Понос у новорожденного чем лечить

Что делать при поносе у грудничка?



Диарея у грудничка требует серьёзного наблюдения, родитель должен знать, что потеря всего десяти процентов жидкости от общей массы тела, может привести малыша к летальному исходу!

Оглавление:

Как понять, что ребёнок теряет жидкость, учитывая, что у грудничков стул и без того кашицеобразный с небольшим количеством жидкости?

Как выявить понос у грудничка? Нормальным считается, если вокруг кала мокрое пятно не превышает двух сантиметров, так же могут быть включения в виде желто-белых комочков и пузырьков газа.

Так как грудное молоко обладает небольшим слабительным эффектом, стул бывает кашицей жёлтого или зеленоватого цвета, с кисловатым запахом. У малышей на смеси стул бывает более плотный.

Что делать, если у новорожденного малыша вы заметили потерю жидкости, не характерную обычному его состоянию? Конечно вызвать врача для адекватной оценки состояния ребёнка.



Причины нарушения стула у грудничков

  1. Дисбактериоз. Может возникать через 2-3 недели после рождения. Известно, что ребёнок рождается со стерильным кишечником, к взрослому возрасту бактерии достигают 3-х кг от общей массы тела! Чтобы избежать дисбактериоза новорожденных, нужно сразу же после рождения выложить малыша на тело матери, кожа к коже, и дать ему грудь минимум на 15 минут, в таком случае ребёнок получает материнскую флору, которая наиболее близка ему. У таких детей крайне редко возникают проблемы с кишечником.
  2. Аллергия. Она может проявляться в полости кишечника так же, как и в полости носа, например, отёк, покраснение, слизистое отделяемое. Установить это могут только специалисты.
  3. Понос у грудничка может быть связан с лактазной недостаточностью (нехватка фермента, который расщепляет молочный сахар). Причины этого состояния заложены на биохимическом уровне. Установить диагноз может только доктор.
  4. Зубы (при прорезывании зубов бывает реакция кишечника в виде нарушения стула).
  5. Не своевременное введение прикорма по составу и по объёму. Диарея у грудничка может развиться вследствие неправильно введенного прикорма ли подбора искусственного питания.
  6. Кишечные инфекции. Эти причины самые грозные из всех перечисленных. Если вы заподозрили, что понос у ребёнка возник в связи с кишечной инфекцией, вопрос о самостоятельном лечении должен сам собой уйти.

На какие симптомы следует обратить внимание

  • Частота стула (7-10 раз в сутки и более);
  • Характер стула (водянистый, как будто брызжет);
  • Стул, содержащий в себе патологические включения (слизь, кровь, зелень, гной, запах не приятный);
  • Рвота или обильные срыгивания, сочетанные с опорожнением кишечника;
  • Западение большого родничка;
  • Уменьшение частоты мочеиспускания (подгузники не наполняются обычным объёмом или сухие);
  • Изменение настроения (снижение активности, плаксивость, поджимание ножек к животу);
  • Изменение тургора кожи (потеря эластичности)

— сухость слизистых оболочек (запавшие глазки, сухие губы и уголки губ);

  • Повышение температуры тела (или понижение, в сочетании с вышеперечисленными симптомами).
  • Чем лечить понос у новорожденного, пока ждём доктора?

    Обязательно давать грудь! Если он на грудном вскармливании. И не отнимать до тех пор, пока ребенок сам не перестанет есть. Чаще прикладывать к груди.

    Без установления причины поноса, самостоятельное лечение может быть неэффективно. Но вот предупредить жизнеугрожающие осложнения пока ждем доктора вполне возможно.

    Дать приготовленный раствор Регидрона или любой другой солевой раствор (на литр воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. сахара, пол ч.л. соды) для профилактики обезвоживания и судорог. Можно дать малышу Смекту, разведенную водой в бутылочке, шприце или пипетке. Это позволит связать в кишечнике токсины бактерий, аллергены, которые вызвали диарейный синдром.

    Если у малыша рвота и все что он пьёт, он теряет с рвотой, не надо отчаиваться, нужно продолжать выпаивание из чайной ложки или пипетки маленькими! порциями через каждые 5-7 минут. После рвоты желательно, чтобы ребёнок смог выпить около 50 мл жидкости (не залпом).

    Если нет специальных растворов, нет большой разницы, какую именно жидкость он будет потреблять, важно, чтобы она поступала, пока доктор едет.

    

    Доктора после осмотра и обследования при установлении кишечной инфекции к лечению добавляют КИП (комплексный иммунный препарат), он содержит иммунокомплексы к возбудителям разных кишечных инфекций.

    Также имеет место симптоматическое лечение, в зависимости от того, что присутствует у ребёночка. Если возникли такие симптомы, как судороги, то это говорит за развитие обезвоживания и потерю электролитов.

    Судороги могут возникнуть также на фоне высокой температуры. Поэтому у детей жаропонижающая терапия начинается незамедлительно, как только цифры термометра поднимутся до 37 градусов.

    Диарея у грудничка может быстро осложняться такими состояниями, что требует незамедлительного специализированного лечения.

    Обзор препаратов от поноса, разрешенных к применению у грудных детей

    • Энтерофурил. (Аналог Стопдиар). Кишечный антисептик. В суспензии, разрешён у младенцев с двух месяцев жизни.
    • Энтерол. Обладает противодиарейным, противомикробным действиями и нормализует качество и количество микрофлоры. Выпускается в пакетиках для растворения, для удобства применения у грудных детей.
    • Смекта, он же Неосмектин, Диосмектит, так же разрешены к приёму у грудничков. Является энтеросорбентом и противодиарейным средством. Состоит из натуральных природных веществ. Пакетик разводится и даётся малышу в три приёма.
    • Активированный уголь разводится с водой или грудным молоком, как взвесь. Расчет средней суточной дозы для детей происходит на основании массы тела – 0,05 г/кг 3 раза в сутки, но не более 0,2 мг/кг за один раз.
    • Энтеросгель. Избирательный сорбент, можно применять вместе с другими препаратами, он не нарушает неустойчивую флору малышей. Выпускается в виде геля, удобен в применении.
    • Полисорб. Есть в порошке для детей. Не избирательный сорбент, выводит разный класс веществ, оказывает детоксикационный эффект.
    • Хилак-форте для нормализации флоры кишечника. Выпускается в каплях. Имеет кислый вкус, приметь внутрь только после разбавления в небольшом количестве воды. Применяется с 0 лет.
    • Примадофилус – лактобактерии для кишечника. В порошке. Применяется с рождения. Предназначен для нормализации кишечной флоры.
    • При вздутии живота, активном газообразовании можно применять Симетикон (он же эспумизан, боботик), Бэбикалм, Укропную воду, Плантекс.
    • Ферменты. Из ферментов можно Креон (высвободив из капсулы половину содержимого в ложку, разбавить молоком и влить в ротик), применяется с рождения. Микрозим – более дешёвый аналог Креона.
    • При жидком пенистом стуле у новорожденных, при котором выявляется нехватка фермента, переваривающего молочный сахар, назначают ферменты Лактаза-бэбиС Лактазар.

    Понос у новорожденного, что делать? Лечение поноса у новорожденных

    Сразу же после родов у женщины возникает множество вопросов относительно того, как правильно ухаживать за своим малышом и что нужно делать, чтобы уберечь ребенка от болезней. В данной статье хочется рассказать о том, почему может возникать понос у новорожденного и как можно справиться с данной проблемой.

    

    Что нормально?

    В первую очередь надо разобраться с тем, какой же стул считается нормальным, если речь идет о новорожденном малыше. Цвет его может варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого, консистенция будет кашицеобразной. Пока малыш полностью находится на грудном вскармливании, его стул не будет твердым. В среднем ходить по-большому кроха будет около 5 раз в день, это нормально.

    О диарее

    Как выглядит понос у новорожденного – об этом обязательно надо рассказать. Ведь судить о диарее у грудничка по количеству испражнений неправильно. Так, обращать внимание надо в первую очередь на цвет кала. Если он изменился, стал нехарактерного цвета — зеленого или ярко-желтого – это повод обратиться к врачу. Также необходимо вызвать доктора в том случае, если у ребенка в кале есть примесь крови, вкрапления слизи или же стул стал водянистым. Ну и тревогу также может вызывать довольно таки частое испражнение малыша: если он делает это маленькими порциями более 8 раз в сутки – это еще один тревожный знак.

    Сопровождающие симптомы

    Понос у новорожденного также может сопровождаться следующими симптомами:

    1. Повышение температуры тела (примерно до 38 °С).
    2. Рвота.
    3. Вялость, сонливость.
    4. Боли в животе.
    5. Выход газов.
    6. На теле малыша могут появляться шершавые пятна. Наиболее часто поражаются щечки, локти, живот и ножки новорожденного.

    Если у малыша наблюдается хотя бы пара из вышеперечисленных симптомов, обязательно надо обратиться к врачу, даже если пока и не было диареи.

    Причины

    Почему может возникать понос у новорожденного? Многие мамы думают, что если малыш находится на грудном вскармливании, ему практически ничего не угрожает. Однако это не так. Самой первой причиной возникновения диареи у крохи (если ребенок находится на грудном вскармливании) является мамино питание. Т. е. то, что мама кушает, потребляет и ребенок, только в переработанном виде. Среди причин возникновения диареи у грудничков выделяют также кишечные инфекции и несоблюдение правил гигиены.

    

    Сильный понос со слизью или же кровью

    Такой понос у новорожденного чаще всего возникает в результате отравления. Т. е. можно сказать о том, что в кишечнике присутствует вирусная или же бактериальная инфекция. В основном у новорожденного доктора обнаруживают сальмонеллез, энтеровирус, шигеллез или же ротавирус. Путь заражения у таких деток – фекально-оральный. Т. е. причиной может быть как питание матери, так и грязные руки, которые кроха может «затянуть» себе в ротик.

    Характеризуется плохим набором веса, вздутием животика малыша, сыпью. Причиной быть различного рода аллергические реакции (например, на лактозу) или же кишечный дисбактериоз. В некоторых случаях подобные проблемы могут наблюдаться у тех деток, у которых есть определенные врожденные болезни, связанные с процессом обмена веществ.

    Опасности

    Понос у новорожденного ребенка – весьма опасное явление. Все дело в том, что при данном заболевании из организма крохи выводится не только много важных питательных веществ, но и жидкость. А это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у малыша могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

    Что делать маме в первую очередь?

    Если начался понос у новорожденного, что делать в таком случае? Еще до прихода доктора мама должна собрать содержимое испражнений крохи в баночку. Это очень важно, ведь только по одним фекалиям (их цвету, консистенции) можно поставить предварительный диагноз. После каждого испражнения кроху обязательно надо подмывать. В случае диареи лучше всего отказаться от использования влажных детских салфеток как средства гигиены. Ведь частое их применение может привести к раздражению кожи крохи и возникновению аллергических реакций. Ну и главное, о чем должна помнить каждая мама: лечение поноса у новорожденных можно начинать только с разрешения доктора. Самолечение в таком случае может быть крайне опасным. Только после прихода специалиста и постановки им диагноза можно начинать медикаментозное лечение ребенка. Также важно помнить о том, что средства народной медицины для новорожденного малыша могут быть не менее опасными, нежели неграмотно или самостоятельно назначенные медикаменты.

    

    О чем позаботиться?

    Если начался понос у новорожденного, что делать маме, чтобы не навредить малышу?

    1. Скорректировать свое питание (если кроха находится на грудном вскармливании). В таком случае мама должна сесть на такую диету, какой бы она придерживалась, случись у нее диарея. Надо полностью исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты, жирные блюда, полуфабрикаты. Хорошо в таком случае маме потреблять легкие супы, вареные овощи и каши. Отказаться также придется от свежих фруктов.
    2. Оценить степень обезвоживания малыша. В случае диареи у крохи мама внимательно должна следить за состоянием своего ребенка. Если он остается веселым и активным, беспокоиться не стоит. Однако если малыш стал вялым, сонным, перестал писать – нужно начать активно допаивать грудничка водичкой, чтобы избежать такой страшной проблемы, как обезвоживание организма.
    3. Следить за весом. Каждая мама должна помнить о том, что уменьшение веса грудничка на 5% является опасным явлением, на 10% — вовсе патологическим. Так что если ребенок хотя бы немного потерял в весе, это, опять же, может говорить об обезвоживании организма.
    4. Питание крохи. Если у малыша диарея, ребенка все равно надо кормить. Если малыш на грудном вскармливании, количество его перекусов не должно уменьшаться, однако меньшим должен быть объем потребляемой пищи. Если же он искусственник, в этот период его смесь надо наполовину разбавлять водой, порции также уменьшаются в объеме.

    Обезвоживание организма

    Лечение поноса у новорожденных должно проходить параллельно с поддержанием водно-солевого баланса в организме крохи. Это очень важно, так как обезвоживание может привести к различным проблемам и необратимым последствиям. Что же в таком случае нужно предпринять?

    1. Как можно чаще новорожденного нужно прикладывать к груди. Мамино молоко полностью заменяет грудничку не только еду, но и питье. Так что если не хочется допаивать кроху водичкой, нужно максимально часто давать ему грудь.
    2. Если у малыша есть первые признаки обезвоживания, обязательно надо дать крохе такой медикаментозный препарат, как «Смекта» (его можно давать даже новорожденным деткам). Данную смесь надо пить маленькими порциями примерно каждые 20 минут.
    3. Безопасным для грудничков является также препарат «Хиллак». Принимается он до еды, примерно по 15 капель. Поможет справиться с обезвоживанием, также приведет в порядок микрофлору кишечника.

    До прихода доктора

    Если начался понос у новорожденного, что делать маме до прихода врача, как лечить своего ребенка? В случае необходимости можно дать жаропонижающее средство, чтобы уменьшит температуру ребенка. Категорически запрещается давать малышу такие препараты, как «Бисептол» или «Энтеросептол». Назначить их должен исключительно врач. Также не рекомендуется применять какие-либо народные средства для избавления от диареи.

    Медикаменты

    Родителей может интересовать вопрос: «Что дать новорожденному от поноса?» Так, без опаски можно давать малышу следующие препараты:

    1. Препарат «Смекта», который поможет поддерживать водно-солевой баланс организма крохи в нормальном состоянии.
    2. Можно также дать ребенку сорбенты. Это может быть препарат «Энтеросгель». Однако применять его лучше всего с назначения врача. Цель данного средства: выводить из организма крохи токсины ректальным путем.
    3. Препарат «Хиллак», который нормализует микрофлору кишечника.

    Все остальные препараты должен назначать исключительно доктор в зависимости от диагноза и причин возникновения диареи. Что дают новорожденным от поноса с разрешения медиков?

    1. Это могут быть препараты, в основе которых есть бактерия Bacillus subtilis. Человеческий организм не имеет таких бактерий, поэтому ее надо вводить извне. Она борется с инфекцией и помогает нормализовать работу пораженной слизистой.
    2. Если во время поноса организм крохи сильно пострадал, доктор может назначить курс лакто- или бифидобактерий. Можно использовать такой препарат, как «Лактулоза».

    Народные средства

    Что делать, если начался понос у новорожденных? Как лечить малышей при данном заболевании, могут подсказать наши прабабушки. Ведь справиться с проблемой можно также при помощи средств народной медицины. Однако предварительно хочется сказать о том, что современная медицина отвергает любое немедикаментозное лечение новорожденных, так как это может быть опасно для здоровья крохи.

    1. Можно приготовить специальный лечебный отвар. Для этого надо столовую ложку листьев брусники залить стаканом кипятка, все прокипятить около 5 минут, настоять около часа. Далее лекарство дают ребенку по чайной ложке примерно 10 раз в сутки.
    2. Также отлично помогает свежий сок из ягод брусники. Давать его малышу надо по половинке чайной ложки примерно 7-8 раз в сутки.
    3. Можно приготовить специальный настой. Для этого нужно одну чайную ложку высушенной кожуры граната залить стаканом кипятка, протомить на медленном огне примерно 15 минут, настоять около двух часов. Далее лекарство процеживается и дается грудничку. Дозировка: принимать настой надо до еды (очередного момента прикладывания к груди) по одной чайной ложке.

    Понос у новорожденного ребенка при грудном вскармливании: что делать и чем лечить нарушение стула у грудничка?

    Самые распространенные и тревожащие родителей проблемы со здоровьем, которые возникают у детей до 5-6 месяцев, — неполадки в желудочно-кишечном тракте. Организм младенца еще не освоился в окружающем мире. Труднее всего приходится именно кишечнику, ведь там только начинает формироваться микрофлора, а кормят грудничка часто — если он на искусственном вскармливании, то в организм попадают молочные смеси, не всегда дружелюбные к микрофлоре. Когда мама сама кормит грудничка, то он получает вместе с молоком те микроэлементы, которые употребляет с пищей мама. Маме, соблюдающей строгую диету, не всегда удается угадать, от какой пищи у малыша наверняка не будет колик, вздутия или поноса.

    Плюсы грудного вскармливания – это формирование крепкого иммунитета ребенка, постоянный контакт с матерью, здоровая естественная пища, экономия на магазинных смесях. Часто именно у ребенка, находящегося на ГВ, возникает жидкий стул. Попробуем разобраться, почему возникает водянистый стул у грудного ребенка, как помочь новорожденному справиться с дискомфортом в животике и остановить понос.

    Какой стул в норме у грудничков?

    Понос у грудничка определить не так просто. В норме ребенок 1-3 месяцев жизни, находящийся на грудном или смешанном вскармливании, ходит в туалет достаточно жидким стулом (рекомендуем прочитать: жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании). Особенно трудно отличить диарею без температуры от обычного стула ребенка. Неопытные мама с папой могут встревожиться и без оснований, поэтому давайте четко определимся, какой консистенции и частоты должен быть стул у ребенка до полугода:

    • Новорожденный, находящийся на ГВ, ходит в туалет по большому после каждого кормления, около 7 раз в сутки. Стул насыщенно-желтого цвета, с кисломолочным запахом, водянистый или кашицей.
    • На 2-3 месяце жизни ребенок начинает опорожняться реже, до 5 раз в сутки. При этом консистенция остается приблизительно такой же жидкой.
    • Стул ребенка после 12 недели жизни становится гуще и значительно реже – до 2-3 раз в сутки. Он начинает больше походить на оформленный темный стул взрослого.
    • После введения прикорма у 4-6-месячного малыша стул может становиться то гуще, то жиже, менять свой цвет и запах. На 8-9 месяце жизни ребенок уже может ходить в туалет как и взрослый. Стул ребенка на смешанном и искусственном кормлении обычно плотнее и светлее, чем у малыша на ГВ.

    Как отличить понос от жидкого стула: симптомы диареи

    Как определить, что стул новорожденного малыша, обычно и так жидковатый, превратился в поносный? Какие симптомы должны насторожить родителей и побудить их обратиться за советом к специалисту:
    • частота стула увеличились на несколько раз по сравнению с нормой по возрасту;
    • резкий неприятный запах;
    • изменение консистенции и вкрапления в виде слизи, крови или гноя, частичек непереваренной пищи;
    • покраснение на коже вокруг анального отверстия у малыша, что свидетельствует о едком болезненном стуле.

    Диарея может протекать в легкой форме и закончится сама через 1-2 дня. Тяжелая диарея требует вмешательства врача и сопровождается следующими симптомами:

    
    • повышение или понижение температуры тела новорожденного;
    • существенная тенденция потери веса;
    • рвота, сильные и частые срыгивания (рекомендуем прочитать: как отличить у грудничка рвоту от срыгивания?);
    • бледность кожных покровов;
    • сонливость, изменения настроения новорожденного.

    Перечисленные симптомы должны заставить родителей вызвать врача и немедленно осмотреть ребенка, ведь причиной тяжелого поноса может быть инфекция или серьезный сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта. Такая ситуация требует медикаментозного лечения, а иногда госпитализации малыша. Карапуз не может выразить словами, что его беспокоит, поэтому частый и безудержный плач также является тревожным звоночком для родителей.

    Причины диареи у младенцев

    В первый месяц жизни ребенка распространенной причиной поноса становится дисбактериоз кишечника. Кишечная флора и ферментативная система только формируются, полезные бактерии заселяются и противоборствуют болезнетворным. ЖКТ малыша очень слаб, малейшие изменения в молоке мамы, которая кушает разную пищу, физиологически попадают в молоко, а сбои в режиме кормления, переезд из больницы домой и другие поездки способствуют диарее.

    Нередко понос свидетельствует о лактозной недостаточности — непереносимости молочного сахара, которая бывает временной и убирается диетой на безлактозных смесях. В любом случае необходима консультация специалиста, дабы исключить вероятность муковисцидоза и целиакии.

    После полугода ребенок может часто поносить и температурить на режущиеся зубы, как считает Комаровский. Малыш начинает активнее узнавать окружающий мир, пробует на вкус грязные вещи и отправляет себе в желудок болезнетворные микробы. Нередко диарея может возникать и во время ОРВИ — от разных лекарственных средств и на фоне антибиотикотерапии.

    Что можно дать новорожденному от поноса?

    Чем можно лечить грудничка при поносе? Лучший ответ даст врач, но в силе родителей определить причины диареи и постараться их нивелировать. В случае, если понос вызван новым прикормом, уберите продукт из рациона ребенка.

    

    Мамочке нужно соблюдать строгую диету, если малыш на ГВ. Обязательно продолжайте грудное кормление как и прежде — это поможет избежать обезвоживания. Новорожденным, находящимся на искусственном и смешанном вскармливании, лучше перейти на безлактозные смеси. Медицинские препараты и их дозировку назначит педиатр, однако родители должны знать, что серьезные «закрепляющие» лекарства («Имодиум», отвар зверобоя, «Фуразолидон») детям до 1 года лучше не давать.

    Новорожденным при поносе можно дать следующие препараты:

    • «Смекта» и «Энтеросгель». Они выводят из организма вредные вещества и оказывают легкое закрепляющее действие.
    • «Активированный уголь». Абсорбент, проверенный еще нашими бабушками. Безвредное действенное средство при неполадках в ЖКТ, но малышам его давать чрезвычайно трудно.
    • «Хилак-форте», «Линекс», «Био-гая» способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

    Энтеросгель помогает вывести из организма токсины и оказывает эффект закрепления, то есть сразу же улучшает самочувствие малыша и мягко убирает неприятный симптом поноса

    Признаки и лечение обезвоживания у младенца во время диареи

    Самое тяжелое последствие поноса – обезвоживание, которое происходит при постоянном опорожнении, вымывании жидкости из организма и недостаточном ее поступлении вовнутрь с питьем. Признаки обезвоживания:

    • редкое мочеиспускание, моча при этом темная и концентрированная;
    • серьезная тенденция потери веса;
    • пересохший язык и отсутствие слез при плаче;
    • темные круги под глазами и бледность кожных покровов;
    • вялость и малоподвижность;
    • западание переднего родничка.

    Резкая потеря жидкости влияет на работу всего организма. Падает сопротивляемость, снижается иммунитет, начинаются необратимые изменения в ЦНС и кроветворной системе. Восполнять потерю жидкости нужно быстро, хотя бы кипяченой водой, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Для этого нужно выполнять следующее:

    • как можно чаще, по требованию и без, прикладывать малыша к груди, в случае, если понос не вызван перекармливанием или аллергией на компоненты молока матери;
    • давать малышу аптечные солевые растворы — к примеру, Регидрон;
    • после каждого опорожнения можно принимать рисовый отвар, обычную кипяченую воду или специальный травяной детский чай в гранулах.

    Помните, что понос у ребенка, который находится на грудном вскармливании, случается нередко. Мама и папа должны делать все, чтобы не допустить обезвоживания организма младенца и правильно понять причину диареи. В случае, если что-то в поведении ребенка вас смущает, лучше вызвать врача, ведь своевременное лечение нужно малышу значительно быстрее, чем взрослому человеку.

    

    Как определить у новорожденного понос и оказать первую помощь

    Диарея, или понос — состояние, характеризующееся острым расстройством стула, его учащением и разжижением. У грудничков она особенно опасна и недооценивать ее угрозы нельзя. Диарею у младенцев бывает сложно определить, так как твердый стул, подобный взрослому, формируется к первому году жизни. Расскажем, как определить понос у новорожденного, в чем его возможные причины и как помочь малышу.

    Как определить, что у грудничка понос

    В первые 2-3 дня после рождения отходит меконий, который выглядит как густое тягучее темно-зеленое вещество.

    Нормальным у недельных новорожденных считается кашицеобразный стул равномерной консистенции, с творожистыми вкраплениями (отсутствуют у грудничков на искусственном вскармливании), без посторонних примесей, цветом от желтого до светло-коричневого, с запахом подкисшего молока.

    Признаки поноса — испражнения становятся водянистыми, с примесью слизи и бурно выходят «фонтаном», чаще, чем обычно. Нередко сопровождается рвотой. Кал может быть с пеной, желтый, зеленый, бесцветный, с кровью, комочками не переваренного свернувшегося молока. Запах варьируется от резкого кислого до зловонного. Подгузники впитывают жидкость, поэтому если вы подозреваете, что у малыша понос, на время откажитесь от их использования.

    Причины диареи

    — Расстройство стула на 3-7 дни жизни грудничка.

    

    К приходу грудного молока и после отхождения мекония у ребенка начинается переходная стадия формирования стула. Кишечник заселяется новыми бактериями, что зачастую сопровождается водянистыми испражнениями зеленого цвета без выраженного запаха. Это адаптивный процесс, не представляющий опасности, проходит самостоятельно на 5-7 день после рождения малыша.

    — Погрешности в диете кормящей мамы, ввод прикорма, смена смеси.

    Если женщина, кормящая грудью, поела слабящие продукты, принимала лекарства, или какой-то новый продукт, который малыш еще «не пробовал», то вполне вероятно, что его пищеварительная система ответит легким расстройством. Это не значит, что такие продукты нужно исключить из своего меню, просто уменьшите объем их потребления. В случае продолжения диареи на время откажитесь от их приема.

    Такая же реакция наблюдается у младенцев на искусственном вскармливании при смене привычной смеси. Если диарея длится более 2-3 дней, сопровождается рвотой, то от новой смеси лучше отказаться.

    Не редкость кишечное раздражение и при вводе прикорма в рацион малыша. Уменьшите количество вводимого прикорма, или откажитесь на время от продукта, продолжающего вызывать понос.

    

    — Стрессовая ситуация, диарея «путешественников».

    У малышей постарше диарею может вызвать стресс, или смена привычного географического местоположения. Особенно это касается детей на искусственном вскармливании, получающих в качестве питья воду, имеющую другой состав на новом месте. Длится такое состояние недолго, и в норме проходит спустя 2-3 дня.

    — Побочное действие лекарственных средств.

    После лечения малыша лекарствами, особенно антибиотиками, в кишечнике наблюдается дисбактериоз — превышение числа патогенных бактерий над полезными. Сопровождается расстройством стула. Устраняется налаживанием нормальной микрофлоры кишечника.

    У некоторых детей прорезывание зубов начинается довольно рано, с 3-4 месячного возраста. Возможно, ваш малыш из их числа и причина в этом. Зудящие десны сильно беспокоят ребенка, он выглядит нервным и тянет в рот все, начиная от собственных ручек и заканчивая всем в радиусе досягаемости. В результате в кишечник попадает окружающая ребенка разнообразная микрофлора, вызывающая раздражение и понос.

    

    Вопреки распространенному мнению, что дети на грудном вскармливании мало подвержены воздействию кишечных инфекций, случаи заболеваний ими все же происходят. Произойти заражение может контактным путем от близких людей, домашних животных, окружающих предметов, в поликлинике, на улице и т.п.

    Узнать инфекцию несложно — зловонные жидкие испражнения, часто зеленого цвета и с примесью крови сочетаются с повышенной температурой и безудержной рвотой.

    Западает родничок, появляются симптомы обезвоживания: редкие мочеиспускания темного цвета, сухость кожных покровов, слизистых оболочек.

    Ротовирусные инфекции по проявлению похожи на ОРВИ — с заложенностью носа, насморком, покраснением горла. По опасности для жизни и здоровья новорожденного понос, вызванный кишечными инфекциями, стоит на первом месте.

    — Непереносимость продуктов, ферментная недостаточность.

    

    Бывает, что понос у новорожденных связан с ферментной недостаточностью. По частоте в числе первых стоит лактазная недостаточность — даже у месячных здоровых младенцев недостаточна выработка лактазы, расщепляющей молочный сахар, и организм реагирует пенным поносом сразу после кормления.

    Также диарею вызывает непереносимость глютена злаковых культур, различные наследственные заболевания, патологии пищеварительной системы.

    Замедленная аллергическая реакция у новорожденного проявляется поносом. Грудное вскармливание — не панацея от аллергии. Компоненты, вызывающие ошибочный иммунный ответ, способны проникать в грудное молоко. Обычно спустя несколько дней после диареи возникает кожная реакция на вызвавший ее аллерген.

    И такое случается в жизни новорожденного, особенно, если он контактирует с домашними животными.

    Как установить причину поноса

    Как видим, причины поноса у новорожденных обширны и можно запутаться, занимаясь самодиагностикой. Обследования, позволяющие установить причины диареи:

    
    • анализ на дисбактериоз позволяет выявить преобладание патогенной микрофлоры кишечника над полезной;
    • копрограмма — выявляет нарушения перевариваемости веществ, ферментную недостаточность;
    • кал на яйца глист;
    • общий анализ крови выявляет гельминтов и аллергию по уровню эозинофилов, воспаление по уровню лейкоцитов;
    • биохимия крови — выявляет нарушения в функционировании печени и поджелудочно железы;
    • УЗИ брюшной полости помогает диагностировать воспаление органов — печени, желчного пузыря или поджелудочной железы и другие патологии.

    Что делать и чем лечить понос у грудного ребенка

    Если у малыша рвота и понос, то первое, что нужно делать — обеспечить поступление в его организм жидкости для предотвращения обезвоживания, которое у грудничков может наступить очень быстро. При безудержной рвоте воду, грудное молоко нужно давать часто маленькими порциями.

    Если ребенок чувствует себя хорошо, у него отсутствует рвота и температура, лечить понос можно сорбентами для вывода токсинов и аллергенов. При потере жидкости для восстановления водно-электролитного баланса вместо обычной воды делать специальные растворы для регидратации.

    Проанализируйте и откорректируйте свой рацион питания и меню младенца.

    Если понос у новорожденного длительный, со рвотой, то решать, как лечить такое состояние, должен только врач.

    Что делать, если вы обнаружили признаки кишечной инфекции? Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не забывая об адекватном поступлении жидкости в организм малыша до приезда врача. Лечить самостоятельно инфекцию опасно.

    

    Мы описали наиболее частые причины, вызывающие рвоту и понос у новорожденного. Статья предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к диагностике и лечению. Помните, здоровье ребенка всецело в ваших руках и при диарее лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Понос у грудного ребенка: причины и лечение

    У детей грудного возраста стул имеет свои особенности. Их нужно знать, чтобы отличить физиологические явления от патологии. Как разобраться, что именно у грудничка: понос или просто жидкий стул, как вариант нормы?

    У детей до года, которые находятся на грудном вскармливании и кроме материнского молока ничего не получают, бывает жидкий стул до 4—6 раз в день. Цвет варьируется от светло-желтого до темно-коричневого и зеленого, присутствуют комочки створоженного молока.

    Если при этом ребенок выглядит здоровым, спокойным, отсутствуют другие симптомы, то все в порядке. Молоко или высокоадаптированная смесь – продукты жидкие, легко усваиваются и перевариваются, отсюда и соответствующая консистенция стула.

    Когда жидкий стул сопровождается повышением температуры, рвотой, беспокойством и нарушением состояния малыша, то уже нетрудно понять, что это патология. Испражнения становятся водянистыми, частота увеличивается до 10—20 раз в сутки, приобретают неприятный запах, появляются примеси крови и гноя. Нужно немедленно обратиться к врачу педиатру. Лечить понос самостоятельно у грудного ребенка категорически не рекомендуется.

    

    Причины поноса у детей до года

    Главный виновник — кишечные инфекции, вызываемые бактериями или вирусами.

    • ротавирус (кишечный грипп);
    • сальмонелла;
    • дизентерийная палочка;
    • энтеровирус;
    • стафилококк;
    • вибрион холеры и др.

    У детей на грудном вскармливании, риск заполучить кишечную инфекцию гораздо ниже, чем у малышей, которые питаются молочной смесью. Но нарушение правил гигиены или контакт с больным, употребление инфицированной пищи и воды вызывают это заболевание у кого угодно.

    В норме стенки кишечника покрыты слизью, которая вырабатывается специальными клетками. Она защищает от токсического воздействия веществ, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Бактерии и вирусы разрушают эти клетки, в результате в кишечнике появляются участки, которые лишены слизи.

    На них попадают токсины и вызывают раздражение и воспалительный процесс, в ответ на это начинается выделение воды в просвет кишечника и возникает диарея. Таким образом, организм стремится избавиться от токсических веществ и возбудителя инфекции.

    По информации, которую дает доктор Комаровский, частая причина кишечных инфекций у детей до пятилетнего возраста — ротавирус. Эта инфекция начинается как ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, краснеет горло. Все эти явления сопровождаются поносом и рвотой. Дети до года тяжело переносят ротавирус, но каждое последующее заражение в течение жизни протекает гораздо легче.

    Возбудителя инфекционного процесса можно определить методом лабораторного исследования кала и рвотных масс больного, подозрительных продуктов питания.

    

    Другие причины поноса у грудных детей встречаются реже. К ним относят аллергические реакции (непереносимость лекарств, нового продукта при введении прикорма), лактазную недостаточность, врожденную патологию органов пищеварения, дисбактериоз.

    Если говорить о лактазной недостаточности, то она бывает временной (транзиторной) и постоянной (врожденной). Последняя встречается редко и обусловлена полным отсутствием фермента лактазы, который необходим для расщепления молочного сахара и усвоения грудного молока.

    Транзиторная встречается у детей, родившихся раньше срока, потому как кишечник из-за своей незрелости временно не вырабатывает лактазу. В течение первых месяцев жизни этот процесс нормализуется.

    Жидкий стул у грудничка при лактазной недостаточности обязательно сопровождается следующими симптомами:
    • отсутствие набора веса и задержка роста;
    • аллергические высыпания;
    • не поддающаяся лечению железодефицитная анемия.

    Нарушения стула у новорожденных могут быть связаны с неправильной методикой грудного вскармливания. Не рекомендуется частая смена груди во время кормления, потому что ребенок недополучает жиров, которые находятся в «заднем» молоке. У грудничка появляется частый водянистый стул с зеленым оттенком и колики. При этом ребенок выглядит здоровым и самочувствие не страдает.

    Как лечить

    Если определили, что у грудничка понос, то нужно немедленно вызвать врача. Особенно, при наличии следующих симптомов:

    
    • если грудничок отказывается пить или не может этого делать из-за сильной рвоты;
    • в рвотных массах и кале примесь крови:
    • рвота и понос сочетаются с сыпью;
    • налицо признаки выраженного обезвоживания (сухость кожи и слизистых, отсутствие мочеиспускания в течение 6 часов и более).

    Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев, для лечения кишечной инфекции достаточно адекватного восполнения водно-солевого баланса и специальной диеты.

    Показания к антибактериальной терапии по рекомендациям ВОЗ:

    • гемоколит (наличие крови в кале);
    • тяжелые формы холеры и подозрение на нее;
    • некоторые длительные поносы (например, при лямблиозе).

    Со рвотой и поносом организм ребенка теряет много жидкости и солей. Этим и страшны кишечные инфекции, можно умереть от обезвоживания. Поэтому самым важным компонентом лечения является обильное питье и применение растворов для регидратации. Грудное молоко поможет быстрее справиться с возбудителем, за счет содержания иммунных компонентов и восполнит потери жидкости.

    Кроме воды и грудного молока, малышу нужно дать один из следующих растворов: регидрон, глюкосолан, оралит. Это комплексы солей натрия и калия, упакованы в пакетики в виде порошка. Перед тем как дать ребенку, их разводят в кипяченой воде. Эти препараты продаются в каждой аптеке, но если нет возможности купить, то можно делать дома самим.

    Комаровский предлагает следующий рецепт:

    
    • 2 столовые ложки сахара;
    • 1 чайная ложка соли;
    • 1 чайная ложка соды;
    • 1 литр воды.

    Все компоненты перемешивают. Нужно дать раствор подогретым до температуры 37 градусов, так лучше усваиваются все ингредиенты.

    Дополнительным препаратом для лечения поноса у детей является препарат Смекта. Он разрешен к применению даже у новорожденных. Помогает уменьшить неприятные симптомы (колики, вздутие), которыми сопровождается понос, обволакивает кишечную стенку, защищая от раздражения токсинами.

    Специальная диета требуется тем грудничкам, которые уже получают прикорм. Первые сутки лучше ничего не давать, кроме грудного молока. Затем, по мере улучшения состояния, можно в небольших количествах давать безглютеновые каши, овощные пюре. Исключить на время все продукты животного происхождения.

    Такого питания рекомендуется придерживаться еще неделю после выздоровления, пока не восстановятся все ферментные системы пищеварения. Если грудничок находится только на грудном вскармливании или получает адаптированную смесь, то специальной диеты не требуется. Главное, не перекармливать.

    Если есть температура, то ее снижают, так как она усугубляет обезвоживание организма. Для этого дают жаропонижающие препараты (нурофен или парацетамол в виде сиропа или свечей). Аспирин категорически запрещен маленьким детям из-за серьезных побочных эффектов.

    Помещение, в котором находится малыш проветривают, воздух увлажняют. Делать это нужно регулярно.

    Профилактические меры

    Кишечную инфекцию легче предупредить, чем лечить. Основные гигиенические мероприятия:

    • тщательно мыть и стерилизовать бутылочки для молочной смеси;
    • приготовленную смесь использовать в течение часа;
    • продукты питания для малыша должны быть свежими, долго их не хранить;
    • если еда выглядит подозрительно, не стоит есть ее и всем членам семьи;
    • мыть руки;
    • фрукты и овощи промывают проточной водой;
    • если в семье кишечная инфекция, то больного изолируют, выделяют ему отдельную посуду, после посещения туалета моют руки, кухонные принадлежности обрабатываются дезинфицирующими растворами.

    Что делать при поносе у грудничка?

    Пищеварительная система малыша еще слишком слаба. Понос у грудного ребенка возникает достаточно часто. При появлении первых признаков заболевания необходимо показать малыша врачу.

    Признаки поноса у грудничка

    Консистенция стула малыша имеет кашицеобразную консистенцию. Это связано с тем, что грудничок питается материнским молоком. Неопытные родители при появлении жидкого стула сразу же бьют тревогу.

    На самом деле частота опорожнения кишечника и консистенция стула сильно меняются на протяжении первого года жизни. Не стоит опасаться появления в стуле белых комочков и слизи. Это свидетельствует о настройке работы пищеварительной системы. Понос у ребенка в возрасте до 6 месяцев происходит довольно часто. Органы пищеварения ребенка только начинают формироваться.

    Беспокойство у родителей малыша должны вызвать следующие симптомы:

    1. От стула грудничка исходит резкий запах.
    2. В кале больного ребенка появляется гной и кровь.
    3. Возле заднего прохода покраснела кожа.
    4. Стул стал водянистым.
    5. Образование кала зеленого цвета – признак заболевания.
    6. При острой диарее изменяется поведение грудничка. Он становится вялым, теряет интерес к игрушкам.
    7. Боль в животе и потеря аппетита только подтверждают диагноз. Расстройство пищеварения приводит к потере веса.
    8. У малыша возникают приступы рвоты и тошноты.

    Новорожденный с такими симптомами нуждается в медицинской помощи.

    Почему у грудничка начинается понос?

    Можно выделить несколько факторов, провоцирующих появление диареи у грудничка:

    1. Не стоит перекармливать малыша. Избыточное поступление молочной смеси осложняет процесс переваривания пищи. Органы пищеварения просто не справляются с нагрузкой, и у ребенка начинается понос.
    2. От дисбактериоза страдают не только взрослые. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике может произойти у новорожденных. Это становится причиной расстройства пищеварения.
    3. Новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, можно отнести в группу риска. Введение прикорма может спровоцировать развитие диареи. Новую смесь нужно вводить постепенно. Обратите внимание на самочувствие малыша после употребления корма.
    4. У грудного ребенка понос может появиться во время прорезывания зубов.
    5. Опасность для малыша представляют кишечные инфекции. Любопытные дети все окружающих их предметы тянут в рот. На их поверхности могут присутствовать вредоносные бактерии. При заражении малыша начинается интенсивный понос. Таким способом организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов.
    6. Причиной поноса у грудного ребенка может быть простудное заболевание. Диарея начинается после прохождения курса лечения антибиотиками. При этом у малыша меняется микрофлора кишечника.
    7. Жидкий стул у новорождённого может быть признаком аллергической реакции.
    8. В случае поноса у ребенка начинается раздражение и образуется сыпь возле заднего прохода. Заболевания поджелудочной железы влияют на выработку ферментов.
    9. Груднички очень чувствительны к смене обстановки. На организм оказывает влияние смена климата. Большое значение имеет обстановка в семье. Стресс может спровоцировать развитие диареи.

    Особенности поноса из-за непереносимости продуктов

    Некоторые груднички страдают от лактазной недостаточности. У малыша возникают сложности при усвоении молочного сахара. В этом возрасте заболевание является врожденным. При кормлении молоком у малыша начинается понос с пеной, возникают приступы рвоты. Малыш с такой патологией мучается от боли в животе.

    Избавиться от диареи можно, если кормить грудничка безлактозной смесью. Состояние ребенка должно нормализоваться в течение месяца.

    Целиация – еще одна причина расстройства пищеварения. Малыш не переваривает белки, входящие в состав злаковых культур. От обильных испражнений малыша исходит зловонный запах. Ребенку нельзя давать продукты, содержащие овес, пшеницу и рожь.

    Муковисцидоз передается по наследству. Заболевание приводит к сгущению секретов, выделяемых органами пищеварения. В кале больного ребенка можно увидеть не до конца переваренный жир. Чтобы предотвратить диарею необходимо соблюдать диету. Придется исключить продукты, содержащие большое количество жира. Помочь малышу можно с помощью ферментотерапии, которая проводится под наблюдением врача.

    Что делать родителям при поносе у малыша?

    Как быть, если понос у ребенка начался после введения прикорма? В таком случае нужно немедленно исключить его из рациона. Лечебное голодание для грудничка противопоказано. Растущий организм нуждается в постоянном поступлении питательных веществ.

    Поэтому грудное вскармливание при поносе прекращать нельзя. Молоко матери поможет компенсировать потерю жидкости в организме. Искусственники часто мучаются от расстройства пищеварения. При поносе рекомендуется использовать безлактозные или кисломолочные смеси.

    Воспаление слизистых кишечника может быть связано с заражением ротавирусной инфекцией. У ребенка повышается температура, и появляется понос зеленого цвета. Признаком стафилококкового энтероколита является появление водянистого кала с пеной.

    Для лечения инфекционных форм поноса можно воспользоваться антибиотиками. Фуразолидон подавляет вредоносные бактерии, которые нарушают работу органов пищеварения. Для нормализации кишечной микрофлоры врачи рекомендуют давать малышу Линекс или Хилак форте.

    Активированный уголь — проверенное средство, обладающее хорошими абсорбирующими свойствами. В качестве адсорбентов для лечения поноса у грудных детей можно использовать Смекту и Энтеросгель. Они ускоряют выведение из организма вредных веществ, раздражающих стенки кишечника.

    Признаки обезвоживания

    Обезвоживание у грудничка проявляется в виде следующих симптомов:

    • моча больного малыша темнеет;
    • ребенок теряет вес;
    • у него пересыхают губы и язык;
    • из-за прекращения выработки слезной жидкости малыш не может плакать;
    • кожа становится сухой и неэластичной;
    • у грудничка возникают темные круги под глазами, западает родничок;
    • малыш становится вялым и апатичным, он теряет интерес к окружающему миру.

    Как помочь грудничку при обезвоживании

    Дефицит жидкости в организме представляет большую опасность для ребенка

    Чтобы справиться с обезвоживанием рекомендуется использовать солевые растворы. В аптеке можно приобрести Гастролит, Оралит. Эти препараты способствуют нормализации обмена электролитов в организме.

    Поить ребенка нужно после каждого опорожнения кишечника. Раствор можно давать младенцу с помощью пипетки. В день малыш должен пить не меньше 100 миллилитров раствора на 1 кг веса.

    При выпаивании новорожденных лучше не использовать Регидрон. Препарат содержит слишком высокую концентрацию солей натрия. Иногда мать не может сходить в аптеку, чтобы купить готовый раствор. В этом случае средство можно приготовить в домашних условиях. Все компоненты можно найти на любой кухне.

    Засыпьте в литр кипяченой воды 3 чайные ложки сахара. Добавьте в раствор ложку соли и тщательно перемешайте. Ребенок должен пить смесь маленькими глотками.

    Что делать, если грудничок отказывается принимать регидратационный раствор? Его можно заменить компотом из сухофруктов. В нем содержатся биологически активные вещества, минералы и витамины.

    В каких случаях нужно показать ребенка врачу?

    Малыша необходимо показать врачу в следующих случаях:

      1. Стул у ребенка стал очень жидким, в нём появились пена и слизь.
      2. Опорожнение кишечника происходит больше 8 раз в сутки.
      3. Возникли приступы неукротимой рвоты.
      4. В стуле можно увидеть сгустки крови.
      5. Из-за сильного обезвоживания у ребенка впал родничок, и потемнела моча.
      6. Понос продолжается больше недели.
      7. Отсутствуют результаты лечения.
      8. Температура превышает 38 градусов.
      9. Малыш жалуется на сильные боли в животе.

    Питание матери

    Для малыша, находящегося на грудном вскармливании, большое значение имеет состав молока.

    Лучше воздержаться от употребления тропических фруктов. При появлении признаков аллергии необходимо исключить продукт из рациона.

    Под запретом находятся кондитерские изделия и сладости. При попадании в кишечник малыша сахар провоцирует брожение. Понос могут спровоцировать продукты, обладающие слабительным действием.