоскопия считается более щадящей методикой, по сравнению с колоноскопией. Такое исследование показывается наличие опухоли или воспаления, инфекционных поражений или выпадение геморроидального узла.

Анамнез и осмотр проктолога

Изначально врач должен составить анамнез заболевания. Для этого необходимо знать возраст пациента, который обратился с проблемой выделения крови из анального отверстия. Если кровотечение открылось у молодого пациента или ребенка, это может быть дивертикул Меккеля. Если кровотечение открылось у взрослого пациента – это может свидетельствовать о присутствии дивертикулеза или ангиодисплазии. Однако данные заболевания не сопровождаются болями в животе или в области прямой кишки.



Если же пациент уже когда-то проходил курс лучевой терапии, то можно сделать предположение, что кровь появилась в следствии лучевого колита или проктита.

Ишемический колит часто дает о себе знать резкими болями внизу живота.

Инфекционный и язвенный колит сопровождается такими симптомами, как высокая температура, лихорадка, боли в животе и расстройство желудка.

Часто незначительное ректальное кровотечение может появиться во время акта дефекации из-за небольших трещин.

Если же пациент жалуется на частые запоры, диарею и нерегулярный стул, необходимо проверить кишечник на наличие раковых образований.



Обязательно надо пройти осмотр заднего прохода, в результате которого могут быть обнаружены геморрой или анальная трещина, которые тоже часто приводят к небольшим кровотечениям. Однако одним осмотром нельзя ограничиваться. Обязательно стоит пройти обследование колопроктолога, который может назначить сигмоскопию кишечника в Москве.

  • Колит и холецистит;
  • Несколько лет после холецистэктомии;
  • Нерегулярный стул;
  • Полипы;
  • Кровь;
  • Подготовка к трансректальному лечению;
  • Скрининг при профилактике рака.

Противопоказания

  • острый инфаркт и полгода после него;
  • неправильное кровообращение мозга и сердцебиения;
  • неделя после восстановления нормального функционирования сердца;
  • после операции.

Подготовка

Перед обследованием можно пить исключительно воду или яблочный сок и полностью отказаться от еды и молока.

За день до обследования поздно вечером проводится очистительная клизма, которую надо повторить еще раз за пару часов до самой процедуры.

Метод проведения

Сама процедура в Москве не сложная. Необходимо лечь на кушетку на бок. Сначала проводится пальцевое обследование прямой кишки. У мужчин проводят тщательное обследование простаты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие раковых образований.

Сигмоскоп вводят в анальный канал и медленно проводят его насм в кишку. Если на этом участке обнаруживаются небольшие полипы, необходимо провести биопсию образований. Врач изучает слизистые стенки кишечника. Вся процедура длится примерно четверть часа, согласно отзывам.



Пациент во время процедуры может испытывать небольшой дискомфорт. После процедуры могут наблюдаться незначительные кровотечения.

Согласно статистике, данный метод исследования выявляет почти 90% всех нарушений, происходящих в толстой и сигмовидной кишке.

Источник: http://profmedhelp.ru/uslugi/proktologiya/chto-takoe-sigmoskopiya-kishechnika/

Фиброколоноскопия и подготовка к ней

В неугомонный XXI век, когда человеку подчас не удаётся элементарно перевести дыхание, многие заболевания приобрели угрожающий характер. И это не удивительно, ведь миру людей стало важнее материальное состояние, чем состояние собственного здоровья. Среди из внезапно разросшихся заболеваний особенно грозной группой выделяются многочисленные дисфункции работы пищеварительного тракта. На сегодняшний день большую вариативность среди них представляют патологии нисходящих отделов, а конкретно тонкого и толстого кишечника. Выявить и успешно вылечить эти недуги помогает ряд вовремя проведённых обследований.

Методы исследования желудочно-кишечного тракта

Проводимые в медицине типы диагностики делятся на две категории: инвазивные и неинвазивные методики проведения.



Инвазивные методы – обследования, которые предполагают введение в организм человека специальных приборов, ведущих исследование и в некоторых случаях взятие биологического материала для дальнейшего изучения (анализы проб крови, тканей, выделяемых масс, а также зондовые исследования).

Неинвазивные методы – обследования, в основе которых отсутствует введение посторонних аппаратов, здесь работают по принципу внешнего сканирования (все виды томографии, ультразвуковые исследования, рентгенологические исследования, другие виды компьютерной диагностики, капсульный метод осмотра ЖКТ).

Особую популярность в своевременном выявлении патологий желудочно-кишечного тракта приобрели эндоскопические обследования, такие как гастроскопия, гастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), колоноскопия, фиброколоноскопия (ФКС), илеоколоноскопия, ректороманоскопия.

Медицинские эндоскопические обследования: сходство и различие

Суть проведения эндоскопической диагностики – общая для всех: в организм испытуемого под анестетическими веществами или под общим наркозом вводится узкий шланг, именуемый зондом. В старых вариантах он достаточно плотный, произведён из упругой резины. На конце или чуть сбоку размещается небольшая камера-датчик. В процессе прохождения по путям тракта она передаёт видеосигналы о состоянии стенок органа на монитор сотрудника, проводящего исследование.

Приборы последних поколений (с приставкой «фибро») дополнительно к датчику оснащены микрохирургическими инструментами, с помощью которых врач при подозрении на новообразование сразу же забирает нетипичные ткани на лабораторный анализ, тем самым экономит время на лечение. Различаются категории процедур по двум параметрам: в зависимости от обследуемого отдела ЖКТ и путём введения камеры-зонда.



Гастроскопия – родоначальник эндоскопических исследований. Проводится на всех отделах желудка. Пациенту впрыскивается в рот анестетическое вещество, а затем предлагается медленно глотать зонд с микрокамерой на конце и в процессе проглатывания устройство регистрирует состояние тех отделов, по которым проходит. Длительность обследования в среднем составляет от 20 минут в зависимости от получаемой информации. По полученной информации выявляются гастриты, язвы, эрозии, степени повреждения тканей при химических ожогах, а при дополнительных исследованиях биоматериалов (при фиброгастроскопии) возможна постановка онкологического диагноза.

Гастродуоденоскопия – комбинированное обследование желудка и 12-перстной кишки. Принцип проведения такой же, но эндоскопический зонд в этом случае используется длиннее по метражу и сама процедура происходит дольше по времени. В среднем 35 минут в зависимости от результатов.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – аналогичный предыдущим метод, но выполняется на более прогрессивной технике: улучшенный мягкий зонд, который пациенту легче проглотить, возможность получить биоматериал подозрительных тканей уже во время осмотра, так как в противовес обычным гастроскопам имеют встроенные микрохирургические инструменты, более точная передача изображения на компьютер лаборанта. По времени сравнима с гастродуоденоскопией. Диагностируются вышеуказанные патологии, а в дополнение к ним заболевания 12-перстной кишки, как язвенно-воспалительного, так и канцерогенного характера.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование, аналогичное предыдущим, но отличается от них тем, что зонд с датчиком вводится в организм человека через анус. Подобные обследования делают под общим наркозом, так как не все люди психологически выносят эту процедуру. По сути, предусматривают обследование толстого кишечника и прямой кишки. В настоящее время заменена на фиброколоноскопию – более прогрессивный и менее травматичный метод. Разница в этих видах также кроется в аппаратной составляющей – для фиброколоноскопии используется более мягкий и соответственно легче проходящий зонд, значительно усовершенствованы технические возможности (наличие эндоскопических инструментов), более точная передача информативного сигнала.

Колонофиброскопия бывает разных подвидов, которые называются в зависимости от отделов кишки:


  • Сигмоколоноскопия (фибросигмоскопия) – обследование сигмовидного отдела толстого кишечника. Согласно отчётным данным РАМН именно в этом отделе чаще всего выявляются полипозные образования, некоторые разновидности которых часто перерождаются в рак.
  • Трансверсиоколоноскопия – осматривается поперечный отдел.
  • Асцендоколоноскопия – исследование восходящих петель, а её антипод – дисцендоколоноскопия – рассматривает нисходящее звено.
  • Ректороманоскопия – исследует конечные отделы толстого и прямой кишечник. По числу выявленных онкозаболеваний прямая кишка занимает 5 место, уступая злокачественным изменениям в крови, эндокринологических желёз и нервной системы.
  • Илеоколоноскопия – комбинированная разновидность обследований ЖКТ. Её отличия от колоноскопии заключаются в том, что помимо толстой и прямой кишки, осматриваются нижние отделы тонкого кишечника.

В прогрессивной современной медицине, как уже замечено, давно отдано предпочтение инновациям с приставкой «фибро» – в этих случаях используется более мягкий зонд, усовершенствована система передачи информативной составляющей, а также фиброскопия оснащена микрохирургическим инструментом, что позволяет не только провести внешний анализ информации, но и получить биоматериал «не отходя от кассы».

Показания и противопоказания к проведению исследований

Показанием к проведению любого вида эндоскопического наблюдения является нарушение работы, послеоперационный или диспансерный контроль за работой соответственного отдела ЖКТ:

  • воспалительные заболевания разной этиологии;
  • контроль за послеоперационным состоянием ЖКТ: качество заживления рубцов, исключение возможных кровоподтёков, оценка функциональности отдельных частей органа;
  • наблюдение за очагами хронических воспалений;
  • подозрение на онкологическое заболевание с целью подтверждения или опровержения диагноза, а также взятия материала на анализ;
  • патологические выделения из анального отверстия;
  • нарушения функции кишечника (поносы, запоры, повышенный метеоризм);
  • диспансеризация для лиц старше 45 лет;
  • резкие перепады массы тела;
  • контроль за состоянием органов после ожога химическими веществами.

Противопоказания

Противопоказания к исследованиям данного класса делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к проведению эндоскопических исследований:

  • Критические состояния сердечно-сосудистых органов: острые инсульты, инфаркты, гипертонический криз, ишемия, приступ стенокардии.
  • Наличие аневризм разной локализации.
  • Патология свёртывающей составляющей крови.
  • Онкология кровяных компонентов.
  • Стеноз пищеводного тракта.
  • Искривление позвоночника от II степени и выше.

Относительные противопоказания к исследованиям:

  • беременность;
  • зоб (вне стадии обострения);
  • аллергия на анестезирующее вещество (если возможна замена);
  • психические заболевания;
  • детский возраст до 12 лет;
  • острые инфекционные заболевания (в особенности лимфатической системы).

Подготовка к исследованиям

К любому исследованию на ЖКТ необходима подготовка на должном уровне:

  1. За 3-4 дня важно исключить потребление в пищу газообразующих продуктов, а также острых и пряных специй, так как они искажают истинную картину. Диета составляется из мягких, легкоусвояемых высококалорийных продуктов (яйца, галеты, лёгкие бульоны, травяные чаи).
  2. За неделю исключить употребление алкоголя и снизить количество выкуренных сигарет.
  3. Психологически настроиться на процедуру, почитать информацию.
  4. За день до предполагаемого исследования выпить препарат, вызывающий диарею с целью первичного очищения кишечника.
  5. За 20 часов до эндоскопии прекратить приём пищи.
  6. Перед выходом в учреждение сделать очистительную клизму.
  7. Для предотвращения скопления «голодных газов» ближе к процедуре выпить стакан простой воды.
  8. Провести соответствующую гигиену мест вхождения зонда для исключения инфицирования.

Источник: http://gastrotract.ru/obsledovanie/fibrokolonoskopiya-i-podgotovka-k-nej.html

Что такое фиброколоноскопия?

Для многих людей, впервые столкнувшихся с заболеваниями пищеварительной системы, актуальным является вопрос: фиброколоноскопия – что это такое? ФКС – это процедура эндоскопического исследования всех отделов толстого кишечника с помощью специального зонда, вводимого в ректальное отверстие.

Данная диагностическая манипуляция позволяет осмотреть ткани кишечника изнутри, произвести необходимые терапевтические манипуляции и выполнить забор материала для гистологического или микроскопического исследования. Таким образом, фиброколоноскопия помогает выявить целый ряд опасных патологий на самом раннем этапе развития.

Что такое фиброколоноскопия, при подозрении на какие заболевания она проводится, какие противопоказания существуют, и кому показано проведение ФКС под общим наркозом.

Показания к ФКС

Фиброколоноскопия проводится при подозрении на заболевания кишечника:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз;
  • синдром раздраженного кишечника.

Подозрение на эти заболевания возникают при клинической картине, включающей в себя следующие симптомы:

  • кровь и слизь в стуле;
  • боль в животе;
  • частые диареи или запоры;
  • снижение веса при достаточной калорийности рациона.

ФКС кишечника может проводиться и в профилактических целях, например, у людей старше 50 лет, которые сталкиваются с подобными патологиями чаще всего. При этом большая часть патологий протекают бессимптомно до момента наступления терминальной, трудноизлечимой стадии.

Противопоказания к проведению диагностики

Колонофиброскопия является безопасной процедурой. Тем не менее, есть широкий перечень противопоказаний, препятствующих проведению эндоскопического исследования кишечника. Любые патологии в острой стадии, а также плохое самочувствие пациента делают процедуру опасной, поэтому врач подбирают альтернативу или предлагает отложить диагностику до момента улучшения самочувствия.

Фиброколоноскопия не проводится при следующих недугах:

  • инфаркт миокарда;
  • перитонит;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • перфорация стенок кишечника;
  • гипертонический криз;
  • легочная недостаточность;
  • пупочная грыжа;
  • спайки в кишечнике.

В список противопоказаний для фиброколоноскопии могут входить и те заболевания, которые находятся в списке показаний к проведению процедуры, если они в острой фазе. Если в кишечнике присутствует воспалительный процесс, введение зонда может стать причиной повреждения тканей. Поэтому вопрос о необходимости процедуры решается в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Подготовка к исследованию

Как и любое эндоскопическое исследование, фиброколоноскопия требует специальной подготовки. Для того чтобы исследование прошло успешно, пациенту нужно полностью очистить нижний отдел пищеварительного тракта до процедуры.

Подготовка начинается за трое суток, в этот период пациенту нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы снизить газообразование в кишечнике.

  • Для этого исключаются такие продукты, как капуста, бобы, фастфуд, сдоба.
  • Меню преимущественно должно состоять из каш, сваренных на воде, и нежирных сортов мяса.

Многие пациенты для быстрого очищения принимают слабительные препараты, например, отвар сенны, или препараты с химическим составом. Но делать этого врачи не рекомендуют, так как слабительные средства повышают тонус кишечника, что приводит к затруднению процесса фиброколоноскопии.

Для очищения кишечника лучше прибегнуть к клизмам объемом до полутора литров. Одна из них делается на ночь, накануне процедуры, другая – наутро. Если самостоятельно поставить клизму не получается, можно использовать специальные препараты:

При наличии геморроидальных шишек подготовительный процесс должен быть еще более тщательным:

  • нужно пить не менее полутора литров воды;
  • за 3 дня до ФКС соблюдать «жидкую диету»;
  • принимать мягкие слабительные препараты, такие как Эндофальк или Флит Фосфо-сода.

За сутки до фиброколоноскопии полезно выпить около 40 мл касторового масла.

Как проходит фиброскопия

Фиброколоноскопия – процедура, в ходе которой пациенту через ректальное отверстие вводится в кишечник зонд длинойсм. Он оснащен:

  • камерой, которая визуализирует изображение на мониторе прибора;
  • оптикой;
  • специальным инструментом, при помощи которого осуществляется забор тканей для биопсии или терапевтические манипуляции.

Фиброколоноскопия производится строго натощак.

  1. В процедурном кабинете пациент полностью раздевается, ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. Для того чтобы процедура была менее неприятной, область анального отверстия обрабатывается специальным гелем, в составе которого есть лидокаин.
  2. Врач медленно вводит зонд для фиброколоноскопии в кишечник, периодически подавая через специальное отверстие в трубке газ, который расправляет кишечник, позволяя прибору легче продвигаться.
  3. Врач следит за движением прибора на мониторе прибора. В том случае, если обнаруживается полип или иное образование, он мгновенно удаляет его или производит забор тканей для последующего исследования в лаборатории.

Фиброколоноскопия в среднем продолжаетсяминут, после чего пациент может сразу отправиться домой. Для того чтобы устранить последствия подачи газа в кишечник, ему следует принять активированный уголь.

Не следует пугаться, заметив в стуле небольшие следы крови после фиброколоноскопии. Это может быть следствием забора небольшого участка тканей для исследования. При значительном кровотечении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование под наркозом

Исследования кишечного тракта при помощи эндоскопических приборов можно причислить к одним из самых неприятных с точки зрения как физических ощущений, так и эмоциональных переживаний.

Чтобы уменьшить неприятный эффект от процедуры, врач использует местные анестетики и седативные препараты, которые позволяют человеку расслабиться. Посоветовавшись с лечащим врачом, пациент может принимать их самостоятельно накануне фиброколоноскопии, чтобы лучше выспаться.

Однако в некоторых случаях человеку чрезвычайно сложно перенести эндоскопическое исследование кишечника:

  • при тяжелом общем состоянии;
  • наличии спаек и воспалительных процессов в кишечнике.

Тогда проводится колоноскопия под наркозом.

Технически такая процедура никак не отличается от обычной фиброколоноскопии, за исключением того, что после того как пациент примет необходимую позу, он будет погружен в общий наркоз.

Для фиброколоноскопии используется наркоз средней степени, при которой человек способен реагировать на боль – так диагностика становится более точной. После пробуждения пациент не будет помнить ничего из происходящего, в том числе моменты боли при прохождении зонда по кишечнику.

Таким образом, современная медицинская диагностика делает обследование организма максимально безболезненным, точным и информативным.

Источник: http://gastromedic.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

Фиброколоноскопия — исследование, раскрывающее тайны внутреннего мира

По числу «находок» рака кишечник – чемпион в пищеварительной системе. Поэтому знать состояние толстой и прямой кишок конкретного человека очень важно.

С появлением волоконной оптики в этот отдел кишечника теперь стало заглянуть так же просто, как в микромир с помощью микроскопа.

И узнать, что там происходит, не делая разрезов и не ломая голову над анализами испражнений. Потому что появился фиброколоноскоп.

Фиброколоноскоп, ФКС, или просто фиброкол

Первые два названия – синонимы. Последнее название придумали остряки-потребители процедуры по аналогии с казнью – насаживанием на кол. Процедура, разумеется, ничего общего с казнью не имеет, но вводимая часть прибора не только гибкая, но и достаточно твёрдая.

Поэтому и «кол». Но вообще «колон» – это «толстая кишка» в переводе с латыни.

  • По длине рабочей части приборы подразделяются на несколько видов:
  • сигмофиброскопы: от 65 до 85;
  • колоноскопы короткие: от 105 до 110;
  • колонофиброскопы: от 135 до 145;
  • колоноскопы длинные: от 165 до 175 см.

Устройство и возможности: прибор диагностический…

Поскольку кишка перед процедурой освобождена от содержимого, она находится в сдувшемся состоянии.

Поэтому для продвижения зонда-волновода используется раздуваемая воздухом манжета в корпусе волновода, его продвижение по кишечнику пациентом чувствуется и воспринимается с тревогой.

Почему не используется анестезия? В ней просто нет необходимости: просвет кишки достаточно широк, диаметр вводимого зонда в сравнении с ним мал, поверхность же безукоризненно гладка, введение никаких затруднений не вызывает.

Прибор создан на основе волоконной оптики: волокно проводит свет к дальнему своему концу – месту исследования – и транслирует обратно видимую там картину на систему наблюдения и увеличения изображения.

Её можно демонстрировать на мониторе и не только проводить исследование одним специалистом, но и устроить коллективный обмен мнениями, в том числе на международном уровне.

Наблюдаемые явления можно фотографировать, обрабатывать на компьютере, создавая объёмные изображения, можно документировать и архивировать.

… и лечебный

Прибор способен не только обнаруживать патологию – с его помощью можно осуществлять небольшие хирургические вмешательства (удаления) прямо в ходе процедуры.

Удаленный материал, захваченный манипулятором, по извлечении может быть подвергнут исследованию (на предмет злокачественного перерождения).

Аспиратор, имеющийся внутри зонда, служит для удаления (отсасывания) имеющихся в очаге поражения патологических жидкостей.

Заглянуть за невидимый горизонт

Фиброколоноскопия может быть назначена в плановом порядке:

  • при подозрении на онкологический процесс в толстой кишке;
  • при болезни Крона;
  • при неспецифическом язвенном колите;
  • при необходимости гистологического исследования;
  • для проведения локального хирургического вмешательства (удаления полипа, рассечение стриктуры).

Микрохирургические операции проводятся благодаря наличию аспиратора и биопсийного канала, через который к очагу могут быть подведены такие инструменты, как щипцы и петля.

Аспиратор позволяет проводить диагностику даже при недостаточным образом подготовленном кишечнике.

В экстренном порядке исследование применяется в случае:

  • кровотечения;
  • кишечной непроходимости;
  • присутствия в толстой кишке инородного тела.

Чистый кишечник – половина дела

Должным образом подготовиться к ФКС кишечника самостоятельно, используя клизмы и слабительные средства, не всегда представляется возможным.

А недостаточно полно проведённая подготовка может потребовать повторной диагностики.

При применении Фортранса – препарата, способствующего очистке кишечника – подготовка к процедуре фиброколоноскопии проходит более легко и тщательно. Достаточно использовать приложенную к препарату инструкцию.

Кроме очищающих мероприятий пациенту необходима 3-суточная щадящая диета, а с вечера накануне исследования следует прекратить приём любой пищи.

По ходу процедуры

Возможности аппарата позволяют осмотреть весь толстый кишечник, поскольку длина рабочей части фиброколоноскопа может достигать 175 см.

Препятствием для проведения манипуляции могут быть только имеющиеся в кишечнике болезненные или препятствующие его прохождению образования. Но, поскольку исследование проводится под визуальным контролем, опасности повредить их нет никакой.

Остатки жидкости от подготовки к процедуре могут быть легко удалены при помощи аспиратора. Обжечь слизистую оболочку аппарат также не может – в нём используется метод «холодного освещения».

А справиться с волнением пациенту позволяет присутствие и помощь должным образом обученной медсестры кабинета ФКС, ассистирующей врачу.

Пациент уложен на левый бок; после проведения врачом пальцевого исследования прямой кишки гибкая часть фиброколоноскопа, смазанная вазелином, вводится им через анальное отверстие в просвет прямой кишки и медленно продвигается далее по просвету толстых кишок до самого их начала – слепой кишки.

В начале исследования в манжету нагнетается необходимое количество воздуха для расправления спавшейся кишки. Растяжение кишки сопровождается ощущением дискомфорта, но болезненных ощущений не возникает. Анестезия проводится при наличии показаний и в зависимости от состояния слизистой оболочки кишки.

Затем, извлекая зонд вытягиванием его в обратном направлении, ещё раз осматривают слизистую оболочку вплоть до анальной области и при необходимости совершают лечебные или диагностические манипуляции: производят биопсию, удаляют полипы.

В ходе движения в том и другом направлении слизистая толстых кишок осматривается дважды, что уменьшает риск упустить из виду патологию.

Манипуляция даёт также возможность отметить места, которые могут быть подвергнуты повторному осмотру в следующий раз (по градуировке на зонде). Приблизительная продолжительность процедуры от 30 до 40 минут, редко более длительно.

Данные проведённых исследований документируются.

Возможность осложнений после исследования

В случае крайне редко развивающихся после манипуляции осложнений перфорации (прободения) и кровотечения пациент госпитализируется в стационар на срок, необходимый для восстановления состояния здоровья.

Они прошли через это

Отзывы о процедуре фиброколоноскопии есть благодарные и не очень,- подробнее можно узнать мнение пациентов ниже.

Делать фиброколоноскопию настолько боялась, что в кабинет вошла чуть живая. Зато теперь могу рассказать о своих ощущениях. Ничего ни страшного, ни позорного не испытала. Одели в смешные штаники с дырочкой, легла на кушетку, согнула ноги, как велели.

Врач медленно и аккуратно ввёл шланг, больно не было, немного неприятно при прохождении некоторых отделов кишечника. Если ощущения становились сильными, врач давал передохнуть и тихонечко продвигал шланг дальше. Вся процедура заняла минут 20, может, 40. Бояться не стоит! Да, глаза у страха, и, правда, велики!

Сделала ФКС в своей райполиклинике. После 3 обычных уколов в ягодицу: реланиума (успокаивает), трамадола (обезболивает) и атропина (для расслабления кишечника) боли не испытала никакой!

Есть неприятные ощущения, когда накачивают воздухом. Процедура продлилась не более 3 минут. Просмотрев 1 метр и 10 см, поставили диагноз: хронический колит, дисбактериоз. Спасибо доктору и медсестре за доброжелательность и внимательное отношение!

Галина, 34 года, домохозяйка

Могу сказать, что зонд прибора, весьма невеликий размерами, неудобств доставил не больше, чем клизменный наконечник. На 12 см введения, к большому сожалению, обнаружили опухоль, существование которой предполагалось. Но теперь хоть буду знать, и готовиться к испытаниям и моральным, и физическим…

Я сделала фиброколоноскопию и ничего страшного не оказалось! Вся процедура не более часа! Терпимо, маточные трубы было смотреть куда больнее!

Процедура не бесплатная

Приблизительная цена фиброколоноскопия (включая покупку 3 пакетиков средства «Фортранс») равняется 4 тысячам рублей.

Необходимо знать!

На основании данных о высокой информативности метода, соотношении цены на услугу и ее качества (на основании опубликованных отзывов) метод следует считать перспективным в нынешнем своем варианте исполнения и многообещающим после устранения некоторых неудобств для пользователей.

Пациенту состояние своего здоровья необходимо знать!

Источник: http://stopvarikoz.net/gemorroy/metody-diagnostiki/fibrokolonoskopiya.html