Форжект инструкция по применению отзывы

Д-Форжект ИНСТРУКЦИЯ



Макрогол 4000 представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды.

Вода разжижает и увеличивает объем содержимого кишечника, способствуя его ускоренной эвакуации (путем частых дефекаций).

Оглавление:

Электролиты, входящие в состав препарата, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса в организме.

Д-Форжект применяется для очищения толстой кишки при подготовке пациента к:

— эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;



— оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

Препарат Д-Форжект можно применять только у взрослых и подростков старше 15 лет. Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор готовят непосредственно перед применением. Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды, постепенно всыпая порошок и равномерно его размешивая. Раствор следует принимать в дозировке, равной 1 л накг массы тела, что примерно соответствует 3-4 литрам раствора. Необходимую дозу препарата принимают частями по 1 стакану в течение 15 минут отдельными глотками, по 1 литру раствора за 1 час. Применение препарата может осуществляться по двум схемам: в один или два приема. Одноэтапная подготовка: раствор принимают однократно (4 л вечером, накануне исследования или операции).

Двухэтапная подготовка: 2-3 литра раствора принимают накануне вечером, а оставшуюся часть дозы – утром; прием препарата следует закончить зачаса до проведения процедуры.

Режим приема препарата может рекомендовать лечащий врач в соответствии с клиническим состоянием пациента и потенциальным риском развития осложнений.



Пациентам не следует употреблять твердую пищу за 2–3 ч перед началом приема препарата и до завершения исследования.

В начале приема препарата Д-Форжект иногда отмечаются приступы тошноты и рвоты, которые исчезают при дальнейшем применении. Также возможно вздутие живота. Очень редко отмечаются кожные аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы и отеков, в единичных случаях возможно развитие анафилактического шока. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказаниями к применению препарата Д-Форжект являются: повышенная чувствительность к макроголу или другим компонентам препарата; тяжелое состояние пациента, например обезвоживание или тяжелая сердечная недостаточность; наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки, сопровождающегося обширным поражением слизистой оболочки кишечника; полная или частичная кишечная непроходимость; детский возраст до 15 лет (в связи с отсутствием данных о клиническом применении); перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время нет достаточных данных для оценки влияния макрогола 4000 на мальформацию плода при применении препарата Д-Форжект у беременных женщин. С учетом слабой абсорбции макрогола 4000, Д-Форжект может применяться во время беременности, в случае необходимости.

Не существует данных о выделении макрогола 4000 в грудное молоко. Принимая во внимание слабую абсорбцию макрогола 4000, Д-Форжект может приниматься в период кормления грудью.



Диарея, вызванная применением препарата Д-Форжект, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые Вы принимаете.

При температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.

Д-Форжект — порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

По 73,69 г препарата в пакете. 4 пакета в пачке.

1 пакет Д-Форжект содержит активные вещества: макрогол 4000 – 64,0 г, натрия сульфат безводный — 5,7 г, натрия гидрокарбонат — 1,68 г, натрия хлорид — 1,46 г, калия хлорид — 0,75 г.



Вспомогательные вещества: сахарин натрий.

Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.

Д-Форжект содержит полиэтиленгликоль. Очень редко может наблюдаться аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек), вызванная полиэтиленгликолем. Имеется информация относительно крайне редких случаев анафилактического шока. Данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к полиэтиленгликолю.

Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается благодаря его изотоническому составу, однако такой риск существует. Препарат следует с осторожностью применять пациентам, имеющим склонность к развитию водно-электролитных нарушений (например, у пациентов с нарушением функции почек, с сердечной недостаточностью или при сопутствующем приеме диуретиков).

Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда. У больных с сердечной и почечной недостаточностью есть риск развития острого отека легких вследствие перегрузки натрием.



При наличии у Вас одного из перечисленных выше заболеваний или состояний перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Отзывы Д-Форжект

Отзывы о Д-Форжект

Аналоги Д-Форжект

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Источник: http://www.medcentre24.ru/medikamenty/d-forjekt.html

Колоноскопия кишечника отзывы пациентов цена

Недостатки: временами больно, неприятная подготовка, плохое сомочувствие после

Доброго времени суток всем.

Долго я собиралась написать этот отзыв, но все время откладывала, т.к. во время его написания всплывут в памяти все кошмарики, которые мне пришлось пройти, в т.ч. и во время процедуры.

Не хочу никого пугать, я просто напишу свой опыт, который не заканчивается к моему огромному сожалению одним разом прохождения колоноскопии. Я делала эту процедуру уже 6 за за три с половиной года((

Колоноскопия — это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда.

Самые главные выводы, которые я сделала:

1. Самое главное хороший опытный врач. Тогда все проходит практически безболезненно даже без обезболивания.



2. Хорошая подготовка, которая включает в себя соблюдение диеты дня за 3-4 и прием специальных препаратов, типа Фортранса, по схеме. Не пытайтесь обмануть себя, что если вы не допьете пол литра и так сойдет. Рассчитывайте необходимое количество препарата, исходя из вашего веса.

3. Состояние кишечника. Если есть сильный воспалительный процесс или спайки, то может быть больнее.

Диету необходимо соблюдать несколько дней до подготовки к процедуре. Это позволит кишечнику лучше очиститься, а врачу будет легче работать.

— жирные мясные продукты, копчености,колбасные изделия;

— жирные молочные продукты, йогурты с наполнителем;



— черный хлеб, цельнозерновые мучные изделия;

— свежие фрукты и овощи, сухофрукты, ягоды с мелкими косточками;

— алкогольные и газированные напитки.

Также нельзя принимать активированный уголь и препараты, содержащие железо.

— супы на нежирном мясном бульоне, нежирное мясо в отварном виде, а лучше в виде тефтелей или суфле;



— блюда из нежирных сортов рыбы;

— белый хлеб, вермишель, рисовую и овсяную каши;

— овощные отвары, кисели, компоты и соки без мякоти;

— чай, некрепкий кофе, сахар, мед.

В день подготовки лучше ничего не есть, можно с утра выпить нежирного бульона. Но я не ем ничего. Я готовилась несколько раз Фортрансом, а несколько -белорусским препаратом Форжект. По вкусу и действию разницы не заметила. Если вам врач назначает другой препарат, слушайте его.



На свой вес 60 кг я первые 2 раза пила 3 пакетика, последующие разы по 4, т.к. 3 пакетиков было не достаточно для хорошего очищения. Каждый пакет растворяется в литре воды.

В каждой больнице рекомендуют свою схему приема препарата. Я для себя выработала оптимальную и всегда теперь ее придерживаюсь, если исследование назначено на утро:

— первые 2 литра начинаю с 13 часов. Пью литр за час. Следовательно пью с 13 до 15 часов.

— С 15 до 17 часов перерыв.

— С 17 до 19 часов пью еще 2 литра.



Где-то полуночи очищение заканчивается и я ложусь отдыхать. А если пить последний литр вчас,как иногда рекомендуют, то поспать вам вряд ли удастся.

Один раз я пила последний пакет с 5 до 6 утра. Мне это не подошло, т. к. меня ужасно тошнило.

Чтобы перебивать специфический вкус препарата, а он приторно содово-сладковатый, каждый стакан запиваю малюсеньким глотком светлого сока без мякоти или можно рассасывать карамельку.

Лично для меня подготовка очень тяжелая, я долго настраиваюсь морально.

Хороший положительный настрой очень много значит, поэтому не нужно переживать и бояться,просто скажите себе, что все будет хорошо и вам необходимо пройти исследование. Не отказывайтесь от процедуры, ведь это единственный способ достоверной проверки кишечника.



В первый раз я шла на процедуру ничегошеньки не зная, не читая и не боясь. Думала, ну потерплю немного, когда будет больно и все. Да и 15 минут потерпеть не так страшно. )) Наивная. Несмотря на то, что мне говорили, что у меня были хороший врач, было ужасно больно. Я не кричала, только стонала, и просила побыстрее закончить, слезы лились просто градом добрую половину процедуры.

Самое обидное, что врачам было просто наплевать, они только высказывли свое недовольство качеством подготовки и тем что ОНИ не могут пройти какой-то участок, не пытаясь никак подбодрить и успокоить меня. Процедура длилась 45 минут.

Во время процедуры нужно лежать на левом боку, подтянув колени к груди. Иногда нужно поворачиваться на спину. Самые болезненные моменты, когда эндоскопом проходят повороты кишечника, накачивая его воздухом.

Когда берут биопсию совершенно не больно, и вытаскивают эндоскоп тоже безболезненно.

После процедуры сразу можно кушать и пить.



У меня осле процедуры несколько дней болит живот, когда сижу или стою. Лучше пару дней отлежаться по возможности. Но это не у всех.

Следующие две процедуры тоже были примерно такие же болезненные.

Потом я попала к хорошему врачу, процедура длилась ровно час, но никакой боли я не испытывала, вообще. Совершенно без обезболивания, даже укол не кололи. Я была в шоке. Жаль, что это я проходила обследование не в своей стране, и наблюдаться далее у этого специалиста нет возможности.

Следующие два раза были под анестезией. Я не знаю, как она правильно называется. Просто укол в вену, я была в сознании, ничего не чувствовала, и как потом вспоминаю, говорила всякий бред))

Далее по возможности буду делать с такой анастезией, т.к. возможности выбора врача у нас нет. Можно записаться, на какой-то день, а вот кто именно будет делать, никто не говорит.



Итак мои краткие выводы: очень важно настроиться морально, хорошо подготовиться (диета + препарат по схеме). А самое главное — квалифицированный врач, который понимает, что он работает с живыми людьми, которые чувствуют боль. А если нет противопоказаний, и есть возможности, то лучше сделать с анастезией.

Спасибо всем, кто осилил много текста. Надеюсь мой отзыв будет кому-то полезным)

Берегите себя и не болейте)))

мне делали ФГДС, я тоже очень боялась, но и радовалась, что это просто для профилактики, а потом у меня нашли целиакию (непереносимость глютена) и теперь мне снова предстоит эта процедура. желаю вам здоровья!

Мне уже ФГДС уже вообще не страшно)) Спасибо огромное.



Целиакия — это довольно серьезно, как я понимаю, соблюдение безглютеновой диеты постоянно. Желаю и вам здоровья и благополучия. С наступающим праздником Рождества.

Сегодня хочу рассказать ВАМ об одной неприятной процедуре, которую я прошла несколько дней назад – о КОЛОНОСКОПИИ .

Страшное слово означает обследование кишечника и выполняется оно специальной трубкой, которую доктор вводит пациенту в прямую кишку и обследует кишечник, а точнее толстый кишечник.

Колоноскопия — медицинский эндоскопический диагностический метод, во время которого врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы ,полипы и др. а также провести биопсию и удалить эти поражения. Колоноскопия позволяет удалять полипы размером в 1 мм и меньше.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Прочитав о процедуре естественно в Интернете, я себе придумала, что эту экзекуцию буду проходить только под наркозом. Я большая трусиха . все, что связано с манипуляциями над моим ранимым организмом вызывает у меня панику .



Я стала искать место, где у нас в городе можно сделать колоноскопию под наркозом по приемлемой цене.

Я нашла клинику и записалась на 11 часов утра, меня предупредили, что я должна приехать к 9 утра для оформления документов, а также рассказали о подготовительных мероприятиях за день до процедуры.

Для подготовки мне посоветовали приобрести Д-форжект. 4 пакетика, на упаковке была написана инструкция по применению.

Рекомендации клиники перед проведением процедуры:

За день до процедуры легкий завтрак (я ела овсяную кашу ), больше есть нельзя, пить можно целый день отвары, чай, бульон, сок без мякоти, никаких молочных и кисломолочных продуктов. В 16.00 развести первый пакетик Д-форжекта в 1 литре воды, пить по одному стакану мелкими глотками в течение 15 минут, т.е. в течение 1 часа нужно выпить 1 литр лекарства.



До 20.00 нужно выпить 4 литра лекарства. После этого не есть и не пить до самой процедуры.

Первые симптомы очищения кишечника лично у меня начались спустя час после того как я выпила первый литр лекарства.

Вообще-то я утрирую, конечно, в туалет я ходила достаточно часто, даже пару раз ночью вставала, но благодаря тому, что целый день я ничего не ела из меня выходила одна вода (извините за подробности).

Пила я лекарство совсем не как добросовестный пациент, но это уже немного другая история, кому интересно, что вышло из моей подготовки к процедуре, добро пожаловать .

На следующий день я приехала в клинику ровно к 9 утра и начала оформлять документы. Оказывается, чтобы соблюсти все формальности необходимо госпитализироваться на 1 день . именно так мне оформили все документы.


  • паспорт,
  • сменную обувь или одноразовые бахилы (бахилы можно купить в автомате, я взяла резиновые шлепки ),
  • общий анализ крови,
  • кардиограмму, сделанную не более чем за 5 дней (можно сделать в этот же день в клинике за дополнительную плату ).

Закончила я оформление, включая оплату, к 10 утра и вернулась в отделение ждать своей участи.

Вышел доктор, который должен был проводить процедуру и сообщил, что мне придется ждать еще целый час. ведь я была записана на 11 часов .

Потом, что-то у них там поменялось, и анестезиолог пригласил меня в кабинет со словами: «Мы подумали и решили начать с Вас». очень ободряюще, а я со словами: «Как, я еще и испугаться не успела?» пошлепала за ним.

В кабинете я ответила на несколько вопросов, подписала согласие на анестезию и сообщила, что согласна на все манипуляции внутри моего кишечника, если понадобится: удаление полипов и взятие биопсии, за отдельную плату.

Мне было предложено раздеваться ниже пояса, я разделась, предусмотрительно натянула длинную майку, чтобы скрыть на время некоторые части своего тела, надела носки, по своему желанию, и легла на кушетку.



Кушетка вполне себе обычная, лежишь на ней горизонтально, на спине, только ноги необходимо положить на специальные приспособления, которые напоминают приспособления на гинекологическом кресле.

Меня подключили к монитору, надели кислородную маску и ввели лекарство в вену, через пару минут голова моя поплыла, я уснула.

Стала я просыпаться примерно минут через двадцать. почему-то я даже почувствовала некий дискомфорт именно в кишечнике, но все это быстро прошло, и я окончательно проснулась.

Мне помогли встать, я оделась, меня вывели в коридор и усадили на лавочку, где велели ждать медсестру из приемного отделения с креслом-каталкой.

Вышел доктор, рассказал в двух словах, что ничего мне не удаляли и материал на биопсию не брали, не с чего было, Слава Богу, и отдал мне заключение.

Потом вышел анестезиолог справиться о моем самочувствии.

И, наконец, за мной пришла медсестра, она отвезла меня на кресле в палату, где я минут 20 полежала, а потом ушла домой.

Как я и говорила, испугаться толком я не успела, все прошло очень быстро и совсем не больно.

Колоноскопия очень информативная процедура, но я бы никогда не рискнула ее делать без наркоза.

Для меня же самое сложное и неприятное в этой процедуре оказалась именно подготовка к ней, а еще ОЖИДАНИЕ, чего-то неизвестного и неприятного, к счастью ожидания не оправдались и я очень довольна.

Рекомендую всем делать колоноскопию только под наркозом, конечно, если противопоказаний к наркозу у ВАС нет.

Спасибо за внимание к отзыву.

Колоноскопия, что это?

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ О КОЛОНОСКОПИИ

Колоноскопия — процедура, которая позволяет врачу исследовать строение и состояние толстого кишечника. Исследование проводится в эндоскопическом кабинете. Мягкий эластичный зонд, по толщине указательного пальца, аккуратно через задний проход продвигается по просвету толстого кишечника.

ПОЧЕМУ ДЕЛАЮТ КОЛОНОСКОПИЮ?

Исследование (колоноскопия) проводится для выявления и уточнения заболеваний, которые проявляются поносом, кровотечением, длительными запорами и пр. для обнаружения полипов, воспаления слизистой толстого кишечника, для исключения онкозаболеваний, для контроля после удаления полипов и др. Также необходимо обследовать пациентов, которые не предъявляют жалоб на нарушение деятельности кишечника, однако если у близких их родственников было выявлено онкозаболевание кишечника, особенно это касается лиц, старше 50 лет — осмотр проводить 1 раз в 2 года без наличия жалоб на деятельность кишечника.

Подготовка

Толстый кишечник должен быть полностью освобождены от содержимого. Для этого необходим прием слабительных средств и потребление или введение больших количеств жидкости (клизм). Четкую инструкцию по подготовке кишки Вам даст Ваш врач. Для правильного и качественного осмотра толстого кишечника необходима его тщательная подготовка.

ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ВО ВРЕМЯ КОЛОНОСКОПИИ?

Процедура обычно хорошо переносится и редко причиняет боль. Может быть чувство давления, распирания в животе. При внутривенной тотальной анестезии происходит расслабление и легче переносится процедура. Она проводится на левом боку и на спине, обычно длится от 15 до 60 минут. Осмотр производится при введении эндоскопа и при извлечении его из кишки. В редких случаях из-за плохой подготовки или по другим причинам толстая кишка не визуализируется, тогда назначают ирригоскопию с бариевой клизмой.

ЧТО, ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПОКАЗЫВАЕТ ПАТОЛОГИЮ?

Если врач-эндоскопист обнаруживает патологический очаг, нуждающийся в более детальной оценке, производится биопсия (взятие — отщипывание кусочка) для гистологического анализа. При обнаружении полипов их можно удалить через коло-носкоп. Иногда требуется несколько раз провести колоноскопию для удаления полипов(множественные полипы или полип очень больших размеров). Во время колоноскопии можно обнаружить источник кровотечения, которое можно идентифицировать и остановить различными способами. Все случаи взятия биопсии не подразумевают рак, однако удаление полипов прямой и толстой кишки — важные средства предотвращения коло-ректального рака.

ЧТО ПРОИСХОДИТ ПОСЛЕ КОЛОНОСКОПИИ?

Сразу после обследования врач проинформирует Вас о результатах обследования и лишь через 6-10 дней если была взята биопсия уточнит диагноз. Сразу после процедуры возможно чувство вздутия, распирания в животе за счет воздуха, нагнетаемого во время осмотра кишки. Самочувствие улучшается после отхождения газов. Прием пищи и возобновление вашей обычной жизнедеятельности возможны в тот же день после отъезда из лечебного учреждения. Если же проводилась тотальной внутривенной анестезией, то это время может продлится от 20 минут до 2 часов, в зависимости от вида анестетика, удлиняется процесс восстановления и активная деятельность или управление транспортом допустимы на следующий день при определенных видах анестезии. При выявлении полипов в кишке Ваш врач-эндоскопист назначит их удаление или уточнит частоту повторных осмотров.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ МОГУТ БЫТЬ?

Колоноскопия и биопсия вообще безопасны, когда выполнены эндоскопистом, прошедшим специальную подготовку. Осложнения редки. Однако они могут быть и проявляться кровотечением из места биопсии или полипэктомии или перфорацией стенки кишки. Если это происходит, то проводится операция по восстановлению целостности кишки. Переливания крови обычно не требуется. Возможна аллергическая реакция на седативное средство, раздражение в месте инъекции. При возникновении сильной боли в животе, обильного излияния крови из кишки, лихорадки необходимо обратиться к Вашему врачу. Если у Вас возникли вопросы о необходимости проведения колоноскопии или альтернатиивного исследования не смущайтесь спрашивать Вашего врача. Если возникли вопросы относительно исследования или последующего наблюдения, пожалуйста, обсудите их с Вашим врачом.

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Источник: http://www.dolgojiteli.ru/lechenie-kishechnika/kolonoskopija-kishechnika-otzyvy-pacientov-cena.html

Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам *

Транскрипт

1 УДК Кравченко Е.В. Государственное предприятие «Академфарм», Минск, Беларусь Kravchenko E. State enterprise "Akademfarm", Minsk, Belarus Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам * Domestic D-Forzhekt medicine: preparing the colon for examination and surgical intervention Резюме Приведены литературные данные, подтверждающие эффективность применения лекарственных средств на основе макрогола (в комбинации с электролитами) для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам. Представлены сведения об отечественном лекарственном средстве соответствующего состава и направленности действия Д-Форжект (аналог Фортранса производства Beaufour Ipsen Industrie, Франция). Ключевые слова: толстая кишка, подготовка к диагностическим исследованиям, подготовка к хирургическим вмешательствам, макрогол, отечественное генерическое лекарственное средство Д-Форжект. Resume The literary evidence of the effectiveness of drugs based on makrogol (in combination with electrolytes) for preparing the colon for examinations and surgical interventions is given. The data about domestic medicine of the relevant structure and action orientation D-Forzhekt (analog of Fortrans of production Beaufour Ipsen Industrie, France) are provided. Keywords: colon, preparing for examination, preparing for surgical intervention, makrogol, domestic generic D-Forzhekt medicine. * Статья предоставлена ГП «Академфарм». 118

2 Применение лекарственных средств ВВЕДЕНИЕ Качественная подготовка толстой кишки (тщательное очищение кишечника от содержимого перед колоноскопическими, рентгенологическими исследованиями [3, 11] и хирургическими вмешательствами на кишечнике [3]) необходимое условие для полноценной и быстрой диагностики, успешного и эффективного лечения, небольшого риска развития послеоперационных осложнений [6]. В настоящее время потребность в эндоскопических исследованиях толстой кишки постоянно возрастает [7]. Колоректальный рак является одной из наиболее частых локализаций опухолей и занимает второе место среди причин смерти от онкопатологии в большинстве экономически развитых стран [9]. При первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% больных раком прямой кишки [9]. Это определяет необходимость профилактического обследования больших групп населения, которые по тем или иным параметрам могут быть отнесены к группам повышенного риска [7]. Поскольку большинство колоректальных опухолей развивается из аденоматозных полипов, своевременная эндоскопическая диагностика и лечение таких образований является эффективным методом профилактики колоректального рака [9]. В результате серии последовательных генетических повреждений клеток эпителия толстой кишки происходит возникновение аденомы, ее прогрессивное развитие и трансформация в рак. По данным колоноскопии, проведенной в рамках скрининговых исследований, распространенность аденоматозных полипов составляет 18 36% [5]. Вероятность злокачественного перерождения зависит от размера полипа [17]: при размерах менее 1,5 см, 1,5 2,5 см и более 2,5 см риск малигнизации составляет менее 2, 2 10 и более 10% соответственно [5]. Данные рандомизированного исследования и двух когортных исследований показали, что удаление аденоматозных полипов при колоноскопии может снизить частоту колоректального рака на 66 80% [5, 19]. Современные подходы к организации и проведению эндоскопических исследований, направленные на диагностику предраковых изменений и ранних форм рака толстой кишки, предполагают проведение тотальной колоноскопии и применение специальных дополнительных диагностических методик, позволяющих выявлять патологические образования даже самых небольших размеров [9]. Недостаточное освобождение кишечника от пищевых масс и избыточное скопление в нем газов затрудняет трактовку результатов, а в некоторых случаях делает исследование совершенно неинформативным [13]. В целом ряде исследований подтверждено существенное влияние процедуры подготовки к колоноскопии для определения неоплазии толстого кишечника [16]. Ретроспективный анализ колоноскопий с целью выявления полипов небольших размеров (<10 мм) показал статистически значимую связь успешности исследований с процедурой подготовки [16]. В проспективных, мультинациональных обсервационных клинических испытаниях с участием 5832 пациентов установлено, что определение полипов любого размера зависело от качества подготовки толстого кишечника [15]. «Хирургия. Восточная Европа» 4 (08), 2013 По данным российских исследователей, на 100 вновь выявленных больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших (40% пациентов умирает в первый год после установления диагноза). 119

3 Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам Содержание электролитов в Д-Форжекте сбалансировано и обеспечивает очищение кишечника без нарушения водно-электролитного баланса в организме. Отмечено, что даже при голодании могут образовываться так называемые «голодные газы» вследствие переработки бактериями эндогенных веществ в толстой кишке [13]. Бесшлаковая диета способствует созданию благоприятных условий для освобождения тонкой кишки, но не обеспечивает достаточного опорожнения толстой. К «традиционным» методикам подготовки толстой кишки, широко используемым до недавнего времени, можно отнести повторные очистительные клизмы в сочетании с приемом слабительных [6]. Однако очистительные клизмы достаточно часто не обеспечивают эффективную подготовку к колоноскопии [7]. Очистительные клизмы освобождают лишь дистальный отдел толстой кишки, кроме того, во время постановки клизмы повышается внутрипросветное давление в толстой кишке, происходит локальное раздражение ее барорецепторов, что приводит к дискоординации перистальтики кишечника, спазму одних отделов и расширению других [12]. Состояние спазма чаще наблюдается в анатомических сфинктерах, в т.ч. в зоне илеоцекального угла, развивается баугинеоспазм, который препятствует эвакуации содержимого из тонкой кишки в толстую [12]. Применение клизм в настоящее время утратило свою ведущую роль в подготовке к колоноскопии и вследствие ряда других причин: участия в подготовке второго лица, болезненных ощущениях, возможных противопоказаниях медицинского характера, негативном отношении самого пациента, психологическим отторжением процедуры [7], дополнительными трудностями в связи с неукомплектованностью стационаров медицинскими кадрами [12]. Более современные методы подготовки к колоно- и ирригоскопии следующие: многокомпонентная подготовка, жидкие питательные смеси, ортоградный кишечный лаваж, очищение дистальных отделов толстой кишки [11]. Суть лаважного метода принципиально сводится к механическому вымыванию кишечного содержимого посредством приема через рот определенного количества жидкости, в состав которой вводятся различные компоненты для того, чтобы удержать ее в просвете кишки и по возможности избежать водно-электролитных нарушений, связанных с процедурой [7]. Самостоятельный прием раствора и естественное опорожнение кишечника делает процедуру максимально доступной и позволяет осуществить подготовку к исследованию в домашних условиях [7]. Методика проста, высокорезультативна, характеризуется малым количеством противопоказаний и стандартными условиями исполнения. К числу средств, предназначенных для лаважа кишечника, относится отечественный препарат на основе макрогола в комбинации с электролитами Д-Форжект. Макрогол 4000 посредством водородных связей удерживает молекулы воды и препятствует ее всасыванию из желудка и кишечника. Благодаря этому увеличивается осмотическое давление и объем жидкости в кишечнике, что стимулирует перистальтику и способствует ускоренной эвакуации содержимого кишечника (путем частых дефекаций). Удобна форма выпуска лекарственного средства Д-Форжект пакетики небольшого размера, содержащие белый порошок, легко растворяющийся в воде. Упаковка, предназначенная для одного пациента, 120

4 Применение лекарственных средств состоит из 4 пакетов, в каждом из которых содержатся: макрогол г, электролиты (натрия сульфат безводный 5,7 г, натрия гидрокарбонат 1,68 г, натрия хлорид 1,46 г, калия хлорид 0,75 г). Важным достоинством является то, что больной может не ограничивать питание до последнего дня перед исследованием [11]. Прием макрогола с электролитами безопасен (при соблюдении показаний и противопоказаний [2]), не оказывает существенного влияния на показатели гемодинамики и физиологических констант организма, а также на общее самочувствие пациентов [6]. За рубежом достаточно широко применяется очистка кишечника с использованием раствора фосфата натрия [18]. Результаты 82 клинических исследований (по данным, взятым из баз данных MEDLINE, EMBASE, CINNAHL and Cochrane CENTRAL) показали отсутствие статистически значимых различий между макроголом и натрия фосфатом [15]. Опубликован ряд исследований, демонстрирующих, что натрия фосфат связан с более высоким риском клинически значимых нарушений электролитного баланса [15]. Известны работы, касающиеся использования для подготовки к колоноскопии лактулозы. Вместе с тем приведенные в них сведения не позволяют пока однозначно судить о возможностях этого препарата [4, 6, 8]. При приеме лактулозы может развиваться дозозависимый побочный эффект вздутие живота [14]. У отдельных категорий пациентов (например, у детей) макрогол с электролитами более эффективен, чем лактулоза, он лучше переносится (отсутствуют боль в животе, напряжение и боль при дефекации). Пациенты с сахарным диабетом должны избегать приема лактулозы, поскольку метаболиты могут привести к увеличению содержания в крови глюкозы, особенно у больных с неустойчивым течением сахарного диабета I типа [10]. Клинические исследования, проведенные зарубежными исследователями, подтверждают эффективность и преимущества применения лаважа с использованием макрогола и электролитов перед более ранними методиками [3]. Так, в рандомизированном слепом клиническом исследовании (J.A. DiPalma, C.E. Brady, D.L. Stewart et al., 1984), проведенном с целью сопоставления эффективности «нового» (макрогол 4000) и «стандартного» (бесшлаковая диета + слабительные средства + клизма) методов очищения, были использованы два критерия: 1) отсутствие в кишечнике остаточных фекальных масс; 2) процент полноценного осмотра слизистой оболочки толстой кишки. Применение макрогола 4000 было значительно более эффективным, чем использование стандартного метода (p<0,02) [3]. При этом лучше очищались нисходящий отдел толстой кишки и ректосигмоид (отсутствие остаточных фекальных масс наблюдалось в этих отделах в 82,3 и 27,5% случаев соответственно) [3]. Согласно второму критерию осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки после подготовки с использованием макрогола 4000 удалось выполнить в 75% случаев и только в 20% при подготовке стандартным методом (p<0,01) [3]. Среднее время, необходимое врачу для обследования кишечника, составило 24 мин при подготовке раствором макрогола 4000 и 35 мин при подготовке стандартным методом [3]. «Хирургия. Восточная Европа» 4 (08),

5 Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам Показано, что эффективность подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогола с электролитами не менее 96% при приеме 3 4 пакетиков при завершении приема не менее чем за 10 ч до начала исследования [2]. Щадящее и практически физиологичное освобождение кишечника от содержимого с помощью макрогола позволяет не только выполнить тотальную колоноскопию, но и провести эффективную эндоскопическую диагностику патологических образований слизистой оболочки небольших размеров [5]. Последнее обстоятельство несет в себе аспект фармакоэкономики, так как несмотря на более высокую стоимость такой методики подготовки (по сравнению с использованием клизм) сокращается количество повторных эндоскопических исследований, время проведения колоноскопии и нагрузка на медицинский персонал, ответственный за проведение подготовки [5]. Опубликованы данные о применении кишечного лаважа для очистки толстой кишки с использованием макрогола с электолитами при подготовке пациентов к колоноскопии и эндоскопической полипэктомии [6]. Оценена подготовка толстого кишечника у 200 пациентов: 1) подготовка расценивалась как отличная или хорошая при полном отсутствии содержимого или при наличии прозрачной или мутной жидкости, не мешающей осмотру и легкоаспирируемой; 2) удовлетворительной считалась подготовка, если в просвете кишки или на стенках обнаруживались остатки каловых масс, позволяющие провести исследование; 3) при плохой подготовке полноценный осмотр всей кишки был невозможен [7]. Хорошая и отличная подготовка была достигнута у 161 пациента (84%): полное отсутствие содержимого в просвете (отличная подготовка) имело место в 12 случаях (6%); у 149 пациентов (78%) в просвете кишки имелась остаточная прозрачная жидкость в количестве мл, не мешающая полноценному осмотру, которая свободно удалялась с помощью отсоса [7]. Применение макрогола с электролитами позволило четко оценить локальные и диффузные изменения (опухоли, признаки воспаления, дивертикулы) [7]. У 22 больных, у которых подготовка с использованием макрогола с электролитами предшествовала проведению полипэктомии, во всех случаях манипуляция прошла успешно [7]. Не было отмечено осложнений, появления артефициальных изменений слизистой, связанных с подготовкой, а также клинических или визуальных признаков, указывающих на декомпенсацию основного заболевания (например, при обтурирующей опухоли или язвенном колите) [7]. Описано успешное применение макрогола с электролитами для подготовки к эндоскопическим резекциям слизистой оболочки по поводу неполиповидных образований толстой кишки (удалено 76 неполиповидных образований у 58 пациентов) [1]. До недавнего времени единственным в Республике Беларусь лекарственным средством соответствующей направленности на основе макрогола с электролитами являлся Фортранс (производство Beaufour Ipsen Industrie, Франция, госрегистрации 2185/96/01/07/12/12). С целью расширения перечня импортозамещающей продукции Го- 122

6 Применение лекарственных средств сударственным предприятием «Академфарм» освоен выпуск лекарственного средства Д-Форжект ( госрегистрации 13/06/2110), представляющий собой порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетах в упаковке 4. Активные вещества отечественного препарата такие же, как и у Фортранса : макрогол г, натрия сульфат безводный 5,7 г, натрия гидрокарбонат 1,68 г, натрия хлорид 1,46 г, калия хлорид 0,75 г. Для производства Д-Форжекта используются высококачественные субстанции активных ингредиентов, в т.ч. макрогол 4000 производства Merck KGaA (Германия) (регистрационный 1533/11/12/13), натрия сульфат безводный (Merck KGaA (Германия), регистрационный 1557/12/12) и др. Д-Форжект применяют для очищения толстой кишки при подготовке пациента к: эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки; оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке. Необходимо добавить, что в современной медицине применение макрогола с электролитами рассматривается как оптимальный метод очистки не только толстой кишки, но и всех отделов кишечника. Описано применение макрогола с электролитами у гинекологических больных перед оперативными вмешательствами, исследованиями кишечника и УЗИ органов малого таза [12]. В Республике Беларусь лекарственные средства, содержащие макрогол (3 4 пакета на 3 4 л воды), используются с целью предоперационной подготовки больных (наряду с лактулозой и очистительными клизмами) при широком ряде общехирургических болезней (варикозное расширение вен пищевода без кровотечения (I85.9), кардиоспазм (Q39.5), диафрагмальная грыжа без кишечной непроходимости (К44.9), доброкачественные новообразования забрюшинного пространства (D20.0), доброкачественные новообразования пищевода (D130), хроническая язва желудка (К25.7), варикозное расширение вен желудка (I86.4), ангиодисплазии (болезни капилляров) (I78.0), абсцесс печени (К75.0), инфаркт печени (К76.3), веноокклюзионная болезнь (К76.5), кисты печени (G44.6), желчекаменная болезнь (холелитиаз) (K80.0), болезни поджелудочной железы другие (K86), гипоспленизм (D730), гиперспленизм (D731), хроническая застойная спленомегалия (D732), абсцесс селезенки (D733), киста селезенки (D734), инфаркт селезенки (D735), другие болезни селезенки (D738), болезнь селезенки неуточненная (D73.9), спленомегалия, не квалифицированная в других рубриках (R16.1), болезнь Гиршпрунга (Q431), аденоматозные полипы прямой кишки (D12.8), болезнь Крона тонкой и толстой кишки (К50), аневризма брюшной аорты разорванная (I71.3), аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве (I71.4)) [20]. Способ применения и дозы Препарат назначают внутрь взрослым и подросткам старше 15 лет. Раствор готовят непосредственно перед применением. Содержимое одного пакетика следует растворить в 1 л воды, постепенно всыпая «Хирургия. Восточная Европа» 4 (08),

7 Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам С учетом слабой абсорбции макрогола 4000 при необходимости Д-Форжект может быть назначен во время беременности, его можно применять и в период грудного вскармливания. порошок и равномерно его размешивая. Необходимую дозу препарата принимают частями по 1 стакану в течение 15 мин отдельными глотками, по 1 л раствора за 1 ч. Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л раствора на кг массы тела, что примерно соответствует 3 4 л раствора. Применение препарата может осуществляться по двум схемам в один или два приема. Одноэтапная подготовка: раствор принимают однократно (4 л вечером) накануне исследования или операции. Двухэтапная подготовка: 2 3 л раствора принимают накануне вечером, а оставшуюся часть дозы утром; прием препарата следует закончить за 3 4 ч до проведения процедуры. Пациентам не следует употреблять твердую пищу за 2 3 ч перед началом приема препарата и до завершения исследования. Установлены следующие противопоказания к применению Д-Форжекта: повышенная чувствительность к макроголу или к любому другому компоненту препарата; тяжелое состояние пациента, например дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность; наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки, сопровождающегося обширным поражением слизистой оболочки кишечника; полная или частичная кишечная непроходимость; детский возраст до 15 лет (в связи с отсутствием данных о клиническом применении); перфорация или риск развития перфорации желудочно-кишечного тракта. Д-Форжект вызывает и побочные эффекты: аллергические реакции (очень редко (<1/10000) кожную сыпь, крапивницу, отеки, анафилактический шок); расстройства пищеварительной системы (редко (>1/10000, <1/1000) тошноту, рвоту, метеоризм). В начале приема препарата часто чувствуется тяжесть и дискомфорт в животе. Лекарственное средство Д-Форжект отпускается без рецепта. ВЫВОДЫ 1. Отечественный импортозамещающий препарат Д-Форжект (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, содержащий макрогол 4000, натрия сульфат, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, калия хлорид) аналог зарубежного средства Фортранс (производство Beaufour Ipsen Industrie, Франция). Д-Форжект предназначен для очищения толстой кишки при подготовке пациента к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки; к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке. 2. Лекарственные средства, содержащие макрогол 4000 и электролиты, к которым относится и Д-Форжект, характеризуются высокой эффективностью (около 90%), отсутствием серьезных побочных реакций в связи с практически полным отсутствием абсорбции макрогола. 124

8 Применение лекарственных средств ЛИТЕРАТУРА 1. Агапов, М.Ю., Рыжков, Е.Ф., Таран, Н.А., Барсуков, А.С. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки при неполиповидных образованиях толстой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии С Антипова, Е.В., Богомазов, Ю.К. Результаты исследования качества подготовки кишечника к ректороманоскопии препаратом макрогол 4000 (Фортранс) // Болезни органов пищеварения С Григорьева, Г.А., Голышева, С.В. Препараты макрогола в подготовке пациентов к колоноскопии и хирургическим вмешательствам // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : Библиотека РМЖ С Князев, М.В., Коробкин, С.В. Подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию препаратом Дюфалак // Клиническая эндоскопия С Королев, М.П., Кашин, С.В., Завьялов, Д.В. и соавт. Принципы организации и критерии качества колоноскопии, выполняемой с целью скрининга колоректального рака. Проект рекомендаций Российского эндоскопического общества для врачей-эндоскопистов, гастроэнтерологов, терапевтов, онкологов и хирургов. [Электронный ресурс] Режим доступа: Дата доступа: Никифоров, П.А., Блохин, А.Ф., Бурков, С.Г., Данько, А.А. Опыт применения препарата Фортранс в подготовке к колоноскопии и эндоскопической полипэктомии // Анналы хирургии С Никифоров, П.А., Голубева, С.В., Блохин, А.Ф., Данько, А.И., Керин, В.В., Бурков, С.Г. Клинический опыт применения препарата Фортранс для подготовки к колоноскопии // Болезни органов пищеварения (для специалистов и врачей общей практики) : Библиотека РМЖ Т. 7, 2. С Поддубный, Б.К., Мащуров, С.Т., Карман, С.Н., Губин, А.Н. Применение препарата Дюфалак (лактулозы) для подготовки толстой кишки к колоноскопии у онкологических больных // Клиническая эндоскопия С Поддубный, Б.К., Кашин, С.В., Политов, Я.В., Куваев, Р.О. Колоректальный рак и предопухолевая патология: новые методики эндоскопической диагностики и требования к подготовке толстой кишки // Болезни органов пищеварения С Практическое руководство Всемирной организации гастроэнтерологов (ВОГ/OMGE). Запор. [Электронный ресурс] Режим доступа: assets/downloads/ru/. /g_data4_ru.pdf. Дата доступа: Румянцев, В.Г. Способы подготовки кишечника к рентгено-эндоскопическим исследованиям // Фарматека С Саркисов, С.Э., Куковенко, Е.М. Предоперационная подготовка кишечника у гинекологических больных препаратом Фортранс // Фарматека С Топчий, Н.В.. Голубева, Н.А. Подготовка пациентов отделения общей (семейной) практики к диагностическим исследованиям брюшной полости // Медицинская сестра С Шульпекова, Ю.О. Алгоритм лечения запора различного происхождения // РМЖ Т. 15, 15. С Belsey, J., Epstein, O., Heresbach, D. Systematic review: oral bowel preparation for colonoscopy // Aliment. Pharmacol. Ther Vol. 25 P Harewood, G.C., Sharma, V.K., de Garmo, P. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia // Gastrointest. Endosc Vol. 58. P Hofstad, B., Vatn, M. Growth rate of colon polyps and cancer // Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am Vol. 7. P «Хирургия. Восточная Европа» 4 (08),

9 Д-Форжект: подготовка толстой кишки к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам 18. Rey, Delmotte J., Gorce, D. et al. Efficacy and safety of an oral standard electrolytes solution (FORTRANS ) compared to a sodium phosphate solution (FLEET PHOSPHO SODA) in the preparation of patient for colonoscopy // Citation: Endoscopy Vol. 35 (Suppl II). A Winawer, S.J., Zauber, A.G., Ho, M.N. et al. Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy // The National Polyp Study Workgroup. N. Engl. J. Med Vol P Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения с общехирургическими болезнями / Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от [Электронный ресурс] Режим доступа: minzdrav.gov.by/ru/ static/spavochno-infirm/. /protokoly_2007. Дата доступа: Поступила в редакцию Контакты: 126

Фортранс порошок для приготовления раствора для перорального применения по

mini-doctor.com Инструкция Фортранс порошок для приготовления раствора для перорального применения по 73,69 г в пакете 4 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно

Профилактика рака толстой кишки

Профилактика рака толстой кишки Что такое рак толстой кишки? Толстая кишка это отдел пищеварительной системы, где скапливаются продукты переработки поступивших с пищей питательных веществ. Общая длина

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Макрогол

Фортранс ТОРГОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Фортранс РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: П N014306/01 МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Макрогол ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: порошок для приготовления раствора

ПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

ГБОУ СПО «Кисловодский медицинский колледж» Минздрава России ПОСТАНОВКА КЛИЗМ И ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ Подготовила: Преподаватель ОСД Сонина А.А. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ Студенты должны ЗНАТЬ: виды клизм: очистительная,

МНН ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Макрогол. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

Форлакс (4 г) ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ: Форлакс РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР: ЛСМНН ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: Макрогол ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. Исследование кала на скрытую кровь. Новый стандарт Fob Gold

РАННЯЯ ПРОФИЛАКТИКА КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА Исследование кала на скрытую кровь. Новый стандарт Fob Gold новый стандарт скрининга Исследование кала на скрытую кровь, количественный иммунохимический метод FOB

Бисакодил-Нижфарм суппозитории по 10 мг 10 (5х2)

mini-doctor.com Инструкция Бисакодил-Нижфарм суппозитории по 10 мг 10 (5х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Бисакодил-Нижфарм

Бисакодил суппозитории ректальные по 0,01 г 10 (5х2)

mini-doctor.com Инструкция Бисакодил суппозитории ректальные по 0,01 г 10 (5х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Бисакодил

Уважаемые пациенты! Кровохарканье 10 Слабость, одышка, боли в грудной клетке 3

Уважаемые пациенты! Обратите внимание на данную анкету и оцените риск развития злокачественных новообразований по органам и системами у Вас и Ваших родственников. Рак молочной железы Возраст старше 0 лет

Уважаемые пациенты! Кровохарканье 10 Слабость, одышка, боли в грудной клетке 3

Уважаемые пациенты! Обратите внимание на данную анкету и оцените риск развития злокачественных новообразований по органам и системами у Вас и Ваших родственников. Рак желудка Хронический атрофический гастрит

(рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки)

Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки (рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки) Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ХИРУРГОВ

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ХИРУРГОВ 1. Острый аппендицит: история, анатомия, этиология, патогенез, классификация, синдромы, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. 2. Особенности

К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ Эндоскопия, врачебный метод исследования полых органов и полостей тела с помощью оптических приборов эндоскопов. Эндоскоп — это гибкий пластиковый

КЛИНИКИ ЧАЙКА Онко check-up

Онко check-up Онко check-up Онко check-up это программа, направленная на выявление ранних стадий и скрытых форм некоторых видов рака для людей, у которых ранее не было диагностировано онкологических заболеваний

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОСКОПИЯ»

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОСКОПИЯ» 1. Организация эндоскопической помощи населению 1. Организация амбулаторно-поликлинической эндоскопической помощи в условиях города. 2.

КОЛОНОСКОПИЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ

КОЛОНОСКОПИЯ И ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ Среди доступных в настоящее время методов выявления рака толстой кишки колоноскопия является наиболее достоверным. Пальпация живота, лучевые методы диагностики (ультразвук,

Билет Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение. 2. Неспецифический язвенный колит. Осложнения. Хирургическая тактика.

(АУ ЧУВАШИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ Билет 1 1. Панкреонекроз. Клиника, диагностика, лечение. 2. Неспецифический язвенный колит. Осложнения. Хирургическая тактика. _ (АУ ЧУВАШИИ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ Билет 2

РаННее выявление злокачественных НОВООбраЗОВаНИй ПРИОРИтетНОе направление

РаННее выявление злокачественных НОВООбраЗОВаНИй ПРИОРИтетНОе направление в СНИжеНИИ смертности Д И Р е к т О Р Ф Г Б У «Ф е д е р а л ь н ы й м е Д И ц И Н С к и й И С С л е Д О В а т е л ь с к и й ц

РАЗДЕЛ I. ОСНОВы ХИРУРГИчЕСКОЙ ДЕяТЕЛьНОСТИ АКУшЕРКИ Глава 1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции

Ог л а в л е н и е Введение.Раздел I. Основы хирургической деятельности акушерки Глава 1. Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. 12 1.1. Хирургическая внутрибольничная инфекция.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА 1. Основные принципы хирургической деонтологии, и ее основоположники. 2. Острый аппендицит. Анатомо-физиологические сведения

Бисакодил суппозитории ректальные по 0,01 г 10 (5х2)

mini-doctor.com Инструкция Бисакодил суппозитории ректальные по 0,01 г 10 (5х2) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Бисакодил

Дюфалак : Инструкция по применению

Дюфалак : Инструкция по применению Действующее вещество: Лактулоза* (Lactulose*) Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» (базовая часть) Содержание дисциплины

УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ХИРУРГИЯ» (базовая часть) Неотложные заболевания органов брюшной полости. 1. Острый живот. Понятие проблемы острого живота. Особенности догоспитальной и госпитальной диагностики.

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ПРОБЛЕМА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ИШЕМИИ КИШЕЧНИКА

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Семенов Дмитрий Николаевич канд. мед. наук, доцент Медицинский институт ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Игнатьев Виктор Георгиевич д-р мед. наук,

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА На учебный год

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА На учебный год 1. Основные принципы хирургической деонтологии, и ее основоположники. 2. Острый аппендицит. Анатомо-физиологические

Клинический опыт применения медикаментозных препаратов при подготовке к колоноскопии

Клинический опыт применения медикаментозных препаратов при подготовке к колоноскопии С.Г. Терещенко, Е.В. Великанов, Е.М. Лукина, А.А. Титаева, Л.В. Мечева Отделение эндоскопии ГБУЗ МО «Московский областной

Описание Белые или слегка желтоватого цвета, торпедовидной формы суппозитории с гладкой или слегка маслянистой поверхностью, углубленные у основания.

УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «_20_»_10_2010_г. _564_ Инструкция по медицинскому применению

АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

Р.А. Григорян АБДОМИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ Том 1 МЕДИЦИНСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНТСТВО МОСКВА 2006 УДКББК 54.5 Г83 Рецензенты: З.А. Тер-Аветикян, д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой общей и торакальной

Болезни толстого кишечника

Болезни толстого кишечника Запоры Баранская Е. К. Concilium Provisorum, Том 1, 4, 2001 Запор (констипация) — это редкий стул, который бывает у пациента реже 1-го раза в 3 дня. К запорам относят также твердый

Экзаменационные вопросы кафедры факультетской хирургии. 1. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация.

Экзаменационные вопросы кафедры факультетской хирургии Острый аппендицит 1. Острый аппендицит. Этиология и патогенез. Классификация. 2.Острый аппендицит. Клинико-патанатомическая классификация. Особенности

ЛЯМБЛИОЗ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЛЯМБЛИОЗ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ Лямблиоз это широко распространенное заболевание, которое развивается вследствие поражения тонкого кишечника и печени. Возбудителями лямблиоза являются лямблии

Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу.

Цены Не секрет, что установка диагноза это важнейшая цель, с которой мы приходим к врачу. Почему УЗИ? Метод — прост, безболезнен, осуществляет качественную и количественную оценку данных, показывает как

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК. брошюра для пациентов

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК брошюра для пациентов ЧТО ТАКОЕ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК? Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в мире. С этой

Смекта порошок для приготовления суспензии для перорального применения

mini-doctor.com Инструкция Смекта порошок для приготовления суспензии для перорального применения (ванильный) по 3 г 10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно

КОЛОНОСКОПИЯ. информация для пациента. от автора сайта ВАСИЛЬЧЕНКО Андрей Владиславович

ВАСИЛЬЧЕНКО Андрей Владиславович к.м.н., научный сотрудник отдела эндоскопии и эндоскопической хирургии «ГНЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих» КОЛОНОСКОПИЯ информация для пациента от автора сайта www.colonoscopy.ru

Лактувит сироп, 3,335 г/5 мл по 200 мл во флаконе полимерном

mini-doctor.com Инструкция Лактувит сироп, 3,335 г/5 мл по 200 мл во флаконе полимерном ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Лактувит

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Р.А. Часнойть 18 декабря 2009 г. РегистрационныйКОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АСКАРИДОЗА инструкция по

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА Специальность 31.05.01Лечебное дело (Уровень специалитета) (8 СЕМЕСТР) Аппендицит. 1. Острый аппендицит у больных

Государственный Научный Центр Колопроктологии ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ. Информационный листок для пациентов

Государственный Научный Центр Колопроктологии ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ Информационный листок для пациентов Что такое геморрой? У всех людей в заднем проходе (анальном канале) имеются утолщения в

«Утверждаю» Проректор по учебной и методической деятельности В.О. Курьянов 2016 года

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО «Утверждаю» Проректор по учебной и методической

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ»

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» 1. Методика обследования хирургического больного. Роль лапароскопических технологий в диагностическом и лечебном процессе

Нормакол Клизма раствор ректальный по 130 мл 1

mini-doctor.com Инструкция Нормакол Клизма раствор ректальный по 130 мл 1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Нормакол Клизма

«dj» 2017 г. УТВЕРЖДАЮ Директор ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского д.м.н., профессор, ^лен-корреспондент РАН Палеев Ф.Н. ОТЗЫВ

УТВЕРЖДАЮ Директор ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского д.м.н., профессор, ^лен-корреспондент РАН Палеев Ф.Н. «dj» 2017 г. ОТЗЫВ ведущей организации государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Оглавление. Предисловие Перечень условных обозначений. 12

Оглавление Предисловие. 11 Перечень условных обозначений. 12 Принципы диетического питания пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. Особенности питания в пожилом и старческом возрасте. 15

Оглавление. Предисловие Список сокращений. 13

Оглавление Предисловие. 11 Список сокращений. 13 Глава 1 Общие вопросы. 17 Основы анатомии, физиологии и патофизиологии органов пищеварения. 19 Изменения органов пищеварения в процессе старения.

Новый лекарственный ЭКСПОРТАЛ

Новый лекарственный препарат ЭКСПОРТАЛ Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь Действующее вещество: Лактитола моногидрат Описание: Белый кристаллический порошок Фармакотерапевтическая

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства ДУЛЬКОЛАКС

УТВЕРЖДЕНА Приказом председателя Комитета фармации Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июля 2017 г. NИнструкция по медицинскому применению лекарственного средства ДУЛЬКОЛАКС

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК. брошюра для пациентов

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК брошюра для пациентов ЧТО ТАКОЕ РАК КИШЕЧНИКА? ТК толстая кишка, КРР колоректальный рак. Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) одна из ведущих причин смерти от онкологических

Эффективность использования теста для одновременного определения двух маркеров на скрытую кровь в скрининге колоректального рака

Эффективность использования теста для одновременного определения двух маркеров на скрытую кровь в скрининге колоректального рака Васильев С.В., Смирнова Е.В., Попов Д.Е. Первый Санкт-Петербургский Государственный

Регидрон Оптим порошок для орального раствора по 10,7 г в пакете 2

mini-doctor.com Инструкция Регидрон Оптим порошок для орального раствора по 10,7 г в пакете 2 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Р.А. Часнойть 13 января 2009 г. РегистрационныйАЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Предложение по программам чек- ап клиники «Шрайбер Клиник» Профилактическое обследование

Предложение по программам чек- ап клиники «Шрайбер Клиник» Профилактическое обследование Речь идет о Вашем здоровье, и тем самым о самой дорогой ценности, которая у Вас есть! Вы хотели бы проверить, в

Подготовка к колоноскопии с помощью различных методов и средств. Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Подготовка к колоноскопии с помощью различных методов и средств Колоноскопия, как и любой другой эндоскопический или рентгенологический метод обследования толстого кишечника, может быть информативной лишь

В.Т. Ивашкин О.М. Драпкина УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

В.Т. Ивашкин О.М. Драпкина ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Министерство образования и науки РФ Рекомендовано ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям

Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям Советы специалистов рентген-кабинета. 1. Правила подготовки к рентгенологическим исследованиям желудка и тонкого кишечника. — Больные с нормальной

активные вещества: натрия пикосульфата 10 мг, магния оксидалегкого 3,5 г, кислоты лимонной безводной 12 г,

пикопреп пор. д/приг.р-ра саше 2 Описание препарата: Торговое название Пикопреп Международное непатентованное название Нет Лекарственная форма Порошок для орального раствора Состав 1 пакет содержит: активные

Научный журнал «Студенческий форум» выпуск 4(4) СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ УЗ «ГКБСМП» Г. МИНСКА В 2016 ГОДУ.

Научный журнал «Студенческий форум» выпуск 4(4) СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: СТРУКТУРНЫЙ АНАЛИЗ ПАЦИЕНТОВ УЗ «ГКБСМП» Г. МИНСКА В 2016 ГОДУ. Шамаль Денис Юрьевич Борисевич Екатерина Сергеевна Клюйко

Перечень практических навыков врача-гастроэнтеролога:

Перечень практических навыков врача-гастроэнтеролога: В соответствии с требованиями специальности врач-гастроэнтеролог должен знать и уметь: 1. Общие знания 1.1. основы законодательства о здравоохранении

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ. 1. Строение стенки ободочной кишки 2. Анатомия ободочной кишки 3. Кровоснабжение ободочной кишки 4. Лимфатическая система ободочной кишки 5. Иннервация ободочной

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ.

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: За сутки до исследования, т.е в день подготовки, накануне исследования не позднее 14 часов допускается ТОЛЬКО «легкий жидкий обед»

1. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» Социальная гигиена и организация онкологической помощи детям в РФ 1.

1. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ» Социальная гигиена и организация онкологической помощи детям в РФ 1. Организм и среда, биосоциологические аспекты здоровья и болезни,

Основы хирургической гепатологии

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ 2 Основы хирургической гепатологии Электив

1. Предмет онкологии. История развития онкологии. 2. Биологические свойства злокачественных опухолей. 3. Признаки злокачественности опухолей. 4.

1. Предмет онкологии. История развития онкологии. 2. Биологические свойства злокачественных опухолей. 3. Признаки злокачественности опухолей. 4. Этапы развития злокачественных опухолей. 5. Структура онкологической

Приложение 1. Перечень тем для выполнения выпускных квалификационных работ по специальности

Приложение 1 Перечень тем для выполнения выпускных квалификационных работ по специальностиСестринское дело 1.Особенности работы операционной медицинской сестры. 2.Сестринский уход за пациентами

Однорядный П-образный серозно-мышечный кишечный шов в условиях клиники

В.С.Кипель Однорядный П-образный серозно-мышечный кишечный шов в условиях клиники 50 больных выполнены операции на желудке и кишечнике с применением однорядного П-образного серозно-мышечного шва и у 50-швом

УТВЕРЖДАЮ. Главный врач «ГБУЗ Тарбагатайская ЦРБ» В.Ю. Дегтярев. 2015г.

УТВЕРЖДАЮ Главный врач «ГБУЗ Тарбагатайская ЦРБ» В.Ю. Дегтярев 2015г. План мероприятий по профилактике и раннему выявлению онкологических заболеваний в целях снижения смертности населения Тарбагатайского

Компьютерная томография.

Компьютерная томография. В МСЧ 121 установлен компьютерный томограф высокого разрешения рентгеновский SOMATON EMOTION позволяющий проводить высокоинформативные (образования от 1 мм), быстрые (брюшная полость

Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре Аннотация рабочей программы дисциплины (модуля) «Колопроктология»

Подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре Аннотация рабочей программы дисциплины (модуля) «Колопроктология» Специальность: 31.08.55 Колопроктология укрупненная группа специальностей 31.00.00 Клиническая

Тесты по лучевой диагностике пищеварительной системы

Тесты по лучевой диагностике пищеварительной системы ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: язвенная болезнь 12-перстной кишки. ФГС: исследование не проведено из-за стеноза пилорического отдела. Выберите оптимальные

Порталак инструкция по медицинскому

Порталак инструкция по медицинскому применению препарата Регистрационный номер: П N/Торговое название препарата: Порталак Международное непатентованное название: Лактулоза Лекарственная

ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ педиатрического и стоматологического факультетов ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО

ЛСР / Инструкция по медицинскому применению препарата Тримедат

ЛСР/Инструкция по медицинскому применению препарата Тримедат Регистрационный номер: Торговое название: Тримедат Международное непатентованное название: тримебутин Лекарственная форма:

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Правила подготовки к диагностическим исследованиям Подготовка к ирригоскопии 1. за три дня до исследования исключить из рациона: черный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие

Вопросы к квалификационному экзамену

Вопросы к квалификационному экзамену 1. Терминология определение понятий «опухоль», «рак», «саркома». Свойства опухолей. 2. Виды и этапы метастазирования. 3. Классификация TNM, основные и специальные символы,

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Хирургия» Саратов, 2015 год

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.

Смекта : Инструкция по применению

Смекта : Инструкция по применению Действующее вещество: Смектит диоктаэдрический (Smectite dioctaedric) Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания Противопоказания

ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛА РАННЕГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАНИМАЦИИ. Калаганская Надежда Владимировна

ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛА РАННЕГО ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАНИМАЦИИ Калаганская Надежда Владимировна В Детском отделении анестезиологии реанимации БСМП получают

Регидрон порошок дозированный по 18,9 г в пакете 20

mini-doctor.com Инструкция Регидрон порошок дозированный по 18,9 г в пакете 20 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Регидрон порошок

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 31.06.01 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 1. Понятия «здоровье» и болезнь. Качество

НОВЫЙ ПРЕПАРАТ. Легкость очищения кишечника

НОВЫЙ ПРЕПАРАТ Легкость очищения кишечника Увеличение числа исследований кишечника и операций на ЖКТ Последнее время в мире отмечается явная тенденция к росту заболеваний ЖКТ*. Возрастает число диагностических

Какой врач лечит геморрой у женщин? :00

Многие женщины стесняются ходить даже на плановый осмотр к гинекологу. Но как ни странно, проблем в заднем проходе они стесняются куда больше. В связи с этим возникает вопрос: какой врач лечит геморрой

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА-ИНТЕРНА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА-ИНТЕРНА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА» ВИТЕБСК -20 Раздел. Физико-технические

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 29.11.2013 РегистрационныйМЕТОД КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО

Открытие IEEF Лекция «Вопросы скрининга колоректального рака»

Предварительная программа 5 октября (день 1 — четверг) 9.00-12.30 Мини-симпозиумы Зал — 1 Колоноскопия — 2 Кровотечения В.В. Веселов, Е.Д. Фёдоров, С.В. Кашин М.П. Королев, О.М. Аль-Сабунчи, А.Я Гучетль

Успешный десятилетний опыт применения препарата Фортранс в клинической практике для подготовки к колоноскопии

Успешный десятилетний опыт применения препарата Фортранс в клинической практике для подготовки к колоноскопии П.А. Никифоров, А.Г. Арутюнов, С.Г. Бурков, А.Ф. Блохин, А.И. Данько, И.И. Мореев ГМУ УД Президента

Раннее выявление предраковых. заболеваний и рака толстой кишки. Методические рекомендации

Коммунальное учреждение Херсонского областного совета «ХЕРСОНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» Раннее выявление предраковых заболеваний и рака толстой кишки Методические рекомендации г. Херсон 2012

Список вопросов вступительного экзамена в клиническую ординатуру по специальности «Онкология»

Утверждены на заседании Ученого совета СГМА протокол 3 от 18.03.2014 г. Список вопросов вступительного экзамена в клиническую ординатуру по специальности «Онкология» 1. Асциты при злокачественных опухолях.

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В РЕЗИДЕНТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ» 2 этап УЧЕБНЫЙ ГОД

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В РЕЗИДЕНТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОНКОЛОГИЯ» 2 этап УЧЕБНЫЙ ГОД Алматы 2017 Страница 1 из 6 Программа вступительного экзамена в резидентуру по специальности «Онкология»

Подготовка к исследованиям в отделении лучевой диагностики

Подготовка к исследованиям в отделении лучевой диагностики Подготовка к МРТ-исследованиям Наименование исследования Подготовка Головной мозг, позвоночника, суставы требуется. МРТ органов брюшной полости

2. Острая кишечная непроходимость. Причины. Классификация.

Экзаменационные вопросы для студентов 4 курса стоматологического факультета 1. Острый абсцесс легкого. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Генеральные спонсоры. Спонсоры: Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии и. Правительство Ярославской области

Европейское Общество гастроинтестинальной эндоскопии Правительство Ярославской области Ярославская государственная медицинская академия Российское эндоскопическое общество Ярославский государственный университет

ПАМЯТКА ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ПАМЯТКА ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений

6,9 г — порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Информация для потребителей: МОВИКОЛ детский без ароматизаторов 6,9 г — порошок для приготовления раствора для приема внутрь Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, прежде чем Вы дадите медикамент

Дона порошок для орального раствора в саше 20

mini-doctor.com Инструкция Дона порошок для орального раствора в саше 20 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Дона порошок для

Педиатрический факультет. Кафедра пропедевтики внутренних болезней АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Педиатрический

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ОГЛАВЛЕНИЕ Список сокращений. 3 ЧАСТЬ ВТОРАЯ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Глава 18. Заболевания щитовидной железы..1. Зоб. 5 18.1.1. Общая характеристика. 5 18.1.2. Эндемический эутиреоидный зоб. 6

Анализ крови. Правила подготовки к диагностическим исследованиям. Лабораторные исследования

Правила подготовки к диагностическим исследованиям Лабораторные исследования Анализ крови 1.Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-12 часов.

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФМБА РОССИИ, г. МОСКВА (Кафедра хирургии, анестезиологии и эндоскопии) ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ.

ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ФМБА РОССИИ, г. МОСКВА (Кафедра хирургии, анестезиологии и эндоскопии) ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ. КЛАССИФИКАЦИЯ ОКН (по морфофункциональной природе) 1. Динамическая