Понос после антибиотиков

Как вылечить понос после лекарственных препаратов



При воспалительных процессах, спровоцированных бактериальной инфекцией, в большинстве случаев назначаются антибиотики, убивающие патогенную микрофлору. Однако вместе с вредными уничтожаются и полезные микроорганизмы, поэтому в кишечнике нарушается существующий баланс и может начаться понос от антибиотиков, расцениваемый как побочное действие медикаментов.

Оглавление:

Особенно негативное влияние оказывают средства группы пенициллинов, цефалоспоринов и клиндамицин.

Насколько вероятно развитие расстройства?

Чаще всего диарея и дисбактериоз после антибиотиков развиваются при наличии следующих предрасполагающих факторов:

1. Антибиотик назначается детям до 5 лет или взрослым пожилого возраста.



2. В анамнезе взрослого или ребенка присутствуют соматические патологии, связанные с неправильной работой не внутренних органов, а нервной системы.

3. Антибиотики применяются для лечения острых и хронических воспалительных процессов системы пищеварения.

4. Терапия проводится с использованием больших доз антибактериальных средств.

5. Прием антибиотиков растянут во времени, отмечается нарушение предписанного инструкцией режима лечения.

Понос после приема антибиотиков может начаться как спустя пару дней или неделю с момента начала курса лечения, так и с первых дней употребления препарата. Характерным симптомом дисбаланса микрофлоры становится появление жидкого стула несколько раз в сутки. Одновременно после антибиотика может развиться доставляющая дополнительный дискомфорт молочница. Достаточно часто понос сопровождается болевым синдромом, обусловленным повышенной двигательной активностью кишечника. Такие спазмы особенно нежелательны при беременности, поэтому важно как можно быстрее вылечить дисбактериоз.



Методы устранения расстройства

Чтобы избавиться от неприятных симптомов и вылечить диарею у взрослых или детей, необходим комплексный подход, подразумевающий соблюдение определенной схемы питания, использование специальных восстанавливающих препаратов. Также важно усилить питьевой режим, так как при поносе из организма выводится большое количество воды, что опасно обезвоживанием.

1. Правильный рацион.

На период лечения диареи после антибиотиков рекомендуется придерживаться следующего режима питания:

  • В течение нескольких дней желательно не употреблять молоко и молокопродукты, а также пищу на основе пшеничной муки. Речь идет о хлебобулочных изделиях, макаронах. Такое ограничение обусловлено повышенной чувствительностью пищеварительного тракта к данным раздражителям, что может привести к усилению поноса.
  • Нежелательно вводить в рацион отруби и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Основой щадящей диеты становятся сваренный на рисовом отваре протертый суп, паровой омлет, вязкие каши из манной и гречневой крупы. Такие блюда способствуют нормализации стула и восстановлению перистальтики кишечника.
  • Хлеб заменяют несладкими сухарями домашнего приготовления.
  • Хороший вяжущий эффект при поносе обеспечивают сваренные из сладких фруктов и ягод кисели.

Спустя 2-3 дня, когда состояние немного стабилизируется, можно разнообразить рацион приготовленными на пару мясными или рыбными котлетами, супами на овощном бульоне, привычными рассыпчатыми кашами (исключение составляет пшено и перловка). Также хороший результат дает ежедневное употребление йогуртов, насыщенных так необходимыми кишечнику полезными живыми бактериями. Ввести в рацион черный хлеб можно не раньше, чем спустя 10 дней после восстановления нормального стула. Белый хлеб разрешается употреблять, если с момента улучшения состояния прошло не менее 5 дней.

Лечить таким образом расстройство особенно рекомендуется, если присутствует диарея у ребенка после приема антибиотиков. Основной упор на диету следует делать и в период беременности, когда нужно вылечить нарушение пищеварения природными способами без медикаментов.



2. Лекарственные препараты.

В числе наиболее рекомендуемых при диарее средств присутствует Имодиум, который оказывает непосредственное влияние на перистальтику кишечника. В итоге понос прекращается спустя час после приема первой дозы препарата, благодаря чему исключается обезвоживание организма и потеря важных для нормального функционирования минеральных веществ и микроэлементов. Если понос сильный и исключена бактериальная инфекция, лечить расстройство после антибиотиков помогает Лоперамид. Противопоказанием к приему данного средства является беременность и возраст ребенка до 2 лет.

Также очевидным ответом на вопрос, чем лечить диарею после антибиотиков, становится назначение препаратов групп пробиотиков и веществ-пребиотиков. Вводить первые следует в максимальном количестве для быстрого насыщения пищеварительного тракта полезной микрофлорой. При этом существуют различные варианты поступления бактерий в кишечник, но чаще предпочтение отдается пероральному приему (возможно также введение через клизмы и назальный зонд). Важно лечить диарею такими препаратами, в которых присутствует микрофлора, устойчивая к кислой среде желудка. В числе наиболее популярных средств от поноса – Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин, Хилак форте.

Чтобы препарат подействовал, нужно учитывать особенности его применения. Например, Бифидумбактерин употребляется вместе с неподслащенным кисломолочным напитком (содержимое одного пакета лекарства всыпают в стакан кефира или йогурта и тщательно перемешивают). Для достижения результата достаточно 2-3-разового приема средства перед едой. Длительность курса для взрослых составляет минимум 14 дней после окончания терапии антибиотиками.

1. горечь во рту, гнилостный запах;



2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.

Пребиотики представляют собой углеводы, являющиеся «подпиткой» для хороших бактерий. Получить такие вещества можно, употребляя лук, чеснок, томаты, спаржу, бананы, артишоки и цикорий, поэтому нет необходимости приобретать их в виде лекарственных средств. Оптимальный эффект при лечении поноса у взрослых и детей, а также в период беременности дает одновременное употребление про- и пребиотиков.

Как предупредить диарею?



Для исключения антибиотикоассоциированной диареи важно придерживаться нескольких несложных правил:

1. Принимать антибиотики в строгом соответствии с назначениями врача.

2. С первых дней лечения поноса дополнять терапию пробиотиками с учетом назначенной дозы антибактериального средства.

При таком подходе вероятность появления негативных симптомов будет сведена к минимуму и не возникнет необходимости в дополнительном лечении дисбактериоза после антибиотиков.

Источник: http://gastroguru.ru/bolezni-kishechnika/diareya/kak-vylechit-ponos-posle-lekarstvennyx-preparatov.html

Понос после антибиотиков

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • кожи;
  • мочевыделительных органов;
  • ЛОР-органов;
  • органов дыхания.
Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.

Причины развития диареи

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Дисбактериоз кишечника

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.



Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит. Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

  • обильный, жидкий стул;
  • опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
  • повышенная температура тела;
  • слабость организма, головокружения;
  • болит живот;
  • мигрени;
  • рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.



Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

  • Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
  • Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
  • Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

  • Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
  • Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
  • Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
  • Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай. Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают. Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.

Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.



Диетическое питание

Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:

  • кисломолочные изделия;
  • варёные яйца;
  • запечённые яблоки;
  • пюре из овощей;
  • кисели;
  • сухари;
  • гречневые, рисовые каши;
  • овощные супы;
  • диетическое мясо.

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:
  • учитывайте рекомендации доктора;
  • ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
  • употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
  • во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!



Что делать, если после антибиотиков у взрослого понос. Восстановление микрофлоры

Привычное расписание дел может быть внезапно нарушено таким неприятным недугом, как понос. Иногда требуется провести сложный бактериологический анализ, чтобы выяснить причину болезни.

Причины развития поноса после антибиотиков

А иногда причина состоит в приеме препаратов, относящихся к группе антибактериальных препаратов.

Почему начинается понос после антибиотиков у взрослого? Что делать, чтобы облегчить страдания и избавиться от недуга?

Развитие поноса, или диареи, из-за приема антибиотиков – явление распространенное. Даже в аптечной инструкции по применению тех или иных антибиотиков диарея указана как побочный эффект.

Все дело в том, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсул или таблеток, уничтожаются не только болезнетворные бактерии, но и полезные, отвечающие за нормальное функционирование кишечника. В результате микрофлора кишечника изменяется, появляются новые штаммы бактерий, провоцирующие приступы диареи.



В медицине такое побочное действие антибиотиков называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД).

К приему антибиотиков всегда нужно относиться с чрезмерной осторожностью.

Вероятность развития побочного эффекта в виде диареи возрастает, если:

  • антибиотики принимали люди старшего возраста;
  • антибиотики принимаются при уже имеющихся острых и хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при других соматических заболеваниях, понижающих иммунитет;
  • при лечении требуются повышенные дозы антибиотика;
  • нарушается режим приема препарата (не соблюдаются сроки приема, происходит смена препарата).
  • Понос может начаться в первый же день лечения антибиотиками, а также в последующие дни. При появлении жидкого стула не следует паниковать, так как существуют способы лечения, облегчающие симптомы и приводящие организм в норму.

    Меры помощи при поносе

    Микрофлора кишечника человека способна со временем самостоятельно восстанавливаться. Но известно, что при поносе из организма вместе с выводимой жидкостью вымываются и бактерии, поэтому естественное восстановление флоры может протекать медленно.

    

    Как проводить лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого? Что нужно делать, чтобы восстановить баланс кишечника?

    Лечение должно быть комплексным, только так можно добиться выздоровления.

    Диетическое питание и правильный питьевой режим

    Нормализовать стул и наладить перистальтику кишечника в первые дни развития диареи помогут вязкие жидкие каши – манная и протертая гречневая, паровой омлет, супы на рисовом отваре. Полезны кисели из сладких ягод и фруктов, они тоже обладают вяжущим эффектом.

    Жидкие, вязкие каши помогают наладить перистальтику кишечника

    Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Хлеб следует заменить несладкими домашними сухарями.

    

    Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и молочные продукты. Они могут раздражать кишечник и усиливать приступы поноса.

    Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно

    Постепенно можно разнообразить меню паровыми котлетами из мяса или рыбы, овощными супами, рассыпчатыми кашами (кроме пшенной и перловой).

    Полезен для флоры кишечника йогурт, который употреблять можно ежедневно с первых дней возникновения дисбаланса.

    Йогурт полезен для флоры кишечника

    

    Запрет по употреблению хлеба снимается через неделю после улучшения.

    Большую роль в лечении играет правильный питьевой режим. В этот период следует потребление жидкости довести до 3 л в день. Подойдет как чистая питьевая вода, так и несладкий компот, разбавленный натуральный сок.

    Употребление жидкости следует довести до 3 литров в день

    Понос после антибиотиков: как лечить народными средствами у взрослого человека

    Старые травники предлагают делать и использовать для снятия симптомов настои и отвары лекарственных трав, что оказывает сорбирующее и вяжущее действие, а также восстанавливает баланс кишечника.

    Рецепты настоев и отваров:

    
    • Для приготовления рисового отвара нужно варить полстакана риса в 4-х стаканах воды пока рис не сварится до готовности. Процедить и выпивать по 150 г каждые 3 часа.
    • Настоять измельченную кору дуба и сухие листья аира (равные доли) в 250мл кипятка в течение 45 минут. Принимать трижды в день по 100 мл до приема пищи.
    • 1 чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варить в стакане воды при медленном кипении 5 минут. Принимать за 15 минут до приема пищи по 150 мл.
    • 4 ст. л. сбора сухих трав (на 3 части подорожника, брусничного листа по две части ягод рябины, травы мяты и листьев эвкалипта) проварить в литре воды 1 минуту, процедить после настаивания в течение часа. Употреблять по 30 мл семь раз в день.

    Хорошим средством для повышения местного иммунитета считаются настои зверобоя, тысячелистника, крапивы, мяты, лапчатки обыкновенной. Достаточно заварить стаканом кипятка небольшое количество травы, остудить и пить полученный настой в течение дня.

    Если диарея протекает без воспалительных процессов и не сопровождается повышением температуры, то народные средства помогут вернуть кишечнику прежний режим работы.

    Лечение поноса при помощи медицинских препаратов

    Использовать медицинские препараты нужно под наблюдением специалиста. При обращении за помощью в поликлинику, важно сообщить врачу о приеме антибиотиков. Тогда врач объяснит, как лечить понос после антибиотиков у взрослого, что делать для снятия острых симптомов.

    Важно! Нельзя начинать медикаментозное лечение без постановки правильного диагноза. Только врач может назначить лекарства для лечения диареи.

    Пробиотики и энетросорбенты

    Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.

    По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:

    
    • энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
    • пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.

    Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель. Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.

    К группе пробиотиков относится Линекс, известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.

    Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков

    В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.

    Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.

    

    Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.

    При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.

    Как предупредить развитие поноса

    Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?

    Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.

    Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.

    

    Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).

    Бактерии, содержащиеся в их составе, помогают полезным микроорганизмам переносить агрессивное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В этот период можно включить в ежедневный пищевой рацион йогурт и нежирный кефир и исключить жареные, жирные и копченые продукты.

    Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.

    Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.

    Что будет, если не лечить

    Понос, в том числе и после приема антибиотиков у взрослого человека, опасен тем, что приводит к обезвоживанию и вымыванию минеральных веществ. Если ничего не делать, то последствия могут быть необратимыми.

    

    Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)

    Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.

    При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.

    Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.

    Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:

    • усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
    • первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
    • повышается температура тела;
    • режет живот;
    • появляются приступы рвоты и тошноты;
    • наступает слабость организма.

    Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.

    Кто в группе риска

    Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:

    • пожилой возраст;
    • если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
    • если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
    • если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
    • если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
    • если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
    • если больной ВИЧ-инфицирован.

    Как защититься от инфекции родным и близким

    Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.

    Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов

    Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.

    Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными

    Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.

    Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.

    Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.

    Когда помощь врача необходима

    Несмотря на то, что диарея часто может проходить самостоятельно и не вызывать серьезных последствий, в некоторых случаях ее проявление требует срочного участия врача.

    Если во время приема антибиотиков начинается диарея, то консультация врача требуется всем, но особенно беременным женщинам, больным с почечной или сердечной недостаточностью, онкологическим больным, ВИЧ-инфицированным.

    Вызов врача необходим, если:

    • расстройство кишечника со временем усиливается;
    • в животе возникают рези и спазмы;
    • поднимается температура на фоне общей слабости организма;
    • кал представляет собой жидкость зеленого цвета со следами слизи и крови.

    Важно знать! Самолечение в вышеперечисленных случаях опасно. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям.

    При повышении температуры и общей слабости вызов врача необходим

    Только подобранная врачом правильная доза приема препаратов поможет избежать таких последствий, как понос после антибиотиков у взрослого. Что делать в таких случаях, может посоветовать только специалист.

    В большинстве случаев понос может быстро прекратиться при правильном лечении. В отдельных случаях он может перейти в псевдомембранозный колит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать смертельным.

    Как провести реабилитацию после приема антибиотиков расскажет доктор Комаровский:

    Какими препаратами можно восстановить миклофлору кишечника после приема антибиотиков:

    Доктор Г. Гроссман расскажет как восстановить кишечник после приема антибиотиков:

    Источник: http://womane.ru/posle-antibiotikov-vzroslogo-ponos-vosstanovlenie-mikroflory.html

    Причины диареи на фоне приема антибактериальных препаратов

    Понос – одно из последствий приема антибактериальных препаратов. Это обусловлено тем, что медикаменты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезных представителей микрофлоры. При поносе или диарее стул становится жидким. Позывы к испражнению возникают до 10 раз в сутки. Диарея после приема препаратов антибактериального типа наблюдается у людей, склонных к различным побочным реакциям. Такое состояние всегда нуждается в лечении.

    Антибиотики негативно воздействуют на кишечную микрофлору

    Почему развивается отклонение

    Понос при приеме антибиотиков у взрослого и ребенка развивается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    • возраст до 5 лет или старше 60;
    • наличие нарушений, связанных с функционированием нервной системы;
    • использование чересчур большого количества антибактериальных препаратов или самостоятельное изменение дозировки;
    • длительный прием антибактериальных препаратов.

    Что делать при жидком стуле после антибиотиков у взрослого, может сказать только лечащий доктор. Диарея после приема антибактериальных препаратов может начаться спустя несколько суток или неделю. Это зависит от индивидуальных особенностей. Совместно с диареей может появиться молочница.

    Часто диарея на фоне приема антибактериальных медикаментов развивается у пожилых людей

    Антибактериальные препараты направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Сильнодействующие лекарства могут изменить естественную микрофлору. На фоне этого и возникает жидкий стул, так как организм ослабевает после использования сильнодействующих медикаментов.

    Для установки первопричины расстройства требуется следить за частотой испражнения и характером приступов. При наличии выраженной и продолжительной диареи после антибиотиков возможно нарушение функционирования щитовидной железы. Может присутствовать необходимость в вызове врача.

    Основные причины появления расстройства на фоне приема антибиотиков описаны в таблице.

    Вероятность возникновения расстройства возрастает, если пациент одновременно употребляет несколько видов антибактериальных препаратов.

    Выяснять самостоятельно, как остановить понос после антибиотиков у взрослого, может быть опасно. Врач должен пересмотреть назначенные лекарственные средства.

    Какие препараты могут спровоцировать расстройство

    Понос после курса антибиотиков может быть обусловлен приемом препаратов, которые оказывают ослабляющее действие на кишечник. К таким медикаментам относят некоторые антибиотики группы макролидов. В таком случае диарея не доставляет огромного дискомфорта. Симптомы слабо выражены и кратковременны.

    При употреблении медикаментов, ослабляющих работу кишечника, нет необходимости в выяснении того, что делать при поносе после антибиотиков у взрослого. Состояние нормализуется без посторонней помощи и не нуждается в дополнительном приеме лекарственных средств.

    Длительный и сильный понос после приема антибиотиков может вызвать сбои в работе щитовидной железы

    Диарея может также быть следствием замедленного роста естественной микрофлоры. Параллельно количество патогенных микроорганизмов возрастает. К таким лекарственным средствам относят препараты группы тетрациклинов и аминогликозидов.

    Выяснять, что делать, если от антибиотиков, необходимо в том случае, если после приема перечисленных групп препаратов у пациента возникает:

    • стремительное увеличение температуры тела;
    • резкое болезненное ощущение в брюшной полости;
    • рвотный рефлекс;
    • общая слабость.

    Перечисленные симптомы основные и почти всегда сопровождают расстройство желудка после приема антибактериальных препаратов. Позывы к испражнению проявляются около 10 раз в сутки. Консистенция фекальных масс жидкая.

    Нередко диарея сопровождается приступами рвоты

    При возникновении расстройства требуется, как можно раньше узнать, почему от антибиотиков понос и как с ним справиться. Некоторые группы медикаментов способны повлечь за собой появление целого ряда осложнений.

    Лечение диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков

    Только врач может сказать, чем лечить расстройство кишечника после антибиотиков. Терапия комплексная и включает:

    • изменение рациона питания;
    • прием медикаментозных препаратов;
    • соблюдение профилактических мер.

    Высокой эффективностью при устранении жидкого стула обладает изменение рациона питания. Первое время пациенту требуется отказаться от молочных продуктов и любых хлебобулочных изделий. При несоблюдении такой рекомендации выраженность нарушения может усилиться.

    Для лечения диареи назначают Линекс и другие препараты, содержащие бифидобактерии

    При появлении побочного эффекта важно незамедлительно обратиться к врачу. Медицинский работник расскажет, может ли быть понос от антибиотиков у взрослого и подберет наиболее подходящую диету.

    Нежелательно, чтобы в рационе присутствовали фрукты и отруби. Их употребление рекомендуется только после полного выздоровления.

    Пациенту разрешено употреблять продукты, которые быстро усваиваются. Всю пищу предварительно отваривают. Жареное и жирное категорически запрещено. Правильная еда будет способствовать нормализации стула.

    Если не проходит понос после антибиотиков самостоятельно, требуется изменить рацион. Хлеб полностью заменяют сухарями. Рекомендуется добавить в рацион фруктовые кисели и морсы. Категорически запрещено употреблять:

    Чай с мелиссой поможет решить проблему возникновения диареи после антибактериальной терапии

    • пищу с большим количеством химических добавок;
    • кондитерские изделия;
    • квас.

    Лечение поноса от антибиотиков у взрослых может быть медикаментозным. В таком случае пациенту могут порекомендовать прием:

    Медикаментозное лечение направлено на восстановление естественной микрофлоры организма. Препараты нормализуют количество полезных бактерий. Курс приема таблеток составляет не более 14 суток. Помимо этого, назначают витаминные и минеральные комплексы.

    Народные методы устранения поноса

    Лечение расстройства желудка после антибиотиков может основываться на использовании народной медицины. Высокой эффективностью обладают:

    Не следует бесконтрольно принимать антибактериальные препараты

    • тмин;
    • морковь.

    Для приготовления средства от жидкого стула требуется взять 0,5 чайной ложки семян укропа и 150 мл воды. Натуральные компоненты помещают в кастрюлю и кипятят на протяжении 20 минут. Затем напиток настаивают час. Приготовленное средство пьют на протяжении суток небольшими глотками.

    Самостоятельно выяснять, как лечить народными средствами диарею после антибиотиков, нежелательно. Некоторые натуральные компоненты могут повлечь за собой отрицательную реакцию организма.

    Высокой эффективностью также обладает мелисса. Для устранения расстройства нужно заваривать с ней чай и пить на протяжении суток. Использовать можно только при отсутствии индивидуальной непереносимости.

    Лечение поноса от антибиотиков у взрослых на основе натуральных компонентов используется только в комплексе с правильным рационом питания. Сама по себе народная медицина малоэффективна.

    Еще больше рецептов народной медицины представлено в видео:

    Профилактика диареи

    Понос во время приема антибиотиков не возникнет при соблюдении профилактических мер:

    • использовании антибактериальных препаратов только по назначению врача;
    • тщательном соблюдении рекомендованной дозировки;
    • отказе от использования аналогов без предварительной консультации с доктором;
    • учете совместимости одновременно принимаемых препаратов;
    • соблюдении правильного рациона питания.

    Нельзя самостоятельно отдавать предпочтение антибиотикам. Лекарственное средство может быть назначено только лечащим врачом исходя из всех индивидуальных особенностей. Важно также сказать доктору обо всех используемых препаратах.

    Понос у ребенка после приема антибиотиков обусловлен ослаблением организма из-за наличия заболевания.

    Симптомы и лечение дисбактериоза после приема антибиотиков имеют особенности, поэтому рекомендуется обращаться к специалистам.

    После уточнения информации, касающейся вопроса, сколько длится понос при . Важно! Введение антибиотиков в лечение может навредить ребенку.

    Что вызывает понос. Причины поноса после родов у мамы разнообразны. . Принимается антибиотик в соответствии с требованиями инструкции (взрослым по.

    Более точно выяснить, почему у ребенка понос с кровью, поможет врач после . При бактериях, микробах и вирусах – антибиотики (Амоксициллин, Тетрациклин.

    Источник: http://kishechnik.guru/simptomy/ponos-posle-antibiotikov.html

    Что делать когда диарея и понос после антибиотиков

    Очень часто человек, который лечится антибиотиками, может столкнуться с появлением диареи. Увы, такая проблема касается многих, а вот как именно ее лечить и остановить, знают не все.

    Чаще всего понос от антибиотиков возникает по причине неправильного их приема. Но не стоит исключать и негативное воздействие на организм человека химического состава рассматриваемых препаратов.

    Современная медицина не может обходиться без антибиотиков.

    Это объясняется тем, что такие средства сокращают осложнения после операции, избавляют взрослых людей от гнойных и бактериальных болезней, предотвращают распространение по организму различного рода инфекций.

    Например, ботулизма, столбняка или сибирской язвы. В связи с тем, что в аптеках имеется большой выбор антибиотиков, их применение стало нерациональным – многие люди стали лечиться самостоятельно, не зная, как это правильно делать.

    Подобные действия привели к тому, что самые распространенные инфекции перестали «бояться» рассматриваемых препаратов.

    А это, в свою очередь, спровоцировало низкую эффективность простых и дешевых антибиотиков.

    Самой распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты при приеме медикаментов, считается понос, развивающийся на фоне приема антибиотиков.

    Такое явление принято называть антибиотик-ассоциированной диареей, которая может быть вызвана лечением пенициллином и цефалоспорином.

    Стоит учесть, что прием нескольких групп антибиотиков одновременно повышает риск того, что появится диарея.

    Примечательно, что жидкий стул может быть в том случае, если принимать антибиотики в форме таблеток или капсул – препаратов для перорального использования.

    Внутривенное или внутримышечное введение рассматриваемых медикаментов значительно реже приводит к появлению диареи.

    Как антибиотики влияют на человека

    Каждый человек должен знать, что лечение антибиотиками требует четкого следования инструкции или рекомендациям лечащего врача.

    Подобные действия позволят предотвратить возможные побочные эффекты, которые связаны с передозировкой препаратом, и минимизировать негативное его воздействие на организм пациента.

    Слово «антибиотик» в переводе означает «против живого». Это говорит о том, что лекарство, при проникновении в организм, вредит микрофлоре кишечника.

    Но, кстати, и пользу оно приносит немалую: уничтожает инфекцию, не допускает размножение бактерий, воздействует на клетки опухолей, тормозя их разрастание.

    Но, увы, вреда от антибиотиков для взрослых намного больше. Стоит более подробно рассмотреть их негативное влияние на пациента:

    1. При длительном лечении рассматриваемыми препаратами, бактерии, которые спровоцировали заболевание, становятся неуязвимыми к антибиотикам, поэтому лечение не приносит желаемого эффекта.
    2. Антибиотики широкого спектра действия приводят к гибели полезных бактерий. Подобное явление провоцирует активизацию грибковой флоры, которая приводит к дисбактериозу кишечника.
    3. Практически все медикаментозные препараты негативно воздействуют на печень пациента. Дело в том, что прием антибиотиков провоцирует нормальную работу печени, и она не до конца выводит из организма вредные вещества, становясь источником интоксикации.
    4. При приеме рассматриваемых лекарств у человека затрудняется дыхание клеток, что приводит к нехватке кислорода в организме.
    5. Многие препараты убивают иммунитет, поэтому организм взрослого человека не справляется с различными инфекциями собственными силами. Это говорит о том, что при последующих заболеваниях человеку не обойтись без антибиотиков.
    6. В связи с тем, что микробы постоянно мутируют, они становятся устойчивыми к имеющимся антибиотикам. Поэтому специалистам приходится постоянно разрабатывать новые препараты, которые еще больше вредят человеку.

    В любом случае, самолечением заниматься запрещено. Только специалист способен назначить подходящую группу препаратов, которые помогут справиться с конкретной патологией.

    Следует учесть, что врачи прописывают прием рассматриваемых лекарств только в том случае, когда без них действительно невозможно обойтись.

    Причины появления поноса

    Чаще всего диарея после приема антибиотиков развивается при наличии определенных факторов. Они таковы:

    1. Препараты были назначены маленьким детям или пожилым людям.
    2. У пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, имеются соматические патологии нервной системы.
    3. Прием антибиотиков назначен при остром или хроническом воспалительном процессе в желудочно-кишечном тракте.
    4. Лечение основано на употреблении больших доз рассматриваемых препаратов.
    5. Лечение продолжается длительное время.
    6. Пациенты нарушают инструкцию и неправильно принимают лекарства.

    Понос, спровоцированный приемом антибиотиков, дает о себе знать и через несколько дней с момента начала терапии, и через несколько часов.

    Дисбактериоз имеет один характерный симптом – частый стул жидкой консистенции.

    Часто поносу у взрослого сопутствует боль в животе, вызванная чрезмерной активностью кишечника.

    Такая проблема доставляет много дискомфорта и довольно опасная для беременных женщин. Это говорит о том, что дисбаланс микрофлоры нужно своевременно лечить.

    Как бороться с расстройством

    Для того чтобы вылечить диарею у взрослых, нужно подойти к проблеме комплексно. Здесь подразумевается соблюдение диеты и прием узконаправленных лекарственных средств.

    Кроме того, очень важно пить много жидкости, ибо понос часто провоцирует у пациентов обезвоживание.

    Правильное питание при появлении поноса

    Если у человека появилась диарея после приема антибиотиков, то ее рекомендуется сразу же начать лечить. Одним из пунктов терапии считается правильный рацион питания, который основан на соблюдении следующих рекомендаций:

    1. На протяжении недели следует отказаться от молока, молокопродуктов и блюд из пшеничной муки: макароны, хлеб или сдоба. Подобное ограничение связано с тем, что желудочно-кишечный тракт остро реагирует на указанные раздражители, поэтому понос может только усилиться.
    2. В этот период нужно исключить из рациона прием отрубей и фруктов, которые богаты на клетчатку.
    3. Разрешено кушать только суп, который сварен на отваре из риса, омлет на пару, манную и гречневую кашу. Именно эти блюда нормализуют дефекацию, восстановят работу кишечника и избавят пациента от диареи.
    4. Вместо хлеба специалисты рекомендуют употреблять сухарики, приготовленные в домашних условиях.
    5. Устранить диарею у взрослого может кисель, приготовленный из фруктов и ягод сладких сортов. Он обладает замечательным вяжущим свойством.

    Когда ситуация немного нормализуется, а диарея после приема антибиотиков утихнет, медики разрешают включать в рацион питания мясные или рыбные котлетки, супы на овощных бульонах, рассыпчатые каши.

    Кроме того, для организма полезно употребление йогурта, который содержит живые бактерии, необходимые для восстановления микрофлоры кишечника.

    Есть ржаной хлеб можно только через 1, 5 недели после прекращения диареи. Хлебобулочные изделия из белой муки разрешены уже через несколько дней после того, как понос полностью прошел.

    Медикаментозные средства в борьбе с поносом

    Современная медицина находится на высшем уровне, поэтому имеет в своем запасе большое количество препаратов, которые уместны при лечении диареи.

    Самым распространенным из них можно назвать препарат Имодиум, который положительно влияет на работу кишечника.

    Рассматриваемый препарат быстро избавляет человека от поноса после приема антибиотиков, не провоцирует обезвоживание организма и восстанавливает уровень минералов и микроэлементов.

    В том случае, когда понос очень интенсивный, врач может назначить прием Лоперамида. Но здесь следует учесть, что данное средство запрещено принимать беременным и детям до 2 лет.

    Очень эффективными в лечении поноса после использования лекарств признаны препараты из группы пробиотиков и пребиотиков.

    Пробиотики нужны для того, чтобы быстро насытить пищеварительный тракт микрофлорой. Медикаменты можно вводить в организм пациента различными способами, в том числе и пероральным.

    К данной группе медикаментов относят Линекс, Хилак Форте, Бифиформ или Бифидумбактерин. Для достижения максимальной эффективности, нужно знать особенности использования рассматриваемых средств.

    К примеру, Бифидумбактерин следует принимать вместе с кисломолочными напитками: кефиром или йогуртом. Лечебное действие проявится уже после 2-3 приема. Лечить проблему такими веществами можно не дольше 2 недель.

    Если говорить о пребиотиках, то следует знать, что это своеобразные углеводы, которые провоцируют рост полезных бактерий в кишечнике, нормализуя его микрофлору.

    Подобные вещества содержатся и в продуктах питания: чесноке, луке, помидорах, бананах и цикории. Это свидетельствует о том, что сразу бежать в аптеку и покупать медикаменты не стоит.

    Повышенная эффективность лечения поноса после приема антибиотиков достигается путем использования и про- и пребиотиков одновременно, в комплексе.

    Но как именно это делать, должен подсказать квалифицированный специалист.

    Профилактические меры

    Чтобы быть уверенными в том, что расстройства дефекации после медикаментозного лечения не случится, нужно придерживаться нескольких основных правил поведения.

    1. Соблюдать личную гигиену.
    2. Избегать сильной физической нагрузки.
    3. Исключить возможные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
    4. Не игнорировать тревожные симптомы и своевременно обращаться в медицинские учреждения.
    5. Внимательно читать инструкцию к антибиотикам и строго ее соблюдать.

    Что же делать, если после лекарств поноса избежать не удалось и почему так произошло? В этом случае следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью специалистов, ибо ситуация в любой момент может усугубиться.

    Если следовать всем рекомендациям и при лечении антибиотиками пить пробиотики, то рассматриваемую проблему получится предотвратить.

    Не следует запускать патологические явления, ибо они могут быть причиной серьезных и опасных для жизни осложнений.

    Источник: http://jeludokbolit.ru/ponos/chto-delat-kogda-diareya-i-ponos-posle-antibiotikov.html

    Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого? Читаем!

    Применение антибиотиков в современной медицине позволяет вылечиться от многих опасных заболеваний, которые ещё несколько десятилетий назад считались смертельными. Но, как любые сильнодействующие средства, эти препараты имеют ряд существенных побочных эффектов, исключающих их бесконтрольное использование.

    Прежде всего, при неправильном употреблении у возбудителя болезни развивается резистентность: он не гибнет, а мутирует и становится устойчивым к терапии. В результате за годы применения антибиотикотерапии образовалось множество штаммов болезнетворных бактерий, и учёным приходится искать новые эффективные формулы.

    Лечение

    Понос – это не только неприятные ощущения, бытовой дискомфорт и боли в животе. Частые походы в туалет чреваты потерей веса, авитаминозом и обезвоживанием организма. Последнее особенно опасно для детей первых лет жизни, так как у них без обращения в стационар восстановить объём жидкости практически невозможно. В том случае, когда на фоне антибиотикотерапии развилась диарея у грудничка, вызывать скорую нужно обязательно.

    Экстренные меры

    Как было сказано выше, больным детям требуется квалифицированная медицинская помощь. Самым маленьким показана немедленная госпитализация, особенно если имеются признаки сильного обезвоживания (слабость, вялость, потеря веса, сухость кожных покровов, обмороки).

    Ребёнка постарше нужно обязательно показать педиатру, который подберёт безопасную и эффективную схему терапии.

    Сильный понос после антибиотиков у взрослого: что делать, нужно ли обращаться к врачу и какие препараты можно использовать? Так как расстройство стула в лёгкой форме при приёме противомикробных средств связано с дисбактериозом, то в качестве профилактики, а также с лечебной целью назначают пробиотики. Однако, если частота стула более 5 раз в сутки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для исключения антибиотикоассоциированной диареи. При ухудшении состояния и подозрении на псевдомембранозный колит показана отмена назначенного антибиотика и госпитализация в стационар. Это связанно с тем, что колит на фоне приёма антибиотиков является жизнеугрожающим состоянием. Частота жидкого стула при этом диагнозе может превышать 20 раз в сутки, что приводит к тяжелому обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и интоксикации.

    Лечение на дому, а также приём противодиарейных средств категорически противопоказано. Употребление Лоперамида при антибиотикоассоциированной диарее и псевдомембранозном колите усиливает интоксикацию и может привести к развитию токсического мегаколона.

    Диета

    Одним из важнейших методов лечения любых расстройств пищеварения является коррекция режима питания и рациона. При дисбактериозе рекомендуется снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, питаясь дробно (маленьким порциями и часто) и исключив из меню сладкие, жирные и жареные блюда. В том случае, когда нужно остановить диарею, в первые 2-3 дня следует более строго ограничить рацион.

    • Вязкие каши из гречневой или рисовой крупы. Отвар риса особенно полезен для раздражённых кишечных стенок и рекомендуется для лечения поноса у детей.
    • Кисели из ягод и фруктов. Крахмал способствует восстановлению нормальной работы ЖКТ, а витамины необходимы для профилактики гиповитаминоза. Оптимальным вариантом является черничный, так как эти ягоды обладают выраженным противодиарейным эффектом.
    • Сухари из несдобного теста. Желательно приготовить их самостоятельно, с минимальным количеством сахара.

    Через несколько дней, когда деятельность кишечника стабилизируется, можно вводить в рацион протёртые овощные супы, кисломолочные продукты, запечённое постное мясо, ржаной хлеб и паровой яичный омлет. Рекомендации по питанию для детей и взрослых полностью совпадают.

    Медикаментозная терапия

    Диета способствует нормализации стула, однако потребуются и лекарства, так как остановить и вылечить диарею после антибиотиков без аптечных препаратов невозможно. Все они могут использоваться только с разрешения врача и в строго рекомендованных им дозах. Обычно назначается несколько для комплексного воздействия и быстрого выздоровления.

    Источник: