Фиброскан расшифровка

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать.

Оглавление:

К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Лечение в Домашних Условиях

Друзья, сегодня решил опубликовать материал, посвященный анализу, который называется Фиброскан печени. Вообще, с результатами фибросканирования стали обращаться в последнее время, это как продолжение анализа АЛТ, если показатели его повышены.

Так вот, продвигает фибросканирование компания Эхосенс, со своим аппаратом Фиброскан. Соответственно, методика новая, еще обкатываемая, да и результаты могут достоверно указать на фиброз или цирроз только если ситуация действительно серьезная.

Метод основан на эластометрии печени, с измерением скорости прохождения ультразвука через печеночные ткани. Основываясь на измерениях аппарат выдает результат эластичности печени в килопаскалях. Стадия фиброза градируется от F0 до F4, но, повторюсь, сейчас, на данный момент, только F4 может считаться достоверным, а ниже — это оправдание взятых денег, чтобы хоть что-то предоставить.

Сама процедура простая, похожа на УЗИ печени. Результаты сразу же видны на мониторе, аппарат выдает стадию сам, никаких интерпретаций от оператора нет.

Расшифровка результатов фиброскана

FКпа — умеренные изменения печени

F Кпа — выраженные изменения печени

Мои дополнения: если у вас результаты до 10 Кпа, то повода для паники нет! Особенно, если результаты АЛТ чуть выше нормы. Просто следует обратить внимание на питание, сбалансировать рацион, исключить ряд продуктов.

Метод новый, поэтому необходимо еще время для обкатки, как минимум, должны выйти на рынок несколько производителей, также важно нарастить базу знаний, собрать аналитику по людям, прошедшим сканирование. На это потребуется время.

При этом, текущие объемы базы данных по всем исследованным пациентам с F≥2 указывают на то, что достоверность метода при средней эластичности 8.7 kPa составляет 55%, а достоверность отсутствия фиброза — 84%. Простыми словами, если вам поставили F 2 или 3, то на 50 процентов у вас может и не быть фиброза… Словом, пока что надо докручивать, улучшать показатели чувствительности и т. п.

Еще раз успокою всех, кто получил результат до F3 включительно — метод эластометрии наиболее достоверен для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени.

Также важно учитывать, есть ли у обследуемого подкожный жир на талии. Если есть, то вообще можно не делать этот анализ! Толку будет ноль, а денег лишних не бывает. Подумайте над этим!

Фиброскан печени что это

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения. Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа.

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

  • безопасный;
  • не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
  • не долгий — занимает всего 10 минут;
  • определяет динамику патологии органа;
  • указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
  • по информативности приравнен к биопсии;
  • диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.

В итоговых значениях данного анализа фиксируются показатели здоровых клеток и эластичных гепатоцитов по отношению к не здоровым клеткам. Результат исследования оценивается в килопаскалях и определяет стадии патологических изменений (0-4):

F0 — нет фиброза;

F1-F3 — относительный степени фиброза;

Что такое фиброз и его симптомы

Особенности исследования фиброза в печени на фиброскане:

  1. автоматизм действий аппарата;
  2. многократность исполнения;
  3. отсутствие побочных эффектов и осложнений;
  4. проводится в лежачем положении на спине с откинутой правой рукой;
  5. результатам можно верить.

Фиброскан, цена которого не является чересчур дорогой, показан для людей с наличием таких заболеваний как:

  • гепатит с;
  • инфекция или вирус;
  • цирроз;
  • аутоиммунный гепатит;
  • неустановленные воспаления в печени;
  • инфильтрация;
  • желтуха;
  • интоксикация организма;
  • холангит желчных путей;
  • холестаз;
  • цитолиз;
  • жировой гепатоз.

Если сравнивать фибросканирование с эластографией и биопсией, то последняя окажется менее информативной и болезненной для пациента чем два других вида исследования:

  • биопсия — берется небольшой участок поврежденной ткани органа и анализируется, но при этом у больного присутствует чувство дискомфорта, кровотечение места, где была взята проба, боль, которая может привести и к летальному исходу;
  • фиброскан + эластрометрия — показывают обширную картину патологического процесса печени. На данный момент врачи считают, что одновременное их применение позволяет всецело отказаться от процедуры “биопсия”.

Но несмотря на такое мнение врачей, биопсия хороша в тех случаях, когда все обследования не дают ясной картины при наличии у больного ярко выраженных симптомов. Биопсия помогает узнать причину поражения жизненно важного органа, но данная процедура имеет противопоказания и осложнения (головокружение, тошнота, рвота, аллергия на какие-либо составляющие обезболивающих лекарственных средств).

Расшифровка фиброскана

Расшифровка фиброскана требует специализированных навыков для точной интерпретации результатов, но пациенту, чтобы хоть как-то разобраться в показателях, достаточно знать предельные критерии (таблицу показателей фиброскана):

  1. < 6,1 Кпа = F0, то есть отсутствие фиброза;
  2. колебания от 6,2 до 8,3 Кпа = F1 — превышение минимального порога патологических изменений в печени;
  3. колебания от 8,4 до 10,8 Кпа = F2 — заметные патологические изменения в печени;
  4. колебания от 10,9 до 14 Кпа = F3 — ярко выраженные патологические изменения в печени;
  5. > 14,1 Кпа = F4 — цирроз жизненно важного органа.

Первый показатель значительно завышен, так как встречаются случаи, когда из-за такие болезни как холестаз или стеатоз завышают плотность тканей органа при отсутствии фиброза. поэтому результат первичного показателя колеблется до 6,1 Кпа.

Многие люди, которым доктор назначил данную процедуру, задаются вопросом “как часто ошибается фиброскан”. Ответить можно однозначно на этот вопрос — редко. Фиброскан признан врачами мира самым точным (информативным) и при этом безобидным способом изучения стадии болезни. Поэтому полученным результатам данного исследования верить можно и нужно.

Цена фибросканирования

Наравне с фибросканом печени, цена которого варьируется отрублей дорублей в зависимости от места проведения исследования (городская или частная клиника, города), проводят и колоноскопию (просвечивание органа через ободочную кишку). Стоимость такой процедуры составляет—рублей, но чаще всего данный вид исследования проводят за рубежом.

Купить аппарат “фиброскан” просто так нельзя, так как чаще всего закупают такое оборудование больницы и поликлиники и не в размере одной единицы. Поэтому если купить аппарат в единичном экземпляре — это будет слишком дорого. Также купить такое оборудование мало, главное потом его содержать и при случае поломки починить. А это требует специализированных навыков.

Фиброскан, несмотря на свою маленькую жизнь — 10 лет, имеет огромное количество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов. Многие, кто проводил данную процедуру остались очень довольны результатом, так как благодаря результатам анализов врач смог выявить стадию болезни и вовремя назначить лечение фиброза.

Поэтому не бойтесь пройти комплексное обследование своего организма, никогда не поздно лечиться. Помните, Ваша жизнь в Ваших руках!

Сколько живут с фиброзом печени

Почему появляется фиброз печени

Что можно есть при фиброзе печени

Чем опасен цирроз

Что можно есть при циррозе

Как лечить цирроз печени

Народная медицина при циррозе печени

Причины цирроза печени

Симптомы цирроза печени

Серть от цирроза

Симптомы гепатита ц

Лечение хронического гепатита с

ПЦР анализ крови при гепатите с

Народная медицина при гепатите с

Способы заражения гепатитом с

Беременность во время гепатита

Питание при гепатите с

Продолжительность жизни больного гепатитом с

Hcv анализ крови при гепатите ц

Печень выполняет большое количество функций, включая пищеварение и хранение питательных веществ, а также принимает активное участие в иммунной системе организма. Повреждать печень могут вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем и определенные заболевания. Последствия этого повреждения могут быть очень серьезными, включая цирроз. При его раннем обнаружении возможно проведение эффективного лечения. Ранее для точного установления диагноза часто приходилось проводить биопсию печени – забор ее тканей с помощью специальной иглы. В настоящее время доступно проведение эластометрии печени, с помощью которой определяют жесткость ее тканей. Чем выше жесткость тканей – тем больше повреждена печень.

Что такое эластометрия и фибросканирование печени?

Эластометрия печени – это неинвазивный метод ультразвукового обследования печени, с помощью которого можно оценить жесткость ее тканей. По степени этой жесткости можно определить тяжесть фиброза печени.

Так как аппарат для проведения эластографии печени называется ФиброСкан (FibroScan), это обследование часто называют фибросканированием.

Фиброзом печени называют отложения соединительной ткани органа, которые могут быть следствием многих заболеваний, включая вирусные гепатиты, злоупотребление алкоголем. ФиброСкан измеряет, насколько быстро звуковые волны проходят через печень. Чем тяжелее повреждение печени и выше степень фиброза, тем быстрее эти волны проходят через нее. Результаты эластографии выражают в килопаскалях, чем больше это число – тем выше жесткость тканей печени. При тяжелом фиброзе устанавливается диагноз цирроз.

Показатель фибросканирования изменяется от 2,5 кПа до 75 кПа. Большинство здоровых людей без заболеваний печени имеют этот показатель ниже 7,0 кПа. Считается, что 85% пациентов с хроническим гепатитом С и результатом эластометрии выше 7 кПа имеют выраженный фиброз печени. При оценке эластографии выше 14 кПа цирроз наблюдается у 90-95% этих пациентов.

Тем не менее интерпретация результатов фибросканирования может зависеть от того, какой именно причиной вызвано заболевание печени. Поэтому оценивать их лучше всего в комбинации с результатами других клинических и биохимических параметров. Такую интерпретацию может сделать только врач, имеющий достаточный опыт в диагностике и лечении болезней печени.

Кому проводят эластометрию печени?

ФиброСкан печени – это обследование, которое имеет диагностическую и прогностическую ценность для всех пациентов с заболеваниями органа, сопровождающимися развитием избытка соединительной ткани в ней.

Как правило, врачи назначают эластографию при:

  1. Хронических вирусных гепатитах В и С. Подробнее о гепатите В →
  2. Алкогольной болезни печени.
  3. Неалкогольном стеатогепатите.
  4. Аутоиммунном гепатите.
  5. Некоторых генетических заболеваниях (например, гемохроматоз или болезнь Вилсона).
  6. Циррозе печени.
  • Оценки степени повреждения печени.
  • Проведения мониторинга прогрессирования или регрессирования фиброза с помощью нескольких последовательных обследований.
  • Определения прогноза и дальнейшей тактики лечения пациента.

Противопоказания к фибросканированию печени

Абсолютных противопоказаний с эластометрии печени нет, так как это обследование абсолютно безвредно. Тем не менее не рекомендуется проводить фибросканирование печени беременным женщинам и пациентам с кардиостимулятором.

Преимущества и недостатки эластографии

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют

Средство для печени «Leviron Duo»

. Он состоит из натурального вещества — дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Главное преимущество ФиброСкана – возможность неинвазивной оценки степени фиброза печени. До изобретения этой методики единственным методом, позволяющим определить наличие и тяжесть фиброза, была биопсия, которая и сейчас является золотым стандартом диагностики у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Однако биопсия имеет ряд недостатков, к которым принадлежат инвазивность процедуры, необходимость в госпитализации, высокая стоимость и возможность развития осложнений.

К возможным осложнениям биопсии печени принадлежат:
  • Сильная боль (в 30% случаев);
  • геморрагические осложнения (в 0,3% случаев);
  • смерть (в 1 случае на 3000 обследований).

Кроме этого, образцы тканей, взятые с помощью биопсии, являются лишь небольшими частицами печени, что может стать причиной установления неправильного диагноза, если обнаруженные в них изменения не характерны для остальной части этого органа. Таким образом, биопсия печени может привести к ошибкам, которые становятся причиной недооценки или переоценки фиброза. Эти ошибки возникают в 25-30% всех биопсий печени.

Еще одним недостатком биопсии является ее зависимость от человеческого фактора – разные патологи могут интерпретировать один и тот же образец по-разному, что может стать причиной неточностей в определении стадии болезни.

Учитывая эти недостатки биопсии печени и желание пациентов избежать инвазивных процедур, врачи в последнее время все активнее используют ФиброСкан, который имеет целый ряд преимуществ.

  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости в седации;
  • амбулаторное проведение;
  • быстрота (обследование занимает 5-7 минут, результаты доступны сразу же);
  • меньшая стоимость, по сравнению с биопсией;
  • отсутствие осложнений;
  • с помощью эластографии можно оценить состояние тканей печени, которые по объему в 100 раз превышают объем тканей, полученных с помощью биопсии;
  • результаты ФиброСкана не зависят от человеческого фактора.
Недостатки эластометрии печени связаны с тем, что с ее помощью нельзя прямо измерить степень фиброза, поэтому у некоторых пациентов может наблюдаться переоценка его тяжести.

Возможные причины переоценки фиброза при фибросканировании печени:

  • воспаление печени (например, активный гепатит);
  • холестаз (обструкция желчевыводящих путей);
  • объемные новообразования в печени (например, опухоль);
  • застой крови в печени (например, при сердечной недостаточности).

Кроме этого, у некоторых пациентов нельзя получить точные результаты.

К возможным причинам неточных и ненадежных результатов эластометрии печени относят:

  • наличие у пациента асцита;
  • патологическое ожирение и наличие большого количества жировой ткани на стенке грудной клетки;
  • пожилой возраст;
  • признаки метаболического синдрома (сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, увеличенная окружность талии).

Эти ограничения связаны с тем, что для ультразвуковых методов обследования необходима хорошая визуализация, чего очень тяжело достичь у таких пациентов.

Как проводится эластография?

Перед эластографией печени нельзя ничего есть и пить за 2-3 часа до обследования. Тем не менее нужно принять все лекарственные средства, назначенные врачом, запивая их небольшим количеством воды. Перед обследованием необходимо снять все украшения, расположенные близко к печени (например, пирсинг на животе).

Пациенту нужно лечь спиной на кушетку и поднять правую руку над головой. На область правого подреберья врач наносит специальный водорастворимый гель, после чего размещает датчик, отсылающий внутрь тела звуковые волны. Во время проведения обследования человек может ощущать легкую вибрацию датчика. Сканнер, размещенный в том же датчике, воспринимает отраженные печенью звуковые волны и определяет их скорость.

Полученные результаты обрабатываются аппаратом и выдаются врачу. Вся процедура длится меньше 10 минут. После обследования пациент может возвращаться к своей повседневной деятельности.

Эластография – это безопасная и эффективная альтернатива биопсии печени. Она дает важную информацию о степени фиброза у пациентов с заболеваниями печени без нарушения целостности кожных покровов и риска развития осложнений, связанных с проведением биопсии. При проведении фибросканирования нет никаких уколов, разрезов и анестезии, она полностью безболезненна.

Автор: Тарас Невеличук, врач,

специально для Moizhivot.ru

Общие сведения

Непрямая эластография печени проводится в том случае, когда нужно определить, насколько стремительно развивается фиброз органа, то есть замещение функциональных тканей печени обычной соединительной тканью. Применение УЗИ-сканирования не даст точных и достоверных данных, так как при начальных стадиях протекания цирроза или гепатита показатели могут быть одинаковыми, а это не поможет идентифицировать заболевание и сделать точное заключение. В этом случае врач направляет пациента на биопсию печени, которая имеет огромное количество противопоказаний, является небезопасной и болезненной. После взятия таких проб человеку необходимо будет восстановление на протяжении 2,5−3 недель.

Эластографический метод диагностирования предоставляет врачу необходимую информацию о состоянии органа, поможет определить его эластичность, при этом удается оценить ситуацию и правильно поставить диагноз, не используется никакое оперативное вмешательство, и пациент не подвергает себя никаким рискам. Непрямая эластография не занимает много времени, производится с применением специального аппарата, а точность составляет 90−99%.

Эластография и эластометрия печени

Эластометрия печени помогает определить, развивается ли у пациента фиброз, насколько нарушена структура функциональных тканей печени и ее эластичность. Это можно увидеть за счет изменения импульсов вибрации, которые визуализируются на экране. Данные этого вида исследования равноценны биопсии, однако этот метод сканирования безопасный и безболезненный, что исключает возможность развития осложнений. Существуют следующие разновидности эластографии.

Динамическая

Этот вид эластометрии позволяет оценить степень поражения печени лекарственными препаратами, которые могут повлиять на работу и структуру органа. При лечении онкологических заболеваний почти все лекарства обладают негативным воздействием на печень и из-за этого возрастает нагрузка на нее, теряется эластичность и развиваются патологии. Благодаря тому, что динамическая эластометрия является безопасной, проводить ее можно большое количество раз, что позволяет регулярно наблюдать за динамикой изменений в печени, соответствует ли размер параметрам нормы или имеются какие-либо отклонения. Однако, если у человека имеется лишний вес, такой метод эластометрии не подойдет, так как из-за наличия жировой прослойки аппарат будет искажать данные. В этом случае доктор посоветует пройти другой вид диагностирования, который является альтернативой эластометрии.

Компрессионная

Этот вид эластографического исследования поможет определить, насколько являются упругими ткани печени методом сравнивания данных сканирования до и после надавливания. Исследование позволяет оценить, существует ли какое-либо новообразование или уплотнение определенного участка органа. Несмотря на то, что компрессионная диагностика дает высокие результаты, однако при ее проведении существуют и недостатки:

  1. не всегда удается получить качественные показатели из-за того, что деформация непостоянная;
  2. из-за надавливаний на исследуемый участок человек может испытывать болезненное ощущение и дискомфорт;
  3. данный метод исследования не всегда может определить наличие доброкачественного новообразования, особенно, если по плотности оно не отличается от здоровых тканей;
  4. при проведении компрессионной диагностики необходимо иметь опыт, так как нужно знать в какой области с какой силой осуществлять надавливания, чтобы пациент испытывал минимум дискомфорта.

Показания и противопоказания

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют

Средство для печени «Leviron Duo»

. Он состоит из натурального вещества — дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени, в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… » Фиброэластометрию печени не проводят женщинам «в положении», при ожирении, болезнях кровеносных сосудов.

Фиброэластометрия назначена людям, больным различными формами гепатита, циррозом печени, жировым гепатозом печени, при токсическом поражении органа с явными симптомами интоксикации, при увеличении уровня билирубина. Не рекомендуется проводить фибросканирование печени беременным женщинам, при наличии лишнего веса, при проблемах с сердцем и сердечно-сосудистой системой, если у больного асцит.

Существуют тяжелые случаи, когда фибросканирование печени не в состоянии дать конкретного и точного результата. При таком положении дел, доктор назначает более информативный метод диагностирования.

Преимущества и недостатки

Фиброскан имеет ряд преимуществ, среди которых главным является то, что не требуется осуществлять хирургического вмешательства, чтобы оценить структуру тканей печени, так как при биопсии возможно возникновение осложнений, также пациенту необходим определенный период реабилитации, что при данном виде исследования исключается. Этот вид диагностики длится короткое время, не более 10 минут. Главным недостатком фиброскана является то, что с его помощью не всегда удается точно оценить степень поражения печени фиброзом, а это является препятствием в постановке достоверного диагноза.

Подготовка и техника проведения

Подготовка к сканированию печени заключается в том, что перед исследованием на аппарате фиброскан за 3−4 часа запрещается употреблять любой вид пищи. Однако, прием лекарственных препаратов не запрещается, их нужно выпить строго по схеме, назначенной врачом. Перед тем, как начать обследование, нужно убрать все металлические украшения, которые могут помешать проведению диагностирования.

Далее пациент ложится на спину, при этом правую руку нужно разместить над головой. Далее с помощью аппарата доктор начинает проводить сканирование печени. Во время такой процедуры пациент будет ощущать определенные вибрации, которые производит аппарат, который называется фиброскан. Датчик оценивает интенсивность отраженных звуковых волн и определяет параметры сканирования.

Расшифровка данных

Расшифровка и норма показателей выглядит следующим образом. Если F0 меньше 6,2, то эластичность органа в норме и фиброз отсутствует; когда F1 находится в районе 6,2−8,3, то у человека развивается начальная стадия заболевания; F2 находится в районе 8,3−10,8, заболевание проявляет себя умеренно; если F2 в пределах 10,8−14, то у человека происходят существенные изменения в печени, которые грозят перейти в цирроз, при котором показатель F4 больше 14.

Фибросканирование, в отличие от биопсии печени, не требует микрохирургии и не приносит болевых ощущений обследуемому.

Преимущества фибросканирования перед биопсией

Фиброскопия является безопасным и эффективным методом исследования, с помощью которого можно получить достоверные результаты без хирургического вмешательства и причинения больному болезненных ощущений. При биопсии у больного существует риск развития осложнения, так как неизвестно, как организм отреагирует на взятие пункции из органа. Во время биопсии пациент должен некоторое время находиться в стационаре под наблюдением, а фибросканирование печени позволяет немедленно вернуться к повседневным делам.

Альтернативный метод: фибротест

Фибротест позволяет оценить состояние печени с помощью взятия анализа крови на биохимию, при которых показатели будут указывать на то, развивается ли у человека фиброз. Фибротест нужно проводить людям, у которых развит хронический вирусный гепатит, при этом анализы нужно сдавать регулярно, по показаниям врача. Фибротест также удобно делать людям, у которых имеется избыточная масса тела. При этом фибротест не имеет таких ограничений, как фибросканирование. Фирбротест назначается людям, которые злоупотребляют спиртным, страдают сахарным диабетом, имеют высокий уровень холестерина. Чтобы сделать фибротест и получить достоверные результаты, не требуется особой подготовки, человеку просто достаточно не поесть 3−4 часа перед взятием анализов.

Как видим, фиброскан имеет большой ряд преимуществ по сравнению с биопсией. Если у человека заболевания печени и есть подозрение на фиброз, то этот вид диагностики исключительно подойдет для того, чтобы установить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Однако, пациент не может сам выбирать, каким способом определения болезни ему воспользоваться. Это определяет лечащий врач, который оценивает все риски и преимущества и принимает необходимое решение.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Что это такое и на каком аппарате проходит?

Фиброскан – это новый аппарат, который является незаменимым в диагностики печени. Это совершенно безопасный, но в то же время результативный вид диагностирования.

Достоверность проводимого исследования напрямую зависит от профессионализма и мастерства специалиста. Механизм работы заключается в том, что он основывается на результатах гистологии. Ударная волна аппарата помогает точно определить стадию фиброза.

Многие привыкли проводить диагностику в таких тяжелых случаях, как цирроз с помощью биопсии, но фиброскопия – это достойная замена этому виду диагностики.

Биопсия исследует лишь небольшой фрагмент, а фиброскан дает полную информацию о состоянии всего органа, а также определяет фазу фиброза (во время данной патологии замещается нормальная ткань рубцовой).

Фиброскопия имеет ряд достоинств:

  • диагностика абсолютно безвредная, именно поэтому его можно проводить столько, сколько назначит специалист;
  • процедура достаточно мобильна, уже черезминут пациент будут свободен;
  • отличается высокой информативностью;
  • не нужно никакой специальной подготовки.

Процедура проводится таким образом, что пациент лежит на спине, при этом живот и нижняя часть грудной клетки должна быть оголена. Во время проведения процедуры человек не испытывает никаких болезненных ощущений.

До проведения диагностики важно не забыть, что за несколько часов исключен прием пищи. Лучше с собой принести ответы биохимических показателей крови.

Любая процедура имеет свои недостатки, и данное исследование не исключение. К ним можно отнести:

  • невозможность оценивать процесс некровоспалительного характера;
  • на ранних стадиях фиброзного процесса отличается невысокой чувствительностью;
  • если у пациента избыток подкожного жира, данные могут быть неинформативными;
  • результаты могут быть искажены во время биохимической ремиссии, острого воспаления или тканевого отека;
  • кардиостимулятор и беременность являются абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры.

В каких случаях проводится?

В качестве профилактики фиброскопия может проводиться у любого здорового человека старше 35-летнего возраста.

Определять диагностическую точность с помощью аппарата «Фиброскан» следует у пациентов, имеющих хронический вирусный гепатит. Были случаи, когда на ультразвуковом исследовании печени отсутствовали признаки цирроза, а фиброскопия фиксировала наличие данной патологии.

Кроме того, люди, страдающие избыточным весом, а также часто употребляющие алкогольные напитки, должны проходить данную диагностику.

Еще одним показанием к проведению исследования является жировое перерождение органа, а также другие невирусные хронические воспалительные патологии.

У больных с циррозом печени показатели в активной фазе развития процесса отличаются от показателей на стадии ремиссии.

О чем говорят результаты?

Результаты помогают с точностью определить наличие либо отсутствие цирроза печени.

Анализ помогает оценить структуру, а также морфологию и функцию органа.

Благодаря исследованию множество пациентов вылечились от хронического воспаления с помощью своевременной и успешной терапии.

Цены в разных клиниках на эту услугу

Цена может меняться, так как часто клиники предоставляют скидки и проводят акции.

Очищение печени Монастырским сиропом

Монастырский сироп – это уникальное средство, которое имеет широкий спектр действия: способствует росту мышц, повышает потенцию, лечит простатит, борется с облысением, укрепляет сердце и сосуды, а также способствует очистки печени.

Регулярное применение сиропа благотворно влияет на организм человека:

  • значительно улучшает состояние;
  • придает бодрости и жизненных сил;
  • улучшает функциональную активность печени.

Для очищения печени следует пить Монастырский сироп ежедневно в течение месяца. Хватит двух столовых ложек, которые нужно использовать два раза в день.

Фиброскопия печени является новейшей методикой, которая определяет степень фиброза не инвазивным методом и отличается стабильными характеристиками результатов.

Исследование не зря называют идеальным методом, так как отличается доступной ценовой политикой, а степень риска сведен в нулю. Можно ли соединить простоту, быстроту и безболезненность? Да, если речь идет о фиброскопии!

Правильная диагностика сегодня – это успешное лечение завтра, поэтому не стоит пускать проблему на самотек.

Как известно, болезнь легче лечить на ранних стадиях, поэтому берегите свое здоровье!

Как видно, исследование отличается отсутствием побочных эффектов. Сразу же после окончания диагностики можно получить ответ. Учитывая многочисленные преимущества данного исследования, можно сделать уверенный выбор в его пользу!

«Фиброскан»: принцип обследования

Эластографическое исследование печени похоже на обычное ультразвуковое исследование: пациент ложится на кушетку и врач выполняет манипуляции похожие на те, что делают при УЗИ брюшной полости. Единственное что ощущает пациент, это лёгкие толчки, которые идут от ультразвукового датчика.

Для полной диагностики, из 10 точек межрёберной поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение.

Длительность обследования не более 15 минут.

Результат известен сразу после проведения эластометрии.

Эластография печени проводится на тощах. Желательно, при проведении эластографии, иметь при себе результаты биохимического анализа крови.

«Фиброскан»: плюсы

Нетравматический метод диагностики печени

В ходе проведения эластографии печени, нет никаких неприятных ощущений.

Отсутствуют побочные эффекты.

Эластометрия печени длится не более 15 минут.

Высокая диагностическая точность обследования – 95%.

Результат можно узнать сразу.

Противопоказанием к проведению эластометрии печени, может быть беременность и наличие кардиостимулятора.

О методах диагностики заболеваний печени вы можете узнать из статьи: Какие существуют методы обследования печени.

«Фиброскан»: расшифровка результата

«Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единицей измерения является килопаскаль (кПА). Чем меньше единица измерения, тем печень здоровее.

При фиброзе, печень становится менее эластичной. Соответственно, чем меньше выражена эластичность, тем труднее ультразвуковым волнам распространяться. С этим связано увеличение показателя в итоговом результате эластографии печени.

Полученные числа в результате эластографии, переводятся на шкалу Метавир (Metavir) – специальная шкала, определяющая степень фиброза печени.

Существуют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и меньше — положительный результат, говорящий об отсутствии фиброза печени.

F1 – 5,9 –7,2 кПа – начальная стадия фиброза.

F2 – 7,3 – 9,5 кПа – умеренные проявления фиброза.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа – существенные проявления фиброза.

Результаты F1 — F3 означают активное снижение эластичности печени за счёт замены паренхимы соединительной тканью. Такое происходит при гепатитах В и С. На этом этапе надлежит незамедлительно предпринять всё возможное для лечения. Главная опасность в стремительном развитии фиброза печени: всего за пару лет, у больных гепатитом, результат F1 может перейти в F3. Поэтому, люди с результатом эластографии F1, должны обязательно проходить повторное обследование с периодичностью раз в год. Это позволит вовремя заметить изменения в печени.

F4 – 12,6 кПа и более — цирроз печени – состояние, при котором нормальные гепатоциты практически полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронических гепатитов.

Заболевания печени: гепатит и гепатоз, виды и симптомы

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение, будет способствовать поддержанию нормального состояния пациента. На самых ранних стадиях фиброза, ещё возможно восстановить эластичность печени.

Надеемся, статья была вам полезна, Библиотека Здоровья.

Вам все еще кажется, что вылечить печень тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак…

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

  • неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
  • безболезненность;
  • отсутствие специфической подготовки;
  • автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
  • универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
  • быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
  • стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
  • возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
  • оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
  • информативность.

Показания к исследованию:

  • гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
  • цирроз и жировой гепатоз печени;
  • токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
  • холангит;
  • повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.

Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

  • невозможно оценить некротические изменения в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
  • искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • асцит;
  • ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Фибросканирование печени — один из новейших способов исследования, позволяющий чётко определить всевозможные изменения и отклонения в работе исследуемого органа, а также установить особенности его тканей. Этот метод подобен УЗИ по цене и лёгкости проведения, а по информативности близок к биопсии.

Биопсия хотя и считается безопасной и малотравматичной, но всё же связана с проникновением через защитные барьеры организма (кожный покров, слизистые оболочки). Попытка забора биоматериала может вызвать кровотечение, остановить которое очень трудно. Кроме того, биопсия требует обязательного пребывания в стационаре и специальной профессиональной подготовки медицинского персонала.

На сегодняшний день разработаны инновационные методики обследования печени, проведение которых не связано с повреждениями кожи и внутренних органов — фибросканирование или эластометрия.

Печень служит своеобразным фильтром для нашего организма. Вредные привычки, алкоголь, некачественная пища, чрезмерное увлечение лекарственными препаратами — всё это наносит сильный удар по органу. На начальных стадиях, когда симптомы ещё недостаточно выражены, очень сложно определить наличие заболевания. Поэтому здоровым людям после 35 лет, в целях профилактики рекомендуется проходить процедуру фиброскопии не реже 1 раза в год. Если у вас имеются хронические заболевания печени или ваша работа связана с вредным производством, такое обследование необходимо проходить регулярно.

Обследование печени. Диагностика заболевания

В отличие от биопсии, которая позволяет исследовать только какой-то определённый участок органа, эластометрия даёт полную картину развития фиброза. Исследование проводится аппаратом «Фиброскан», принцип действия которого основан на измерении скорости электромагнитного импульса, проходящего сквозь обследуемый орган. Если скорость прохождения импульса невысокая — налицо ярко выраженный фиброз. Процедура проводится несколько раз, из разных позиций и после этого высчитывается среднее значение, выраженное в кПа.

Фибросканирование — вполне безобидная процедура, позволяющая получить полную информацию о течении патологических процессов, проходящих в печени. Данное исследование особенно показано больным с циррозом и хроническим гепатитом, ведь при этих заболеваниях особое значение имеет наблюдение за динамикой развития фиброза, то есть скоростью гибели гепатоцитов, которая показывает эффективность проводимого лечения.

Как проводится эластометрия?

Посредством проведения процедуры выявляется степень эластичности тканей печени. Высокий уровень эластичности указывает на здоровье исследуемого органа, и наоборот — наличие уплотнений и загрублений говорит о начинающемся фиброзе.

Эластометрию рекомендуется проходить людям, страдающим хроническими заболеваниями печени:

  • холецистит;
  • цитомегаловирус;
  • цирроз и гепатит (если нет асцита);
  • перетяжки жёлчного пузыря и прочее.

Подготовка к обследованию

Хотя некоторые врачи и рекомендуют принимать пищу не позднее чем за 4 часа до проведения диагностики, в действительности метод не требует какой-либо специальной подготовки и совсем необязательно проводить обследование на голодный желудок. Единственное, что необходимо учитывать — отказаться в употреблении продуктов, способствующих газообразованию, так как во время проведения процедуры пациент будет испытывать дискомфорт. Пищу, которая может вызвать изжогу, также стоит на время исключить из рациона.

Процедура абсолютно безболезненна. От пациента требуется только лечь на специальную кушетку и освободить от одежды грудную клетку и часть живота. Врач закрепит датчики на уровне расположения печени и начнёт обследование органа. Продолжительность эластометрии зависит от состояния органа, возраста, особенностей строения организма и составляет 5-20 минут.

  • холангит;
  • жировой гепатоз и цирроз печени;
  • высокие показатели билирубина в крови, которые держатся продолжительное время;
  • токсическое поражение с признаками холестаза или цитолиза; гепатиты всех видов, в т. ч. хронические.

Противопоказания к эластометрии печени

Хотя этот метод обследования печени и считается безопасным, он всё же имеет некоторые противопоказания:

  • ввиду того, что метод ещё не исследовался на детях, пациентам до 18 лет его использование противопоказано;
  • так как действие импульсов на плод человека не полностью изучено, при беременности также нельзя применять этот метод обследования;
  • у больных с асцитом (жидкость в брюшной полости), который часто сопутствует циррозу и гепатиту, фибросканирование печени может дать искажённые результаты.

Достоинства и недостатки метода

Как и любая другая медицинская процедура, эластометрия имеет свои достоинства и недостатки.

Преимущества эластометрии печени:

  • информативность;
  • безболезненность;
  • неинвазивность — процедура проводится без нарушения целостности внутренних органов и кожного покрова;
  • отсутствие специальной подготовки;
  • быстрота исследования — всего 5-20 минут;
  • универсальность метода — диагностика проводится при любых заболеваниях печени, кроме асцита;
  • полная автоматизация — на результат не влияет квалификация специалиста и человеческий фактор;
  • стоимость эластометрии печени ниже, чем биопсии;
  • возможность наблюдать динамику развития патологии и скорость распространения фиброза в тканях органа.
  • При обследовании пациентов с острыми воспалительными процессами в печени и лишним весом прибор может показать результат, не соответствующий действительности;
  • метод не позволяет оценить степень некротических изменений в тканях;
  • слабая чувствительность на ранних стадиях заболевания.

Вовремя проведённая эластометрия поможет выявить нарушения структуры печени на ранних стадиях, а также проанализировать морфологические и функциональные показатели органа при разовой патологии. Ранняя диагностика заболевания даёт больше шансов на положительный результат лечения.