Понос у ребенка 2 недели

У ребенка понос — что делать и чем лечить диарею?



Наверное, наиболее частая проблема с которой сталкиваются родители — это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка.

Оглавление:

Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания. Что же делать, если у ребенка начался понос?

Симптомы поноса у детей

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

Вопрос нормы чаще волнует родителей, ведь ЖКТ новорожденных и грудничков работает иначе. У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .



Введение прикорма и переход на твердую пищу – то время, когда кишечник малыша является ярким индикатором того, что мама все делает правильно. Если стул по-прежнему регулярен, не происходит запоров у ребенка и расстройств, значит новые продукты не вызывают нарушений пищеварения. Ближе к году кал ребенка становится уже более плотным, оформленным, «перебои» дефекации допустимы в пределах дважды в сутки/через день, если это не доставляет никакого дискомфорта малышу.

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем чаще ребенка «прихватывает». У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

По характеру кала можно постараться определить причину:

  • пена обычно присутствует при инфекции;
  • заражение стафилококком дает зеленый понос;
  • кал болотного цвета может выделяться при сальмонеллезе;
  • обесцвеченный (белый) жидкий стул бывает при гепатите;
  • студенистые каловые массы малинового цвета могут сигнализировать о дизентерии.

Почему у детей часто бывает понос?

Педиатры часто интересуются стулом ребенка, поскольку он является важным индикатором здоровья. Особенности детского организма таковы, что многие внутренние и внешние факторы первым делом «бьют» по пищеварительному тракту: инфекции, вирусы, аллергены, прорезывание зубов, несвоевременно введенный прикорм, неподходящая для ребенка пища.

Попробуем разобраться, почему это происходит:


  1. Детский кишечник относительно длиннее, площадь его всасывающей поверхности больше, чем у взрослых людей. Питательные вещества у малышей проникают в кровь быстрее и в большем объеме, но это же свойство позволяет активней всасываться патогенным микробам и их токсинам. Пока еще кишечник крохи не умеет отличать «хорошие» микроорганизмы от «плохих», что не дает ему в полной мере выполнять барьерную функцию.
  2. Из-за увеличенной всасывающей поверхности также затрудняется выздоровление в случае инфицирования слизистой кишечника. При заболевании замедляется работа ворсинок, ферменты слабо воздействуют на пищу, в результате чего она плохо перерабатывается и эвакуируется наружу с массой непереваренных частиц.
  3. Секреторный аппарат кишечника ребенка начинает работать с самого рождения, однако сами ферменты пока еще не максимально активны. Если углеводы усваиваются легче всего, то белки расщепляются дольше и сложнее, поскольку для них кишечная среда малыша недостаточно кислая. Жиры вызывают самое большое число расстройств пищеварения, так как слабое действие липазы не способствует их эффективной переработке. Если ребенок не получает липазу с материнским молоком, его кишечник реагирует на поступление большого количества жиров поносом, пока ферментная система не заработает на полную.

Если говорить о непосредственных причинах, провоцирующих диарею, то чаще всего это попадание в организм возбудителей кишечных инфекций, ОРВИ, непереносимость тех или иных продуктов, раздражающее действие некоторых медикаментов. Рассмотрим эти факторы подробней.

Причины острой диареи

Инфекционная диарея

Диарею нередко называют «болезнью грязных рук»: малыши хватают в рот все подряд, а дети постарше не всегда соблюдают правила гигиены. Немытые фрукты, общение с животными, питье грязной воды – все это способствует попаданию в ЖКТ патогенных микроорганизмов. Поэтому при возникновении поноса у ребенка в первую очередь важно исключить кишечную инфекцию.

Самые распространенные возбудители – ротавирусная инфекция, энтеровирус, сальмонелла, шигеллы, кишечная палочка, стафилококк, заражение которыми происходит фекально-оральным путем, то есть уже упомянутыми способами и при непосредственном контакте с больным человеком.

Кишечные инфекции характеризуются острым расстройством с поносом и сопутствующими симптомами: рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, температурой.

Аналогично проявляет себя пищевое отравление. Испорченная еда вызывает острую диарею, сопровождающуюся признаками интоксикации: слабостью, бледностью, потливостью, высокой температурой.


Диспепсия
  1. Понос, связанный с нарушениями питания у детей, может быть вызван злоупотреблением сладкой и жирной пищей, избыточным количеством фруктов в рационе, банальным перееданием. Тошнота, рвота, вздутие и жидкий стул – частый результат обильной трапезы за праздничным столом, в гостях или кафе.
  2. Резкая смена привычного рациона – причина так называемой «диареи путешественника», которая у детей возникает при переездах в большинстве случаев. В другом городе и, тем более, стране изменяются обычный набор блюд, состав воды, режим питания, появляются незнакомые ингредиенты. В таких ситуациях ребенок жалуется маме на тяжесть в животе, частый стул, иногда – рвоту. Но в целом его самочувствие не вызывает тревоги.
  3. Диспепсические расстройства у малышей бывают связаны с перекармливанием, попытками взрослых угостить малыша едой со своего стола, резким сворачиванием грудного вскармливания, неподходящей смесью, ранним и неправильным введением прикорма. Скорее всего на такой рацион грудничок отреагирует поносом, срыгиванием фонтаном и коликами.
Дисбактериоз — одна из причин поноса

Нарушения микрофлоры кишечника – распространенная причина жидкого стула у детей. У ребенка понос при этом может быть хроническим либо чередоваться с запором. Расстройства дефекации сопровождаются распирающими болями в животе, повышенным газообразованием, синдромом раздраженного кишечника.

Когда дисбактериоз кишечника у детей уже в запущенной стадии, кал становится похожим на инфекционный: приобретает зеленый цвет, гнилостный запах, содержит обилие непереваренных фрагментов.

Непереносимость продуктов
  1. Непереносимость молока у детей обусловлена лактазной недостаточностью. Для его переваривания необходим специальный фермент – лактаза, которая занимается расщеплением молочного сахара (лактозы). Если у ребенка это вещество плохо вырабатывается, каждый прием молока заканчивается бурным пенистым поносом с кислым запахом, урчанием в животе и прочими диспепсическими проявлениями. Это заболевание может носить и наследственный характер, и приобретенный (из-за дисбактериоза, аллергий, перенесенного отравления и т.д.). У младенцев такое состояние может быть проходящим, и с возрастом синтез лактазы наладится. У многих дефицит лактазы сохраняется, и тогда человек всю жизнь вынужден соблюдать безлактозную диету. Заподозрить это заболевание на основании одной диареи нельзя, необходимо сдать анализ на глюкозу в кале.
  2. Детский организм может не принимать злаковый белок глютен. Аллергия на глютен носит название целиакии. Заболевание проявляется с введением в рацион малыша каш и хлебных изделий пенистым зловонным поносом, на фоне которого происходят снижение веса и задержка роста ребенка. Причина болезни – в наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям на глютены злаковых.

Другие заболевания

Чередование сильных поносов у ребенка со стойкими запорами может быть признаком генетического заболевания под названием муковисцидоз, при котором поражаются железы, чаще пищеварительной и дыхательной систем. Если каловые массы жирные на вид и ощупь, ужасно пахнут и не отмываются, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальные анализы.

К экстренным случаям относится появление в стуле малыша крови. Понос с кровью у ребенка и болями может быть симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона и требует немедленного обследования кишечника.

В любом случае, при возникновении у ребенка диареи стоит как можно скорее показаться педиатру, поскольку заболевание может представлять опасность для ребенка, а иногда — для окружающих.

Чем опасен понос у детей?

Частый жидкий стул уносит из организма большое количество воды и питательных веществ, приводя к острому нарушению обмена веществ. У малышей с каждым опорожнением выходит до 100 мл жидкости, у детей постарше еще больше – до стакана. При потере жидкости из расчета 10 гр. на 1 кг массы тела у ребенка наступает обезвоживание.



Как определить это состояние у детей? Нужно следить за кожей и слизистыми оболочками (они сохнут, трескаются), глаза западают и обрамляются темными кругами, «втягивается» родничок на голове. Ребенок проявляет беспокойство, отказывается от еды, засыпает «на ходу».

Но самый верный признак – цвет и количество мочи: она становится концентрированной (темной), выделяется гораздо реже и в меньших объемах. Для подтверждения догадок родители могут провести тест «мокрых пеленок» — если количество мочеиспусканий меньше 10 в сутки, это косвенно может свидетельствовать об обезвоживании. Старшие детки при этом ходят в туалет реже 4-5 раз в течение дня.

Потеря жидкости у грудных детей очень быстро достигает критических значений, поскольку их вес еще мал. Процесс ускоряют обильные срыгивания и рвота. Поэтому малышам показана госпитализация при первых же признаках обезвоживания.

С поносом у ребенка происходит потеря солей. Дисбаланс солей в крови грозит нарушением электролитического обмена, а это уже риск грозных осложнений, вплоть до остановки сердцебиения.

Частые диареи также становятся причиной дефицита питательных веществ: ребенок худеет, плохо растет, вял и апатичен, у него развивается авитаминоз.



Если понос вызван инфекционными причинами, ребенка важно изолировать, так как он может заразить окружающих.

Что делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители догадываются, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – Регидрон, Глюкосолан или аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать скорую.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь, смекту, при плохом самочувствии и температуре – парацетамол.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Что можно давать ребенку при поносе: как лечить диарею?

Остановить понос у взрослого ребенка можно при помощи народных средств и диеты. Вот пара закрепляющих рецептов:

  1. 1 ст. ложку сбора из фенхеля, дубовой коры и шалфея в равных долях настоять в 200 мл. воды комнатной температуры. Настой довести до кипения, проварить 15 минут и слить через марлю. Принимать до завтрака, обеда и ужина по ½ стакана.
  2. Сушеные ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части) залить кипятком в соотношении 1 ст. л. сбора на стакан воды. Прокипятить 20 минут, остудить и принимать отвар по четверти-половине стакана в течение дня трехкратно.

Соблюдение диеты предписывается всем поносящим деткам. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

В лечении острого поноса применяют следующие медикаментозные средства:

  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепам, Фильтрум);
  • от метеоризма и колик – Эспумизан, Саб-симплекс;
  • ферменты для помощи пищеварению (Панкреатин, Мезим);
  • для снятия спазмов – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
  • для восстановления микрофлоры – про-и пребиотики;
  • антидиарейные средства (Лоперамид, Имодиум) – только детям с 6 лет. Нежелательно их давать до постановки диагноза, так как в противопоказаниях значатся дизентерия и ряд других заболеваний ЖКТ.

Когда диагноз уже известен, все назначения делает врач, исходя из установленной проблемы:

  • антибиотики, противовирусные и противогрибковые лекарства при инфекциях;
  • антигельминтные препараты при глистных инвазиях;
  • грудничкам с лактазной недостаточностью прописывают прием Лактразы (фермент).

Понос у ребенка длится больше 5 дней

Если у ребенка неделю понос не прекращается, то это вызывает у родителей много вопросов и переживаний. Чтобы не мучить малыша ненужными лекарствами, стоит знать, в каких случаях требуется медицинское вмешательство, а в каких понос не несет опасности для здоровья ребенка.

Понос не является заболеванием — это лишь симптом, который сигнализирует о наличии проблем в организме.



Особенно опасна диарея для маленьких детей. Частые позывы к дефекации (более 3—4 раз в день), жидкий стул, присутствие непереваренных частичек пищи, слизи или крови — все это негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка.

Что делать с длительным поносом у ребенка

Если диарея у малыша длится более 7 дней, необходимо выяснить причину расстройства.

Острой считается диарея, которая длится до 10 дней без видимых улучшений.

Чаще всего вызвать понос у ребенка, который долго не проходит, может:

  • нарушение режима;
  • прием определенных медикаментозных препаратов;
  • аллергия на некоторые пищевые продукты.

К патологическим причинам поноса относят кишечные инфекции. Они могут быть вызваны попаданием в кишечный тракт бактерий, токсинов или вирусов. Проявление клинической картины наступает на 2—3 день.

Понос длительностью неделю у ребенка вызывают преимущественно такие факторы, как:


  • бактериальный энтероколит;
  • гастроэнтерит, вызванный вирусами;
  • паразиты;
  • диарея путешественников;
  • пищевое отравление;
  • прием медикаментозных средств.

Точно определить причину поноса можно только после обследования и опроса больного. Так как у каждого заболевания есть специфическая клиническая картина, которая не всегда проявляется в течение первого дня, то врач должен поинтересоваться у мамы малыша, как часто ребенок просится на горшок.

Также нужно узнать, какого цвета, запаха и консистенции кал, какие еще, кроме поноса, есть симптомы:

  • болезненность в области желудка и кишечника;
  • расстройства пищеварения;
  • гипертермия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • сыпь;
  • вздутие и другие.

[Test]

Как протекает каждый из патологических процессов

Когда подобные симптомы сопровождаются поносом, который не проходит на второй день либо длится целую неделю, необходимо исключить вероятность развития вирусного гастроэнтерита. При этом у ребенка температура тела будет держаться в пределах нормы, а гной или прожилки крови в кале будут отсутствовать. Соблюдение правил личной гигиены позволит предотвратить заражение вирусным гастроэнтеритом.

Пищевое отравление считается одной из главных причин поноса, длящегося неделю. Отравление — непродолжительное заболевание, характеризующееся диареей и сильными болями в области живота. Как правило, пик рвоты и поноса настигает ребенка на третий день после попадания в организм патогенных микробов и бактерий, но симптомы могут проявляться с первого дня.



Причиной возникновения пищевого отравления является проникновение болезнетворных микроорганизмов или токсинов в организм человека через желудочно-кишечный тракт. В результате жизнедеятельности эти микробы производят яды, отравляющие организм и вызывающие сильную интоксикацию. Именно поэтому при отравлении понос сопровождается слабостью, ломотой в теле, ознобом, головными болями и тошнотой.

Пищевое отравление развивается по определенной схеме:
  • через несколько часов после употребления в пищу провокатора появляется сильная боль в животе;
  • позывы на горшок учащаются, а кал становится жидким;
  • затем у ребенка повышается температура, появляется озноб;
  • гипертермия сопровождается рвотой и тошнотой.

В этом случае нужно быстро произвести очищение желудка. Симптомы отравления станут менее интенсивными (так как яды перестанут отравлять организм), а самочувствие ребенка улучшится. После отравления нужно придерживаться строгой диеты в течение дня, которая позволит избавиться от недельного поноса у ребенка и нормализовать его состояние.

Энтероколит бактериальной этиологии — последствие внедрения патогенных микроорганизмов в слизистую оболочку кишечника. В результате слизистая воспаляется, способствуя появлению поноса с примесями гноя, прожилок крови.

Также для заболевания характерны:

Избавиться от неприятных симптомов можно только с помощью медработников. Больного необходимо показать врачам и обследовать, а после этого назначать эффективное лечение, длительность которого составляет 7 дней. Через неделю все проявления болезни должны исчезнуть, а через несколько дней пациента выписывают домой.



В редких случаях причиной длительного поноса являются паразиты. Источником заражения организма считается грязная вода. Признаки заболевания наблюдаются через несколько часов либо в 1—2 день. Температура, рвота и тошнота при заражении паразитами отсутствуют. Главным признаком населения кишечника патогенными микробами являются гнойные включения в жидком стуле, беспокоящем ребенка в течение всего дня.

Болезнь путешественников — диарея, которая становится все более распространенной. Желающие увидеть весь мир не прекращают переезды даже с появлением ребенка. Поэтому малыши с детских лет посещают много разных стран и континентов.

Из-за того, что экзотические страны имеют плохую экологическую обстановку, взрослые и дети вместе с местной едой и питьевой водой получают экзотические штаммы бактерий и вирусов. Все микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт, способствуют появлению длительного поноса, который не проходит даже на 7—10 день.

Расстройство у детей вызывает и длительный прием медикаментозных препаратов.

Особенно остро детский организм реагирует на прием:

Если давать эти лекарства малышу на протяжении нескольких месяцев, то обязательно в качестве побочной реакции проявится понос.



Лечение расстройства, вызванного перечисленными медикаментами, обеспечивается приемом:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • препаратов, нейтрализующих повышенную кислотность желудка.

Дополнительно используются лекарства, содержащие магний и снижающие артериальное давление.

Лечение поноса у ребенка

Помощь, которую родители могут оказать ребенку с поносом, — вызвать врача. После определения причины диареи и подбора подходящих лекарств можно приступать к лечению ребенка, лучше сделать это в первый же день.

Очень важно нормализовать питьевой режим малыша.

При поносе быстро обезвоживается организм, поэтому ребенку стоит давать много воды. Магазинные соки, компоты и чаи лучше исключить. С проблемой обезвоживания помогут справиться растворы электролитов (Натуралайт, Педиалайт).



При слабом поносе стоит исключить из рациона жирную пищу и молочные продукты. Если понос возник у грудничка, то следует исключить любую раздражающую пищу, в том числе и искусственные молочные смеси (хотя бы в течение первого дня).

Малышу, который находится на грудном вскармливании, можно давать грудное молоко. Если нет рвоты, то грудного молока будет достаточно для восстановления водного баланса. Даже если рвота возникнет через 10—20 минут после кормления, то большая часть молока уже успеет всосаться в кишечник.

Когда понос сопровождается болями в животе, плохой прибавкой в весе, необходимо посетить педиатра и сдать анализ кала на выявление паразитов и других патогенных микроорганизмов.

Почему у ребёнка от 2 недель до 11 месяцев понос?

Понос у месячного ребёнка может возникнуть из-за любого внешнего неблагоприятного фактора, так как организмы у малышей первого года жизни являются не полностью сбалансированной и очень хрупкой системой. Причин для его появления множество, и молодым родителям, интересующимся, почему младенцы страдают от этой дисфункции кишечника, просто необходимо знать основные из них, чтобы предотвратить возникновение негативного состояния у беззащитного крохи:

  1. Восьми- или девятиразовый жидкий стул у грудных детей первого полугодия очень часто появляется из-за непереносимости какого-либо компонента пищи. В последнее время отмечается такая зависимость от лактозы, которая содержится в молочных продуктах;
  2. При грудном вскармливании ребёнка двух или трёх месяцев понос обычно возникает из-за неправильного питания матери;
  3. Диарея в период от рождения до года жизни бывает спровоцирована нарушением микрофлоры кишечника после проведения у маленьких детей антибактериальной терапии;
  4. Инфекции, бактериальные или вирусные, также могут стать причиной жидкого стула;
  5. У ребёнка нескольких месяцев от роду причиной поноса становятся некоторые врождённые болезни, например инвагинация кишечника.

Именно эти первопричины чаще всего заставляют молодых родителей волноваться из-за появления неприятностей со стороны ЖКТ малышей. Так как крохи не могут рассказать о признаках появившегося у них дискомфорта, мамам следует ежедневно отслеживать состояние ребёнка, чтобы не пропустить появления патологического поноса и своевременно предпринять меры по его ликвидации. Стоит также более внимательно изучить, почему может возникать диарея на первом году жизни.

Первый месяц у малыша всегда характеризуется нарушениями стула, поэтому присутствие жидких испражнений явление вполне естественное. Но родители всё равно тревожатся по этому поводу и задают множество вопросов. Чтобы научиться различать опасную диарею и обычные испражнения, которые в течение самого первого месяца всегда не сформированы, следует подробнее рассмотреть 4 первых недели жизни новорождённого.



У недельного ребёнка понос помимо естественного состояния организма может быть вызван кишечной или общей, локализованной вне пищеварительных органов инфекцией. Вызывают жидкий стул у новорождённого паразитирующие микроорганизмы, грибки а также сальмонеллы. Недельные дети, находящиеся на грудном вскармливании, страдают от диареи также по причине погрешностей в рационе питания мамы.

Когда ребёнку 1, 2 или 3 недели, жидкий стул жёлтого цвета по большей части для него вариант нормы, так как пищеварение крох до месяца очень несовершенное и любой неподходящий продукт, употреблённый мамой, или несоответствующая смесь у искусственников, вызывают понос. В течение первых четырёх недель жизни младенца появление жёлтых водянистых испражнений может быть и с примесями зелени или слизи. Это также естественно для таких детишек, так как после рождения ЖКТ ребёнка продолжает ещё месяц, а иногда и 2 или 3 «дозревать». Корректировать в это время понос, если он не спровоцирован патологической проблемой, не рекомендуется. Но чтобы помочь родителям справиться с излишней тревогой, стоит подробнее рассмотреть, почему в тот или иной месяц первого полугодия может появляться у ребёнка понос. В том случае, когда мама сможет отличить жидкий стул, вызванный патологической причиной, от естественных для организма крохи водянистых каловых масс, она сможет корректировать работу пищеварительной системы малыша, не нанося ему этим вред.

Понос у месячного ребёнка

Родителям малышей этого возраста следует научиться отличать естественные водянистые испражнения своего крохи от опасных проявлений диареи. Нормальные фекалии, не имеющие отношения к поносу здорового, находящегося на грудном вскармливании ребёнка, имеют кашицеобразную и однородную консистенцию, сходную по густоте со сметаной. У месячных детей в них при ближайшем рассмотрении можно заметить присутствие более плотных комочков, имеющих цвет от желтого до светло-коричневого и не резкий, чуть кисловатый запах. У малышей – искусственников кал более тёмный и плотный. Частота актов дефекации в этом возрасте может быть от 4 до 10 раз в сутки. В том случае, когда молодые родители интересуются тем, почему у месячного ребёнка понос, педиатры советуют обратить внимание на следующие нюансы, которые смогут помочь разобраться в том, какое это состояние организма, естественное или патологическое:

  • «Бить тревогу» можно в том случае, если стул стал очень жидким, практически водянистым, а частота дефекаций значительно увеличилась;
  • Цвет испражнений при поносе у месячного ребёнка меняется на болотный, а запах становится более резким и неприятным. В каловых массах малыша при возникновении патологии появляются посторонние вкрапления, такие, как белые комочки несвернувшегося молока, кровь и слизь;
  • Процесс опорожнения кишечника, если развился понос у ребёнка 1 месяца, тоже меняется, фекалии с резким выбросом выпрыскиваются наружу.

Если у малыша появились вышеперечисленные признаки, родители могут с наибольшей точностью предположить у него развитие диареи. В этом случае необходимо обращение к специалисту, чтобы своевременно диагностировать возможное появление тяжёлой патологии. Но причиной поноса у ребёнка 1 месяца могут быть и погрешности в питании мамы или то, процесс кормления младенца организован неправильно. Всё дело здесь в том, что малышу под силу высасывать только «переднее» молоко, в котором содержится лактоза, а до заднего, более жирного, он добраться не может, поэтому недостаток жиров приводит к плохому всасыванию углеводов. Решить эту проблему, спровоцировавшую понос у месячного ребёнка, достаточно просто. Следует только менять грудь не чаще, чем 1 раз в 2 часа, а малыша прикладывать к ней как можно чаще.

Почему появляется понос у двух- и трёхмесячного ребёнка?

У детишек этих возрастных категорий, так же как и у новорождённых малышей, несформированные каловые массы являются нормой. Но может развиться и патологическое заболевание, сопровождаемое водянистыми испражнениями. Помимо погрешностей в питании мамы понос у двухмесячного ребёнка бывает спровоцирован несоблюдением правил гигиены. Малыши этого возраста начинают тянуть ручки в рот, и имеющаяся на них грязь очень легко попадает в пищеварительный тракт, вызывая появление водянистых испражнений. Также поспособствовать возникновению диареи у крошки 3 месяцев может питьё из грязной бутылочки, поэтому мамам следует быть очень внимательными к процессу стерилизации детской посуды и проводить её не менее трёх-пяти минут, которые необходимы для того, чтобы погибли все патогенные микроорганизмы.



Кроме этого острая форма патологии у грудничков данного возраста может быть спровоцирована и попытками неопытных родителей накормить малыша пищей, несоответствующей его возрасту. Если добавить в питание ребёнка, к примеру, ананас, то у него разовьётся не только понос, но и сильная аллергическая реакция на неподходящий компонент. Кроме этого патологические водянистые испражнения у таких малышей появляются в результате внекишечных вирусных болезней, например пневмонии или отита, глистных инвазий или токсикоинфекции. Мамам младенцев не следует забывать и о собственном здоровье, ведь подхватив заболевание, сопровождаемое поносом, она очень легко передаст его своему двух или трёхмесячному ребёнку. Нужно помнить о том, что все патологические инфекции, провоцирующие появление частого жидкого стула, передаются фекально-оральным путём, поэтому к соблюдению правил личной гигиены родители двухмесячных малышей должны относиться очень внимательно.

Понос у ребёнка 4 и 5 месяцев

В этом возрасте появление водянистых испражнений вызывается заменой смеси или нарушением правил введения нового прикорма. Также малышей самого конца первого полугодия намного чаще, чем двух или трёхмесячных крох, родители берут с собой в поездки, а это чревато возникновением у них диареи из-за смены климата или использовании воды из другого региона. У пятимесячного ребёнка понос в случае продолжения грудного вскармливания может также появиться по причине присутствия в мамином меню таких продуктов:

  • Морепродукты, клубника, цитрусовые и шоколад являются аллергенами, провоцирующими водянистые испражнения;
  • Если мама пьёт в больших количествах неразбавленное коровье молоко, то это тоже способно вызвать у ребёнка понос;
  • Разнообразные копчёности, продукты, богатые на консерванты, жирные бульоны употреблять тоже категорически не рекомендуется, так как они провоцируют возникновение диареи у малыша пяти месяцев, находящегося на грудном вскармливании;
  • Следующим фактором появления поноса у ребёнка выступает и применение молока от домашних животных, так как оно по своему составу резко отличается от материнского.

Также у пятимесячного и у полугодовалого ребёнка понос часто провоцируется кишечными инфекциями, которые крохами этого возраста очень быстро подхватываются, так как они, начав активно ползать, тянут в рот любой новый предмет, на котором могут быть патогенные микроорганизмы. Поэтому родителям, во избежание патологической проблемы, следует следить очень внимательно за соблюдением гигиенических норм и санитарной обстановкой в жилище.

Причины поноса у полугодовалого ребёнка

Подросшие крохи, начиная с шести, семи, восьми и девяти месяцев опорожняются значительно реже. Нормальное количество актов дефекации у малышей шестимесячного возраста, составляет 2–3 раза в сутки. В случае появления острой диареи их количество увеличивается до 10–11 раз в день. Такая форма патологии длится не дольше нескольких дней, но если процесс выделения жидкого стула затягивается до пяти или семи недель, можно говорить о том, что понос у ребёнка второго полугодия стал хроническим. У шести, семи, восьми или девятимесячных детей это связано с тем, что в просвете тонкой кишки нарушился процесс всасывания. Консультация специалиста в этом случае обязательна. Для получения родителями более полной информации о развитии патологической дисфункции следует помесячно рассмотреть второе полугодие жизни крохи.

У шести или семимесячного ребёнка понос очень часто возникает из-за прорезывания зубов. Определить эту причину очень просто, так как в этом случае дёсны малыша припухают и краснеют. Подобные факторы не должны вызывать беспокойства родителей. Восстановить нарушенный вследствие этого баланс ЖКТ у детей шести и семи месяцев очень просто. Достаточно несколько дней попить рисовый отвар и Смекту.



Понос у восьми и девятимесячного ребёнка может появиться вследствие приёма антибиотиков, назначенных для лечения других инфекционных заболеваний, переизбытка в рационе фруктов и соков, аллергии на продукты или роста зубов. Любая из этих причин также не является опасной и достаточно быстро устраняется. Но в том случае, когда восьми или девятимесячные детишки, у которых мамы продолжают грудное вскармливание, страдают от хронического поноса, вызванного неизвестной причиной, необходимо срочное обращение к специалисту. Такая форма диареи, появившаяся у подрастающего ребёнка, может свидетельствовать как о тяжёлой кишечной инфекции, так и о развитии у него какой-либо серьёзной патологии. В этом случае необходимо принимать радикальные меры.

Понос у 10–11 месячного ребёнка в некоторых случаях может свидетельствовать о пищевой непереносимости или аллергии на какие-либо продукты. Расстройство ЖКТ возникает и вследствие употребления подрастающими малышами неправильно приготовленной или сложной для переваривания не до конца сформированными желудочками еды. Также в этом возрасте жидкий стул достаточно часто появляется и по причине кишечных инфекций. Ребёнок в 10–11 месяцев, встав на ножки, начинает очень активно изучать мир и легко может занести себе в организм любых патогенных микроорганизмов с попробованных на вкус предметов общего пользования.

Причины и лечение поноса у грудного ребенка

Одним из нарушений стула является понос у ребенка. Чем лечить подобное расстройство и может быть причиной этого состояния?

Надежда Ильинцева

Врач-педиатр, канд. мед. наук, г. Ульяновск

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.



Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка, необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течениечасов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.



Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

  • незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
  • низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
  • незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
  • слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.



У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

  • копчености, сосиски, колбасы;
  • кетчупы, майонезы;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, содержащие консерванты;
  • наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
  • цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
  • некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
  • высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность. Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.



Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека, повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

У ребенка почти неделю понос уже незнаю что и делать.

У детишек первых двух лет жизни поносы провоцируют обезвоживание — обязательно давать водно-солевые растворы — регидрон. например.

Все-таки, мб, в больницу? Неделя — это большой срок? Вы какие-то анализы сдавали?

Там написано как разводить, по чайной ложке, через каждые 5 мин. давать, нам быстро помогало. Но если неделю, то лучше к врачам, дело такое опасное, обезвоживание.

так она хорошо кушает и активная, только ночью животик беспокоит. Я уже решила не давать смесь на ночь может молоко(смесь) вызывает эту реакцию.

просто вы сначала так написали. сама хотела вам написать " в инфекционку, срочно"

но здесь все не так критично. похоже на зубы

Регидрон по чайной ложке каждыеминут, если не пьет вливать насильно

пить-пить и пить больше жидкости

На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.

Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.

Связаться с редакцией проекта можно через форму обратной связи.