Причины заболевания острый нефрит

Нефрит

Разновидности и классификация болезни

Хронический нефрит — хроническое поражение почечных клеток, связанное с метаболическими, инфекционными, токсическими, иммунными факторами, симптоматически превалируют канальцевые дисфункции.

Оглавление:

При хронической форме обычно поражаются обе почки.

Шунтовый нефрит – соединение комплексов антител около клубочков почек.

Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) — воспаление нефроновых канальцев, также к нему относят токсический нефрит, вызываемый, как правило, хронической интоксикацией извне.

Пиелонефрит (гнойный нефрит) – поражение почечной лоханки.

Лучевой — канальцы почек перестают функционировать после внешнего или внутреннего излучения.

Наследственный – его появление связано с генетическими врожденными патологиями. Обычно формируется у детей и может спровоцировать почечную недостаточность.

Симптомы и признаки

• тошнота и рвота;

• озноб, сильная потливость;

• мышечные боли и судороги;

• вздутие живота и диарея;

• желтушность, сухость и шелушение кожи;

• моча мутная, с хлопьями;

• парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);

• волосы и ногти ломкие;

• ограничение нормальной активности больного.

Осложнения

— Название нефрит произошло от греческого слова nephros «нефрос» — почка.

— Гломерулонефрит в большинстве случаев встречается у мужской части населения от 20 до 40 лет, а пиелонефритом обычно страдают женщины.

— В природе существует камень нефрит или его еще называют камень здоровья и благополучия. Именовали его так за внешнее сходство с человеческой почкой. В литотерапии он применяется при радикулитах, болезнях мочеполовой системы и щитовидной железы, нарушении метаболизма.

Острая сердечная недостаточность при нефрите развивается в начале заболевания и проявляется она цианозом, одышкой, размеры сердца увеличены, далее возникают влажные хрипы, кашель с мокротой, который могут «перетечь» в отек легких.

Причины болезни

• аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);

• инфекционные заболевания (туберкулез, дифтерия, грипп, стрептотрихоз, крупозная пневмония);

• тромбозы, множественная миелома, ангииты;

• воздействие некоторых медикаментов;

• нефропатия при беременности;

• интоксикация тяжелыми металлами или ядами;

• заболевания женской репродуктивной системы.

Диагностика

Лечение

• кальция, рутина, аскорбиновой кислоты;

Терапия сердечной недостаточности выполняется по основным правилам (пероральный прием наперстянки, внутривенные вливания строфантина). При эклампсии прописывают люмбальную пункцию, кровопускания, клизмы с хлоралгидратом и др. Врачи рекомендуют пациентам с хроническим нефритом проживание в условиях теплого и сухого климата. Также им необходим санаторно-курортный восстановительный комплекс. Во время обострения заболевания лечение такое же, как и при остром течении.

Профилактика

Народные методы лечения

• Компот и варенье из ягод брусники и земляники помогают продлить ремиссию при хроническом нефрите.

• Развести в ванночке жидкий теплый раствор глины и подержать в нем от 30 до 60 минут поочередно конечности. В комнате, где проводится процедура, должно быть тепло.

• Очень полезно включать в пищу блюда из тыквы, айву и арбузы.

• Заварить 1.ст.л. травы толокнянки в 200 мл кипятка. Пить настой перед каждым приемом пищи по 1 ст.л.

Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7404-nefrit.html

Как проявляется и лечится острый нефрит?

  • К чему ведет заболевание?
  • Причины возникновения
  • Диагностика нефрита
  • Острый нефрит: признаки, симптомы, лечение
  • Профилактика нефрита

Острый нефрит – одна из форм нефрита, которая характеризуется воспалением почек (как правило, двухсторонним) и наиболее выраженными симптомами. При заболевании могут быть поражены все составляющие структуры почек: канальцы, клубочки, чашечки, лоханки. В зависимости от локализации и причины возникновения, нефрит классифицируется.

Гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит, наследственный и лучевой нефриты – такова классификация болезни. К примеру, при гломерулонефрите поражаются клубочки почек, патология носит аутоиммунный характер. При пиелонефрите (в основном наблюдается у детей) страдает почечная ткань и лоханки. Если говорить о более серьезных болезнях, то имеется в виду интерстициальный нефрит.

К чему ведет заболевание?

Патология ведет к дисфункции почек и поражает, как правило, почечные канальцы. У детей нефрит носит наследственный характер и проявляется до 8 лет. В этом случае особое значение придается профилактике, которую необходимо соблюдать постоянно. К наиболее редким случаям относится токсический нефрит. Отличается такое заболевание от других типов нефрита причиной возникновения – патология возникает за счет экзогенных химических и биологических продуктов питания. При этом токсины могут проникать через кожу (укусы ядовитых насекомых).

Однако статистика показывает, что поражение почек токсинами составляет 1/8 от других причин развития нефрита. В зависимости от локализации нефрит симптомы имеет различные, так же как и признаки. Однако острая форма нефрита (вне зависимости от места поражения почек) характеризуется рядом выраженных симптомов, причиной которых является стрептококк. Болезнь часто появляется у молодых людей и детей после перенесенной инфекции или вируса. По статистике, мужчины заболевают двухсторонним воспалением почек чаще женщин. Причинами могут быть физиологические особенности и наследственный фактор. У нефрита есть свойство не проявляться сразу, патология дает знать о себе спустя несколько недель (в среднем, 2-3 недели).

Нефрит острый рассматривается как форма заболевания, которая проявляется на первой стадии. Таким образом, состояние человека резко меняется: повышается артериальное давление, появляются отеки на теле, присутствуют болевые ощущения в поясничном отделе. Существуют и другие признаки патологии, к которым можно отнести значительное уменьшение количества выделяемой мочи, головную боль, а также состояние озноба (возможно повышение температуры). Известно, что почки – один из жизненно важных органов, поэтому при первых симптомах необходимо сразу обращаться к врачу.

Самолечение народными средствами не рекомендуется – вы можете сделать себе еще хуже. К тому же бывают случаи, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство, поэтому пройти обследование обязательно надо. К лечению стоит отнестись серьезно, так как нефрит может приобрести хроническую форму в короткие сроки. Как осложнение после ангины (или какого-либо другого инфекционного заболевания) нефрит острый характеризуется поражением обеих почек (их капилляров и артерий, тканей). Таким образом, происходит сбой в работе пораженного органа и, соответственно, во всем организме.

Причины возникновения

Как говорилось выше, главной причиной нефрита (его видов) является стрептококк. У пациента сначала образуется ангина или скарлатина, а после выздоровления возникает недомогание, слабость, проблемы с давлением и боли в области почек. Такова клиническая картина болезни. Нефрит при этом не рассматривается как инфекционная патология, воспаление почек носит аллергический характер.

Другая причина развития нефрита – наследственная предрасположенность. В этом случае болезнь возникает в детские годы – большинство больных приходится на возраст от 18 месяцев до 4 лет. Однако бывает и приобретенная форма. Тогда у ребенка в период обострения поднимается температура, пропадает аппетит, а кожа становится бледной.

Ребенок часто устает и наблюдается появление беспричинной вялости. Таковы общие признаки патологии, которые можно вылечить в короткие сроки, если вы вовремя обратитесь к специалисту. Диагностика, как правило, включает в себя сдачу крови и УЗИ почек. Болезнь не требует отлагательств вне зависимости от возраста и причин возникновения, поэтому рекомендуется в ближайшее время начать лечение и соблюдать все рекомендации врача.

Если говорить о молодых людях, то причины возникновения нефрита очевидны: неправильное питание и переохлаждение. Сидение на холодной поверхности, нахождение в мокрой одежде – все это провоцирует развитие нефротического синдрома. Что касается питания, то большое количество соли в рационе всегда негативно воздействует на работоспособность почек (соль имеет свойство откладываться). Все это в совокупности приводит к нефриту, и если вы заметили перечисленные признаки или симптомы патологии, то пройдите обследование у врача.

Диагностика нефрита

Помимо устного опроса и осмотра больного, пациенту необходимо пройти несколько лабораторных исследований. К ним относятся общие анализы мочи и крови, биохимический анализ и УЗИ почек. Пройти нужно каждый, чтобы выявить локализацию патологии и степень поражения органа. После установления диагноза врач назначает лечение.

Острый нефрит: признаки, симптомы, лечение

Симптомы и лечение связаны друг с другом. Симптомы – признаки заболевания, которые дают о себе знать. Так, при нефрите у человека возникают боли, наблюдается воспаление и отеки. Лечение направлено, прежде всего, на устранение этих признаков вплоть до полного излечения. Если лечение подобрано правильно, значит, симптомы не проявятся. При остром нефрите важно соблюдать правильную диету и постельный режим.

Необходим прием медикаментов, которые уменьшат боли и снимут воспаление. Воды пейте как можно меньше, так как при воспалении почек мочеиспускание затруднительно. По мере необходимости назначаются антибиотики широкого спектра действия и другие лекарственные препараты. Помимо этого, назначаются таблетки для нормализации давления и мочегонные средства. Помните, что при нефрите требуется госпитализация, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть тяжелыми. Самым тяжким является почечная недостаточность – лечить ее сложнее и дольше.

У детей лечение длится около 4-6 недель. В течение всего времени ребенок должен соблюдать постельный режим, чтобы не получить осложнений. Помимо этого, следует употреблять больше свежих фруктов с добавлением сахара (пропорция 1:5).Соль категорически запрещается, рацион в основном белковый. Еда без соли позволит избавиться от отеков, которые возникли на фоне острого нефрита. В зависимости от того, какой вид нефрита обнаружен, лечение дополняется различными препаратами. Помимо медикаментов, обязательно назначаются витамины, чтобы поддержать иммунную систему.

Нефротический синдром у молодых людей протекает иначе. Постельный режим обязателен, но первые 3 дня после обострения заболевания рекомендуется не есть и не пить (или снизить потребление жидкости до минимума). Если наблюдается гипертония и изменения в моче, то следует снизить потребление соли до 1 г в сутки. Спиртное противопоказано. После того как вы поголодали, необходимо 1-2 дня попить 10%-го сахарного раствора (1-1.5 л). Затем в рацион входят углеводы и растительные белки в небольших количествах. Спустя неделю (по усмотрению врача) разрешается употреблять картофель, молоко, сметану.Суточная норма углеводов, белков и жиров назначается врачом. Потребление соли можно увеличить до 5 г в сутки. При необходимости назначаются капельницы (раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты).

Нефротический синдром лечится, как правило, консервативно. В редких случаях, когда требуется вскрытие гнойников, делается операция.

Профилактика нефрита

В первую очередь, чтобы уберечь себя от воспаления почек, нужно закаливать свой организм. Помимо этого, старайтесь правильно питаться, не злоупотребляйте солью и вредными продуктами питания. Избегайте переохлаждений.

Это профилактика не только для здоровых людей, но и для людей, генетически предрасположенных к нефриту.

Виктор Васильевич Златогорский

  • Гидронефроз
  • Гломерулонефрит
  • Нефропатия
  • Нефроптоз
  • Пиелонефрит

© Copyright 2014–2018, popochkam.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования

в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://popochkam.ru/bolezni/ostryj-nefrit.html

Острый нефрит как сложное многофакторное заболевание

Нефритами называют целую группу заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями в тканях почек. В зависимости от причин и механизмов формирования патологии, ее клинические проявления и подходы к терапии могут быть самыми разнообразными. Почему развивается острый нефрит, какие типичные симптомы имеет, как диагностируется и лечится: рассмотрим подробнее в нашем обзоре.

Классификация нефритов

Почки — важный орган человеческого организма, отвечающий не только за образование и выведение мочи, но и за поддержание химического, электролитного и осмотического гомеостаза – постоянства внутренней среды. Строение почек сложное и включает несколько анатомо-физиологических образований:

  1. Нефрон – главный функционирующий аппарат почки, который состоит из почечного тельца, клубочка (гломерулы) и капсулы. Представляет собой сеть извитых сосудов, в которых происходят процессы фильтрации и реабсорбции, т.е. образуется первичная моча.
  2. Интерстиций – ткань, окружающая нефроны.
  3. Чашечно-лоханочный аппарат – система, отвечающая за сбор и дальнейшее выведение мочи.

Поражение любой из этих структур приводит к серьёзным последствиям и грубым нарушениям работы органа. В зависимости от уровня, на котором развивается патологический процесс, выделяют три формы воспаления почек:

  • гломерулонефрит – поражение клубочков;
  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата;
  • тубулоинтерстициальный нефрит – воспалительное заболевание канальцев почек и интерстициальной ткани.

Причины и факторы риска

Нефрит почек может иметь несколько основных причин:

  1. Инфекционный агент – действие вирусов или бактерий при:
    1. ангине, вызванной стрептококком;
    2. скарлатине;
    3. инфекционном эндокардите;
    4. сепсисе;
    5. пневмонии;
    6. менингококковой инфекции;
    7. вирусном гепатите типа В;
    8. инфекционном мононуклеозе и др.
  2. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся агрессией иммунитета против собственных клеток организма:
    1. СКВ – системная красная волчанка;
    2. васкулиты;
    3. болезнь Шенлейна-Геноха.
  3. Отравление организма:
    1. алкоголем;
    2. органическими растворителями;
    3. свинцом;
    4. ртутью;
    5. лекарственными препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами, противотуберкулезными средствами, НПВС (Индометацином), анальгетиками, иммунодепрессантами.
  4. Воздействие радиоактивного излучения (т.н. лучевая болезнь).
  5. Индивидуальная реакция на проведение вакцинации, переливание крови.

Патогенез: что происходит при нефрите

Нефрит – болезнь почек со сложным механизмом развития. Большинство специалистов связывают развитие болезни с формированием аутоантител к тканям органа и развитием аллергической нейрогуморальной реакции.

Если пиелонефрит связан с восходящим или гематогенным распространением инфекционного агента и непосредственным поражением слизистой, то гломерулярный и тубулоинтерстициальный нефрит развивается несколько сложнее. При этих формах заболевания действие вирусов и бактерий не приводит к прямому заражению почечной ткани – возбудитель там не обнаруживается. Как правило, поражение мочевыделительной системы развивается спустя 2-3 недели после появления симптомов ангины, скарлатины или другой инфекции, и вызвано патологической активностью собственных защитных сил организма.

Поражение почек всегда начинается с сосудистой реакции – развития капиллярита. Кровоснабжение почек нарушается, и воспалительный процесс в органе вызывает не только нарушение процессов образования и выделения мочи, но и общие реакции:

  • повышение артериального давления;
  • азотемию;
  • увеличение концентрации холестерина в крови (иногда).

Клинические проявления заболевания

В зависимости от того, на каком уровне поражены почки, признаки острого нефрита могут быть различными.

Острый гломерулонефрит проявляется:

  • олигоурией (снижением суточного диуреза до 500 мл) или анурией (полным отсутствием мочеиспускания) на начальной стадии заболевания;
  • массивным выделением крови с мочой, которая приобретает грязный, темно-бурый оттенок (в медицине этот симптом получил название «моча цвета мясных помоев»);
  • отеками, сначала локализующимися на веках, лице и верхней части туловища (наиболее заметны утром, после сна), а затем распространяющимися по всему телу;
  • стойким повышением артериального давления (преимущественно за счет диастолического, «нижнего»);
  • головной болью, шумом в ушах;
  • болями в пояснице – не всегда.

Острый пиелонефрит протекает с яркой клинической картиной и выраженными симптомами интоксикации:

  • повышением температуры тела;
  • слабостью, сонливостью;
  • головной болью, головокружением;
  • ноющими, тянущими болями в поясничной области;
  • резями, жжением при мочеиспускании (особенно, если поражение почек сочетается с воспалением мочевого пузыря);
  • частыми позывами на мочеиспускание;
  • выделением с мочой большого количества бактерий и элементов воспаления (лейкоцитов, цилиндров, иногда эритроцитов).

Реже встречается интерстициальный нефрит, и симптомы этой патологии заключаются в следующем:

  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • полиурия – увеличение объемов выделяемой мочи;
  • тупые боли, дискомфорт в поясничной области;
  • аллергические высыпания, кровоизлияния в кожу;
  • лихорадка (редко);
  • жажда, сухость во рту.

Игнорирование этих признаков и отсутствие своевременного лечения приводит к выраженным нарушениям гомеостаза и появлению серьезной угрозы для здоровья и даже жизни пациента. Среди распространённых осложнений нефритов выделяют:

  • отечный синдром;
  • острую почечную недостаточность – гибель функционального аппарата почек с нарушением всех функций органа;
  • уремию – аутоинтоксикацию организма продуктами обмена веществ;
  • гидроторакс, гидроперикард – патологическое скопление жидкости в полостях организма.

Современные методы диагностики

Диагноз «острый нефрит» выставляется на основании комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. На первом этапе диагностики врач учитывает жалобы и анамнез пациента, особое внимание уделяя возможным причинам заболевания – предшествующей инфекции, приему лекарственных средств, действию профессиональных вредностей, сопутствующим заболеваниям.

Клиническая диагностика заболевания включает осмотр поясничной области, пальпацию почек и проверку почечных симптомов – поколачивания (болезненность при легком постукивании кулаком по поясничной области), Пастернацкого (резкая боль в спине при резком переносе веса с носков на пятку). Стандартный план обследования больных с подозрением на нефрит включает:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • R-графия (урография) почек с контрастом;
  • КТ, МРТ;
  • тонкоигольная биопсия с пункцией и последующим морфологическим исследованием почечной ткани.

Принципы лечения

После постановки диагноза и определения вида нефрита лечащий врач (уролог, нефролог или терапевт) подбирает план лечения, включающий рекомендации по коррекции образа жизни и питания, прием медикаментов. Острое течение заболевания – показание для госпитализации больного.

Коррекция образа жизни и питания

В первые дни любой формы нефрита лечение заключается в соблюдении постельного режима, который можно расширить только после улучшения состояния больного и положительной динамики в лабораторных тестах. Лечебное питание заключается в соблюдении «почечной диеты» (стол № 7, 7а, 7б по Певзнеру). Основные принципы диеты:

  1. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным и высококалорийным (приблизительно 3500 ккал/сутки).
  2. Пища принимается небольшими порциями, 4-6 раз в день.
  3. Чтобы избежать образования отеков, жидкость ограничивается до 1-1,25 л в сутки.
  4. По этой же причине содержание соли в пище уменьшается до 2-3 грамм/сутки. При высоком артериальном давлении блюда лучше не солить вообще.
  5. Так как белковая пища сложна для переработки, и продукты ее обмена способны «нагрузить» почки лишней работой, содержание этого нутриента в ежедневном рационе снижается до 0,8-1 г/сут.

Из рациона следует исключить:

  • наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
  • жирное мясо, сало, субпродукты, рыбу;
  • копчености, колбасы, сосиски, консервы (тушенка, шпроты, паштеты);
  • солёную и копченую рыбу;
  • жирные молочные продукты, сыр;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • квашеные, маринованные овощи;
  • шпинат, ревень;
  • виноград;
  • чипсы, сухарики, фаст-фуд;
  • хрен, горчицу, соусы;
  • крепкий чай, кофе;
  • минеральную воду с высоким содержанием натрия.

Медикаментозная терапия

Лечить острый нефрит медикаментами необходимо исходя из причин, механизмов развития и клинических проявлений заболевания.

При гломерулонефрите назначаются:

  • гипотензивные препараты (иАПФ, блокаторы кальциевых каналов) для нормализации артериального давления;
  • мочегонные средства для устранения гипертензии и отеков;
  • антибиотики для лечения очагов инфекции;
  • десенсибилизирующая терапия для борьбы с проявлениями аллергии;
  • дезинтоксикационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Курс лечения в среднем составляет 4-8 недель. При неэффективности терапии для подавления воспаления прибегают к назначению стероидов (Преднизолона, Дексаметазона). После стабилизации состояния пациентам показано санаторно-курортное лечение. Все больные, перенесшие острый гломерулонефрит, находятся на диспансерном наблюдении в течение 1-4 лет.

При пиелонефрите симптомы и лечение заболевания будут иными. Стандартная схема терапии включает использование:

  • антибиотиков (нитрофуранового, пенициллинового, цефалоспоринового ряда);
  • уросептиков;
  • противовоспалительных, дезинтоксикационных средств;
  • спазмолитиков для облегчения отхождения мочи и уменьшения боли.

Курс приема лекарства продолжается 7-17 дней. Избежать перехода заболевания в хроническую форму поможет регулярное наблюдение у врача, санация очагов хронической инфекции, избегание переохлаждения.

Интерстициальный нефрит

Терапия интерстициального нефрита заключается в применении:
  • десенсибилизирующих средств;
  • глюкокортикостероидных противовоспалительных препаратов;
  • лекарств, улучшающих почечный кровоток;
  • симптоматической терапии;
  • гемодиализа, перитонеального диализа для очищения крови от скопившихся продуктов обмена.

Так как основной причиной развития такой формы воспаления почек является действие лекарственных препаратов, их прием немедленно прекращают при появлении симптомов заболевания. Для ускорения выведения повреждающих веществ из организма проводится плазмаферез, гемосорбция.

Все пациенты, перенесшие острый интерстициальный нефрит, нуждаются в длительном (5-8 лет) диспансерном наблюдении.

Таким образом, терапия острого воспаления почек направлена не только на устранение симптомов заболевания, но и профилактику хронизации процесса, а также развития осложнений. Лечение нефрита народными средствами (травами с мочегонным, противовоспалительным действием) не сможет гарантировать полного выздоровления пациента, поэтому рассматривается только в качестве вспомогательного метода терапии.

Источник: http://pochkizdrav.ru/nefrit/ostryj-simptomi-lechenie.html

Нефрит (воспаление почек) – симптомы, причины и лечение нефрита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание почек, как – нефрит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение нефрита, а также лекарства от воспаления почек. Итак…

Что такое нефрит?

Нефрит – воспалительное заболевание почек, часто сопровождающееся патологическим изменением тканей данного органа. Чаще всего, воспалению подвержены клубочки и сосуды, а также чашечно-лоханочные системы почек с канальцами.

Почки играют важную роль в очищении организма, кроветворении, метаболизме белков и углеводов, поддержании водно-солевого баланса в крови, нормального артериального давления, выработке некоторых веществ, необходимых для нормального функционирования всего организма. В связи с этим, нефрит и его виды, является довольно опасным заболеванием, приносящим в жизнь человека достаточное количество неприятностей. Если нефрит не лечить, в скором времени может потребоваться пересадка данного органа, поэтому обратите внимание, дорогие читатели, в конец статьи на меры профилактики нефрита.

Врачи отмечают, что нефрит у женщин встречается чаще, нежели у мужчин.

Если говорить о трансплантации почки, то по статистике, из всех операций по пересадке органов, около 70% припадает именно на пересадку почки.

Наиболее распространенным видом нефрита является – гломерулонефрит, на который припадает около 80% всех видов воспалительных процессов в почках.

Нефрит – МКБ

Симптомы воспаления почек (нефрита)

Основными признаками нефрита являются следующие симптомы:

  • Боли в пояснице и нижней области живота;
  • Частые болезненные мочеиспускания;
  • Уменьшение количества мочи, которая приобретает темный мутный оттенок, иногда с хлопьями;
  • Общее недомогание, слабость больного, апатия;
  • Потеря аппетита, тошнота, иногда с рвотой;
  • Метеоризм (вздутие живота), понос;
  • Постоянное чувство жажды, сухость в ротовой полости;
  • Бледность или желтушность кожи, а также ее сухость и шелушение;
  • Головные боли;
  • Отечность лица и конечностей;
  • Повышенная ломкость волос и ногтей;
  • Температура тела в острой фазе повышенная, при переходе в хроническую форму — обычно нормальная или пониженная;
  • Озноб;
  • Повышенное артериальное давление.

Осложнения нефрита

  • Парестезия (чувство онемения и покалывания кожи);
  • Боль в мышцах, судороги;
  • Одышка;
  • Скопление жидкости в местах, где ее не должно быть (гидроторакс – в области легких, гидроперикард – в области сердца);
  • Сильная отечность конечностей;
  • Уремия;
  • Почечная недостаточность.

Причины воспаления почек (нефрита)

Среди причин воспаления почек можно выделить следующие факторы:

  • Переохлаждение организма;
  • Гинекологические заболевания;
  • Эндокринные заболевания — сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания — грипп, туберкулез, сифилис, малярия;
  • Аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, красная волчанка;
  • Онкологические заболевания;
  • Попадание в организм различной инфекции – вирусов, бактерий (особенно стрептококков), грибка;
  • Отравление организма – ядами, металлами (ртуть, свинец);
  • Среди других болезней и патологий можно выделить: амилоидоз почек, тромбозы, аллергия, нефропатия беременных, миеломная болезнь, васкулиты и другие;
  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы органов ЖКТ;
  • Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, особенно антибактериального характера;
  • Алкоголизм.

Виды нефрита

Классификация нефрита происходит следующим образом…

По группе:

Гломерулонефрит. Характеризуется воспалением гломерул. Обычно является аутоиммунным процессом. Клиническая картина сильно выражена – появляются сильные отеки, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Анализы указывают на протеинурию, гиперлипидемию и гипопротеинемию.

Интерстициальный нефрит. Характеризуется поражением преимущественно интерстициальной ткани и почечных канальцев.

Пиелонефрит. Основная причины воспаления почек – бактериальная инфекция. Пиелонефриту свойственна симптоматика инфекционного заболевания – повышение температуры тела, лихорадка, головные боли, озноб, тошнота с рвотой, нарушение мочеиспускания. Переход болезни в хроническую форму сглаживает клинические проявления, но при этом добавляется симптоматика хронической почечной недостаточности.

Лучевой нефрит. Развивается на фоне воздействия на организм ионизирующего излучения

Шунтовый нефрит. Характеризуется осложнением в почечных клубочках иммунных комплексов.

По течению:

Острый нефрит. Поражение почек начинается быстро, при этом симптоматика воспалительного процесса сильно выражена. Чаще всего является первичным поражением почки.

Хронический нефрит. Клинические проявления выражены слабо, иногда наблюдается фаза обострения, после чего болезнь снова человека беспокоит слабо. Однако, через некоторое время (иногда и годы), деструктивное изменение тканей начинает давать о себе знать. У больного все чаще отсутствует аппетит, проявляется бледность и желтизна кожи, тошнота, проблемы с мочеиспусканием и другие признаки нефрита. Если на начальном этапе к этому не отнестись со всей серьезностью, финал может быть очень даже плачевным, как минимум – с необходимостью пересадки почки и большим счетом за лечение.

По происхождению:

Первичный нефрит. Воспаление почек происходит вследствие первичных факторов, например – переохлаждения организма, попадание в организм инфекции;

Вторичный нефрит. Воспаление почек происходит на фоне других заболеваний, т.е. почки воспаляются в качестве осложнения других болезней.

По локализации:

Очаговый нефрит. Поражение характеризуется отдельными очагами воспалительного процесса;

Диффузный нефрит. Является опасной формой болезни, при которой клубочки поражаются полностью. Часто приводит к деструктивным изменениям тканей почки и может закончиться необходимостью пересадки данного органа.

Диагностика нефрита

Диагностика нефрита включает в себя следующие методы обследования:

Лечение воспаления почек (нефрита)

Как лечить воспаление почек? Лечение нефрита обычно включает в себя следующие этапы:

1. Помещение больного в нефрологическое отделение медицинского учреждения – лечение проводить в условиях стационара;

2. Назначается соблюдение постельного режима, а также пребывание с сухом теплом помещении с минимальными физическими нагрузками;

3. Назначается низко солевая диета с ограничением количества выпиваемой жидкости;

4. Медикаментозное лечение: применение диуретиков, глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, цитостатиков, препаратов кальция, витаминов С (аскорбиновая кислота) и Р (рутин), а при необходимости – антибиотиков и препаратов для сердца.

5.1. Плазмаферез – очищение крови от токсических и метаболических компонентов;

5.2. Гемосорбция – очищение крови от токсинов путем их адсорбции.

6. Соблюдение правил профилактики нефрита;

8. Санаторно-курортное лечение с предпочтением стран сухого жаркого климата.

Медикаментозное лечение нефрита (лекарства от воспаления почек)

Назначение препаратов при воспалении почек, их дозировки и схема лечения проводиться только лечащим врачом на основании диагностики, и во многом зависит от типа и формы нефрита, а также этиологии и патогенеза данного заболевания.

Если говорить о лекарствах от воспаления почек, то можно выделить следующие препараты…

Для выведения из организма токсинов назначают мочегонные средства (диуретики): «Фуросемид», «Диакарб».

Для уменьшения воспалительного процесса и ограничения образования антител к почечной ткани назначают:

При подозрении на злокачественную опухоль назначают цитостатики, которые предотвращают процессы роста и развития клеток организма: «Азатиоприн», «Доксорубицин», «Фторурацил», «Циклофосфан».

Иногда врач может назначить функционально-пассивную гимнастику почек, для чего 1-2 раза в неделю применяют 20 мл фуросемида.

Для нормализации артериального давления назначают: бета-адреноблокаторы («Атенолол») или диуретики («Фуросемид»).

Витамины. При воспалении почек назначается дополнительный прием витаминов А (ретинол, β-каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол) и Р (рутин), а также микроэлементов убихинон (коэнзим Q10), селен и другие.

При проявлении симптомов почечной недостаточности применяют оксиданты – кокарбоксилазу, пиридоксальфосфат и витамин В2 (рибофлавин).

Антибиотики и противовирусные препараты при нефрите

Антибактериальная и противовирусная терапия нефрита применяется лишь на основании диагностики, если причиной воспаления почек являются бактерии или вирусы.

В качестве антибиотиков при нефрите (уросептиков) применяют следующие комбинации: пенициллин + аминогликозиды или фторхинолоны + цефалоспорины.

Гемодиализ

Гемодиализ является методом очищения крови с помощью специальной аппаратуры и назначается в случае, если почки на данный момент не справляются со своей функцией по очищению организма от продуктов метаболизма. Если применить гемодиализ нет возможности, тогда применяется перитонеальный (кишечный) диализ.

Диета при воспалении почек

Диета при воспалении почек подразумевает под собой ограничение в потреблении соли – не более 2-5 г в сутки, а также употреблении пищи, богатой на витамины и микроэлементы.

М.И.Певзнером разработана лечебная система питания, применяемая при заболеваниях почек — диета №7 (стол №7).

Первые два дня при остром нефрите показан голод. В этот период разрешается выпить 2 стакана сладкой воды – по 50 г сахара на стакан.

Способ готовки – на пару, варить, запекать.

Количество жидкости в день – не более 1,5 литра.

При нефрите нельзя есть – соленую, острую, жирную, жаренную и копченную пищу. Также не рекомендуется кушать горох и другие бобовые, редьку, морскую капусту.

Для устранения отеков можно применить молочную диету, а чтобы избежать от молочной диеты вздутие живота, в молоко можно добавить немного соды.

В качестве питья хорошо себя зарекомендовал отвар из шиповника, в котором содержится большое количество витамина С.

Полезным при нефрите является употребление арбуза, дыни, тыквы, различные ягоды.

Оперативное лечение воспаления почек

Операция при нефрите назначается в следующих ситуациях:

  • При обструктивной форме острого пиелонефрита, когда нарушен отток мочи. Здесь может быть применена катетеризация мочеточника;
  • Когда медикаментозная терапия не привела к необходимым результатам;
  • Когда диструктивные изменения почки не позволяют ей справляться со своими функциями, тогда назначают трансплантацию (пересадку) почки.

Лечение воспаления почек (нефрита) народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения нефрита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Сбор при нефрите — 1. Смешайте в одинаковой пропорции в измельченном виде семена льна, листья березы, крапивы двудомной и земляники. Далее, 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка и поставьте ее на водную баню, минут на 15, накрыв крышкой. После средство остудите, процедите и пейте 2 раза в день, за раз по стакану, за 15 минут до приема пищи.

Сбор при нефрите — 2. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции — 30 г корня ясеня высокого, 10 г травы душицы, 10 г листьев брусники и 5 г шишек хмеля обыкновенного. Залейте эту смесь 1 л. воды поставьте на огонь, прокипятив средство около 20 минут. Остудите средство, процедите и принимайте по 100 мл 3 раза в день.

Сбор при нефрите — 3. Смешайте следующие измельченные ингредиенты в такой пропорции – 30 г листьев мать-и-мачехи, 25 г цветков тысячелистника обыкновенного, 25 г травы зверобоя и 20 г листьев крапивы. 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и отставьте на пару часов для настаивания. Далее средство нужно процедить и пить по половине стакана 2 раза в день, в течение 25 дней.

Петрушка. Измельчите 2 толстых корня петрушки и залейте их 500 мл воды и 500 мл молока. Перемешайте, вскипятите и немного проварите средство, после чего остудите его. Принимать отвар нужно по 100 мл в день, в течение 30 дней, после чего делают месячный перерыв и курс можно повторить.

Тыква. Снимите с тыквы верхнюю часть и выберите из нее внутренние волокна с семечками. Залейте в тыкву смесь из 250 г подсолнечного масла и 250 г сахара и закройте ее срезанной верхушкой. Поставьте тыквы в духовку и запеките ее. Далее снимите с запеченной тыквы корку и измельчите ее с внутренним содержимым до однородной массы. Кушать приготовленную кашу нужно по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Профилактика воспаления почек

Профилактика нефрита включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

— Избегайте переохлаждения организма;

— Не сидите на холодном бетоне, земле, металле и других холодных поверхностях;

— Не носите обтягивающих брюк, которые при приседании пережимают ноги, т.к. при этом нарушается кровообращение в области паха, со всеми выплывающими последствиями;

— Старайтесь в питании отдавать предпочтение продуктам, богатыми на витамины и микроэлементы;

— Откажитесь от употребления алкогольных напитков;

— Не употребляйте лекарственные препараты без консультации лечащего врача;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму;

Источник: http://medicina.dobro-est.com/nefrit-vospalenie-pochek-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-nefrita.html

Острый нефрит: причины, симптомы и лечение

Острый нефрит – воспалительное заболевание почек, поражающее сосудистую систему клубочков. Реже воспаляются канальцы, промежуточные ткани, что более характерно для нефроза. Диагноз чаще встречается у людей моложе 30–35 лет, а также подвержены дети.

Факторы возникновения патологии

Главной причиной развития острого нефрита является стрептококковая инфекция, которая может быть основной либо вторичной.

Согласно классификации стрептококковые бактерии разделяют на следующие виды:

  • гемолитические – штаммы синтезируют эритрогенные токсины, стрептокиназу, стрептолизин, стрептодорназу, в норме населяют слизистую оболочку носоглотки;
  • группы пневмококков – поражает дыхательные пути, провоцируя острые респираторные заболевания;
  • фекальные – энтерококки являются основной причиной развития септических процессов;
  • молочнокислая стрептококковая бактерия, различные серогруппы гемо-, негемолитических стрептококков, имеющих отношение к развитию кариеса.

Среди патологий, осложнением которых может стать острая форма нефрита, выделяют такие болезни, как:

  • ангина;
  • скарлатина;
  • пневмония;
  • грипп (эпидемический);
  • реже – брюшной тиф (после вакцинации против данной болезни), малярия.

Однако при остром нефрите стрептококки не выявляются в почечных тканях, моче и крови.

Это свидетельствует об отсутствии прямой этиологии бактериального характера, что исключает принадлежность патологии к группе инфекционно-воспалительных заболеваний.

Наступление острой стадии нефрита по истечении 2–3 недель после основного инфекционного процесса (например, скарлатины, ангины) совпадает с появлением антител. Это дает право предполагать, что острая форма нефрита возникает, как следствие иммунного ответа организма. Поэтому патология относится к аллергическим, постинфекционным болезням.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями острого нефрита являются:

  • задержка жидкости в организме, склонность к отекам;
  • затруднительное мочеиспускание (изменение частоты, объема мочи в меньшую сторону);
  • артериальная гипертензия;
  • появление одышки;
  • учащенный сердечный ритм;
  • гипертермия (повышение температуры тела: острый период – до 39 о С, подострый – 37,5-38 о С);
  • спазмы в загрудинном пространстве;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота.

Внешние симптомы острого нефрита можно без труда определить визуально. В медицине существует понятие «нефритическое лицо», характерными проявлениями которого является:

  • бледность кожных покровов;
  • отечность, в особенности век, вследствие чего человеку трудно открыть глаза;
  • набухание и проявление крупных, средних сосудов.

Специфическими симптомами, указывающими на развитие нефрита в острой форме, являются:

  • Повышение артериального давления (а именно, диастолического), вследствие чего может повыситься внутричерепное, спинномозговое давление.
  • Циклическая отечность — преимущественно верхней половины тела, исчезающая и возобновляющаяся спустя несколько недель.

У пациентов, являющихся гипотониками, артериальное давление может повышаться в пределах среднестатистической нормы для обычного человека. В этот период вследствие нагрузки на сердечно-сосудистую систему могут возникнуть такие симптомы, как:

  • брадикардия;
  • мигрень;
  • рвота, после которой больной чувствует резкое облегчение;
  • перегрузка, гипертрофия левого желудочка сердца;
  • повреждение миокарда сердца.

Со спадом отека, как правило, исчезает гипертензия. Обычно нормализация показателей происходит спустя 2–4 недели после появления первых симптомов. В редких случаях наступает гипотоническая стадия, когда артериальное давление падает ниже нормы на непродолжительный период.

Застойные явления при остром нефрите нередко приводят к патологическим процессам органов дыхания:

  • развитию влажных, сухих хрипов;
  • образованию очагов воспаления и отеку легких;
  • диффузному бронхиту.

У пациента с острым нефритом нередко наблюдается стремительный набор веса (до 15 кг за небольшой интервал времени). Отмечается увеличение печени, реже – селезенки.

Методы диагностики

При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к профильному специалисту – нефрологу. Однако выявить острую форму нефрита может также уролог.

После осмотра, сбора анамнеза врач назначает ряд лабораторных, клинических обследований. Наиболее информативными диагностическими методами в данном случае являются:
  • общий, биохимический анализ мочи;
  • общее, развернутое исследование крови;
  • УЗИ почек.

Благодаря диагностике удается определить:

  • степень поражения тканей почки;
  • локацию поврежденной области;
  • состояние, функционирование органов мочевыделительной системы.

В ходе проведения анализа мочи при остром нефрите выявляют:

  • выпадение осадка солей уратов;
  • высокий удельный вес мочи;
  • изменение pH мочи в сторону кислой;
  • цвет от красноватого до зеленоватого;
  • 100–200 эритроцитов в поле зрения, лейкоциты – умеренно, эпителиальные клетки почки, цилиндры;
  • белок – примерно 10% (спустя несколько недель не выявляется).

Анализ крови при остром нефрите показывает:

  • снижение уровня гемоглобина;
  • уменьшение концентрации эритроцитов;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • общий белок плазмы – ниже нормы;
  • РОЭ (реакция оседания эритроцитов) увеличено.

УЗИ помогает определить:

  • размеры и контуры почки;
  • структуру тканей органа;
  • наличие патологических участков.

Для исключения сопутствующих заболеваний врач может назначить дополнительные обследования (например, бактериологический посев).

Способы лечения

Острая и подострая стадия нефрита требует срочного медикаментозного воздействия. В большинстве случаев консервативное лечение является эффективным.

При крайней необходимости производится хирургическое вмешательство. Показание к операции – наличие гнойных образований в тканях почек.

Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара. Больному прописывают постельный режим. Страдающим ортопноэ (интенсивной отдышкой) следует находиться в сидячем положении. С этой целью поднимают и фиксируют под углом 45–60° верхнюю часть кушетки, либо подкладывают подушки.

Медикаментозная терапия острого нефрита предполагает прием:

  • антибиотиков – для устранения очагов инфекции, воспаления;
  • антигистамины, гормональные препараты – для нормализации почечного кровотока;
  • мочегонные, внутривенные растворы, корректирующие водно-солевой обмен;
  • медикаменты снижающие артериальное давление.

Для того чтобы устранить неспецифические симптомы острого нефрита проводится лечение болеутоляющими и сердечными лекарственными средствами.

Диетическое питание

С целью снижения нагрузки на сердечно-сосудистую, мочевыделительную систему и органы пищеварения, пациенту при остром нефрите рекомендуется соблюдать строгую диету. Диету назначает лечащий врач на основании оценки общего состояния пациента, результатов контрольных анализов.

Примерная схема разгрузочных дней:

  • Вода с лимоном, ягодный морс с 150–200 г сахара в течение дня.
  • Компот из свежих фруктов с добавлением сахара.
  • Молочный кисель с фруктозой.

Жидкость употребляется в ограниченном количестве. Соль во время разгрузки полностью исключается из рациона. С целью усиления обезвоживающего эффекта диеты, вводится инъекция с раствором сернокислой магнезии. Помимо этого, укол оказывает сосудорасширяющее, мочегонное и стабилизирующее функции нервной системы действие.

Благодаря выведению жидкости удается снизить артериальное давление. Для поддержания углеводного и других обменных процессов в организме назначают глюкозу и аскорбиновую кислоту.

После разгрузочных дней в рацион постепенно вводят молоко, обладающее мочегонным действием. Рекомендованное количество – 1 чашка обезжиренного молока 3 раза в день.

В случае улучшения состояния больного разрешается разнообразить рацион углеводами (свежие фрукты, ягоды, овощи, картофель) и белками (молочная, кисломолочная продукция – молоко, сметана). При нефротическом синдроме рекомендован лечебный стол № 7 (а, б) по Певзнеру.

Острый нефрит при отсутствии своевременной, эффективной терапии может привести к развитию почечной недостаточности с высокой вероятностью летального исхода. Другим прогнозом болезни без соответствующего лечения является инвалидизация. К этому приводит хроническая почечная недостаточность.

Источник: http://pochkimed.ru/nefrit/ostryj-nefrit.html

Нефрит: симптомы и лечение

Почка – это очень важный орган, который по средствам образования и выведения мочи поддерживает химический гомеостаз, выводит токсические вещества и лишнюю жидкость из организма человека. Любое нарушение в работе почек несет большую опасность для здоровья, поэтому практически все заболевания этого органа считаются тяжелыми. Не является исключением и нефрит.

Вообще нефрит – это обобщенное название для большой группы почечных болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизмы развития и симптомы. Единственная общая черта для всех них – это наличие в одной из структурных частей почки воспалительного процесса.

Классификация нефритов

В зависимости от того, какая часть почек поражена, выделяют следующие разновидности нефритов:

  • Гломерулонефрит, при котором поражаются клубочки (гломерулы).
  • Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек.
  • Тубулоинтерстициальный или интерстициальный нефрит, при котором в патологический процесс вовлекаются канальцы почек и окружающая их ткань – интерстиций.

По обширности поражения нефриты бывают очаговыми и диффузными, по характеру течения – острыми и хроническими.

Помимо этого, существует еще несколько видов нефрита: так называемый волчаночный нефрит (проявление системной красной волчанки) и наследственный нефрит почек, которым поражаются преимущественно мужчины, причем манифестирует болезнь уже в детском возрасте (развитие патологии связано с мутациями в генах некоторых белков).

Причины развития нефритов

Рассмотрим подробнее причины возникновения тубулоинтерстициального нефрита, а про пиелонефрит и гломерулонефрит рекомендуем прочитать здесь.

Развитие острого интерстициального нефрита может быть вызвано различными факторами, но среди них основную роль играет прием лекарственных средств:

  • Антибиотиков (аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов и пр.).
  • Сульфаниламидов.
  • Лекарств от туберкулеза.
  • Нестероидных противовоспалительных средств (индометацина и пр.).
  • Анальгетиков (сюда относится и популярный среди населения парацетамол).
  • Иммунодепрессантов.
  • Мочегонных препаратов.
  • Гипотензивных средств (в частности каптоприла).
  • Аллопуринола (лекарства, применяемого при подагре и уратных камнях в почках).

Этот список можно продолжать еще долго. Потенциально опасными могут быть многие медикаментозные средства, причем вероятность развития нефрита зависит не столько от их дозы, сколько от индивидуальной чувствительности человека. Поэтому предугадать, какой будет реакция почек на то или иное лекарство, очень тяжело, тем более что зачастую нефрит развивается только после повторного приема препарата.

Значительно повышают риск возникновения лекарственного нефрита болезни печени, почек, иммунные нарушения, пожилой возраст, застойные явления в организме (например, при сердечной недостаточности).

Помимо этого, нефрит может развиться вследствие интоксикации этанолом (алкоголем), отравления этиленгликолем (это вещество входит в состав антифриза, растворителей, тормозной жидкости) и другими химическими соединениями, к которым окажется чувствительным организм конкретного человека.

К возможным причинам нефрита также можно отнести радиационное облучение и инфекционные заболевания (особенно дифтерию, лептоспироз, туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и пр.).

Когда причину болезни выявить врачам так и не удается, диагностируют острый идиопатический тубулоинтерстициальный нефрит.

Хронический нефрит имеет несколько иные механизмы и факторы развития. В большинстве случаев хроническая форма болезни – это результат нелеченного острого нефрита. Реже заболевание развивается самостоятельно, например, при длительном злоупотреблении лекарственными средствами, особенно анальгетиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами, которые продаются без рецептов и очень часто используются людьми без назначения врача. Кроме того, хронический нефрит может возникнуть на фоне раковых заболеваний.

Что происходит в почках при тубулоинтерстициальном нефрите?

В основе развития острого тубулоинтерстициального нефрита ведущую роль играют иммунные механизмы. Токсические вещества или другие патогенные агенты взаимодействуют с белковыми структурами канальцев почек, из-за чего иммунная система воспринимает их как чужеродные антигены и начинает выделять антитела. В результате этих процессов развивается воспалительная реакция, которая приводит к отеку интерстиция, сужению канальцев, увеличению в них давления, ухудшению кровотока в почках, снижению клубочковой фильтрации. В итоге почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию (фильтровать кровь).

Хронический нефрит в случае отсутствия острой фазы заболевания развивается не из-за того что иммунная система повреждает почки, а больше из-за метаболических нарушений и токсических влияний химических веществ на почки.

Нефрит: симптомы

Острый интерстициальный нефрит возникает, как правило, внезапно. У больных появляются следующие симптомы:

  • Общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита.
  • Полиурия (увеличение количества выделяемой мочи).
  • Тупые боли в области почек.
  • Лихорадка, но редко.
  • Боль в суставах и мышцах.
  • Аллергическая сыпь на теле.
  • Артериальная гипертензия (непродолжительно).
  • Жажда.
  • Сухость во рту.
  • Отеки, но не всегда (появление отечности больше характерно для острого тяжелого нефрита, при котором полиурия сменяется анурией – прекращением выделения почками мочи).

При хроническом нефрите описанные симптомы нарастают постепенно.

Диагностика

Обследование больных с симптомами нефрита обычно включает:

  • Обязательные лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, всевозможные анализы мочи (в том числе по Зимницкому, Нечипоренко), бактериологический посева мочи, анализ крови на электролиты.
  • Обязательные инструментальные исследования: УЗИ почек с допплерометрией, мониторинг артериального давления, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.
  • Дополнительные диагностические тесты: биохимический анализ мочи, иммунологические исследования, радиоизотопное исследование почек, определение экскреции (выделения) электролитов и мочевой кислоты.

В тяжелых случаях, когда врачам не удается на основе результатов обычного обследования диагностировать нефрит и определить его причину, проводится биопсия почек. Этот метод дает возможность установить диагноз с большой точностью.

Кроме того, для выявления скрытых очагов инфекции в организме (возможных источников патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление почек) в ходе обследования больных могут потребоваться консультации врачей различных специальностей (инфекциониста, отоларинголога, стоматолога, гинеколога и пр.). Непосредственно же лечением пациентов с нефритом должны заниматься не только нефрологи или урологи, но и иммунологи, поскольку основный механизм развития болезни, как уже говорилось выше, – иммунный.

Лечение нефрита

Лечение нефрита проводится в специализированном стационаре. Больным показан постельный режим, который можно расширять только после уменьшения активности патологического процесса (подтверждается результатами анализов и самочувствием больного), и диетическое питание (диета №7, 7а и 7б). Основное в данной диете – это ограничение употребление соли, острой и приправленной пищи, а при значительном нарушении функции почек еще и белка.

Медикаментозное лечение нефритов включает несколько важных направлений:

  • Устранение причины воспаления. Если заболевание вызвано лекарством, его прием отменяется, а в организм вводится препарат, способный связать остатки опасного вещества в крови. При сильных интоксикациях и кумуляции лекарственных средств проводится гемосорбция, плазмаферез. Если причина нефрита – инфекция, применяются антибиотики или противовирусные препараты.
  • Влияние на механизмы развития болезни. Применяются десенсибилизирующие (антигистаминные) средства, гормоны, препараты, улучшающие почечный кровоток.
  • Устранение симптомов недуга. Проводится коррекция водно-электролитных и других нарушений. Вводятся внутривенно специальные растворы, контролируется количество выделяемой мочи, при необходимости применяются мочегонные препараты, лекарственные средства для нормализации давления. Если почки не справляются со своей функцией и не выводят из организма продукты обмена веществ (это определяют по анализам крови), проводится гемодиализ (очищение крови с помощью специальной аппаратуры). Если нет возможности осуществить гемодиализ, проводится перитонеальный или кишечный диализ.

При своевременном начале лечения больной нефритом может полностью выздороветь (без каких-либо остаточных явлений). Если же противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию не проводить, возможно развитие острой почечной недостаточности – смертельно опасного осложнения. Помимо этого, в случае неправильного лечения, несоблюдения больным рекомендаций врача острый процесс постепенно переходит в хронический, что чревато возникновением в последующем хронической почечной недостаточности. То есть человек становится инвалидом.

Диспансерное наблюдение

Все больные, перенесшие интерстициальный нефрит, нуждаются в контроле состояния почек. Заключается контроль в регулярном посещении нефролога (дважды в год), сдаче анализов мочи и крови. Продолжительность такой диспансеризации – 5 лет.

Профилактика

Основная мера профилактики интерстициального нефрита – это аккуратное обращение с лекарствами. Нельзя принимать препараты без назначения врача, нельзя экспериментировать с БАДами, нельзя увеличивать дозы назначенных врачом лекарств, нельзя принимать обезболивающие препараты каждый раз при появлении боли, нельзя пить травяные сборы неизвестного происхождения (например, чаи для похудения) и т.д. Если же из-за состояния здоровья (присутствия болевого синдрома) приходится постоянно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, найти причину боли и устранить ее, а не «сглаживать» симптомы.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,534 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Похожие записи
Цистоцеле: что это такое, симптомы и лечение
Лекарственные препараты для лечения цистита
Почечное давление: симптомы и лечение
  • Аллергология (43)
  • Андрология (104)
  • Без рубрики (5)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (64)
  • Гастроэнтерология (151)
  • Гематология (38)
  • Гинекология (113)
  • Дерматология (119)
  • Диагностика (146)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (141)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (29)
  • Мать и дитя (181)
  • Медицинские препараты (316)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (62)
  • Ортопедия и травматология (117)
  • Оториноларингология (88)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (69)
  • Терапия (77)
  • Урология (101)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/nefrit-simptomy-i-lechenie/