Приступ желчного

Приступ желчного пузыря

За 24 часа печень вырабатывает около 2 л желчи. Эта уникальная и сложная по составу жидкость участвует в расщеплении жиров, усвоении многих витаминов, стимулирует передвижение по кишечнику.

Оглавление:

Если желчный пузырь (ЖП) нормально работает, то многие люди даже не знают, где он размещается. Но при нарушении функциональности этого органа возникают проблемы.

Билиарная или желчная колика – это резкая боль в ЖП. Приступ желчного пузыря, как правило, провоцирует ЖКБ (желчнокаменная болезнь), холецистит, панкреатит, холангит. Это состояние сопровождается различными симптомами и может возникать вследствие употребления определённых продуктов. Чтобы устранить желчные колики, нужно выявить причину их появления и провести лечение.

Факторы развития спазма ЖП

Согласно медицинской статистике, у большинства взрослых пациентов приступ проявляется вследствие образования конкрементов камней, которые нарушают отток печёночного секрета (желчь). В 90% случаев причина появления билиарной колики у подростков и детей младшего возраста – это расстройство функциональности ЖП.

Чаще всего приступ ЖП провоцирует желчнокаменная болезнь

Как утверждают медики, чаще всего желчная колика проявляется вследствие нарушения вывода желчи. Это нарушение возникает в результате закупорки протоков, спазма желчных путей, продвижения крупного камня через шейку ЖП.

Выраженность симптоматики зависит от места расположения спазма, так как на разных участках желчных путей на боль реагируют по-разному. Умеренные болевые ощущения возникают в области шейного протока, там, где он сливается с телом ЖП. При спазме протоков проявляется резкая боль, так как они более чувствительные. Как правило, спазм сфинктера возникает из-за стрессов, чрезмерных физических нагрузок, перебоев в питании, регулярного употребления алкоголя.

Рефлекторный спазм происходит, когда большой конкремент попадает в протоку. По этой причине ухудшается кровоснабжение данного участка, нарушается или прекращается отток желчи. Как следствие, отделы, расположенные над затором, расширяются, сократительная функция протока повышается и возникает резкая боль. Из-за нарушения оттока печёночного секрета развивается холецистит (воспаление ЖП), и возникает инфекция.

Медики выделяют следующие причины возникновения билиарных коликов:

  • Желчнокаменная болезнь. Камни в желчном пузыре формируются вследствие увеличения концентрации холестерина в печёночном секрете, нарушения сокращения ЖП, его протоков, билиарной гипертензии. По статистике, в группу риска ЖКБ входят женщины старше 40 лет со светлой кожей и волосами после беременности и с лишним весом, а также пожилые мужчины, которые злоупотребляют алкоголем и неправильно питаются.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также желчевыводящих протоков возникает из-за нерационального питания, частых стрессов.
  • Холецистит чаще развивается на фоне ЖКБ. В органе есть камни, которые раздражают его стенки, провоцируют повышение давления желчи, присоединение инфекции и воспалительный процесс. В 10% случаев развивается бескаменный холецистит, тогда воспаление провоцируют бактерии, паразиты, аллергическая реакция, заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит) и т. д.
  • Холангит (воспаление желчных ходов) возникает на фоне патологий, при которых из-за инфекции или механической травматизации конкрементами ткани желчных путей замещаются фиброзной.
  • Паразитарные инфекции часто провоцируют воспалительные процессы.
  • Онкологические заболевания. По медицинской статистике, у 80% пациентов с хроническим воспалением ЖП и его протоков развивается рак. При этом опухолевые клетки быстро распространяются в другие органы.

Симптомы

Симптомы приступа желчного пузыря зависят не только от основного заболевания, но и от его стадии и формы. Патологии с острым течением проявляются болью справа под рёбрами, которая распространяется на верхнюю часть туловища (спина, плечи, ключица). Многие пациенты жалуются на расстройства пищеварения в виде тошноты или приступов рвоты. Кроме того, повышается тонус мышц с правой части живота.

Желчная колика сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, повышением температуры и т. д.

Многих пациентов интересует, какие симптомы характерны для того или иного заболевания, которое провоцирует билиарные колики:

  • ЖКБ с острым течением проявляется болью справа под рёбрами при несоблюдении правил питания, зудом кожи, повышением температуры до 40°, ознобом, избыточным выделением пота.
  • При холецистите с хроническим течением возникает дискомфорт в правом подреберье, ноющая боль после нарушения диеты, зуд кожи, иногда повышается температура.
  • Нарушение сокращения ЖП, а также его протоков проявляется периодической болью (около 15 минут), когда повышается давление желчи. При снижении давления печёночного секрета пациент жалуется на болевые ощущения ноющего характера в правом боку. Кроме того, повышается температура до 38°.
  • При воспалении желчных путей возникает интенсивная приступообразная боль, из-за которой больной может потерять сознание. У многих пациентов возникает зуд кожи, лихорадка (до 40°), озноб, избыточное выделение пота.
  • Злокачественные образования провоцируют ноющие боли справа под рёбрами и жар от 37,5 до 38°.

Эти признаки возникают не сразу, такая вероятность повышается, когда пациент регулярно нарушает диету, ведёт пассивный образ жизни.

Сначала нарушается сокращение ЖП, а также его протоков, возникают застойные процессы, в полости органа начинают развиваться бактерии, развивается воспалительный процесс. Повреждённые клетки ЖП выпадают в осадок в форме хлопьев, на них оседают желчные пигменты, как следствие, формируются конкременты. Со временем размер камней увеличивается, они закупоривают желчные протоки, после чего возникают болезненные ощущения.

Медики выделяют общие симптомы билиарных коликов:

  • приступообразная боль справа под рёбрами и в эпигастрии;
  • избыточное выделение пота;
  • учащение ритма сердца;
  • резкая головная боль;
  • расстройства стула (запоры чередуются с поносом);
  • нарушение сна.

Рефлекторный спазм проявляется тошнотой, обильным выделением слюны, извержением рвотных масс с желчью или без неё, горечью во рту. При спазме желчной протоки на фоне ЖКБ боль не исчезает на протяжении 6 часов, а кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый оттенок. При бескаменном холецистите приступ возникает резко, а потом немного стихает, и боль приобретает постоянный характер.

В тяжёлых случаях возникает метеоризм, гипотония, фекалии обесцвечиваются, моча темнеет, пациент теряет сознание на короткое время.

При возникновении подобной симптоматики следует посетить врача.

Диагностические меры

Во время приступа ЖП врач собирает анамнез, проводит пальпацию живота, направляет пациента на анализ крови и УЗИ. При подозрении на воспаление желчного или наличие злокачественных образований проводится лапароскопия (метод диагностики и лечения заболеваний пищеварительных органов с применением малоинвазивной хирургии).

УЗИ – это один из методов выявления причин билиарной колики

Важное место в диагностике заболеваний билиарного тракта занимает исследование крови. Если какой-то показатель отклоняется от нормы, то это свидетельствует о нарушении функциональности ЖП. При повышении концентрации непрямого билирубина существует вероятность ЖКБ, воспаления ЖП, его протоков, сужения, травмирования органа, наличия в нём новообразований. Если увеличилось количество прямого билирубина, то врач подозревает гемолитическую анемию.

Повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза) свидетельствует о воспалении или некрозе гепатоцитов, что возможно при гепатите, ЖКБ, холецистите, раке ЖП. Увеличение уровня щелочной фосфатазы указывает на ЖКБ или хроническое воспаление желчного.

После установления диагноза можно начинать лечение той патологии, которая спровоцировала боль.

Во время приступа ЖП рекомендуется принять тёплую ванную и приложить холод к правому подреберью

Довольно актуален вопрос о том, как снять приступ ЖП, если пострадавший один. При возникновении характерных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы облегчить симптомы, можно принять тёплую ванную, а потом положить на область правого подреберья холодный компресс. Не рекомендуется есть и пить. Дыхание не должно быть глубоким. Кроме того, больной может слегка надавить на болезненное место, чтобы немного уменьшить выраженность боли.

Как правило, пациентов интересует, что делать нельзя во время приступа ЖП. Категорически запрещено прикладывать горячую грелку к животу. Кроме того, не стоит принимать желчегонные препараты до выяснения причины приступа. Это обусловлено тем, что острые конкременты могут разорвать пузырь или его протоки, если причина болей – ЖКБ. А это грозит летальным исходом.

Если рядом с больным находятся близкие или знакомые, то они должны оказать ему первую помощь. С пострадавшего нужно снять тесную одежду (расстегнуть рубашку, снять ремень и т. д.), положить его на правый бок и предложить ему расслабиться. Для купирования боли можно дать ему Нитроглицерин (1 пилюлю под язык), если у него нет аллергии на составляющие медикамента. Если больной проглотит таблетку во время билиарной колики, то у него, скорее всего, начнётся рвота. Хотя во многих случаях после извержения рвотных масс ослабляются болевые ощущения.

Если у пациента противопоказания к Нитроглицерину, то этот препарат можно заменить Холаголом в форме капель. Для прекращения боли 2–5 капель лекарства капают на рафинад и предлагают пострадавшему рассосать его. Подобным образом действует Валидол, ментол, поэтому во время приступа дайте больному пожевать жвачку или рассосать леденец. После этого состояние пострадавшего немного улучшится.

Для устранения приступообразной боли применяют спазмолитические средства: Но-шпу, Дротаверин, Папаверин и т. д. Эти медикаменты расслабляют гладкие мышцы ЖП. Также для этой цели используют Спазган или Брал, которые обладают спазмолитическим и болеутоляющим действием. Однако перед их применением, следует изучить противопоказания и определить дозировку.

Ослабить боль можно с помощью мятного чая или отвара из корневищ валерианы. В напиток рекомендуется добавить мёд, и выпить его перед отходом ко сну.

Правила питания

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Неправильное питание провоцирует желчные колики

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • цельное молоко и продукты из него;
  • алкоголь, газировки;
  • кофе, чай, какао;
  • красное мясо.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Полезные рекомендации

Чтобы скорректировать работу мускулатуры ЖП, медики рекомендуют следовать таким рекомендациям:

  • Употреблять пищу в определённое время от 4 до 7 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшие.
  • Носить свободную одежду, отказаться от корсетов, тугих поясов, которые стягивают живот.
  • Ложиться спать через 2 часа после приёма пищи.
  • Не поднимать тяжёлые вещи, а во время мытья пола, работы на земельном участке не наклоняться, а приседать.
  • Кровать рекомендуется расположить под наклоном, для этого достаточно подложить под ножки над изголовьем брусок, высота которого 3–4 см.
  • Исключить из меню газировки, острые, солёные, жареные блюда, маринады, копчёные изделия.
  • Рекомендуется выполнять простые упражнения, при которых напрягаются мышцы пресса.

Таким образом, приступ ЖП свидетельствует о наличии заболеваний органов пищеварительного тракта. При возникновении характерных симптомов следует обратиться к врачу, который выявит причину боли и определит схему лечения. Чтобы предупредить приступы ЖП, следует правильно питаться, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Приступ желчекаменной болезни

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

  • интенсивную и продолжительную боль;
  • у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
  • наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
  • из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
  • возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

  • боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
  • временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
  • главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
  • в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
  • часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
  • наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсеминут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течениеминут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

  • билиарный цирроз печени;
  • желтуха;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит.
Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:
  • боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
  • пожелтевшая кожа;
  • изменение температуры тела;
  • болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
  • проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

  • в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
  • потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
  • на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
  • с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

  • макароны (даже высшего сорта);
  • колбаса;
  • шпинат;
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
  • забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
  • кофе;
  • алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Рекомендации по приёму пищи

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о камнях в желчных протоках. Важно помнить – не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.

Лечение при приступе желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь — воспаление, во время которого происходит образование конкрементов в желчном пузыре и его путях. Приступ желчнокаменной болезни может возникнуть в любое время. Холелитиаз в большинстве своем протекает без наличия симптомов. В этих случаях человек о наличии камнях в желчном органе узнает во время ультразвукового исследования.

Почему появляются камни?

Возможные причины патологии:

  • недостаточное количество жиров растительного происхождения в потребляемой пищи;
  • задержка жидкости в желчном пузыре;
  • сбой в метаболизме;
  • сахарный диабет;
  • токсичные и инфекционные поражения печени;
  • сидячий способ жизни;
  • избыточное накопление жира в организме (ожирение);
  • аномалии в системе пищеварения (дисбактериоз, дискинезия двенадцатиперстной кишки);
  • наследственные факторы;
  • гормональная терапия.

Симптомы начинающегося приступа желчнокаменной болезни

Симптомы возникают вследствие камнедвижения в желчном пузыре или по протокам. Приступ при камне в органе или его протоках имеет внезапное, резкое и быстрое начало. Желчный пузырь в основном не беспокоит ранее. Исключение бывает, когда провоцирующим фактором приступа выступает холецистит или холангит. Вот ключевые из них:

  • Острая и резкая боль. Чаще ее появление происходит в ночное время, во время сна. Боль охватывает правое подреберье, реже — эпигастральную часть. Известны случаи, когда боль отзывалась в зубах, шее, правой руке, правой лопатке и глазах. Порой болевые симптомы схожи с симптомами острого инфаркта миокарда из-за ее распространения в сердечную часть и левый пояс верхних конечностей.
  • Попытки больного в задержке дыхания. Это случается на рефлекторном уровне во время сильных болевых ощущений.
  • Непрерывные смены положений тела. Человек пытается отыскать позицию, во время которой болевые ощущения станут меньше выраженными.
  • Возбужденное состояние больного, непрерывное желание двигаться, сопровождающееся криком или стоном.
  • Повышенная температура тела.

При ярко выраженных болевых ощущениях есть большая вероятность получить болевой шок, симптомы которого включают стремительное падение артериального давления и тахикардию. Длительность приступа бывает от минуты до нескольких суток. Боль при желчнокаменной болезни активизируется при выходе камней желчного пузыря, которые вместе с желчью передвигаются протоками в двенадцатиперстную кишку. Болевые ощущения во время приступа напрямую зависят от размеров конкрементов. При маленьких образованиях боль проходит, как только они попадают в кишечник. Если образования больших размеров, то есть большая вероятность закупорки желчных путей на их выходе.

Диагностика

Диагностику желчнокаменной болезни доктор проводит, основываясь на характерных клинических данных: возникновение желчных колик со рвотой, метеоризмом, желтухой, зуда кожного покрова, изменившийся цвет мочи и каловых масс. Для более точных данных проводят дополнительные исследования:

  1. Ультразвуковое и рентгенологическое исследования. По полученным данным определяют точные размеры желчного пузыря и его путей. Также осматривают камень или камни.
  2. Клинический анализ крови. Выявляет наличие воспаления и его характер.
  3. Биохимический анализ крови на выявление билирубина и трансаминаз. Анализ показывает наличие воспалений в желчном пузыре, застой желчи и проблемы в работе печени.
  4. ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и ЭУС (эндоскопическая ультрасонография). Применяются для более конкретной информации по размещению образований и нарушениям, связанных с ними.

Первая помощь и лечение в больнице

Как снять приступ желчнокаменной болезни? Оказание первой помощи во время приступа желчнокаменной болезни состоит в:

  • прекращении любого питания;
  • соблюдении покоя для организма;
  • приеме сосудорасширяющих средств, наряду с ними применяются обезболивающие препараты;
  • использовании специальной грелки на ногах для расширения сосудов;
  • сидении в горячей ванне при температуре воды 37−39 градусов, пребывать в ванне можно не более 15 минут; во время пребывания в ванной выпить теплую питьевую воду для избежания рвоты.

При резких и сильных болях в правом подреберье нужно вызвать бригаду «скорой помощи», а не заниматься самолечением.

Разного рода обезболивающее лечение не стоит назначать себе без предварительного согласования с доктором. Если по истечении часа болевые ощущения не прошли, то следует вызвать домой дежурную бригаду докторов (скорую помощь). Если отсутствуют показания к экстренному хирургическому вмешательству, то доктор выписывает лечение, которое направлено на купирование болевых ощущений и снятие воспалений желчного пузыря и его протоков. Лечение состоит из подкожного введения спазмолитиков, антибиотиков;если спазмолитики не дают должного эффекта, прибегают к блокаде круглой печеночной связки или новокаиновой блокаде. Если по истечении двух дней лечения состояние пациента не приходит в норму, необходимо экстренное хирургическое вмешательство во избежание развития таких осложнений, как желчный перитонит или деструктивный холецистит.

Профилактика возникновения приступа

Главная причина возникновения приступа кроется в питании. Возникновение его могут спровоцировать прием большой порции еды; злоупотребление жаренными, жирными блюдами и спиртными напитками. Главное лечение после приступа желчнокаменной болезни — это диета. Выглядит она примерно так: не принимать пищу в течение 12 часов после случившейся вспышки болезни; после голодания разрешается принимать в пищу овощные блюда или выпить отвар шиповника. По истечении суток рекомендуются к употреблению каши, творожные или молочные продукты с наименьшим процентом содержания жира, мясные супы; по истечении нескольких суток разрешается ввести в меню блюда из рыбы, птицу, очищенную от кожицы.

Полностью исключить из рациона жареную и жирную пищу, макароны, колбасы и разного рода копчености. В то же время вводится отказ на соленые, маринованные, бобовые, сладкие продукты питания, кофе, шпинат и алкоголь. Рекомендуется придерживаться дробного питания: 4−6 приемов пищи за день с временным промежутком в 3−4 часа. Также для профилактики желчнокаменной болезни следует регулярно посещать врача, проходить обследования. Важно помнить, что своевременное обнаружение нарушений сможет предупредить резкий приступ болезни и поможет избежать хирургического вмешательства.

Приступ желчного пузыря симптомы

Симптомы приступа желчнокаменной болезни – какие они и что делать?

Симптоматика приступа желчнокаменной болезни известна всем, кто имел проблемы с камнями в желчных протоках.

Приступ желчнокаменной болезни характеризуется появлением камней в желчных протоках человека, из-за чего больного беспокоят острые боли и другие неприятные симптомы.

При длительном развитии заболевания важно знать, как снять приступ желчнокаменной болезни. В основном данной болезни подвержены женщины зрелого возраста, имеющие лишний вес.

Патогенез и причины заболевания

Камни в протоках и самом желчном пузыре появляются как следствие оседания небольших, но плотных частиц желчи.

Чаще всего в состав камней входят такие вещества: холестерин, билирубин (желчный пигмент), некоторые соли кальция. Они препятствуют проходу желчи и нарушают работу желчного пузыря.

В некоторых случаях воздействие разнообразных факторов может спровоцировать попадание желчных камней в устье протока, что приводит к его закупорке и т. н. «желудочным коликам».

После этого процесса отток желчи нарушается, а человек ощущает острую боль.

Заболевший должен заранее знать, что делать при приступе желчекаменной болезни, а близкие должны позаботиться, чтобы первая помощь была оказана правильно и своевременно.

Приступ может стать причиной обострения холецистита, после чего возможно распространение воспаления на другие органы: желудок и поджелудочную железу, а также двенадцатиперстную кишку.

В случае попадания желчного камня сразу в двенадцатиперстную кишку чаще всего он выходит вместе с калом, и болевой приступ заканчивается сам по себе.

Врачи выделяют 2 основные причины, приводящие к образованию желчнокаменной болезни: нарушение метаболизма, которое влечет за собой повышенную концентрацию различных солей в желчи, а также застой жидкости в желчном пузыре.

Болезненные симптомы начинаются после того, как камни закупоривают проток.

К приступу могут привести такие факторы:

  • избыток алкоголя, жирных, острых, жареных и других вредных продуктов;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • частое переедание или, наоборот, длительное голодание;
  • отсутствие двигательной активности, в особенности сидячий образ жизни;
  • беременность;
  • лишний вес, причиной которого стало ожирение;
  • некоторые болезни поджелудочной железы;
  • применение контрацептивов с повышенным содержанием гормонов;
  • нарушенная моторика желчного пузыря, а также его протоков.

Симптоматика приступа

До тех пор, пока камни не попадают в устье желчного протока, они не вызывают особо болезненные симптомы.

Первыми признаками, по которым заболевший человек может заподозрить у себя желчнокаменную болезнь, являются отрыжка, периодическая тошнота, тяжесть в правой части живота под ребрами и горький привкус во рту.

Симптомы желудочной колики включают в себя, помимо горечи в ротовой полости и тошноты, также частую рвоту и острую боль режущего характера в верхней части живота или в районе правого подреберья.

Необходимо точно знать, что делать при приступе заболевания и понимать, как самостоятельно оказывается первая помощь.

Иначе желчные пути закупориваются и возникает опасность обострения холецистита или подпеченочной желтухи, которая также называется механической.

Помимо сильной боли, приступ сопровождается вздутием и напряжением в верхней правой части живота.

При пальпации ощущаются неприятные ощущения не только в области желчного пузыря, но и при простом касании к коже.

При отсутствии осложнений болезненные признаки и симптомы приступа могут длиться до нескольких часов, а порой и до двух суток.

После того как симптомы острого приступа были устранены, в течение нескольких суток больной может чувствовать общую слабость в теле.

Достаточно часто приступ заболевания, который не осложнен инфекцией, может сопровождаться сильным повышением температуры тела.

Подобное рефлекторное явление называется температурной свечой. В некоторых случаях высокой температурой сопровождается и приступ осложненной инфекцией болезни.

Как снять приступ заболевания?

После первого появления приступа начинается третий и последний этап желчнокаменной болезни.

На данной стадии заболевания стоит задуматься о проведении операции, иначе болевые симптомы и неприятные признаки будут мучить вас до тех пор, пока камень не выйдет из желчного протока.

Важно знать, как оказать себе помощь при приступе.

Правила самостоятельного снятия приступа:

  • прекратить любое питание, чтобы не усугублять боль;
  • обеспечить покой для организма, спокойно лежа в постели и стараясь не двигаться;
  • устранить любые причины волнения;
  • вколоть себе спазмолитики: Папаверин, Но-Шпу, Платифиллин, Эуфиллин, Атропин и т. д. Спазмолитический препарат должен предварительно прописать врач;
  • если спустя час желаемый эффект не наступил и боль не прошла, то следует обращаться в «Скорую помощь». В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения болезни.

Постарайтесь при приступе не совершать таких действий:

  • пить или есть что-либо, даже если очень хочется, т. к. это может привести к ухудшению ситуации. В крайнем случае можно смачивать губы питьевой водой;
  • использовать любые обезболивающие препараты без предварительной рекомендации врача. Только после того как врач осмотрит пациента, он сможет посоветовать правильные препараты, иначе клиническая картина заболевания может быть нарушена, что затруднит постановку диагноза;
  • прикладывать что-либо теплое к области живота: компресс, грелку и т. д. Вопреки распространенному мнению, подобная процедура может сильно навредить здоровью. Не забывайте, что под маской желчнокаменного заболевания могут скрываться и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушать установленную дозу принятия препарата или пытаться снять приступ заболевания дольше 1 часа после принятия болеутоляющих средств.

Профилактика болезни

В первую очередь следует скорректировать питание, т. к. неправильное питание является одной из главных причин образования камней в организме и появления болезненного приступа.

Постарайтесь исключить из рациона:

  1. жирные и жареные продукты. Лучше замените их отварными или приготовленными на пару блюдами. Также питание может включать продукты, которые приготовлены на гриле без большого количества масла;
  2. наваристые супы с жирным мясом. Врачи рекомендуют заменить их легкими овощными или куриными супами, также полезными для организма будут молочные супы;
  3. излишне острые блюда с большим количеством специй или соли;
  4. вредную пищу быстрого приготовления или фастфуд. В эту категорию относятся также чипсы, сухарики и газированные напитки.

Питание должно быть дробным, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Хорошим советом станет отказ от курения и, по возможности, избегание стрессовых ситуаций.

Следите, чтобы ваше питание было наполнено белками, жирами и углеводами в правильном соотношении, а также не забывайте о витаминном балансе.

Регулярно проходите обследование у врача, вовремя обнаруженное заболевание предотвратит острый болезненный приступ и позволит избежать хирургического вмешательства.

При желчекаменной болезни случился приступ: что делать?

Если происходит при диагнозе желчекаменная болезнь приступ, что делать в такой ситуации, должен знать каждый больной. Желчная колика является одним из основных симптомов камней в желчном пузыре или в желчных путях. Так называется внезапный болезненный приступ с характером колики, находящийся в районе правого подреберья. Он возникает из-за блокирования оттока желчи камнем. Боли, сопровождающиеся коликами, как правило, длятся несколько часов, после чего постепенно проходят. Осложнением камней в желчном пузыре может быть острое воспаление органа.

Каковы симптомы, лечение при желчекаменной болезни?

Что такое желчнокаменный недуг

Желчнокаменная болезнь — это воспалительный процесс, вызванный образованием камней в желчном пузыре и желчных протоках. Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются:

  • возраст (с течением времени риск увеличивается);
  • дислипидемия (гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия);
  • гормональное лечение (заместительная гормональная терапия);
  • генетическая предрасположенность.

Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно (так происходит примерно в 75% случаев). В этом случае о существовании каменных отложений пациент узнает при обследовании УЗИ брюшной полости, которое может выполняться по другой причине. В остальных случаях первым симптомом камней в желчном пузыре является желчная колика.

Наиболее важными признаками, которые характеризуют колики, являются сильные пароксизмальные боли, локализованные в области правого подреберья. Боль может доходить до правой лопатки, также переходить в область позвоночника.

При таком заболевании, как желчекаменная болезнь, симптомы, как показывают результаты медицинской практики, могут быть следующие: тошнота, рвота, вздутие живота. Чаще всего острый приступ желчной колики вызывается ошибками в рационе, например обильным приемом пищи, богатой жирами.

Желчнокаменная болезнь характеризуется пожелтением слизистых оболочек и кожных покровов. В случае интенсивной желтухи может возникнуть зуд кожи, обесцвечивание кала и окрашивание мочи в бурый цвет (так называемая холестатическая желтуха).

В каких же случаях при желчекаменной болезни появляется кожный зуд? Во всех случаях, когда желчекаменная болезнь становится причиной повышенного количества билирубина в крови. Увеличение концентрации билирубина в крови раздражает кожу и вызывает зуд. Повышение его происходит, когда приступ желчекаменной колики переходит в острый холецистит и далее в острый холангит.

Какую мазь использовать для снятия зуда, подскажет врач. Применяйте мазь для кожи с содержанием кортикостероидных гормонов. Для снятия неприятных кожных симптомов подойдут вечерние ванны с добавлением череды, душицы, дубовой корой (отвары). Применяя такие ванны, сможете снять зуд.

Осложнения желчнокаменной болезни

Наиболее частым симптоматическим осложнением камней желчного пузыря является острое воспаление органа. Это состояние характеризуется возникновением ряда типичных симптомов в виде кишечной колики, озноба и высокой температуры. Острый холецистит требует интенсивного медикаментозного лечения, то есть применения антибиотиков, седативных средств, а также проведения хирургической операции.

Кроме того, накопление желчи в желчном пузыре может способствовать его перфорации, что приводит к воспалению брюшины. При таком состоянии требуется первая помощь и срочное хирургическое вмешательство.

Хроническое раздражение стенок желчного пузыря может привести к их утолщению и рубцеванию.

Желчнокаменная болезнь характеризуется такими частыми осложнениями, как: холангит, острый панкреатит, гепатит.

Диагностика заболевания

Диагноз желчнокаменная болезнь основывается на типичной клинической картине: возникают желчные колики, локализованные в области подреберья справа, с тошнотой и рвотой. Дополнительные симптомы: пожелтение кожного покрова, зуд кожи, изменение окраски мочи и кала.

Выполнение дополнительных исследований, таких как УЗИ брюшной полости (иногда рентген брюшной полости), позволяет подтвердить диагноз и точно найти расположение камней.

В диагностике заболеваний желчного пузыря используются лабораторные исследования (трансаминаз АЛТ и АСТ, концентрации билирубина с разделением на фракции).

В диагностике заболеваний желчевыводящих путей используется эндоскопическое исследование ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и эндоскопическая ультрасонография (ЭУС). В ходе ЭРХПГ наряду со сканированием желчевыводящих путей возможно и эндоскопическое удаление конкрементов или расширение устья желчных путей.

В биохимических исследованиях выявляется повышенное содержание трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина.

Лечение желчной колики

Нужно знать, как снять приступ желчнокаменной болезни, ведь острый приступ желчной колики — это невыносимая боль. В таких случаях для облегчения применяются обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, препараты, содержащие в составе метамизол, и препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен).

Кроме того, очень полезны в облегчении боли лекарства с диастолическим действием, содержащие в своем составе такие вещества, как папаверин, дротаверин. У некоторых больных ощущение боли, а также тошнота и рвота настолько сильны, что необходимо их лечить внутривенным введением лекарственных препаратов. В условиях стационара возможно применение более сильных обезболивающих средств из группы опиоидов (петидин, пентазоцин).

Существуют и показания к операции при таком состоянии. При желчекаменной болезни операция считается необходимой при наличии конкрементов в желчном пузыре диаметром более 1 см. Возможно оперативное лечение классическим методом или наиболее распространенным способом на сегодняшний день — с помощью лапароскопии.

Диета при патологии

Лицам с хроническими симптомами желчекаменной болезни в виде острых болевых приступов следует соблюдать длительно диету, которая позволит свести к минимуму частоту желчных колик.

Диета при заболеваниях желчного пузыря должна быть, прежде всего, ориентирована на избегание продуктов, которые могут вызвать образование камней или усиливать симптомы существующей желчнокаменной болезни. Так же как и при заболеваниях печени, эта диета должна быть с ограничением животных жиров.

В первую очередь следует отказаться от жирной пищи, жареных продуктов. Большое содержание жира нарушает состав желчи, что приводит к образованию отложений и активному сокращению желчного пузыря, что при существующих камнях может вызвать острый приступ желчной колики или спровоцировать острый панкреатит.

Не потребляйте животных жиров, свиного сала, бекона или шпика. Ешьте часто, но небольшими порциями — это регулирует работу желчного пузыря.

Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива. Лучше всего готовить блюда с помощью варки в воде, на пару или через запекание в алюминиевой фольге без жира. Желательно избегать сладостей и не пить напитки с сахаром. Рекомендуется исключить острые специи, такие как перец, паприка, чили.

При заболеваниях желчного пузыря нежелательно потреблять горох, фасоль, газированные напитки, большое количество кофе.

Важным компонентом диеты при заболеваниях желчного пузыря является клетчатка, которая стимулирует прохождение кишечного тракта и предотвращает застой желчи в желчном пузыре. Поэтому следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой, например отрубями.

Поскольку длительное применение диеты, бедной жирами, может вызвать дефицит жирорастворимых витаминов (витамины A, D, E, K), необходимо позаботиться о добавлении этих микроэлементов в рацион: употребляйте оранжевые и зеленые овощи и полиненасыщенные растительные жиры, например оливковое масло или рыбу. Кроме того, в летнее время необходима достаточная инсоляция кожи, что способствует кожному синтезу витамина D.

Каждая диетическая ошибка является фактором риска для наступления желчных колик. Будьте внимательны!

Желчнокаменная болезнь: лечение, симптомы, признаки, диагностика, профилактика

Если при этом присутствуют воспалительные явления в стенки желчного пузыря, то такое состояние называется калькулезным холециститом.

Эпидемиология и распространенность

Желчнокаменная болезнь относится к болезням цивилизации. Плохое питание, малоактивный образ жизни, множественные вредные привычки и вредная экология приводит к тому, что данное заболевание в большей степени характерно для экономически развитых стран. В данный момент, чуть ли ни каждый десятый взрослый человек, городской житель, имеет камни в своём желчном пузыре. Женщины болеют желчнокаменной болезнью в 5 раз чаще мужчин. Полные люди склонны к этому заболеванию в большей степени, нежели худые. С возрастом риск образования камней в желчном пузыре также увеличивается. Так, желчнокаменная болезнь у детей практически не встречается, у людей до 45 лет камни желчного пузыря встречаются в 10 % случаев, а после 70 лет — в 30 % и более.

В настоящее время, операции по удалению желчных камней выполняются чаще других (например, аппендэктамий).

Причины желчнокаменной болезни

Причины, приводящие к образованию камней в почках, могут быть следующими:

  • неправильное питание, приводящее к избытку холестерина и некоторых солей в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • обменные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • аномалии в строении и расположении внутренних органов;
  • плохая экология (например, плохая водопроводная вода);
  • некоторые заболевания внутренних органов (например, холецистит);
  • заболевания, связанные с распадом эритроцитов;
  • другие неизвестные причины.

Патогенез желчнокаменной болезни

Вышеописанные причины приводят к тому, что желчь изменяет свои свойства (сгущается) и хуже эвакуируется из желчного пузыря. Она становится густой, замазкообразной и со временем в желчном пузыре начинают образовываться мелкие камешки, напоминающие песок. Затем они постепенно укрупняются и достигают иногда солидных размеров (до 80 г). Камни до 3 мм ещё могут пройти по желчным путям, а всё что больше либо останется в желчном пузыре, либо закупорит желчевыводящие протоки, нарушив отток желчи и вызвав осложнения.

Симптомы желчнокаменной болезни

Признаки желчнокаменной болезни зависят от многих факторов, таких как:

  • объем камня в желчном пузыре;
  • количество таких камней;
  • воспаление слизистой оболочки желчного пузыря;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Довольно часто камни в желчном пузыре ничем не проявляют себя и могут быть случайно найдены при том или ином методе обследования. Но постепенно с увеличением размера камня (примерно, через 8 лет от начала заболевания) могут появиться следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье, особенно при приёме жаренной и жирной пищи;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • диспепсические расстройства (тяжесть в животе, его вздутие, горечь во рту, потеря аппетита, изменение цвета стула и другие);
  • жар и озноб;
  • гипергидроз;
  • желтуха.

Боли при желчнокаменной болезни связаны с сильным сокращением желчевыводящих протоков и повышением давления в них. Эти боли носят колющий характер, могут отдавать в поясницу, правые плече и лопатку. В ряде случаев такая боль может замаскироваться под клинику стенокардии.

Диспепсические расстройства связаны с нарушением оттока желчи из печени в кишечник, в результате чего нарушается эмульгация жиров и другие расстройства пищеварения.

Желтуха проявляется желтизной кожных покровов и слизистых. Это связано с тем, что билирубин, в норме выходящий из печени вместе с желчью, теперь выйти из неё не может из-за обструкции желчных протоков камнем и начинает накапливаться в организме.

Помимо билирубина в организме начинают накапливаться желчные кислоты, которые приводят к зуду кожных покровов, нарушению ритма сердца, гастриту и прочим проблемам.

Диагностика желчнокаменной болезни

Жалобы. Довольно часто бывают случаи бессимптомного носительства желчных камней. Такие камни иногда обнаруживаются случайно при прохождении различных методов обследований (рентгенография, ультразвуковое обследование). Бессимптомное носительство говорит о том, что камни не нарушают ток желчи в желчных путях.

Клиника и симптомы желчнокаменной болезни. Если камни обтурируют желчновыводящие пути, то у больного появляются симптомы печеночной колики, тошнота, рвота, диспепсические явления (нарушение цвета, консистенция, частоты стула, метеоризм и т.п.). Такой приступ может возникнуть в дебюте заболевания или при обострении желчнокаменной болезни.

Боли при желчнокаменной болезни имеют определённую характеристику. Они локализуются в правом подреберье, иногда иррадиируют под правую лопатку. Возникновение этих болей связано с приёмом жирной или жаренной пищи. Боли эти как правило тупые и тянущие, сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье, но могут быть схваткообразными и проходить самостоятельно.

Лабораторные анализы при желчнокаменной болезни

Общий анализ крови. В данном анализе возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза и повышение СОЭ (при воспалении стенок желчного пузыря).

Биохимический анализ крови. С его помощью определяют состояние печени (АЛТ, АСТ, билирубин, белок, щелочная фосфатаза, СРБ), так как при обструкции камнем желчных протоков, развивается холестаз (застой желчи), что может привести к повреждению печени.

Инструментальные методы обследования

Ультразвуковое исследование. Это основной метод выявления камней в желчном пузыре. Он безопасен, прост и позволяет не только определить наличие камней, но и определить их размер, количество, местоположение, состояние стенок желчного пузыря и другое.

ЭРХПГ. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — метод, который позволяет определить уровень обструкции камнем желчевыводящих путей. Суть метода заключается в следующем. При выполнении обычной ФГЭДС в большой дуоденальный сосочек вводят рентгенконтрастное вещество, которое заполняет желчные пути. После этого проводят рентгенологическое обследование и определяют уровень обструкции.

Помимо этих методов для диагностики желчнокаменной болезни могут быть использованы другие методы:

  • пероральная холецистография;
  • внутривенная холеграфия (внутривенное введение рентгенконтрастного вещества);
  • гепатобилиосцинтиграфия (с использованием радиофармпрепаратов).

Как лечить желчнокаменную болезнь?

Удалять камни из желчного пузыря следует тогда, когда они начинают вызывать какую-либо симптоматику (боли в правом подреберье, приступы печеночной колики, желтуха). Если же они не мешают жизни человека, то и не стоит их трогать. Человек может прожить с камнями всю жизнь и умереть от совершенно иной патологии или от старости.

Как снять приступ желчнокаменной болезни?

Снять боль при желчнокаменной болезни позволяет приём спазмолитиков (дротаверин, Но-шпа, платифилин, папаверин), а также холод в область правого подреберья. При этом необходимо отказаться от приёма пищи как минимум на 12 часов. Если боли длительное время не прекращаются, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Вызванный на дом врач может не только оказать неотложную помощь при приступе желчнокаменной болезни, но и исключить острую хирургическую патологию.

Оперативное лечение желчнокаменной болезни

Операция при желчнокаменной болезни может производиться посредством непосредственного доступа через переднюю брюшную стенку, так и с помощью эндоскопической операции. Камни удаляются вместе с пузырём в связи с высоким риском рецидива заболевания.

В ряде случаев после удаления желчного пузыря возможен возврат симптоматики (боли и тяжесть в правом подреберье). Это явление получило название постхолецистэктомическим синдромом и связано оно с нарушением тока желчи по желчным путям в силу разных причин.

Лечение желчнокаменной болезни без операции

Растворение желчных камней с помощью медикаментозных средств.

Существуют лекарственные препараты, которые могут накапливаться в желчи и воздействовать на камни определённого состава (холестериновые). К лекарствам, используемым при желчнокаменной болезни относятся препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (урсофальк и хенофальк). Однако, несмотря на кажущуюся простоту и безвредность данной методики, использовать её удаётся не всегда, так как использовать её можно лишь в определённых клинических ситуациях:

  • малый размер камней (до 1,5 см);
  • холестериновый состав камней;
  • нормальное функционирование желчного пузыря и желчных протоков;
  • отсутствие другой патологии ЖКТ;
  • нормальный вес пациента.

Такое лечение проводится длительное (до 24 месяцев), дорогостоящее и не всегда приводит к желаемому результату. К тому же после удаления камней, возможен рецидив заболевания.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Это также не инвазивная методика удаления желчных камней. Она подразумевает разрушение камней с помощью ударной волны от датчика, расположенного на коже в проекции желчного пузыря. Однако и у этого метода есть ряд недостатков. Его можно использовать лишь в тех случаях, когда:

  • отсутствуют признаки воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • пузырь и желчные протоки хорошо функционируют;
  • размер камня или камней до 3-4,5 см.

Данный способ лечения подходил лишь 1 человеку из 7. У каждого второго пациента в течение первых 5 лет после удаления камней образуются новые.

Осложнения при использовании этого метода лечения:

  • закупорка камнем желчных путей;
  • обтурационная желтуха;
  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет.
Контактное разрушение желчных камней

Если проколоть переднюю брюшную стенку в области проекции желчного пузыря под контролем УЗИ, то можно установить иглу прямо в его полость и получить доступ к камням в нем. Таким образом в желчный пузырь устанавливается катетер, через который вводится специальные вещества, растворяющие камень. Такая процедура выполняется несколько раз.

  • может быть применён лишь у определённой категории больных;
  • может вызвать воспаление стенок кишечника.

Таким образом, лечение желчнокаменной болезни без операции различными методами эффективно у больных на ранней стадией заболевания и небольшими камнями.

Осложнения при желчнокаменной болезни

К основным осложнениям желчнокаменной болезни относятся:

  • острый калькулезный панкреатит;
  • деструктивный холецистит;
  • эпиема желчного пузыря (заполнение желчного пузыря гноем);
  • холангит (воспаление желчных протоков);;
  • цирроз печени (вторичный билиарный);;
  • свищи между желчным пузырем и протоками;
  • кишечная непроходимость;
  • рак желчного пузыря;
  • холедохолитиаз (камни желчных протоков).

Профилактика желчнокаменной болезни

Первичная профилактика подразумевает под собой комплекс мероприятий, направленных на предупреждение появления камней в желчном пузыре. Первичной профилактикой важно заниматься всем людям, учитывая высокую частоту встречаемости данной патологии, но в большей степени она должна интересовать тех людей, у которых отягощен генеалогический анамнез по желчнокаменной болезни (т.е. если этой болезнью болел какой-либо родственник).

Вротичная профилактика направлена на прекращение дальнейшего развития заболевания и/или его регресс, а также предотвращение развития осложнений этого заболевания.

Комплекс профилактических мероприятий делится на две категории, а именно:

  1. то, что нельзя делать при желчнокаменной болезни;
  2. то, что нужно делать.
Противопоказания при желчнокаменной болезни
При желчнокаменной болезни противопоказано:
  1. интенсивно худеть или быстро сбрасывать вес (в крови увеличивается уровень липидов, которые усиливают процесс образование камней);
  2. при желчнокаменной болезни у беременных нельзя использовать препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, в связи с их высокой токсичностью;
  3. нельзя употреблять в пищу большое количество жаренной, копченой, жирной и солёной пищи, а также все бобовые сорта растений.
Что нужно делать при желчнокаменной болезни

Диета. Первое, на что нужно обязательно обратить внимание — это диета. Именно она должна быть правильно подобрана и скорректирована. Цели диеты должны быть следующими:

  1. снизить уровень липидов (холестерина, липопротеинов, триглицеридов и т.п.) крови;
  2. не допустить длительного застоя (и дальнейшей концентрации) желчи в желчном пузыре;
  3. постепенно (но не быстро!) снизить вес;
  4. обеспечить достаточный уровень поступления в организм питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также жидкости (до 2 л в сутки);
  5. добиться адекватной моторики кишечника (его тонуса).

Эти цели достигаются с помощью сбалансированной и рациональной диеты, приемом пищи до 5-6 раз в сутки и употребления большего количества растительной пищи взамен жиров и углеводов. От жиров животного происхождения можно отказаться вовсе, а вот растительные жиры нужно употреблять, но в умеренных количествах (дог в сутки).

Упражнения при желчнокаменной болезни. При желчнокаменной болезни полезны все виды упражнений, так как они снижают уровень холестерина крови и вес больного. Помимо этого, полезны упражнения, связанные с циклическими изменениями внутрибрюшного давления (упражнения на пресс или дыхательные упражнения в йоге). Изменение внутрибрюшного давления механически передаётся на стенку желчного пузыря, из которого выдавливаются излишки желчи, что профилактирует ее застой и концентрациюию.

Во время выполнения упражнений нужно много пить и не доводить свой организм до обезвоживание, так как это способствует сгущению желчи.

Лечение сопутствующих заболеваний. Некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, болезнь Крона, заболевания печени и другие) способны приводить к образованию и нарастанию камней в почках. Поэтому, лечение этих заболеваний будет профилактикой при желчнокаменной болезни.

Лекарственные препараты. Существует ряд лекарственных средств, которые могут вызвать желчнокаменную болезнь (некоторые гормоны, фибраты, антибиотики). Перед приемом того или иного лекарства необходимо тщательно изучать инструкцию к нему и стараться вообще употреблять меньше “лишней химии”.

Видео: Желчнокаменная болезнь — удалять или нет

Приступ желчекаменной болезни

Очень часто человек воспринимает симптомы одной болезни за другие. Особенно трудно самостоятельно установить точный диагноз, когда речь идет о спазмах и болях в брюшной полости. Органы очень тесно расположены друг к другу, а ноющая боль не дает возможности определить источник спазма. Приступ желчекаменной болезни можно отличить от других возможных спазмов по его характерным симптомам.

Желчекаменная болезнь и причины возникновения

Проблемы, связанные с образованием камней в желчном пузыре, встречаются довольно часто. Причинами возникновения приступа могут быть:

  • малоподвижный образ жизни;
  • плохое и/или нерегулярное питание;
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • нервные систематические перенапряжения и/или нервный стресс.

Все эти факторы могут привести к отложению солей и образованию камней различных размеров.

Как правило, болезнь может возникнуть у людей после сорока лет, однако в последнее время она очень часто начала встречаться и у молодежи. На начальных этапах отложения солей в желчном пузыре болезненных ощущений и спазмов практически не возникает, присутствует лишь незначительное вздутие живота.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Активно болезнь начинает проявляться через несколько лет, когда в желчном пузыре накапливается немалое количество солей, которые формируются в камни разного диаметра. После этого человека начинают беспокоить частые острые приступы. Симптомы приступов желчекаменной болезни нужно отличать от спазмов и заболеваний других органов брюшной полости.

Первые симптомы болезни не вызывают сильных спазмов, возникает лишь небольшое вздутие живота и дискомфорт.

Приступ желчекаменной болезни имеет следующие признаки:

Приступ желчекаменной болезни

  • Колики. Они характеризуются острой болью в подреберье с правой стороны. При сильных спазмах боль может расширить свой диапазон. Болеть может вся правая сторона тела человека и даже шея. Боль может быть как кратковременной (до 15 минут), так и затягиваться на несколько часов.
  • Повышение температуры тела. Острые колики вызывают воспалительный процесс. В свою очередь любой воспалительный процесс, который происходит в организме, сопровождается повышением температуры.
  • Общий дискомфорт. При этом дышать в привычном ритме очень тяжело, любой вдох сопровождается резкой болью, которая непроизвольно заставляет человека скручиваться. Аппетит и желание принять пищу отсутствуют. Человек ищет удобную позу, не делает резких движений, чтобы не вызвать резкую боль. Сильное вздутие живота, которое дополнительно приносит дискомфорт. Постоянная тошнота, в некоторых случаях появляется горький привкус в полости рта.

В совокупности все эти симптомы характерны для приступа желчекаменной болезни. Все это происходит по той причине, что камни, образовавшиеся в желчном пузыре, начинают двигаться по желчным протокам. Для диаметра протока, даже небольшой по размеру камень является источником растяжения, раздражения, и сильной боли. Стенки желчных протоков воспаляются, возникает спазм и приступ.

Если происходит движение небольших камней, то после того как они достигнут кишечника, боль и спазмы прекращаются. Крупный по диаметру камень может просто закупорить желчный проход. Пробка возникает в связи с тем, что камень большого размера, который не может пройти по протоку, останавливается, желчные массы не имеют возможности выйти. Это вызывает побочные эффекты в виде: пожелтения кожи, интоксикации организма, резкого повышения температуры.

Приступ желчекаменной болезни чаще всего наступает ночью. Воспалительный процесс в желчном пузыре может отдавать спазм как непосредственно в мечевидный отросток, так и в область подреберья, лопатки, шеи.

При остром приступе боль поражает билиарный участок и всю правую сторону, вплоть до шеи. По своим характеристикам боль может быть режущей, колющей, ноющей, в отдельных случаях давящей.

Прощупать самостоятельно и определить болевой участок не получиться. Ни печень, ни желчный пузырь не прощупываются, воспалительный процесс становиться настолько обширным, а спазм сильным, что источник боли при пальпации невозможно установить.

Если же болезнь осложнена наличием инфекции, симптомы имеют другой порядок своих проявлений. При наличии сопутствующей инфекции сначала пропадает аппетит, начинается рвота, ноющая боль заканчивается острым спазмом.

Первая помощь при приступе желчекаменной болезни

Острая боль при приступе нуждается в неотложном устранении. Спазм бывает настолько резким, что человек не может нормально двигаться, постоянно пытается найти нормальную позу, чтобы успокоить боль. Без помощи специалиста при острой стадии болезни не обойтись. До прихода врача можно сделать следующие действия, которые помогут успокоить боль в домашних условиях:

  • Не делать резких движений, не нагибаться, так как это усилит боль. Освободиться от тесной одежды и лечь на правый бок.
  • Принять обезболивающее средство, это поможет снизить чувствительность и резкую боль, которая возникает при движении камней по протокам. Людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, необходимо принять успокаивающие и сосудорасширяющие средства. Это поможет снять давление и напряжение, так как спазм при приступе довольно сильный и сердцу нужна поддержка.
  • Положить теплую грелку на ноги. При отсутствии грелки подойдет даже бутылка с горячей водой. Это также поможет расширить сосуды.
  • Приложить тепло на место, которое является источником спазма. Это поможет блокировать боль во время приступа или немного смягчить ее.
  • При острых приступах желчекаменной болезни можно ввести обезболивающие средства внутримышечно, которые помогут снять приступ боли.
  • При таком способе лекарственное средство лучше распространится по организму и снимет спазм.
  • Альтернативой также может быть теплая ванна. Нужно набрать теплую ванну и немного полежать, чтобы все тело хорошо прогрелось, сосуды расширились. После этого лечь в кровать, на место воспаления приложить холод, который поможет блокировать боль.
  • При движении небольшого камня, приступ длится недолго и не вызывает острых спазмов. Достаточно просто прилечь на кровать, боль уходит через 20 минут.

Однако острый приступ не даст возможности бездействовать, поэтому лучше сразу принять необходимые меры. Не стоит дожидаться того, что приступ быстро закончиться.

Чаще всего приступ сопровождается горячкой, высокой температурой. С высокой температурой нужно бороться при помощи холодных компрессов или обтирания. Необходимо обратиться в скорую помощь и не дожидаться следующего приступа.

Профилактика приступов желчекаменной болезни

Нужно кардинально поменять свой образ жизни: соблюдать диету и заняться спортом. Правильное питание при желчекаменной болезни состоит в том, что нужно отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Сбалансировать рацион и соблюдать режим приема пищи. Рацион нужно обогатить молочными продуктами, овощами, фруктами и нежирным мясом. Для общего поддержания организма можно начать прием витаминных комплексов, которые включают в себя витамины группы В, каротин и калий.

Заняться спортом, вести более активный образ жизни. Если работа связана с постоянным пребыванием в офисе, то после окончания рабочего дня можно заниматься в спортивных секциях.

Избежать стрессов не всегда получается, в этом случае необходимо поддержать организм приемом успокаивающих средств.

Не стоит игнорировать приступы желчекаменной болезни. При первом же обострении заболевания необходимо обратиться к специалистам за помощью. Каждый приступ желчекаменной болезни становится еще более тяжелым и может иметь последствия в виде закупоривания протоков и отрицательного воздействия на сердечно-сосудистую систему организма.

При первых же признаках обострения болезни необходимо обратиться к врачу

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!