После удаления полипа в кишечнике рекомендации

Лечение после удаления полипов



Даже если операция по устранению доброкачественного новообразования прошла успешно, больной должен понимать, что после удаления полипа лечение не заканчивается. Важно предпринять все меры для того чтобы не случилось рецидива.

Оглавление:

Поэтому в первое время необходимо оставаться какое-то время под наблюдением врача.

Сама операция занимает немного времени, в зависимости от сложности она может длиться и 30 минут, и целый час, боль после удаления полипа не чувствуется, но дискомфорт все же остается. Он связан не с самой операцией, а с проведением предварительной подготовки к ней. Из-за приема слабительных препаратов, очистительных клизм и промывания кишечника соляным раствором внутри кишки формируется давление и газы, которые приводят к сильному вздутию живота. Нередко возникают и судороги. Они непременно исчезают после того, как выйдут газы. Но для того чтобы убрать дискомфорт, больному в первые сутки могут назначить прием обезболивающих препаратов.

Что важно знать о полипах после операции?

Послеоперационный период – важное время для качественной и эффективной реабилитации. Нередко полипы снова вырастают в кишечнике, для предотвращения подобных последствий проводится комплекс процедур, способных устранить причину заболевания и быстро восстановить пораженный участок слизистой. Важно сделать УЗИ и сдать один единственный анализ после удаления полипа – сделать гистологию извлеченного во время операции кусочка новообразования. Он покажет природу его возникновения и исключит возможность развития онкологии.

К моменту выписки каждый больной получает свою индивидуальную карту наблюдений. Она будет выглядеть приблизительно так.


  • В течение двух лет каждые полгода прописан профилактический осмотр.
  • В последующие два года осмотр проводится раз в год.
  • Если в этот промежуток времени не было выявлено рецидива, профилактические осмотры проводятся раз в пять лет.

Что необходимо знать тем, кто пережил удаление полипа? Последствия и нежелательные осложнения могут возникнуть в любое время. Поэтому при первых признаках дискомфорта, при намеке на кровотечение, необходимо немедленно обращаться к врачу. Нельзя откладывать визит, если возникла в кишечнике боль после удаления полипа. Когда ничего не беспокоит, все равно нужно периодически делать УЗИ после удаления полипа и придерживаться следующих общих рекомендаций.

Общие рекомендации после удаления полипа

  • Нельзя игнорировать профилактические осмотры.
  • Необходимо постараться соблюдать в послеоперационный период после удаления полипов все назначения прописанные врачом.
  • Лучше сразу отказаться от всех вредных привычек, под полный запрет попадает алкоголь и табакокурение.
  • Очень часто возникает кровотечение, если больной носит непомерные тяжести.
  • Не стоит переохлаждаться, нельзя долгое время находиться под прямыми лучами яркого солнца.
  • Больному рекомендовано вести спокойный образ жизни и избегать стрессовых ситуаций, а также переутомления.
  • Хорошее лекарство – здоровый отдых.

Диета и реабилитация в послеоперационный период

Сегодня после удаления полипа больного сразу же отправляют домой, последующее лечение сводится к правильному уходу за больным дома и к соблюдению диеты. На полное восстановление после инвазивной операции уходит, как правило, две недели. В это время нельзя водить автомобиль или работать с любой другой крупной техникой.

Любое напряжение способно спровоцировать кровотечение, его последствия очень тяжелые. Возвращаться к прежней пище можно через неделю, но в первые дни лучше включать в рацион блюда, приготовленные из молотого мяса и измельченных в блендере продуктов. Важно беречь слизистую от механических поражений и постараться сделать так, чтобы каловые массы как можно меньше воздействовали на пораженный участок. Поэтому нужно стараться смягчать стул, диета проста: приветствуется дробное питание по часам. Стоит полностью исключить из рациона овощи и фрукты, богатые грубой клетчаткой.

Большинство больных возвращаются к привычному для себя ритму жизни уже через два дня. Но заблаговременно у врача стоит узнать, когда можно принимать душ, спросить, можно ли подвергать оперируемое место воздействию воды.

Симптомы после удаления полипа

Начинать беспокоиться в послеоперационный период и вызывать врача необходимо немедленно, если появляются следующие симптомы возможных осложнений:


  • Поднимается температура, появляется лихорадка или озноб.
  • Тянет живот.
  • Появляется боль, покраснения, отечность, черный смолистый стул.
  • Мучает запор.
  • Возникает отдышка при ходьбе, боль в груди.
  • Мучает тошнота или рвота.
  • Любые другие болезненные недомогания.

Удаление полипов происходит совершенно безболезненно, но послеоперационный период очень опасен возможными осложнениями, поэтому игнорировать лечение и дальнейшие профилактические мероприятия нельзя. Важно строго соблюдать все, что назначают после удаления полипа и обязательно учитывать результаты гистологии. Если она подтвердит наличие онкологии, лечение будет носить совсем другой характер. Знания о том, что назначают после хирургического вмешательства, что рекомендуют делать врачи, а от чего стоит отказаться, помогут избежать нежелательных последствий.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Каких негативных последствий можно ожидать в послеоперационный период? Кроме кровотечений из прямой кишки может произойти перфорация стенки, возникнуть кишечная непроходимость, острый энтероколит, анемия. Опасно такое явление, как образование каловых камней. Но самое сложное явление – озлокачествление части полипа, оставленного после проведения операции. Очень часто происходит так, что клетки доброкачественного новообразования теряют свою дифференцировку, и это приводит к тому, что доброкачественный по своей природе полип превращается в злокачественную опухоль.

Диета после удаления полипа в прямой кишке

Удаление полипов в кишечнике не обходится одной операцией. В реабилитационный период важную роль играет диета при полипах прямой кишки, которая должна быть щадящей. Дело в том, что в этот период слизистая кишечника наиболее восприимчива к любому раздражающему фактору, и чтобы нормализовать работу органа после операции, врач прописывает лечебную диету.

После удаления полипа прямой кишки потребуется соблюдать особый рацион питания для восстановления работы органа.

Что такое полипы?

В медицине полипами называются новообразования слизистой оболочки, которые носят доброкачественный характер. Локализация полипов разнообразна — в толстой кишке, а также тонкой и прямой кишке. Полипы могут со временем стать злокачественными, поэтому при диагностике проблемы желательно немедленно удалить их. Особенно удаление актуально при следующих симптомах:


  • постоянный дискомфорт в кишечнике;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • слизистые и кровяные выделения из области заднего прохода.

Симптомы наличия полипов похожи на проявление геморроя, поэтому нужна консультация врача.

Врач проведет ряд диагностических процедур, например, колоноскопию или компьютерную томографию. В случае если диагноз подтвердится, назначается операция посредством электрокоагуляции. После проведенного вмешательства, чтобы облегчить состояние больного, снять болевые ощущения, ему полагается ставить очистительные клизмы, а также следовать диетическому питанию.

Зачем требуется соблюдать диету после удаления полипа прямой кишки?

Правильное и здоровое питание после удаления полипа — обязательное условие реабилитационного периода, поскольку эффективной медикаментозной терапии не существует. Дело в том, что кишечный полипоз сопровождается воспалительными процессами слизистой, вызывая дискомфорт и боль. Диета после удаления полипов в прямой кишке способствует снижению симптоматики, облегчению самочувствия пациента и стабилизации кишечной функции.

Общие правила питания

Питание при полипах должно включать продукты с содержанием полезных минералов и элементов, антиоксидантов и витаминов, насыщенные жирами. При этом важно следить, чтобы не нагружать печень. Общие рекомендации по поводу питания при полипах сводятся к следующему:

  • Соблюдать режим питания. Питаться дробно до 6-ти раз в день небольшими порциями. Важно следить, чтобы не возникало чувство голода.
  • Отказаться от вредных привычек, перестать курить и выпивать алкоголь.
  • Кушать больше белков. Требуется для того, чтобы поддерживать иммунную систему.
  • Потреблять больше витаминов и микроэлементов, особенно сделать упор на лютеин, витамины Д, Е.
  • Отдавать предпочтение следует отварным или запеченным блюдам.
  • Пищу желательно перетирать на крупной терке.
  • Запрещено переедать.

Вернуться к оглавлению



Что можно, а что нельзя кушать?

Щадящий режим питания невозможен, если не исключить из меню продукты, которые приводят к вздутию, газообразованию или лишней выработке соляной кислоты. С этой целью в реабилитационный период запрещается есть такие продукты:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • все виды грибов;
  • белый хлеб;
  • консервы и маринады;
  • из овощей — капусту, редис;
  • гороховые и бобовые;
  • все виды соусов, включая майонез и кетчуп;
  • копчености и колбасы;
  • молоко;
  • кофе;
  • покупной сок и газированные напитки.

А вот список продуктов и блюд, которые разрешается кушать:

  • овощные бульоны и супы;
  • яйца в отварном виде;
  • постные сорта мяса и рыбки, которые готовят в пароварке или варят;
  • овощи и фрукты, которые не вызывают метеоризм;
  • жидкие каши из гречневой или овсяной крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • отвар шиповника, зеленый чай.

Разрешается есть мясной и овощной бульон второго отвара, который считается более полезным. Для этого бульон доводится до кипения, после чего жидкость выливается. Залив воду заново, бульон довести до кипения и держать до готовности.

Примерное меню

При составлении меню особое внимание уделяют продуктам, поскольку запрещено потребление овощей с клетчаткой, а вот легкие каши и бульоны придутся в пору. Поэтому приблизительный рацион может состоять из следующих блюд:

Для комфортного прохождения периода восстановления после оперирования прямой кишки желательно заблаговременно расписать диетическое меню на день.


  • первый прием пищи: вареное яйцо, отвар;
  • завтрак: каша из крупы — гречневая, ячменная или овощной суп, кусочек проваренного мяса, кефир;
  • обед: суп или бульон, вареный картофель, отварной кусочек рыбы, компот;
  • полдник: стакан кефира, творог или ягодное желе;
  • ужин: мясной рулет, гречневая или овсяная каша, печеное яблоко, чай или кефир.

Приблизительное меню после операции заставит пациента немного поголодать, однако это мероприятие направлено на снижение выделительной активности, чтобы не повредить послеоперационные швы. Поэтому в первые 3 дня после операции полностью запрещается принимать пищу. По истечении этого времени врачи разрешают небольшие порции жидкой каши, бульон или перемолотое вареное мясо. Далее нагрузка на кишечник усиливается, и через 2 недели разрешается вводить щадящую диету, придерживаться которой, понадобиться около 4-х месяцев.

Источник: http://etogemor.ru/bolezni/dieta-posle-udaleniya-polipa-pryamoj-kishki.html

Диета после операции по удалению полипов в кишечнике

Рацион человека, у которого обнаружены полипы в кишечнике, отличается от здоровых людей. После оперативного вмешательства в течение 30 дней нужно придерживаться диеты. Затем врач назначает гастроскопию и определяет целесообразность такого питания.

Диета при полипах в кишечнике обеспечивает щадящий режим для функционирования ЖКТ, такое питание предотвращает влияние на слизистую раздражающих факторов. Удаление полипа делает ее чувствительной. Поэтому диета при полипах в кишечнике является обязательным условием успешного лечения.

Необходимость диеты

Эффективной медикаментозной терапии после операции не существует. А после эндоскопического вмешательства такая терапия нецелесообразна. Поэтому правильное питание – обязательный фактор для выздоровления пациента и восстановления полноценного функционирования кишечника после удаления полипов в нем.

  • копченые изделия;
  • специи;
  • хлебобулочные изделия;
  • жареную и сильно острую пищу;
  • белокочанную капусту;
  • продукты, вызывающие газообразование;
  • газированные напитки;
  • свежее молоко;
  • кофе;
  • напитки, содержащие алкоголь.

Диета после удаления полипов предусматривает употребление пищи малыми порциями. Рекомендуется готовить блюда на пару.

  • постные сорта мяса, приготовленные в пароварке;
  • супы из пропаренных измельченных круп;
  • каши (запрещен только рис белый);
  • постную отварную рыбу;
  • коровье масло;
  • творог с низким содержанием жира;
  • густой напиток из перебродившего молока;
  • отвар из плодов шиповника;
  • крепкий чай.

Иногда после оперативного устранения полипов в кишечнике врач дополняет систему питания пациента ферментными препаратами. Они способствуют усвоению пищи, стимулируют всасывание веществ для жизнедеятельности организма.

Если риск рецидива полипов в кишечнике сохраняется, пациент питается молочными и молочнокислыми продуктами, злаками, красной рыбой постных сортов, салатами, приготовленными с подсолнечным маслом, плодами фруктовых деревьев и овощами, допустим зеленый чай. Такое меню при высокой вероятности рецидива предотвращает осложнения.

Рекомендации

Полип в кишечнике является наростом на слизистой желудка. При отсутствии операции он может приобрести злокачественный характер. Какая нужна диета?

ВАЖНО ЗНАТЬ! ГЕМОРРОЙ очень опасен — в 79% случаев он приводит к раковой опухоли! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто — возьм.

Питание при полипах кишечника должно составляться с соблюдением некоторых рекомендаций.


  1. Перестроить режим питания. Нужно есть не меньше 5 раз в день. Перед сном можно сделать легкий перекус. Чувство голода не должно появляться, чтобы желудок не вырабатывал сок. Интервал между употреблением пищи рекомендуется около 3 часов. Некоторые диетологи утверждают, что пищеварительный тракт лучше будет работать весь день, если натощак пить 1 ст. л. масла оливы за 1-1,5 до завтрака. Но такая рекомендация противопоказана при наростах на желчном пузыре или болезнях органов пищеварительной системы хронического характера.
  2. Больше белка. После удаления полипов кишечника иммунная система должна работать стабильно. Для этого нужны иммуноглобулины. Для их секреции требуются протеины, которые поступают извне. Поэтому рекомендуется употреблять цельное молоко. Исключением является люди старше 40 лет, с проблемным желчевыведением.
  3. Чтобы печень и почки не перегружались после медикаментозного курса, супы нужно готовить на втором бульоне, а также на отваре из овощей (в нем содержится много микроэлементов и витаминов разных групп). Куриный или говяжий бульон помогает при физическом истощении. В отварном мясе содержатся животные аминокислоты.
  4. Углеводный обмен под контролем. Овощи являются источником углеводов. Их рекомендуется употреблять в виде пюре. Из рациона питания исключаются только острые ингредиенты с резким привкусом, которые могут раздражать слизистую. Диета при полипах в кишечнике предусматривает употребление молочнокислых продуктов. Чтобы не беспокоило газообразование, хлеб должен быть вчерашним, а еще лучше в виде сухарей. Белый, черный или цельнозерновой хлеб способствует повышению кислотности, поэтому нежелателен при гастрите и язве.
  5. Витамины и микроэлементы. В куриных яйцах содержится белок, лютеин и витамины Е, D. При наростах на сигмовидной кишке яичница противопоказана. Яйца следует готовить всмятку или в виде омлета. Ягоды и плоды фруктовых деревьев – источник витаминов. Рекомендуется ограничить фрукты с «кислинкой», а также твердой кожурой. При наличии полипов в кишечнике из них допустимо готовить сок или компот, разбавив водой перед приемом.

Рацион после удаления наростов

Врачом рекомендуется нулевая диета после удаления полипа кишечника. Ее суть заключается в исключении из рациона клетчатки растительного происхождения в виде молока, пюре из картофеля, хлеба свежего и высушенного, а также пищевых продуктов в твердом виде.

Блюда должны подаваться на стол в жидком или кашеобразном виде. Температура горячих блюд должна составлять 40ºС, а холодных – быть не ниже 20ºС. Через 2-3 суток питание после оперативного вмешательства меняется. В рационе увеличивается содержание жиров, белков и углеводов. В еде содержится больше калорий. Допустимо употреблять такие блюда, как каши в жидком виде из риса и гречки, геркулес с медом или вареньем. Ускоряют выздоровление яйца всмятку, омлеты на пару, компоты из сухофруктов или свежих плодов фруктовых деревьев.

Слизистая кишечника с удалением очень чувствительна. Поэтому система питания должна исключать любые раздражающие факторы. Обязательным условием является исключение вредных привычек (курение и алкоголь). Потребление соли следует ограничить, а от острых и кислых блюд отказаться. Питаться нужно каждые 3 часа. В сутки это около 5-6 приемов пищи, но малыми порциями. Предпочтение отдается запеченной или приготовленной в пароварке пище. Крупы перед приготовлением желательно перетирать в кофемолке. Редко, но допустимо раз в день выпить чашку зеленого чая.

Даже «запущенный» геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить.

Рацион после колоноскопии

Диета после колоноскопии кишечника схожа с питанием после других манипуляций. Продукты должны легко усваиваться. Все овощи и плоды фруктовых деревьев разрешены, кроме тех, что вызывают метеоризм. Переедать нельзя. Алкогольные напитки запрещены. Еще перед колоноскопией должно соблюдаться бесшлаковое питание и проводиться очистительная клизма.

Чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, питаться рекомендуется небольшими порциями в 5-6 приемов в сутки. В рационе должно содержаться больше минералов и витаминов. Они не допускают инфекционное поражение и кровотечение толстого кишечника.



Не запрещено кушать после манипуляции:

  • яйца в отварном виде;
  • супы на отваре из овощей;
  • постные сорта рыбы в отварном виде или в пароварке;
  • овощи и плоды фруктовых деревьев.

Противопоказаны блюда из рыбы и мяса в жареном виде, копченые и хлебобулочные изделия, консервы, кондитерские изделия. Немаловажный аспект при удалении полипов – восстановить микрофлору, которая травмируется эндоскопическим оборудованием и лекарственными препаратами. Есть при этом нужно кисломолочные продукты, обязательно назначаются пробиотики, например, «Бифидумбактерин». Их желательно принимать в жидкой, а не таблетированной форме.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • в очередной раз видеть кровь на бумаге
  • проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки
  • страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию новое средство, которое эффективно и недорого навсегда избавит от ГЕМОРРОЯ всего за 5 дней. Читать далее>>

Источник: http://ogemorroe.ru/pitanie-posle-udalenija-polipov-v-kishechnike



Удаление полипов в кишечнике

Полипы в кишечнике – это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке толстого и тонкого кишечника. Крепясь к стенкам своим широким основанием, полипы выпячиваются в просвет органов , давая о себе знать спустя большое количество времени. Опытные специалисты берутся утверждать, что если пациент заметил и установил наличие полипов в организме, то это указывает на то, что он внимательно и щепетильно относится к своему здоровью, так как отличительных признаков и явно выраженной симптоматики у данного заболевания нет.

Данное патологическое образование может проявляться как у детей, так и у пожилых людей. Согласно статистическим данным около 10% мужской половины населения имеют полипы в кишечнике. Чаще всего они представляют собой доброкачественные образования, быстро поддающиеся лечению. Злокачественная форма заболевания считается предраковой стадией и проявляется в виде постоянных кровотечений. Образование таких полипов происходит по всей площади кишечника. В таком случае пациенту необходимо срочное хирургическое вмешательство.

К основным причинам возникновения полипов можно отнести:

  • постоянное воспаление на слизистой оболочке кишечника;
  • ухудшение экологической ситуации в городе, влекущее за собой резкое осложнение здоровья больного;
  • патологически отрицательное состояние большинства органов пациента;
  • высокая генетическая расположенность;
  • последствия эмбрионального лечения.

Симптоматика данного заболевания проявляется в тот самый момент, когда патологическое образование начинает прогрессировать. Интенсивность заболевания можно понять, исходя из болевых ощущений пациента. Если у человека большая кишечная непроходимость, каловые массы имеют неприятный запах или кровяные сгустки, а температура достигает 38 градусов, немедленно обращайтесь к врачу! Ведь основная сложность процесса реабилитации состоит в том, что лечение чаще всего назначается не на первоначальной стадии развития болезни.

Методы удаления полипов в кишечнике

Идентифицировать возникновение полипов на слизистой оболочке кишечника возможно с помощью элементарной сдачи крови. Лабораторные анализы быстро и легко выявляют скрытую и визуально незаметную кровь. Но, к сожалению, иногда этого мало. Отрицательный результат не всегда свидетельствует об отсутствии полипов в человеческом организме. В таких случаях пациенту назначается полная диагностика органов, КТ, МРТ и ректороманоскопия. Специалисты утверждают, что если человек в возрасте от 55 лет каждые 3 года будет проходить терапию сигмоидоскопии, риск выявления полипов на ранней стадии их зарождения значительно увеличивается.

Естественно, никакое медикаментозное или пероральное лечение не поможет больному избавиться от полипов. Если речь идет о небольших и удачно расположенных образованиях, можно использовать эндоскопическое или полипэктомическое удаление. Эндоскоп представляет собой небольшое гибкое оборудование, имеющее специальный инструмент для удаления полипов и вводящееся в задний проход человека. Иногда такую процедуру проводит под наркозом, однако и без него операция переносится хорошо. Во время эндоскопической и полипэктомической операций с помощью петлевой электрической коагуляции ликвидируются все имеющиеся образования на широкой или узкой ножке. Петлевой электрод накидывают на основание полипов и аккуратно иссекают.



И единичные, и множественные случаи возникновения полипов можно ликвидировать также с помощью лазерной процедуры. Если опухоль имеет достаточно большую площадь, ее удаляют частями, а затем отправляют на специальное гистологическое исследование, необходимое для того, чтобы вовремя выявить наличие злокачественных микроорганизмов. Процесс лазерного вмешательства состоит в том, что специалисты оборудуют специальным узконаправленным лазером или волной большой мощности. Находящаяся вблизи оболочка кишечника не травмируется, а микроскопический разрез осуществляется на клеточном уровне.

Практически всем пациентам назначается повторный курс лечения спустя 2-3 года. Если у больного были удалены полипы, имеющие злокачественный характер, обследование должно производиться один раз в два месяца в течение первого года, а затем – один раз в четыре месяца.

Диета после удаления полипов

После удаления полипов любым из вышеперечисленных методов больной должен строго придерживаться определенного рациона питания. В первый месяц регулярное меню имеет особое значение. Пациенту категорически запрещается принимать в пищу следующие продукты:

  • соль, острые соусы, приправы либо специи;
  • слишком горячие или, наоборот, очень холодные продукты;
  • перченые, соленые, кислые или острые блюда;
  • маринованные или жареные грибы;
  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • консервы, капусту, все виды сырых овощей, фруктов и т.д.

Недопустимо губительное применение клетчатки. Можно употреблять хорошо размолотые каши, первые блюда, яйца, сваренные всмятку, овощные или нежирные мясные бульоны, разнообразные настои и отвары.

Примерное дневное меню должно состоять из:

1. Первого завтрака , состоящего из одного яйца и стакана отвара, настоя.



2. Второго завтрака , включающего небольшую порцию ячменной, овсяной или гречневой каши, кусочка хорошо проваренного мяса и кефира или некрепкого чая.

3. Обеда . В обед пациент должен отведать нежирный суп или овощной бульон, а также паровой омлет.

4. Полдник . Для полдника подойдет стакан молока или желе, изготовленное из свежих ягод.

5. Ужина . На ужин побалуйте себя небольшой порцией сухарей из белого хлеба, картофельным пюре и молоком.

Источник: http://okishechnike.com/polipy-polipoz/udalenie-polipov-v-kishechnike.html

Операция по удалению полипов в кишечнике: показания, проведение, реабилитация

Прежде считалось, что удаление полипов в кишечнике целесообразно только при больших или множественных новообразованиях. Однако статистика перерождения этих доброкачественных опухолей в злокачественные (10-30% случаев) показала специалистам, что для профилактики рака важно избавляться даже от маленьких полипов.



Сегодня для удаления полипов в толстой и тонкой кишке используется эндоскопическое лечение, за исключением случаев, когда новообразование расположено в недоступных для эндоскопа отделах кишечника. Большие и множественные полипы, высокий риск перерождения в рак – показание к проведению операции сегментарной резекции.

Тактика лечения

При обнаружении небольшого полипа может быть назначена выжидательная тактика – врач наблюдает за динамикой роста опухоли в течение года, и если никаких существенных изменений не обнаруживается, операцию по удалению полипов не проводят. Однако в этом случае обязательно продолжать регулярно обследоваться, чтобы вовремя исключить риск перерождения.

Из-за психологии российских пациентов, в большинстве случаев вместо выжидательной тактики сразу же назначается эндоскопическое удаление. Люди считают, что о маленьких полипах беспокоиться не стоит, и игнорируют назначения врачей на повторные обследования, поэтому специалисты сразу подходят к проблеме радикально – это наиболее безопасный вариант. Даже мелкое новообразование может быстро малигнизироваться.

Консервативного лечения полипов в кишечнике не существует – оно просто неэффективно.

При наличии других возможных осложнений полипов – кровотечения, непрекращаемой диареи, обильного слизеотделения или сильных воспалительных процессов – выжидательная тактика не применяется, операцию назначают сразу.



Удаление полипов в толстой кишке

В большинстве случаев удаление полипов в прямой кишке с неосложненным течением проводится эндоскопическим методом во время колоноскопии. Такое же лечение применяется и для полипов сигмовидной кишки. Операция называется полипэктомией.

Подготовка к операции

При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма.

Иногда назначается употребление специального раствора с водой и слабительным. Чаще всего это раствор полиэтиленгликоля (4 литра), который пьют в течение 180 минут в вечер перед операцией, или лактулозные препараты (растворы Дюфалака или иных содержащих этот компонент лекарств). Во втором случае 3 литра жидкости делят на два приема – до обеда в день перед операцией и вечером. После приема этих растворов должна открыться диарея, возможно вздутие и болезненные ощущения в животе.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (Аспирин, Варфарин, Ибупрофен и пр.), важно сообщить об этом лечащему врачу. Скорее всего, за 1-2 дня до проведения колоноскопии от них придется отказаться.

Проведение полипэктомии

Колоноскопию проводят только в специально оборудованных кабинетах. Пациент ложится на кушетку левым боком, вводятся препараты для наркоза. Доступ к полипам осуществляется через анальное отверстие, в него вводится гибкий и тонкий эндоскоп (колоноскоп) с небольшим фонариком и видеокамерой, что позволяет визуально контролировать ход операции.



Если полип плоский, в него вводится специальный препарат (часто адреналин), который приподнимает его над поверхностью слизистой. Новообразование удаляют при помощи инструмента с диатермической петлей на конце. Ей подцепляют основание полипа и подсекают его, одновременно воздействуя электрическим током для прижигания поврежденного участка и предотвращения кровотечения.

Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.

В редких случаях применяют лазерную операцию по удалению полипов. Она не так эффективна, как колоноскопия, поскольку при этом нет возможности получить материал тканей для гистологии (полип просто выжигается до корня) и возникают сложности с визуальным контролем (из-за задымленности).

Трансанальное иссечение полипов

При невозможности провести колоноскопическую операцию может быть назначено прямое хирургическое вмешательство через анальное отверстие. Такое лечение невозможно при расположении полипов дальше 10 см от ануса.

Перед операцией проводят местную анестезию по Вишневскому, иногда назначается общий наркоз. В анальное отверстие вводится ректальное зеркало. Основание/ножку полипа иссекают специальными инструментами (зажим Бильрота), ранку ушивают 2-3 кетгутовыми узлами.



Если полип расположен в промежутке 6-10 см от отверстия, то при операции после введения ректального зеркала пальцами расслабляют сфинктер, после чего вводится большое гинекологическое зеркало, которым отводят в сторону не пораженную полипами стенку кишки. Затем вставляется короткое зеркало и по такой же схеме удаляется новообразование. Полипы отправляются на гистологию.

Сегментарная резекция толстого кишечника

Такая операция назначается только при высоком риске малигнизации опухоли толстой кишки или наличии множественных близко расположенных полипов. Проводится под общим наркозом. В зависимости от месторасположения новообразований выбирают тип операции:

  • Передняя резекция прямой кишки. Назначается при опухоли выше 12 см от анального отверстия. Врач удаляет пораженные части сигмовидной и прямой кишок, после чего сшивает оставшиеся части кишечника вместе. Сохраняются нервные окончания, здоровое мочеиспускание и половая функция, кал держится в кишечнике нормально.
  • Низкая передняя. Применяется при расположении опухоли на 6-12 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной и вся прямая кишка, анальное отверстие сохраняется. Формируется временный «резервуар» для удержания кала и стома (часть кишечника выводится наружу через брюшину), которая позволяет предотвратить попадание экскрементов в заживающую сшитую область кишечника. Спустя 2-3 месяца проводится восстановительная операция по закрытию стомы и возвращению нормальной функции дефекации.
  • Брюшно-анальная. Проводится при расположении новообразований на расстоянии 4-6 см от ануса. Удаляется часть сигмовидной кишки, вся прямая кишка и, возможно, часть заднего прохода. Формируется стома, которую закрывают спустя 2-3 месяца.
  • Брюшно-промежностная. Показана при расположении опухоли близко к заднему проходу. Удаляют часть сигмовидной кишки, всю прямую, задний проход и часть мышц тазового дна. Формируется постоянная стома, так как сохранить функцию нормального опорожнения кишечника невозможно (сфинктер вырезается).

Важно! При открытии постоянной стомы пациенту дают рекомендации по уходу за ней и организации жизненной деятельности. В большинстве случаев можно добиться высокого качества жизни, несмотря на неудобства и эстетический дефект.

Лечение полипов в тонкой кишке

Одиночные небольшие полипы тонкого кишечника на ножке удаляются с помощью энтеротомии, при наличии иных новообразований показана резекция тонкой кишки.

Проведение энтеротомии

Это хирургическое вмешательство опасно, оно намного серьезнее эндоскопических методов и требует высокой квалификации врача-хирурга. Этапы проведения:


  1. Пациента вводят в состояние общего наркоза.
  2. Над необходимым участком тонкой кишки проводится поперечный разрез скальпелем или электрическим ножом.
  3. Через разрезанную область иссекаются полипы, отправляются на гистологию.
  4. Все разрезы ушиваются.

После операции пациент должен находиться в стационаре под наблюдением хирурга и гастроэнтеролога. Необходим постельный режим, для купирования болей назначают обезболивающие препараты, соблюдается жесткая диета. При недостаточном профессионализме врача возможно сужение тонкого кишечника, кровотечение.

Сегментарная резекция тонкого кишечника

Операцию проводят открытым или лапароскопическим методом, второе предпочтительнее, поскольку имеет меньше негативных последствий – рубцы мельче, вероятность инфицирования ниже, быстрая реабилитация пациента. Подготовка к вмешательству проводится по стандартной схеме, описанной выше. Выполнение проходит следующим образом:
  1. Погружение пациента под общий наркоз.
  2. Введение под брюшину углекислого газа для облегчения манипулирования хирургическими инструментами в животе.
  3. Рассечение брюшины в 4-6 местах, разрезы длиной 1-2 см, в один из них вводится лапароскоп с камерой, в другие – инструменты хирурга.
  4. Поврежденную часть кишечника удаляют, здоровые части сшивают или накладывают на них хирургические скобы.
  5. Извлекаются хирургические инструменты, выводится углекислый газ, сшиваются и стерилизуются разрезы.

Операция длится до 3 часов, после чего пациента постепенно выводят из-под наркоза (до 2 часов). На восстановление требуется 3-7 дней в стационаре. При проведении резекции открытого типа выполняется один большой разрез брюшины, на реабилитацию требуется до 10 суток в стационаре, в остальном различий нет.

Период реабилитации

В течение 2 лет после удаления полипов высок риск рецидивов и возникновения рака кишечника. Больным показано прохождение регулярных обследований – каждые 3-6 месяцев. Первый осмотр назначается спустя 1-2 месяца после операции. В последующее время (с третьего года после лечения) обязательно обследование раз в 12 месяцев.

К общим рекомендациям после удаления полипов относятся следующие:

  • Не игнорируйте профилактические осмотры, приходите к врачу в назначенное время, соблюдайте его рекомендации.
  • Откажитесь от вредных привычек, курение и употребление алкоголя крайне нежелательны.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести – это увеличит риск кровотечения.
  • Избегайте переохлаждения и перегрева, не находитесь долго под солнечными лучами, откажитесь от солярия и соблюдайте предписанные гигиенические мероприятия.
  • Постарайтесь ограничить стрессы, предотвратить переутомление. Здоровый отдых играет значительную роль в выздоровлении.

В период реабилитации необходимо соблюдать диету. В течение первой недели после эндоскопической операции следует питаться измельченной пищей, пюре, мягкими жидкими кашами. Жесткие и трудноперевариваемые, богатые грубой клетчаткой продукты исключены. Питание должно быть дробным – принимайте пищу до 6 раз в сутки.



Важно! После открытых операций диету назначает врач, она очень жесткая и исключает практически всю пищу.

Срочно обратиться к врачу придется при наличии следующих осложнений:

  • Повышение температуры, озноб;
  • Тяжесть в животе, тянущие боли;
  • Покраснение, отеки в области ануса;
  • Почернение стула, примеси крови при дефекации, запоры;
  • Тошнота, рвота и другие признаки интоксикации.

Это может говорить об опасных последствиях операции, среди которых числятся кровотечения, перфорация стенки кишечника, кишечная непроходимость, энтероколит, образование каловых камней или малигнизация.

Средние цены

Стоимость операций по удалению полипов в кишечнике сильно варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и объема работ. Примерный разброс цен представлен в таблице.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/udalenie-polipov-kishechnika/



Диета после удаления полипа в кишечнике

В 21-ом веке уже не используют консервативные методы лечения полипов. Народная медицина и медикаментозное лечение остались в прошлом по причине недейственности методов. Единственно правильное решение – хирургическое, эндоскопическое вмешательства, зависящие от тяжести воспаления, размера образования, локации.

Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.

Классическая операция включает общий наркоз, разрез в брюшной полости, больший срок реабилитации. Выбор способа удаления полипов происходит после обязательной биопсии.

Способы удаления наростов в кишечнике:

  • Удаление лазером. Метод используется при единичном виде полипа на ножке, основании, при размерах до двух сантиметров. Ворсинчатый вид не прижигается лазером из-за размера. Лазер не используется из-за способности прожечь стенку кишки. Процедура длится от четверти до половины часа под местным наркозом. Лазерное иссечение назначают при условии локализации образования у анального отверстия до 7 см.

Послеоперационные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.



Наиболее опасное последствие – перфорация (разрыв) стенки кишечника. Разрыв происходит после или во время операции. Решение проблемы – зашивание.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Восстановительный период

Послеоперационная диета – немаловажный решающий фактор. От режима, питания зависит рецидив заболевания. Рацион помогает восстановить нормальную кишечную моторику. Соблюдение диеты для лучшего эффекта необходимо в течение месяца.

Режим с трёхразового питания заменяется на пяти-шестиразовое. Между приемами еды не стоит выдерживать более трех часов. Не доводите до чувства голода. Нагрузка на ЖКТ должна быть равномерной.

Рацион после операции

На операции дело не оканчивается, восстановительный период продолжается соблюдением определенной диеты. Питаться по правилам диеты стоит начать сразу после окончания операции, режим питания вместе с диетой делятся на три части.

Первая часть сложная. Длится трое суток. Первый послеоперационный день придётся поголодать. На второй день разрешается попить воды, во второй половине дня – бульон. После прохождения еще половины суток в рацион входит кисель, рисовый отвар. Длительный процесс неизбежен. При переваривании еды человеком вырабатываются ферменты, желчь. Если допустить данный процесс – это негативно отразится на послеоперационном состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Второй этап длится с четвёртого дня по четырнадцатый. Позволяет употребление жидких каш, супов. В случае высокого уровня газообразования, эти продукты выходят из меню. Задача этапа – усиление нагрузки на кишечник.

Третий этап. Примерное время соблюдения – от четырнадцатого дня до четырёх месяцев. Питание должно состоять из лёгких бульонов, каш, нежирной пищи, лёгких десертов без жирных кремов. Грубоволокнистые продукты категорически запрещены.

Задача организма поле операции – восполнить организм недостающими элементами. Для правильной работы иммунитета необходим иммуноглобулин – белок. Его пополнение происходит с помощью молочных продуктов, мясных бульонов, варёного мяса (куриная грудка).

Запрещённые продукты

Чтобы не усугубить ситуацию, больной отказывается от напитков: кофе, алкогольные напитки, свежее молоко. В мясе отдавать предпочтение нежирным сортам. От копчёной колбасы, жирного мяса, деликатесов придётся отказаться. То же касается продуктов, вызывающих излишнее газообразование: горох, другие бобовые, капуста белокочанная, дрожжевая выпечка, сдоба, белый хлеб. Острое, солёное исключается из рациона. При полипах запрещено жареное, маринованные овощи, маринованная, солёная рыба. Ограничьте рыбные консервы, грибы, сладости с жирным кремом.

В идеале после операции стоит измельчать продукты в блендере, для лучшего усвоения. Кишечник после операции чувствителен. Щадящая диета необходима для быстрого заживания швов, срезов.

Что разрешено при полипозе

Для улучшения собственного состояния, избегания повтора болезни следует отдать предпочтение:

  • Продукты, содержащие клетчатку – злаковые, фрукты с овощами.
  • Зелёный чай, крепкий чёрный, какао.
  • Фруктовое желе.
  • Кисель.
  • Куриная грудка, индейка, другое диетическое, нежирное мясо.
  • Кефир, творог, сыр, сметана.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Из жиров – растительное масло, сливочное.
  • Фруктовые, овощные соки.
  • Яйца только в блюдах или одно в день.
  • Ржаной хлеб, сухари.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика заболевания заключается в снижении уровня раздражителей, вызывающих симптомы недуга. Причины полипов прямой кишки не выяснены. Для предотвращения болезни выбирают комплексный подход, включающий определённое питание, подвижный образ жизни.

Раздельное питание при полипах – важная составная. Рекомендация помогает исключить продукты, не лучшим образом влияющие на ЖКТ, из-за которых появляются полипы. Должный подход к еде сбережёт здоровье, освободит от операции.

От образа жизни зависит многое. Малоподвижный образ приводит к застою крови – причине развития полипов. Активный образ жизни, питание призваны помогать избавляться от неприятных симптомов.

На заболевание влияет наследственность – фактор нельзя исправить. Единственный выход из ситуации – бдительное отношение к здоровью. Пренебрегая собой, люди запускают болезни, доводя до крайностей. Своевременное обращение к врачу, лечение поможет избавиться от тяжелых последствий.

Операция при полипах – единственный выход. Если она произошла, советы по питанию, режиму дня остаются актуальными. Постоянный режим, правильная диета не приводит к негативным последствиям.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/polip/dieta-posle-udaleniya-polipa-v-kishechnike.html

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Главная » Колоноскопия » Значение диетотерапии после удаления полипов

Полипы являются разрастаниями слизистой оболочки внутренних органов, которые, если не делать операцию, могут стать злокачественными образованиями. Но, кроме непосредственно самого оперативного вмешательства и применения определённых лекарств, требуется особая послеоперационная диета.

Соблюдение диеты после того, как пациенту удалили полип кишечника, имеет огромное значение. Придерживаясь всех рекомендаций доктора, касающихся диеты после удаления полипов кишечника, больной может не сомневаться в том, что заболевание уже не вернётся.

Самый главный медицинский подход после удаления полипа в кишечнике – это диетотерапия. Каким должно быть меню диеты после удаления полипов при помощи колоноскопии?

Важные советы от врача

  1. Нужно ограничивать употребление соли.
  2. Надо полностью отказаться от кислых, острых, чересчур горячих и холодных блюд.
  3. Питание разделяется на пять-шесть приёмов в день.
  4. Каждое блюдо должно быть отварным либо приготовленным на пару. Желательно, чтобы еда была протёрта через мелкое сито.
  5. Изредка разрешено употребление некрепкого чая или какао.
  6. Кашу можно есть только протёртую.
  7. Сыры пациент может кушать только несолёные, мягкие и неострые.

После того, как больному удалили полип кишечника, ему стоит отказаться от:

  • грибов;
  • рыбы и мяса жирных сортов;
  • чёрного кофе;
  • разных консервов и маринадов;
  • капусты;
  • редиски;
  • любых соусов.

Этот рацион после удаления новообразований при колоноскопии должен быть постоянным питанием пациента в течение одного месяца. По прошествии этого времени, если доктор посчитает это целесообразным, он назначит эндоскопическое обследование. Когда будут готовы результаты этого исследования, станет ясно, надо ли дальше придерживаться предложенной диеты, или её можно будет скорректировать.

Примерный рацион на день

  • Первый завтрак состоит из стакана отвара или настоя и одного яйца.
  • В состав второго завтрака может входить небольшая порция овсяной, ячменной или гречневой каши; кусок проваренного мяса и некрепкий чай либо кефир.
  • На обед можете приготовить себе овощной бульон или нежирный суп, а ещё паровой омлет.
  • На полдник выпейте стакан молока или поешьте желе из свежих ягод.
  • Ужин может состоять из небольшого количества сухарей из белого хлеба. Можете также побаловать себя пюре из картофеля и молоком.

Это хорошее меню, с которым пациент сможет в меру наесться полезных вкусностей, не причинив при этом вреда своему организму в послеоперационный период.

Что разрешается употреблять через месяц после проведения полипэктомии?

  1. Различные блюда, которые приготовлены из кроличьего или варёного куриного мяса, протёртого или пропущенного через мясорубку.
  2. Яйца всмятку.
  3. Паровые омлеты.
  4. Некрепкий бульон и слизкий суп.
  5. Разваренную кашу (рисовую, гречневую), а также манную. Можно добавлять молоко и сливочное масло.
  6. Пюре из картофеля.
  7. Кисели.
  8. Желе на основе ягодных и фруктовых соков, разведённых один к одному.
  9. Настойка шиповника.
  10. Сухарики из белого хлеба.
  11. Кисломолочные продукты (мацони, кефир).

Важно отказаться от употребления грубой растительной клетчатки (сырых овощей и фруктов). Но не забывайте, что каждому пациенту надо придерживаться своей диеты, разработанной специально для него.

О полипэктомии

Полипэктомия является медицинской процедурой, при которой делается иссечение и полное удаление разных полипов.

Если в толстой кишке есть полипы, то это уже показание к проведению эндоскопической полипэктомии (если отсутствуют противопоказания к проведению данной процедуры).

Противопоказания к применению этого метода:

  • Болезни в толстой кишке, когда выражено воспаление слизистой оболочки (включая дивертикулы и изъявления).
  • Когда нарушена свёртывающая система крови.
  • Наличие полипов на широком основании, если диаметр этого основания превышает 1,5 см.

Полипэктомия проводится с помощью метода горячей биопсии, электроэксцизии (удаления полипа посредством петли с применением высокочастотного тока) и электрокоагуляции (метода воздействия на ткань с целью её рассечения (коагуляции) при испарении влаги и подаче постоянного тока). Диатермокоагуляцию (прижигание корней полипов с помощью электрического тока) проводят, когда диаметр полипов не превышают 5-6 мм.

Если есть многие мелкие полипы, можно пользоваться методом «горячей биопсии».

После того, как пациенту сделали операцию по удалению патологических образований, он должен соблюдать постельный или полупостельный режим, рекомендуется специальная диета (как уже говорилось раньше) и наблюдения врача-хирурга, чтобы предотвратить ранние осложнения.

После оперативного вмешательства контрольная колоноскопия проводится раз в год.

Особенности диеты после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Содержание
Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией пациентами должна соблюдаться обязательно. После хирургических вмешательств на органах пищеварения рекомендуется стол №0. Характеристики питания в рамках этого стола описывают методы приготовления блюд, частоту приемов пищи, меню. Колоноскопия — это щадящий метод удаления новообразований кишечника. Он наносит минимум вреда слизистой выстилке кишечника. Тем не менее она нуждается в регенерации, то есть во времени, когда пищеварительные соки и продукты питания будут раздражать ее как можно меньше.

Характеристика лечебного стола в первые дни после операции

При заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и вмешательстве на отдельных его органах (например, после иссечения полипов) рекомендуется умеренный и дробный прием пищи. Это значит, что еда должна потребляться 6-8 раз в сутки очень ограниченными порциями.

Сами блюда должны быть щадящими:

  • химически;
  • механически;
  • термически.

Диета после удаления полипов в кишечнике сначала назначается «нулевая», затем последовательно столы: 2а, 2б, 2в. Диета №0 назначается на первые 2-3 послеоперационных дня.

  1. Минимальная нагрузка на слизистую выстилку ЖКТ.
  2. Предотвращение газообразования.
  3. Предотвращение чрезмерной перистальтической активности стенок кишечника.
  4. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания твердых пищевых кусочков.
  5. Максимально бережное отношение к слизистой выстилке ЖКТ.
  6. Предотвращение газообразования.
  7. Обеспечение питания организма человека при затруднении переваривания системой пищеварения твердых пищевых кусочков после ликвидации полипозных разрастаний сигмовидной кишки и других нижних отделов кишечника.

После удаления полипа прямой кишки, ободочной или сигмовидной разрешается приготовление жидких блюд и желе. Исключается твердая пища, клетчатка растительного происхождения в любом виде (даже пюреобразном), молоко, хлебобулочные изделия (в том числе сухари). Рацион малокалориен и несбалансирован. Основное ограничение налагается на следующие ингредиенты:

  • поваренную соль;
  • белки;
  • жиры.

Ни в коем случае нельзя употреблять винно-водочные изделия, газированные напитки. Пища не должна быть горячей (выше 40оС) и холодной (ниже 20оС). Питается больной не менее 7 раз в сутки порциями до 300 мл. При необходимости врач может рекомендовать питание через каждые 2 часа круглые сутки.

Рекомендованными блюдами считаются: отвар шиповника, соки из некислых фруктов (разведенные), кисели. По решению врача могут быть назначены жидкие питательные смеси.

Лечебная диета в первый месяц после удаления полипов

Если через 2-3 дня после полипэктомии состояние прооперированного улучшилось, меню можно разнообразить.

Назначается стол:

  • 2а на 2-3 день примерно до 8 суток после удаления полипов толстой кишки (ее назначение – снижение нагрузки на слизистую и предотвращение метеоризма).
  • 2б на 9-10 день после операции всего на пару дней в качестве переходной диеты к более сбалансированному рациону.
  • 2в надень после проведения вмешательства в прямой кишке, сигмовидной или ободочной. Ее назначение: восстановить функции кишечника, избавить человека от излишнего газообразования. Достигается это путем резкого ограничения разнообразных раздражителей. Этот вариант уже сбалансирован.

В первом случае диета продолжает быть несбалансированной, но уже можно кушать протертые каши из качественных круп (гречневой, овсяной, рисовой). Разрешается паровой омлет или яйца всмятку, компот. Этот этап предполагает возвращение в рацион мясных блюд. Мясо должно быть отварным, нежирным. Это может быть цыпленок, кролик либо нежирная рыба. Питаться нужно все еще мелкими порциями помл. Температура блюд поддерживается как и при нулевой диете. Все готовится на пару или отварным методом. Молоко, фрукты и овощи в сыром виде, хлеб (сухари) все еще нельзя. Не рекомендуются и кисели, это позволит избежать процессов брожения.

Диетотерапия с использованием стола 2б разрешает прием пищи 6 раз в сутки. Это более сбалансированный вариант питания. Кушают при этом варианте питания протертые фрукты и ягоды, которые должны быть очищены и протерты. Разрешается пить кефир, есть белые сухарики и паровые протертые творожники. Вся пища тщательно измельчается и готовится на пару либо варится. Ничего острого, пряного, жирного и соленого не должно присутствовать в рационе.

На последнем этапе из описанных выше разрешается использование сливок или сливочного масла. Разнообразить стол допустимо пюре из картофеля, слизистыми супами, молочными безглютеновыми кашами, фруктовыми желе и киселями, свежевыжатыми соками, некрепкими бульонами и овощными отварами. Приготовление разрешено только на пару либо методом отваривания. Температура блюд не должна быть ниже 15оС для холодных закусок, и горячих порций — в диапазоне 20-50оС. Кушать разрешается 5 раз в сутки. Но следует воздержаться от грубой клетчатки.

Что делать через месяц после операции

Обратиться к врачу, который проведет осмотр и эндоскопическое обследование с целью определить, как идет восстановление организма, нет ли каких-нибудь отрицательных явлений.

Даже по прошествии месяца нельзя:

  • курильщикам возвращаться к сигарете;
  • любителям употреблять маринованные блюда, копчености, соусы, всевозможные суррогаты в виде консервов;
  • сладкоежкам — к тортам, шоколаду и пирожным;
  • любителям опрокинуть на праздник рюмочку — к спиртному.

Не следует употреблять «тяжелую» и газообразующую пищу. К ней относятся такие продукты, как грибы, бобовые, редис, пряные овощи (лук, чеснок), репу. Все еще не следует баловаться газированными напитками. Врач скажет, какой рацион целесообразен на данном этапе, при необходимости предложит медикаментозную поддержку организму, например, ферменты, продукты богатые кальцием и витамин D.

Диета после удаления полипа кишечника — необходимый инструмент исцеления. Быстро от нее отказаться не получится, если нет желания столкнуться с осложнениями. Переход к твердой пище должен быть плавным и постепенным.

Для здоровья ЖКТ полезно совсем пренебречь фаст-фудом, копченостями, жаренной до подрумянивания пищей и сластями. Питайтесь правильно, и это убережет вас от рецидивов болезни и многих других неприятных явлений.

Какими способами удаляют полипы в кишечнике?

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Показания

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • существенный дискомфорт;
  • регулярная болезненность внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания;
  • острое воспаление в кишечнике.

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • эндоскопическое удаление полипов;
  • трансанальное иссечение полипа;
  • удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.

Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Резекция

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день. — Читать далее »

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

Общие правила

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, 0Б, 0В, которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка,г жира,г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В, который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

Показания

В дооперационный период Диета 3 и 4 (4А, 4Б, 4В) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, 0Б, 0В, 4В и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/dieta-posle-udaleniya-polipov-v-kishechnike-kolonoskopiej.html