Язвенный колит

Язвенный колит кишечника — что это такое, причины, симптомы, лечение и правильная диета

Язвенный колит – это хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке толстой кишки, сопровождающийся появлением незаживающих язв, участков некроза и кровотечений.

Оглавление:

Данная патология отличается от простого воспаления. При ней на слизистой толстой кишки формируются язвенные дефекты. Длительное течение заболевания повышает вероятность развития рака.

Поэтому при малейшем подозрении на данный недуг следует обращаться к врачу, который порекомендует правильное лечение язвенного колита при помощи лекарственных препаратов и народными средствами.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит кишечника — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, возникающее в результате взаимодействия между генетическими факторами и факторами внешней среды, характеризующееся обострениями. ЯК поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

Обычно встречается у взрослых в возрасте от 20 до 35 лет или после 60. У детей это заболевание возникает крайне редко и составляет лишь% случаев из числа всех выявленных патологий. При этом наибольшему риску развития недуга среди подростков подвергаются девочки, а в дошкольном и младшем школьном периоде, напротив, мальчики.

Язвенные колиты классифицируются:

  • по клиническому течению — типичная и фульмицантная; хроническая форма (рецидивирующая и непрерывная);
  • локализации — дистальный (проктит, проктосигмоидит); левосторонний (до середины поперечноободочной кишки); субтотальный; тотальный (панколит); тотальный с рефлюксным илеитом (на фоне тотального колита в процесс вовлекается участок подвздошной кишки);
  • тяжести клинических проявлений.

Патологическая анатомия (морфологический субстрат болезни) язвенного неспецифического колита представлена диффузным поверхностным поражением стенок толстого кишечника. В подавляющем большинстве случаев болезнь локализуется в терминальных (конечных) отделах толстого кишечника: сигмовидная и прямая кишка. Поражение всего толстого кишечника встречается гораздо реже. Поражение конечного отдела тонкого кишечника встречается очень редко.

Причины

К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна — ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Язвенному колиту больше подвержены жители городов развитых стран. Как правило, заболевание развивается либо у молодых людей, либо у тех, кто старше 60, хотя на самом деле заболеть этой болезнью может человек любого возраста.

Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

  • некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
  • несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
  • генетические мутации;
  • лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
  • стрессы;
  • сдвиги кишечной микрофлоры.

Под воздействием этих факторов развиваются симптомы язвенного колита в результате аутоиммунных процессов в организме.

Симптомы язвенного колита кишечника

Язвенный колит имеет острую фазу и фазу ремиссии. Начинается заболевание сначала постепенно, но быстро набирает обороты, когда признаки становятся более выраженными.

Симптомы язвенного колита со стороны пищеварительной системы:

  • схваткообразная боль в животе с локализацией преимущественно слева, которую трудно снять препаратами;
  • диарея или неоформленный стул с примесью слизи, крови или гноя, усиливающиеся ночью или утром;
  • запоры, приходящие на смену поносу, которые обусловлены спазмом кишечника;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • частые ложные позывы к дефекации (тенезмы), возникающие из-за задержки каловых масс выше участка с воспалением;
  • самопроизвольное выделение слизи, гноя и крови (не во время акта дефекации) в результате императивных (непреодолимых) позывов.

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

  • суставные поражения;
  • разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
  • глазные расстройства;
  • поражения печени и желчных протоков;
  • тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

При легкой степени язвенного колита больные жалуются на схваткообразные боли или дискомфорт в животе, слабость. Возможен полужидкий стул 2–4 раза в сутки с небольшой примесью крови и слизи.

Если язвенный колит имеет более тяжелую степень, то жидкий стул бывает до 8 раз в сутки со значительной примесью слизи, крови и гноя. При этой форме заболевания отмечаются:

  • боли в животе, чаще в области левой ее половины (фланка).
  • бывает слабость,
  • небольшая лихорадка,
  • потеря массы тела.
  • может быть тахикардия,
  • боли в печени.

Симптомы во время обострения

В период обострения появляются симптомы интоксикации:

Отличительный признак язвенного колита от простого катарального — снижение веса. Больные нередко выглядят истощенными. У них снижен аппетит. При колите кишечника образуются язвенные дефекты. При прохождении кала они могут кровоточить.

Симптомы могут становиться слабее, затеем усиливаться снова. Если проводится постоянное лечение, то наступает фаза ремиссии, и симптомы ослабевают. То, насколько часто возникают рецидивы, определяется именно лечением, а не тем, насколько поражен кишечник.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:

  • массивные кровотечения;
  • анемия крови;
  • токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
  • перитонит;
  • перфорация;
  • малигнизация язв;
  • воспаление суставов;
  • поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Диагностика

Диагностикой и лечением язвенного колита занимается специалист терапевтического профиля или гастроэнтеролог. Подозрение на заболевание вызывает комплекс соответствующих симптомов:

  • понос с примесями крови, слизи и гноя
  • боль в животе;
  • артриты нарушения со стороны глаз на фоне общей интоксикации организма.

Лабораторные методы диагностики:

  • клинический анализ крови (повышение количества лейкоцитов и СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • биохимический анализ крови (повышение содержания С-реактивного белка и иммуноглобулинов);
  • биопсия – гистологическое исследование образцов ткани;
  • анализ кала на фекальный кальпротектин – особый маркер диагностики заболеваний кишечника, который при язвенном колите может повышаться до 100 – 150;
  • копрограмма (наличие скрытой крови, лейкоцитов и эритроцитов).

Часто, на начальных этапах, проводят и некоторые микробиологические исследования для того чтобы исключить бактериальную или паразитарную природу заболевания. Известно, что схожую с язвенным неспецифическим колитом клиническую картину имеют дизентерия и амебиаз.

Если результаты проведенных анализов подтверждают наличие болезни, врач назначает инструментальное обследование. Проводится эндоскопия, чтобы обнаружить возможные отеки на слизистой, наличие псевдополипов, гноя, слизи, крови в кишечнике и определить масштаб поражения органа.

Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяет выявить у больного комплекс характерных для патологии симптомов:

  • наличие слизи, крови, гноя в просвете кишки;
  • кровотечения контактного характера;
  • псевдополипы;
  • гранулезный характер, гиперемию и отек слизистой оболочки;
  • в фазе ремиссии отмечается атрофия слизистой оболочки кишечника.

Рентгенологическое исследование также относится к эффективным методам для диагностики язвенного колита. В качестве контрастного вещества при такой процедуре используют бариевую смесь. На рентгенограмме пациента с неспецифическим язвенным колитом четко визуализируется расширение в просвете толстого кишечника, укорочение кишки, наличие язв, полипов.

Лечение язвенного колита

Лечение будет симптоматическим, оно должно устранить процесс воспаления и поддержать ремиссию, а также не допустить осложнений. Если медикаменты не результативны, может быть показано хирургическое вмешательство.

Задачами лечения больного ЯК являются:

  • достижение и поддержание ремиссии (клинической, эндоскопической, гистологической),
  • минимизация показаний к хирургическому лечению,
  • уменьшение частоты осложнений и побочных эффектов лекарственной терапии,
  • сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения,
  • улучшение качества жизни пациента.

Результаты лечения во многом зависят не только от усилий и квалификации доктора, но и от силы воли пациента, четко выполняющего врачебные рекомендации. Имеющиеся в арсенале врача современные лекарственные препараты позволяют многим пациентам вернуться к нормальной жизни.

Лекарственные препараты

Для осуществления этих целей в реальность специалисты назначают больным кишечным язвенным колитом следующие способы лечения:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов, к примеру, Салофалька, Дипентума, Сульфасалазина;
  • применение кортикостероидов (Метипреднизолона, Преднизолона);
  • антибактериальную терапию путем использования таких лекарственных средств, как Тиенама, Цифрана, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона;
  • прием иммуномодуляторов (Азатиоприна, Циклоспорина, Инфликсимаба, Метотрексата);
  • употребление кальция и витаминов А, С, К.

В случае развития гнойных осложнений или присоединении инфекции используются системные антибактериальные препараты. Одни лекарства не могут излечить человека. В фазу ремиссии при отсутствии боли и кровотечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее часто проводятся:

  • Воздействие переменным током.
  • Диадинамотерапия.
  • Интерференцтерапия.

Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.

При правильном выполнении рекомендаций врача, ежедневном соблюдении диетических предписаний, а также поддерживающей терапией можно существенно увеличить время ремиссии и улучшить качество жизни пациента, однако полного выздоровления, к сожалению, при лечении данного заболевания добиться невозможно.

Операция

Оперативное лечение язвенного колита показано пациентам, которым не помогают консервативные методы. Показаниями к операции являются:

  • перфорация (прободение стенки кишки);
  • признаки непроходимости кишечника;
  • абсцесс;
  • наличие токсического мегаколона;
  • профузные кровотечения;
  • свищи;
  • рак кишечника.

Лечить язвенный кишечный колит хирургически сегодня возможно следующими способами:

  1. посредством частичной или тотальной колэктомии – иссечения ободочной кишки;
  2. при помощи проктоколэктомии – удаления ободочной и прямой кишки с оставлением анального отверстия;
  3. путем проктоколэктомии и наложения временной или пожизненной илеостомы, через которую из организма выводятся естественные отходы.

Необходимо обращать внимание на возможные физические и эмоциональные проблемы после оперативного лечения; следует позаботиться о том, чтобы пациент получил все необходимые инструкции до и после хирургического вмешательства и оказывать ему всемерную медицинскую и психологическую поддержку.

Зная точно, что это такое язвенный колит и как его лечить, можно с уверенностью сказать, что прогноз заболевания вполне благоприятный. Патологический процесс излечим благодаря современным методам терапии. У большинства пациентов наблюдается полная ремиссия, и только в 10% случаев сохраняются невыраженные клинические симптомы.

Диета и правильное питание

При данном заболевании первостепенное значение имеет нормализация питания. Диета при язвенном колите направлена на механическое, термическое и химическое щажение слизистой толстой кишки.

Рекомендации по питанию довольно строгие, стоит всю жизнь следить за своим меню и не употреблять запрещенных продуктов.

  1. Диета основывается на употреблении измельченной, щадящей пищи, приготовленной на пару, или отваренной.
  2. Навсегда стоит забыть об острых соусах, жирных приправах, алкоголе, сигаретах.
  3. Фрукты и овощи употреблять только в термически обработанном виде, ведь в сыром виде в них содержится много клетчатки, которая негативно сказывается на работе пораженного кишечника.
  4. При обострении рацион включает жидкие и протертые каши (рисовая, манная) на воде (молоко и бульоны исключаются). Гречневая каша усиливает моторику, поэтому при обострении не рекомендуется. Удобно использовать каши для детского питания, но их наполовину нужно разбавлять водой.
  • курица вареная
  • индейка
  • телятина отварная
  • кролик
  • груши сушеные
  • черника сушеная
  • гречневая крупа (ядрица)
  • манная крупа
  • овсяная крупа
  • рис белый
  • сухари из белого хлеба
  • масло сливочное
  • мучные изделия: макароны, выпечка, печенье, торты;
  • наваристые, жирные и молочные супы;
  • жирные сорта мяса или рыбы;
  • консервы;
  • молочные продукты: яйца в сыром, жареном виде, кефир, сметана, молоко;
  • крупы: перловая, пшенная, ячневая;
  • любые закуски и копчености;
  • сладости, шоколад;
  • фрукты и ягоды, сухофрукты;
  • джемы, варенье;
  • соусы, майонез, томат;
  • любой алкоголь;
  • пряности.

Чтобы, точно узнать какие продукты разрешено кушать именно Вам, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Меню при язвенном колите на день

Диета при язвенном колите кишечника может быть реализована через следующий вариант меню.

  1. Завтрак: крупяная каша с 1 ч. л. топленого сливочного масла, паровая котлета, отвар шиповника.
  2. Ланч: творожная масса, ягодный кисель.
  3. Обед: картофельный суп с фрикадельками, запеканка из риса и мясного фарша, компот.
  4. Полдник: зеленый чай, сухарики.
  5. Ужин: тушеные овощи, рыбная котлета, чай.
  6. Перед сном: кефир/запеченное яблоко.

Этот вариант меню подходит для периода после обострения. Дополнительно можно съестьгр подсушенного хлеба, 1 стакан киселя или компота.

Диета при язвенном колите толстой кишки, в том числе прямой, приводит к ряду положительных изменений:

  • способствует скорейшему восстановлению нормального стула, устраняя диарею или запор;
  • увеличивает эффективность медикаментов, так как возмещает потери белка, ускоряет заживление слизистой оболочки, благодаря чему ряд лекарств начинает действовать активнее;
  • возмещает потерю полезных веществ, восстанавливает метаболизм и запас энергии.

Народные средства

В лечебной терапии разрешается применять и народные средства, но только в том случае, если болезнь находится на начальном этапе развития и лечение согласованно с врачом. Наиболее действенным способами лечения болезни, по отзывам пациентов, являются голодание, отказ от употребления животной пищи, переход на сыроедение. Из растительных средств хорошо помогают отвары тысячелистника, ольховых шишек, полыни, шалфея, картофельный сок.

  1. 100 г в высушенной корки арбуза залить 2 стаканами кипятка, настоять и процедить. Принимать до 6 раз в день по 100 г. Это позволяет снимать воспаления в кишечнике при острой и хронической форме болезни.
  2. Отлично снимает воспалительные процессы в кишечнике картофельный сок . Достаточно натереть на терке картофелину, выдавить из нее сок и выпить за полчаса до еды.
  3. Взять поровну листа мяты перечной , соцветий ромашки аптечной, корневища лапчатки прямостоячей. 1 столовую ложку смеси настаивать 30 минут в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день при колите.
  4. Вылечить симптомы обострения хорошо помогает черемуха . Народными целителями рекомендуется приготовить отвар (на стакан воды одну ложку цветков). Принимать три раза, каждый день по ¼ стакана.

Профилактика

Профилактика развития этой патологии кишечника заключается в правильном питании и периодическом обследовании. Важно своевременно лечить хронические болезни пищеварительного тракта. Прогноз при язвенном колите при отсутствии осложнений благоприятный.

Язвенный колит — серьезное заболевание, которое требует немедленного и грамотного лечения. Не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов. Важно помнить, что в случае развития острой формы болезни, орган поражается быстро, что может привести к развитию рака или различным осложнениям.

Источник: http://simptomy-i-lechenie.net/yazvennyi-kolit-kishechnika/

Что такое язвенный колит: признаки, формы и типы болезни, осложнения, диагностика и лечение

Воспалительные процессы в кишечной области встречаются довольно часто. Факторы, которые могут повреждать слизистую оболочку, существует большое множество.

Одним из неприятных явлений считается язвенный колит кишечника.

Что это за заболевание, чем оно угрожает больному и как вылечить недуг?

Что это такое?

Что такое язвенный колит, знают немногие. Но встречается расстройство довольно часто. В основном он возникает у людей в возрастном промежутке от пятнадцати до двадцати пяти лет и у людей пожилого возраста.

Неспецифический колит относится к одному из типов недуга хронической вариации. Поражает толстую кишку, при этом его этиология не до конца изучена. Болезнь сопровождается изъявлениями в слизистой оболочке.

Язвенный колит протекает циклично, где имеются периоды ремиссии и обостренности.

Патологическое явление поражает только некоторые зоны толстого кишечника. Тонкая кишка не подвергается повреждению. Но при отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в сигмовидную или прямую кишку.

Причины

Этиология болезни до сих пор не ясна. Но специалисты из гастроэнтерологии выделяют некоторые причины возникновения болезни толстой кишки.

  • наследственную предрасположенность;
  • влияние различных инфекционных заболеваний;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • воздействие воспалительных факторов;
  • психологические факторы;
  • нарушенность в питании.

Специалисты из американских организаций выяснили, что грибковая инфекция, которая располагается в толстой кишке, непосредственно связана с заболеванием Крона и язвенным деформированием.

Наличие данных агентов ведет к активированию вырабатывания лейкоцитов белка дектина. Когда организм не имеет способности их продуцировать, тогда он становится более чувствительным к проявлению язвенного колита. При применении противогрибковых средств удается смягчить течение болезни.

Но чаще всего причины возникновения язвенного колита кроются в генетическом факторе. Есть предположение, что если в роду хоть кто-то из родственников страдает данным недугом, то он обязательно проявится у следующего поколения. Такое явление происходит из-за мутирования генов.

Развитие недуга

Неспецифический язвенный колит начинается с области прямой кишки. Постепенно при воздействии решающих факторов воспаление переходит на слизистую оболочку толстого кишечника.

По статистическим данным, примерно у тридцати процентов больных аномальный процесс так и остается в прямой или сигмовидной кишке. А в пятидесяти процентов случаев воспаление затрагивает весь толстый кишечник.

Весь процесс начинается с острого периода. Обострение язвенного заболевания характеризуется отеканием слизистой оболочки, развитием кровоточивости и точечными изъявлениями, образованием псевдополипов.

При своевременном лечении симптомы утихают и исчезают полностью на некоторое время. Этот этап называют стадией ремиссии. При обследовании можно увидеть атрофированную слизистую оболочку кишечного канала, где полностью отсутствует сосудистый рисунок и наблюдаются лимфатические инфильтраты.

Классификация

Причины язвенного колита могут быть разнообразными. Но от этого зависит форма нарушенности и место ее локализации.

Когда возник неспецифический язвенный колит, классификация подразделяется на:

  • колит левостороннего характера. Этот тип заболевания характеризуется пораженностью ободочной кишки. Симптомы начинаются с длительного поноса, а через некоторое время в них можно обнаружить примеси крови. Болевое чувство проявляется в левой стороне. Отличия недуга в том, что у пациента наблюдается утрата аппетита, что ведет к потере веса;
  • тотальный язвенный колит. Данный вид недуга является опасным для жизни пациента. При его возникновении у больного могут проявиться неблагоприятные последствия в виде обезвоживания, резкого падения давления, появления геморрагического шокового состояния;
  • панколит. Заболевание сопровождается аномальным процессом и поражает прямую кишку;
  • дистальный колит. Данный тип недуга поражает левый отдел пищеварительного канала. То есть аномальный процесс наблюдается в прямой и сигмовидной кишке одновременно. Дистальная форма язвенного колита охарактеризовывается признаками в виде резких дискомфортных ощущений в левом боку, тенезмом, отделением слизи и крови вместе с каловыми массами, метеоризмом, запорами;
  • проктит. Заболевание поражает только прямую кишку.

Также данное расстройство имеет несколько течений:

  • хроническое и непрерывное;
  • стремительное или острое;
  • хроническое рецидивирующее.

Хронический неспецифический язвенный колит охарактеризовывается гиперемированием слизистой оболочки. Сосудистый рисунок изменяется, а потом проявляются эрозии и атрофические изменения.

Зачастую у пациентов наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. Они становятся раздражительными, быстро устают. Живот постоянно надувается, особенно это ощущается после принятия пищи.

Острый язвенный колит очень опасен для жизни больного, а потому оставлять его без должного внимания нельзя. Смертельным заболевание считается при молниеносном течении — за несколько часов у пациента может произойти разрыв толстого кишечника и развиться внутренняя кровоточивость.

Симптоматика

Признаки язвенного колита напрямую зависят от формы и течения недуга. При этом их подразделяют на кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные симптомы неспецифического язвенного колита заключаются в:

  • длительном поносе. При этом в каловых массах можно обнаружить кровавые примеси. Некоторая часть пациентов может обнаружить слизь или гной. Количество опорожнения пищеварительного канала может доходить до двадцати раз в сутки;
  • болевом чувстве в области живота. Зависят от места пораженности. По силе могут быть как сильными, так и ослабленными и не доставлять существенный дискомфорт больному;
  • повышении температурных показателей до субфебрильных значений;
  • обобщенной интоксикации организма в виде ослабленности, головокружения, депрессивного состояния, понижения настроя, раздраженности и плаксивости;
  • развитии тенезмы или ложных позывах опорожнения кишечной полости;
  • характерном метеоризме;
  • неудерживании каловых масс;
  • перемене поноса на запор.

Также выделяют и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита в виде:

  • развитости эритемы узловатого характера, некроза кожных участков;
  • пораженности ротоглоточной области. У десяти процентов больных возникает гингивит, стоматит язвенного характера, глоссит;
  • нарушенности работы зрительного органа в виде конъюнктивита, неврита, уевита, иридоциклита, панофтальмита;
  • пораженности суставных структур;
  • развития патологических процессов в легких;
  • нарушенности работы эндокринной системы, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Источник: http://proktolog-info.ru/kolit/yazvennyj-kolit/

Жизнь с язвенным колитом

Вам только что поставили диагноз – язвенный колит. Что будет дальше?

Вполне вероятно, что вы раньше даже и не слышали об этом заболевании. Большинство людей не знают о болезни, с которой вы теперь боретесь.

Вначале у вас возникнет множество вопросов, например:

  • Как язвенный колит изменит жизнь пациента сейчас и в будущем?
  • Излечим ли язвенный колит и каков его прогноз?

Цель этой статьи – ответить на данные вопросы, а также разъяснить основные моменты, связанные с этим заболеванием и перспективами для пациентов. Конечно, по прочтении статьи вы не станете экспертом, но со временем узнаете больше информации. Хорошая информированность поможет лучше контролировать заболевание и активно принимать участие в своем лечении.

Язвенный колит входит в группу заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Язвенный колит – это хроническое воспаление толстой кишки, чаще возникающее у подростков и молодых людей (хотя язвенный колит встречается и у более взрослых пациентов). Симптомы болезни включают боли в животе, недержание кала, диарею и примесь крови в стуле. Воспаление начинается в прямой кишке и впоследствии может поражать всю ободочную кишку. Хотя лекарства, позволяющего излечить пациентов от язвенного колита, пока не существует, есть много препаратов, способных контролировать воспаление.

Изучая информацию о ВЗК, нужно помнить, что язвенный колит отличается от другой формы ВЗК – болезни Крона. Симптомы этих двух заболеваний схожи, но они поражают различные части организма. Болезнь Крона может поразить любую часть пищеварительного тракта, а язвенный колит – только толстую кишку. Болезнь Крона затрагивает стенки кишечника по всей их толщине, в то время как язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки. Наконец, воспаление при болезни Крона может быть неравномерным – может наблюдаться чередование здоровых и воспаленных участков кишечника. При язвенном колите такого не бывает. В 10% случаев при пересечении симптомов язвенного колита и болезни Крона наблюдается так называемый «неспецифический недифференцируемый колит».

Излечим ли язвенный колит?

Точная причина возникновения язвенного колита неизвестна. Также невозможно предсказать, как заболевание (как только оно выявлено) поведет себя в каждом конкретном случае. Одни пациенты годами не имеют никаких симптомов, в то время как у других происходят частые вспышки или обострения заболевания. Однако с уверенностью можно сказать одно: язвенный колит – это хроническое заболевание.

Хронические болезни – это неизлечимые заболевания, которые можно контролировать с помощью лечения. Эти болезни являются долгосрочными. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, сердечно- сосудистые заболевания поддаются лечению, но не являются полностью излечимыми. У некоторых пациентов могут возникнуть тяжелые осложнения, например, рак толстой кишки, но это случается с малой долей больных ВЗК. Согласно исследованиям, ожидаемая продолжительность жизни пациентов с ВЗК такая же, как и у здоровых людей. Важно помнить, что большинство больных язвенным колитом ведут полную, счастливую и продуктивную жизнь.

Краткое знакомство с желудочно-кишечным трактом

Многие не знакомы с устройством желудочно-кишечного тракта, хотя он и занимает достаточно много «места» в нашем организме.

Рассмотрим пищеварительный тракт (см. рис.1), который начинается с ротовой полости, и, будучи длиной в несколько метров, после множества изгибов заканчивается анальным отверстием. Желудочно-кишечный тракт содержит ряд органов, играющих важнейшую роль в процессе переваривания и перемещения пищи в организме.

Первым из таких органов является пищевод, своеобразная узкая трубка, соединяющая ротовую полость с желудком. Пища спускается в желудок и далее следует в тонкую кишку. Именно здесь происходит всасывание большинства питательных веществ. Из тонкой кишки пища поступает в толстую, а затем и в прямую кишку.

Основная функция толстой кишки – это всасывание излишних жидкостей и солей из отходов жизнедеятельности (остатков непереваренной пищи). Твердые остатки превращаются в экскременты, которые покидают организм через анус.

При язвенном колите воспаление обычно начинается в прямой кишке и в нижнем отделе толстой кишки, но затем оно может охватить всю толстую кишку. Воспаление оказывает влияние на основные функции кишечника, в частности на способность всасывать жидкость. Поэтому диарея является распространенным симптомом при обострении язвенного колита.

Кто подвержен язвенному колиту?

0,6% населения России (т.е. приблизительно 880 тысяч человек) являются пациентами с ВЗК. При этом, согласно эпидемиологическим исследованиям, проведенным в разных странах мира, а также статистической учетности по госпитализациям в России, число пациентов увеличивается год от года.

Ниже приведены основные факты:

  • Ежегодно выявляются околослучаев болезни Крона и язвенного колита
  • Средний возраст пациентов с язвенным колитом составляетлет, хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте.
  • Язвенный колит поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.
  • Мужчины в возрастелет более подвержены заболеванию, чем женщины той же возрастной группы
  • Несмотря на то, что язвенный колит встречается у пациентов любой расы, люди европеоидной расы болеют чаще остальных. Повышенная частота заболевания отмечается у евреев Восточной Европы.
  • И язвенный колит, и болезнь Крона чаще встречаются в развитых странах, в основном в городах, а не в сельской местности, в северных (а не южных) широтах. Однако картина эпидемиологии заболевания постепенно меняется. Так, увеличивается число заболеваний в развивающихся странах, включая Китай, Индию, страны Южной Америки.

Согласно исследованиям, язвенный колит может передаваться по наследству. Риск возникновения ВЗК у близких родственников пациента составляет 5,2-22,5%. Многое зависит от того, у какого конкретно члена семьи обнаружено заболевание, от его расовой принадлежности, а также от выявленного типа ВЗК – болезни Крона или язвенного колита. Генетический фактор определенно играет роль, однако никакой конкретной схемы, по которой заболевание наследуется, выявлено не было. Поэтому на сегодняшний день невозможно точно предсказать, у кого из членов семьи может возникнуть язвенный колит и возникнет ли он вообще.

Что вызывает язвенный колит?

Точные причины заболевания не выявлены.

Наверняка известно только то, что никакие действия пациента не могли вызвать эту болезнь. Ей нельзя заразиться. Никакая пища или напитки, ведение напряженного образа жизни также не могут способствовать ее возникновению. Поэтому, прежде всего, важно, чтобы пациенты не винили себя в произошедшем.

Каковы наиболее вероятные причины заболевания? Большинство экспертов сходится на том, что болезнь возникает под влиянием множества факторов. Основными тремя факторами являются:

2. Фактор влияния окружающей среды

3. Неправильная реакция иммунной системы организма

Вероятно, что пациент унаследовал один или несколько генов, повышающих восприимчивость к язвенному колиту. Затем, что-то в окружающей среде вызвало ненормальный иммунный ответ (ученые еще не выявили эти «триггеры» в окружающей среде). Каковы бы они ни были, они «включают» работу иммунитета и заставляют его воздействовать на желудочно-кишечный тракт. Именно тогда начинается воспаление. К сожалению, иммунная система не перестает так работать, и воспаление распространяется, поражая органы пищеварения и вызывая симптомы язвенного колита.

Каковы симптомы язвенного колита?

С усилением воспаления и увеличением числа язв на слизистой оболочке кишки, ее способность всасывать жидкости из отходов жизнедеятельности, поступающих в толстую кишку, ухудшается. Это ведет к разжижению стула – т.е. к диарее. Поврежденная слизистая оболочка кишкиа может выделять слизь в фекалии. Язвы являются причиной кровотечений, которые делают стул кровавым. Потеря крови может привести к снижению числа эритроцитов в крови, т.е. анемии.

Многие пациенты с язвенным колитом наряду со спазмами в животе испытывают необходимость срочно испражниться. Часто боль сильнее в левой части брюшной полости, но она может охватывать и весь живот. Это может привести к потере аппетита и, следовательно, снижению веса. Эти симптомы наряду с анемией, ведут к повышенной утомляемости. У детей с язвенным колитом могут наблюдаться нарушения роста и развития.

Кроме симптомов, поражающих непосредственно желудочно-кишечный тракт, ряд пациентов испытывает разнообразные симптомы в других частях тела, которые также могут быть проявлением язвенного колита. Симптомы заболевания могут проявляться в следующих органах:

  • На коже (мягкие шишки, болезненные язвы, воспаление, сыпь)
  • Редко – в печени (первичный склерозирующий холангит, гепатит, цирроз)

Все это — внекишечные проявления язвенного колита (вне пищеварительной системы). У некоторых пациентов они появляются задолго (иногда за несколько лет) до возникновения симптомов в кишечнике. В других случаях они могут совпадать с обострением кишечных симптомов.

Примерно у половины пациентов с язвенным колитом наблюдаются относительно слабые симптомы. Однако у некоторых могут возникнуть сильные спазмы в брюшной полости, кровотечение на фоне диареи, тошнота и жар. Данные симптомы являются непостоянными.

Между периодами обострения больные могут не испытывать какого-либо беспокойства вообще. Эти бессимптомные периоды (ремиссия) могут длиться несколько месяцев или даже лет, хотя обычно рано или поздно симптомы все-таки возвращается. Непредсказуемость течения болезни язвенного колита осложняет задачу врача определить природу ремиссии (стала ли она следствием применяемой терапии или же возникла самостоятельно).

Виды язвенного колита и симптоматика

Симптомы язвенного колита будут меняться в зависимости от степени воспаления и расположения очага заболевания в толстой кишке. Соответственно, важно знать, какая часть кишки поражена. Ниже перечислены наиболее распространенные формы язвенного колита

1. Язвенный проктит – воспаление возникает только в прямой кишке. Из-за своей ограниченности (обычно поражается менее 15 см кишки) язвенный проктит считается более мягкой формой язвенного колита. Симптомы включают выделение крови из прямой кишки, недержание кала и боль в прямой кишке.

2. Левосторонний колит – продолжительное воспаление, начинающееся в прямой кишке и доходящее до селезеночного изгиба (изгиб около селезенки в верхней левой части живота). Симптомы включают потерю аппетита, снижение веса, кровотечение на фоне диареи, сильные боли в левой стороне живота.

3. Панколит – поражает всю толстую кишку. Симптомы включают потерю аппетита, кровавую диарею, сильные боли в животе и потерю веса.

Осложнения не являются неизбежным или даже распространенным явлением, особенно у больных, проходящих курс надлежащего лечения. Однако осложнения достаточно распространены. Их круг достаточно широк для того, чтобы было важно знать о них.

Раннее распознавание ведет к более эффективному лечению. Среди осложнений может быть профузное кишечное кровотечение (сгустки крови при этом могут также выходить со стулом), сильное вздутие живота (отек) и токсический мегаколон (в редких случаях).

Возможность возникновения осложнений нужно обсудить с врачом.

Как врач выявляет наличие язвенного колита?

Чтобы поставить диагноз, нужно проанализировать историю болезни пациента и его семьи, включая все детали касательно симптомов заболевания. Также проводится обследование.

Поскольку ряд заболеваний сопровождается симптомами, аналогичными симптомам язвенного колита, врач должен провести определенные анализы и обследования для того, чтобы исключить другие потенциальные причины, вызывающие эти симптомы, например, инфекцию.

Такими исследованиями могут быть:

  • Анализ кала – используется для того, чтобы исключить возможность инфекции и выявить наличие кровотечения
  • Анализ крови – с его помощью выявляют воспаление, наличие антител, анемию
  • Сигмоидоскопия – с ее помощью обследуют прямую кишку и нижнюю треть ободочной кишки
  • Колоноскопия — с ее помощью обследуют толстую кишку и нижний участок тонкой кишки

Какие вопросы задать врачу

Необходимо установить тесный контакт с врачом.

Пациентам необходимо наладить контакт с врачами, особенно с гастроэнтерологом, для достижения наилучших результатов в долгосрочной перспективе.

Достаточно часто пациенты забывают задать некоторые критически важные вопросы во время посещения врача. Вот некоторые вопросы, которые нужно задать:

  • Могут ли эти симптомы быть вызваны другим заболеванием?
  • Какие анализы нужно провести, чтобы понять причину возникновения симптомов?
  • Эти анализы нужно проводить только во время обострения болезни или регулярно?
  • Какие части желудочно-кишечного тракта поражены?
  • Как узнать, нужно ли подкорректировать лечение?
  • Что случится, если пропустить или прекратить прием препаратов?
  • Примерно в течение какого периода времени будет наблюдаться эффект от препаратов или отсутствие такового?
  • Какие побочные эффекты существуют у препаратов? Что делать при их появлении?
  • Что делать при возвращении симптомов заболевания? Появление каких симптомов считается экстренным случаем?
  • Если не получается проконсультироваться у врача, существуют ли безрецептурные аналоги необходимых препаратов?
  • Нужно ли корректировать диету и принимать питательные добавки? Если да, то, какие? Нужно ли обращаться к диетологу?
  • Когда потребуется прийти на следующий прием?

Сегодня язвенный колит поддается эффективному лечению, с помощью которого можно контролировать заболевание или даже ввести его в период ремиссии.

Такое лечение основывается на снижении воспаления внутренней стенки толстой кишки. Это способствует ее заживлению. Оно также облегчает такие симптомы, как диарея, ректальное кровотечение, боли в животе.

Двумя основными целями терапии являются достижение ремиссии, а затем, ее сохранение. Если достичь ремиссии не представляется возможным, то целью становится снижение степени тяжести заболевания для того, чтобы улучшить качество жизни пациента. Для этого используются те же препараты, но в других дозах и с другой длительностью курса лечения.

Универсального лечения для пациентов с язвенным колитом не существует. Требуется индивидуальный подход, т.к. течение болезни также индивидуально.

С помощью терапии можно достичь ремиссии длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. Обострения язвенного колита означают необходимость изменения дозы, частоты приема или вида принимаемых препаратов. Хотя препараты, которыми лечат язвенный колит, направлены на контроль воспаления и сохранение ремиссии, с их помощью можно также бороться с симптомами, проявляющимися при обострении.

Одни препараты используются врачами при лечении язвенного колита уже много лет, а другие являются новинками. Все наиболее часто выписываемые лекарства можно разделить на 4 основные категории.

Аминосалицилаты – это препараты, в состав которых входит 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Примерами таких препаратов являются сульфасалазин, месаламин, олсалазин и балсалазид. Данные препараты используются для уменьшения воспаления слизистой оболочки кишечника. Они также эффективны в качестве поддерживающего лечения для профилактики рецидивов заболевания.

Кортикостероиды – эти препараты влияют на способность организма запускать и поддерживать воспалительный процесс. Кроме того, они контролируют действие имунной системы. Они эффективны при краткосрочном контроле заболевания или при обострениях, однако, из-за побочных эффектов не рекомендуется их долгосрочное использование или применение в качестве поддерживающего лечения. Если пациент не может перестать принимать стероиды без рецидива болезни, то врач может выписать дополнительные препараты для лечения.

Иммунномодуляторы – этот класс медикаментов изменяет иммунный ответ человека для того, чтобы предотвратить распространение воспаления. Обычно имунномодуляторы прописывают пациентам, которым аминосалицилаты и кортикостероиды не помогли или помогли только частично. Они полезны при снижении дозы или полном отказе от кортикостероидов. Также они эффективны для достижения ремиссии у тех пациентов, которым в этом не помогли другие препараты. Может потребоваться несколько месяцев для того, чтобы иммунномодуляторы начали действовать.

Биологические препараты – также известные как ингибиторы ФНО (фактора некроза опухоли) – представляют собой новейший вид терапии, используемой для лечения пациентов с язвенным колитом, которым не помогла традиционная терапия. ФНО – это белок, вырабатываемый организмом и вызывающий воспаление. Антитела представляют собой белок, который связывается с ФНО, дает организму возможность его разрушить и, таким образом, снять воспаление.

Даже в случае отсутствия побочных эффектов или при наличии минимальных, может показаться, что это связано с устойчивым курсом лекарств. Ищите поддержку у лечащего врача. Помните, что лекарства могут значительно снизить риск рецидивов язвенного колита. Между вспышками симптомы не проявляются, и большинство людей чувствует себя вполне нормально.

Лучший способ контролировать язвенный колит — принимать лекарства в соответствии с рекомендациями врача. Однако лекарства не могут сразу избавить от всех симптомов. После начала курса изредка могут появляться диарея, спазмы, тошнота и лихорадка.

Стоит проконсультироваться с врачом о том, какие безрецептурные препараты (OTC-препараты), можно принимать, чтобы облегчить эти симптомы. В их число могут входить Ломотилl® и лоперамид (Имодиум®), которые должны приниматься по мере необходимости для предотвращения диареи. Большинство препаратов от повышенного газообразования и средств для улучшения пищеварения также может быть безопасно для использования. Для снижения температуры или облегчения боли в суставах, необходимо посоветоваться с врачом о принятии ацетаминофена (Тайленол®), а не нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в число которых входят аспирин, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) и напроксен (Алив®), так как НПВП могут вызвать раздражение пищеварительной системы. При приеме лекарств обязательно следовать рекомендациям и инструкциям.

Источник: http://vzk-life.ru/page/zhizn-s-yak

Язвенный колит

Краткая характеристика заболевания

Язвенный колит – это хроническое воспаление толстого кишечника. Второе распространенное название заболевания – неспецифический язвенный колит.

Заболевание поражает подслизистую и слизистую оболочки толстого кишечника, вызывает появление незаживающих ранок.

Причины появления заболевания

На сегодняшний день нет точных данных о причинах возникновения неспецифического язвенного колита. Главной причиной считается ослабленный иммунитет и неполноценное питание. Также спровоцировать данное заболевание могут инфекции в ЖКТ, глисты, алкоголь, отсутствие личной гигиены, продолжительная антибиотикотерапия.

Симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита могут отличаться степенью выраженности и локализацией – все зависит от стадии заболевания.

Общие симптомы заболевания: диарея, лихорадка, слабость, рвота, запор, боли в животе, кишечные кровотечения, уменьшение веса, учащение частоты дефекаций до 5-20 р/сутки, в т.ч. в ночное время, повышенная утомляемость.

Могут развиваться и внекишечные симптомы: увеит, узловатая эритема, артрит.

Отмечено также, что заболевание в большинстве случаев начинается и развивается незаметно, и более выраженные симптомы язвенного колита наблюдаются в тяжелых случаях, поэтому важно при первых похожих признаках обратиться за врачебной помощью и при подтверждении диагноза пройти лечение.

Диагностика заболевания

Если язвенный колит протекает в легкой форме, его диагностика проходит без осложнений. И уже при первом обследовании после проведении колоноскопии или ректоскопии ставят диагноз. С помощью этих эндоскопических исследований врач может заметить покраснение слизистой, ее зернистость и отечность, кровоизлияния и отсутствие сосудистого рисунка на стенках кишечника.

Для подтверждения диагноза проводят лабораторные исследования кала, анализ крови на уровень СОЭ, С-реактивного протеина, гемоглобина.

В редких случаях применяют и рентгенологический метод исследования. Особенно полезно это обследование, когда при обнаружении доброкачественных сужений толстой кишки необходимо исключить болезнь Крона.

При тяжелом течении болезни эндоскопия и рентген противопоказаны – ограничиваются лишь снимком брюшной полости.

Лечение язвенного колита

Лечение язвенного колита назначается медикаментозное. Пациенту прописывают противовоспалительные средства и такие, что восстанавливают иммунную систему. Применяют противовоспалительные препараты системно и местно в виде клизм.

В тяжелых случаях осложнения заболевания образованием свищей в кишечнике и злокачественных опухолей, показано хирургическое лечение язвенного колита – пораженный участок кишечника удаляют.

При тяжелых и среднетяжелых формах заболевания показан постельный режим.

Из-за нарушения процесса всасывания питательных веществ из пищи кишечником, больному показана диета.

Смысл диеты при язвенном колите – воздерживаться от грубой клетчатки, увеличить поступление белков и ограничить жиры. Если выражена диарея при колите, необходимо ограничить поступление жидкости.

Рекомендуемые продукты: мясо нежирных сортов, вареное и на пару приготовленное, протертые каши, яйца, сухое печенье, белый поджаренный хлеб, фруктовое желе, черемуховый, гранатовый, черносмородиновый, черничный сок или компот, грецкие орехи.

Нельзя есть свежие овощи, фрукты, молочные продукты.

Во время диеты при язвенном колите питаться следует небольшими порциями – около шести раз в день. Ужин должен быть не позже 21.00.

Нежелательно во время лечения принимать антибиотики – эти препараты могут усугубить течение заболевания. Их назначают в крайних случаях.

Профилактика заболевания

Для профилактики колита необходимо следить за иммунитетом и питанием, вовремя проходить лечение различных заболеваний ЖКТ, избавляться от глистов, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать правила личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вред повышенного уровня «плохого» холестерина для организма очевиден. Уже доказано, что такое состояние приводит к атеросклерозу и, следовательно, повышает риск.

Источник: http://www.neboleem.net/jazvennyj-kolit.php