Промывание мочевого пузыря

Методики промывания мочевого пузыря



Промывание мочевого пузыря назначают для лечения застойных явлений, которые сопровождаются воспалением стенок слизистой полого органа. Процедура позволяет вывести продукты распада урины с помощью лекарственных средств, что ускоряет процесс заживления поврежденных тканей мочевого пузыря.

Оглавление:

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию мочевого пузыря является острый воспалительный процесс, при котором нарушается отток мочи. В урологии такую методику чаще всего применяют при цистите, поскольку для заболевания характерно присоединение вторичной инфекции.

Промывание назначают для следующих целей:

  • Введение антисептических растворов в полость мочевого пузыря для лечения воспалительных явлений.
  • Выведение мочи при общем параличе или в послеоперационном периоде.
  • Перед проведением диагностики органов выделительной системы.
  • Забор мочи на исследование.

Причиной для проведения процедуры также является длительное употребление лекарственных препаратов, вызвавших патологические изменения слизистой мочевого пузыря.

Состояния, требующие проведение процедуры:


  • Побочные явления от употребления сильнодействующих препаратов.
  • Механическое повреждение стенок органа.
  • Ожог слизистой оболочки при неправильном проведении процедуры.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо учитывать состояние организма больного, поскольку существуют некоторые противопоказания, которые могут дать побочный эффект.

Основными противопоказаниями для проведения метода являются:

  • травмы с повреждением уретры и мочевого пузыря;
  • перекрытие просвета уретры камнем;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • спазм мочеиспускательного канала;
  • простатит в стадии обострения;
  • полное отсутствие урины;
  • некоторые венерические заболевания.

Особенности проведения манипуляции

Проведение процедуры у женщин не составит трудностей даже в домашних условиях, поскольку длина мочеиспускательного канала составляет до 10 см.

Промыть мочевой пузырь с помощью катетера у мужчины можно только в условиях стационара под присмотром врача. Сложность манипуляции у мужчин связана с рядом анатомических особенностей, поскольку длина мочеиспускательного канала достигает 25 см и имеет два физиологических сужения.

Введения резинового катетера нужно осуществлять вращательными движениями. В области, где у мужчины отмечаются сужения, применяют специальные дыхательные упражнения, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что облегчает катетеризацию. В случае спазма мышц введение катетера немедленно прекращают, а после расслабления продолжают продвижение до появления первой порции мочи.



У мужчин введения катетера может быть осложнено анатомическим сужением мочеиспускательного канала

Запрещено в ходе манипуляции применять силу, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.

Оснащение для проведения манипуляции

Промывание мочевого пузыря проводится при помощи следующего инструментария:

  • одноразовый стерильный катетер;
  • стерильный пинцет;
  • нестерильный пинцет;
  • лоток;
  • стерильные перчатки;
  • марлевые салфетки;
  • стерильная вата;
  • стерильное глицериновое масло;
  • теплый раствор 0,02 % фурацилина;
  • шприц Жане или 20-кубовый;
  • клеенка или пеленка.

Перед использованием одноразовых катетеров необходимо проверить сроки годности и целостность упаковки

Манипуляцию проводят в стерильных перчатках без использования пинцета.



Подготовка пациента

Перед проведением процедуры нужно исследовать мочевыделительную систему пациента для определения вместимости мочевого пузыря. Объем органа измеряют путем выделения мочи за один акт мочеиспускания. Использование лекарственных растворов необходимо в случае гнойного содержимого в уретре и мочевом пузыре.

Психологическая подготовка пациента заключается в объяснении хода манипуляции и особенностей ее проведения.

Правила введения растворов

В зависимости от характера патологического процесса используют лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспалительных явлений.

С лечебной целью в полость органа вводят раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.

С целью простого промывания орган можно промывать дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты.



Антисептические препараты при промывании используются с целью подавления инфекционных агентов

Вводить растворы нужно в орган, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Количество процедур должно составлять не больше 1 раза в 2 дня.

Алгоритм проведения манипуляции

Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.

Техника ведения лечебных растворов:

  1. При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
  2. Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
  3. Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
  4. Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
  5. Промывание повторяют до появления чистого раствора.
  6. После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
  7. Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.

В случае механической закупорки катетер необходимо частично извлечь из органа или промыть специальным раствором



Принципы промывания в домашних условиях

С терапевтической и профилактической целью манипуляция назначается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно выполнить процедуру женщинам с учетом соблюдения правил асептики и антисептики. Все материалы и инструменты, которые соприкасаются в ходе манипуляции с организмом, должны быть стерильными.

Катетеризацию делают исключительно резиновым катетером. В качестве антисептического раствора дома используют фурацилин.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неправильной постановке катетера или нарушении правил асептики у пациента могут возникнуть осложнения. Усугубление воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой, может обеспечить нестерильный инструментарий.

Различают следующие осложнения после манипуляции:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • ожог слизистой выделительной системы.

С целью предупреждения осложнений после промывания процедура выполняется в условиях стационара под наблюдением врача.

Способы промывания мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря назначается в случае возникновения в нем воспалительного процесса, причины которого различны. Цель данной процедуры заключается в очищении мочевого пузыря от застоявшейся мочи или накопившегося гноя. Промывание носит и лечебный характер, так как во время процедуры стенки пузыря обрабатываются антисептическими и другими лекарственными растворами.

Показания к промыванию

Чаще всего такой способ лечения назначается при остром цистите. Слизистая оболочка мочевого пузыря достаточно устойчива к различным возбудителям, поэтому воспалительный процесс начинается не сразу после проникновения инфекции, а в сочетании с другой причиной. Если в мочевой пузырь проникает инфекция, она безвредна до тех пор, пока к ней не присоединится другое заболевание или не произойдет снижение иммунитета.

  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • инфекционные заболевания;
  • трихомонады;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • заболевания половой системы.

Кроме вирусных и инфекционных заболеваний причиной воспаления в мочевом пузыре может стать длительный прием некоторых лекарственных препаратов или неправильно сделанное промывание, когда происходит ожог его слизистой оболочки. Инородные предметы, такие как мочевые камни или повреждения слизистой органа, тоже способны спровоцировать возникновение воспалительного процесса, который подлежит такому способу лечения, как промывание мочевого пузыря.

Техника проведения процедуры

Для того чтобы промыть орган, используются такие инструменты:

Промывание мочевого пузыря с целью лечения происходит с применением раствора пенициллина, колларгола, азотного серебра, протаргола и других лекарственных препаратов. Для простого промывания используется дистиллированная вода или растров борной кислоты. И в том, и в другом случае вводимый в орган раствор должен быть теплым.



Шприц или кружка Эсмарха устанавливаются на штатив. По отношению к пациенту они находятся приблизительно на высоте 0,5 м. Изначально промывают переднюю часть уретры. Для этого в уретральный канал вставляют катетер и производят промывку. По завершении катетер продвигают дальше по каналу до тех пор, пока не начнется отток мочи. Это свидетельствует о том, что катетер достиг мочевого пузыря. Когда вся моча выйдет, на катетер надевается на наконечник шприца или кружки Эсмарха и в орган начинает поступать раствор. Мочевой пузырь наполняют до тех пор, пока у пациента не возникает чувство позыва к мочеиспусканию. Объем вводимого раствора зависит от размера пузыря. Процедура не должна вызывать сильных болевых ощущений. После наполнения шприц снимают, через катетер происходит отток введенной жидкости.

При закупорке катетера слизью, что характеризуется отсутствием вытекания раствора из органа после его наполнения, катетер следует немного извлечь или ввести в него специальную жидкость для удаления слизи.

Процедуру промывки повторяют до тех пор, пока жидкость из органа не начнет вытекать чистой.

Требуется около 8-10 повторов или 1-2 л раствора, все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента.

После последней промывки катетер извлекают из уретры, на этом процедура закончена.



Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цистостома — это приспособление, которое тоже предназначено для промывки мочевого пузыря или принудительного вывода мочи, но, в отличие от катетера, алгоритм промывания отличается тем, что ввод и отток жидкости происходит не через уретральный канал, а через брюшную полость. Цистостома представляет собой специальную трубку, которая вставляется в орган посредством троакарного доступа.

Такой способ назначается в тех случаях, когда использование катера невозможно из-за повреждения (травмы) уретры или при необходимости длительного дренирования органа.

Если цистостома устанавливается на длительный срок, то пациент нуждается в промывке органа не реже 2 раз в неделю. Замену трубки производят 1 раз в месяц или чаще. Промывка полости органа производится с применением антисептических растворов или других лекарств в зависимости от причины дренирования. Как и в случае с катетером, для введения жидкости используют шприц или кружку Эсмарха. Процедуру повторяют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Для оттока жидкости используется специальный дренажный мешок, который устанавливается ниже уровня мочевого пузыря. По завершении процедуры область вокруг трубки обрабатывают защитными средствами и накладывают стерильную повязку.

Чтобы пациент не утратил способности к естественному мочеиспусканию из-за длительного присутствия трубки, он должен употреблять достаточное количество жидкости и пытаться самостоятельно опорожнять мочевой пузырь.

Промывание мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган мочевыделительной системы, предназначенный для накопления мочи и ее выделения. Промывание мочевого пузыря — процедура, которую проводят людям, страдающим постоянной задержкой мочи или гноя, а также воспалением слизистой оболочки этого органа (цистит).



Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к промыванию

Эту процедуру рекомендовано выполнять в следующих случаях:

  • пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
  • при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
  • перед проведением цистоскопии;
  • для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
  • перед введением в него лекарственных средств;
  • для удаления крови из полости перед проведением обследования;
  • для того чтобы определить вместимость органа;
  • после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

  • травмы мочеиспускательного канала;
  • острые воспалительные процессы уретры;
  • венерические болезни;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.



Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

  1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
  2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
  3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
  4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • подходящий по размеру катетер Фолея;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
  • шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.



Показания для ее установки:

  • острая фаза простатита;
  • наличие доброкачественных образований предстательной железы;
  • травмы уретры;
  • если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
  • послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости. Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150—200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой. Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея. Катетеризация — процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

  • пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
  • промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи;
  • вывести всю мочу и присоединить шприц;
  • ввести раствор, количество которого равно объему пузыря;
  • жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган;
  • шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым;
  • затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета. Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить. Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.



В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.



Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Возможные осложнения

После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

  • возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка;
  • появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза;
  • травмирование кишечника;
  • инфекционное поражение мочевого пузыря.

Осложнения после катетеризации:

  1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
  2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
  3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
  4. Уретральная лихорадка — серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
  5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
  6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

Промывание мочевого пузыря — процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания. Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий. Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.



Показания и возможные осложнения после промывания мочевого пузыря. Описание процедуры

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Некоторые заболевания мочевого пузыря сопровождаются застоем в нем мочи, накоплением гноя. Это осложняет ход болезни, ведет к дополнительному раздражению стенок органа и их сильнейшему воспалению. В подобных случаях положительный лечебный эффект дает промывание мочевого пузыря. Процедура позволяет вывести продукты метаболизма и обработать поврежденные стенки раствором антисептика, что приводит к их скорейшему заживлению и облегчению состояния больного.

Обычной практикой являет промывание при комплексной терапии острого инфекционного цистита. Помимо лечения воспалительных состояний различной этиологии промывание проводят в следующих случаях:

  • застой мочи в пузыре в результате мочекаменной болезни, опухолей (аденома простаты) или нарушений нервно-мышечного аппарата органа (паралич, парез, спазмы);
  • длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую мочевого пузыря, провоцирующих ее изменение;
  • перед проведением цистоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечебное промывание не может быть проведено при острых воспалениях и травмах мочеиспускательного канала (уретры) и мочеиспускательного сфинктера пузыря, а также некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея).

Как проводится промывание?

Промывание мочевого пузыря проводят в условиях стационара с использованием специальных инструментов. При необходимости процедура может быть проведена в домашних условиях. Катетер для промывания вводят в уретру, что объясняет более простое проведение манипуляции у женщин, имеющих относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал. Самостоятельное введение катетера у мужчин затруднено из-за того, что уретра имеет значительную длину и сужается в нескольких местах.



Необходимые инструменты и средства:

  • резиновый катетер;
  • шприц накубиков или кружка Эсмарха;
  • лечебный раствор (борная кислота, пенициллин, серебро, перманганат калия, протаргол, колларгол) или дистиллированная вода.

Вода или раствор, вводимый в уретру, обязательно должен быть теплым (иметь температуру тела).

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Предварительно вычисляется объем мочевого пузыря пациента путем измерения количества урины, выделенной за один акт мочеиспускания.

Техника процедуры

Пациент принимает лежачее положение на спине, сгибает ноги в коленях и разводит бедра. Таз необходимо приподнять. Удобно проводить промывание в урологическом кресле, где проще обеспечить удобную позу.



Кружку Эсмарха закрепляют на штативе на высоте полуметра.

  1. Прежде всего, промывается уретра.
  2. Промытый в растворе фурацилина катетер медленно и аккуратно продвигают по мочеиспускательному каналу. Сигналом о достижении мочевого пузыря становится выделение урины.
  3. Всей моче необходимо дать выйти, затем к резиновому катетеру присоединяют шприц или кружку и начинают процедуру промывания.
  4. Количество жидкости, которое нужно ввести в организм индивидуально, оно зависит от объема пузыря пациента, который должен быть заблаговременно измерен. В среднем оно составляетмл, которые вводятся небольшими порциями (по 50 мл).
  5. При появлении устойчивых позывов в туалет вливание прекращают, отсоединяют шприц или кружку от катетера, позволяя моче выйти.
  6. Промывания продолжают до тех пор, пока жидкость, вытекающая из катетера, не станет чистой. Обычно требуется 8-10 повторений.
  7. Заканчивая процедуру, пузырь наполовину заполняют лечебным раствором. Катетер удаляется.
  8. Пациенту следует еще полчаса находиться в лежачем положении для достижения максимального терапевтического эффекта.

Возможные осложнения

Возникновение сильной болезненности свидетельствует о неправильном проведении манипуляций, чрезмерном растяжении пузыря. В этом случае необходимо прекратить введение жидкости и дать ей спокойно выйти.

  • Катетер может доставлять неприятные ощущения, касаясь стенки органа. Чтобы их убрать, следует немного вывести инструмент (на пару сантиметров).
  • При затрудненном введении катетера, спазмах уретры, манипуляции приостанавливают. Пациенту необходимо сделать несколько глубоких вдохов, расслабиться. Особенно часто с этой проблемой встречаются пациенты-мужчины.
  • Если открылось кровотечение, процедуру немедленно прекращают.
  • Если раствор не вытекает обратно, это свидетельствует о закупорке катетера. Причиной становится слизь, которую необходимо растворить, промыв катетер специальным средством.
  • При недостаточной асептической обработке инструментов возможно инфицирование мочевого пузыря, развитие воспаления, подъем температуры.
  • При неаккуратном введении катетера возможно травмирование мочеиспускательного канала. Особенно внимательным следует быть с металлическими инструментами, которые применяются для промывания, например, при аденоме простаты.
  • К осложнениям приводит неправильный подбор лекарственного средства, которое может вызвать ожог слизистой.
  • Движение жидкости внутри пузыря приводит в движение крупные мочевые камни, что может стать причиной травм.

Крайне важна тщательная подготовка к процедуре, определение объема органа и анатомических особенностей уретры. При проведении промывания в домашних условиях требуется особенное внимание к мерам асептики.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом. Процедура выявляет емкость органа, очищает его от песка, гноя, подготавливает к цистоскопии. В качестве жидкости применяются лечебные растворы или дистиллированная вода. Промывание проводится в положении лежа на спине в урологическом кресле.



Назначение процедуры и растворов

Для промывания применяют резиновый катетер. Алгоритм процедуры начинается с правильного расположения пациента: на спине, согнув колени и разведя бедра, таз приподнимается. Для удобства применяют урологическое кресло. На кушетке или кровати стелется клеенка. Между ног устанавливается лоток для сбора жидкости.

Промывка мочевого пузыря выполняется по различным показаниям:

  • определение вместимости органа;
  • удаление мелких камней;
  • очищение полости от гноя и отмерших клеток;
  • удаление крови перед обследованием;
  • воздействие на слизистые оболочки лекарственными средствами.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря являются малоинвазивными, поскольку подразумевают легкий доступ к опухолевому очагу.

Вводимые жидкости выбирают в зависимости от целей процедуры:

  1. Раствор борной кислоты с 2%-ной концентрацией для антисептических целей, удаления гноя. При воспалительном процессе и нарушенном оттоке мочи целесообразнее вылечить причину, чем промыть пузырь. Борную кислоту могут назначать для профилактики инфекционных камней с целью подкисления среды.
  2. Раствор фурацилин признан не эффективным, поскольку является питательной средой для микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. При длительном применении слизистые оболочки в мочевом пузыре становятся более подверженными инфицированию.
  3. Хлоргексидин применяется при уретритах и перед диагностическими процедурами. При нагревании раствор теряет антисептические качества. Запрещено применение во время беременности. При промывании мочевого пузыря, а также цистоскопии вливают 0,02% стерильный водный раствор. Препарат не разбавляется жесткой водой. При появлении раздражений, жжения и зуда необходимо использовать другой раствор. Хлоргексидин не назначают при травматизации тканей и сыпи вокруг уретры.

Ранее вместо перечисленных средств использовался раствор перманганата калия в соотношении 1 к 10000. Для лечебного воздействия на слизистую используют азотнокислое серебро, пенициллин, протаргол или колларгол.



При уходе за лежачими больными медсестра поясняет родственникам, чем промывать катетер. Помимо хлоргексидина, применяют Диоксидин, разбавленный в пропорции 1:40, Мирамистин.

Промывание через катетер

Катетер соединяется с трубкой на кружке Эсмарха, в которую наливается жидкость. Перед процедурой вход в уретру и половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом.

Алгоритм отличается при введении катетера женщинам и мужчинам тем, что учитывается разница длины мочеиспускательного канала. Медсестра ориентируется на собственные ощущения при осторожном продвижении, не используя резких движений. Выход мочи через катетер определяет правильность его расположения. Иногда требуется надавить на надлобковую область, чтобы освободить пузырь от мочи.

При проведении правильной катетеризации используются только продезинфицированные инструменты, соблюдаются условия асептики и антисептики.

Различают два типа катетеризации:

  • катетер-трубка применяется во время промывания для введения раствора;
  • мочевой катетер Фолея необходим для облегчения процесса мочеиспускания;
  • цистостома представляет собой катетер, введенный через брюшную стенку для оттока мочи, промывания.

Катетеризация выполняется при нарушении нормального мочеиспускания при увеличении простаты, почечной недостаточности, образовании камней. При воспалительных процессах, гематурии и тяжести в области малого таза чаще вводится катетер через уретру.



Промывать мочевой пузырь нельзя в следующих случаях:

  • травмы уретры;
  • острые воспаления уретры;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Количество вводимой жидкости составляетмл в зависимости от емкости органа. Для выхода жидкости трубка снимается с кружки Эсмарха, процедура повторяется до выхода чистой прозрачной жидкости. Если после промывания не вводится цистоскоп, то перед удалением катетера орган заполняется наполовину физиологическим раствором.

Особенности процедуры

Катетеризация нужна при сдавливании просвета мочеточника аденомой и другими опухолевыми образованиями. Рубцы после травм и воспалительные процессы нарушают мочеиспускание. В таких случаях устанавливают катетер Фолея, за которым нужно ухаживать в домашних условиях.

Устройство, состоящее из гибких трубок и баллона, имеет 2-3 выхода, предназначенных для следующих целей:

  • промывание мочевого пузыря;
  • введение лекарств;
  • гемостаз.

Мочесборник закрепляется непосредственно на наружные края. Катетеризированным пациентам после инсультов и находящихся в коматозных состояниях также нужно промывать катетер и мочевой пузырь.

В домашних условиях промывание мочевого катетера или мочевого пузыря постинсультным больным должна проводить медсестра. При установленном катетере процедура выполняется родственниками, чтобы исключить скопление осадка мочи и развитие бактериальной инфекции. Процедура проводится чистыми руками и стерильными инструментами.

Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Трубки отсоединяются от мочеприемника.
  2. Наконечник шприца вставляется в трубку, жидкость в количествемл вводится с паузами после каждых 2-3 мл без сильного напора.
  3. После промывания шприц удаляется, жидкость вытекает в подготовленную емкость.

Зачастую промывка катетера мочевого пузыря комбинируется с лекарственным орошением полости мочевого пузыря. Инструменты стерилизуются и хранятся в дезинфекционном растворе: 3% хлорамина или 2% хлоргексидина.

В норме после операций и при правильной катетеризации мочевой пузырь опорожняется в домашних условиях сам, что является профилактикой инфекционного процесса. Иногда назначаются растительные препараты, клюквенный сок для естественного очищения. В целенаправленном промывании органа нет необходимости.

Промывать с помощью лекарств нужно с интервалом в два дня, реже — раз в сутки. Чаще всего требуется не болеепроцедур. Важно перекрывать мочевой пузырь на 2 часа дважды в сутки для тренировки сфинктеров.

Промывание мочевого пузыря

Производится для механического удаления гноя, продуктов распада тканей или мелкий камней, а также перед введением цистоскопа. Промывание мочевого пузыря, как правило, делается с помощью резинового катетера. Предварительно устанавливают вместимость мочевого пузыря путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание. Положение больного — на спине с согнутыми в коленях ногами, разведенными бедрами и приподнятым тазом.

Эту процедуру можно проводить и в урологическом кресле. Промывают мочевой пузырь из кружки Эсмарха, на резиновую трубку которой надет катетер. Пользуются раствором борной кислоты (2%-ным), перманганата калия (1:10 ООО). Инструменты должны быть стерильными.

Вводят катетер и, спустив мочу, соединяют его с резиновой трубкой от кружки Эсмарха. Промывают мочевой пузырь до появления прозрачной жидкости, и, если после этого не нужно вводить цистоскоп, мочевой пузырь наполовину заполняют раствором и катетер удаляют.

После промывания больной должен находиться в постели 30—60 минут. Если промывание производят лекарственными веществами, то его делают ежедневно или через день (в зависимости от состояния больного и клинического течения заболевания).

Пользование ингалятором и пикфлуометром.

Правила пользования ингалятором:

1)Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

2)Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3)Сделать глубокий выдох.

4)Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5)Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдаётся доза аэрозоля.

6)Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделть медленный выдох.

7)После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Пикфлоуметр – это маленький ручной прибор, измеряющий скорость выдыхания воздуха во время усиленного выдоха. Этот показатель (пиковая скорость выдоха, или ПСВ) может меняться за несколько часов или дней до появления видимых симптомов астмы.

Техника проведения пикфлуометрии:

Установите стрелку на нулевую отметку шкалы, держите прибор горизонтально.

Вдохните глубоко, насколько возможно, а затем задержите дыхание.

Обхватите мундштук прибора губами не касаясь пальцами его шкалы.

Теперь сделайте глубокий выдох так быстро и сильно, как только возможно.

Возвращаем стрелку на нулевую отметку шкалы.

Снимите мундштук и хорошо промойте водой, а затем высушите.

Для того чтобы легче было контролировать течение астмы, были разработаны зоны: зеленая, желтая, красная.

«Зеленая зона» — это показатель нормы. ПСВ больше 80 %. Физическая активность и сон не нарушены.

«Желтая зона» — требует настороженности. ПСВ 60-80%.Появляются симптомы астмы в виде кашля, хрипов, одышки. Необходим прием препаратов в соответствии с назначением врача.

«Красная зона» — тревога. ПСВ меньше 60%. Симптомы астмы присутствуют в покое и при нагрузке. Необходим прием препаратов для экстренной помощи.

14.Инъекции все виды.

Цель: диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.

— шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной15мм, сечением 0,4 мм.

— стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.

— спирт этиловый 70%

— 3 стерильных марлевых шарика

— емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки

4. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

5. Сверить назначения врача.

6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом).

7. Вскрыть пакеты, собрать шприц.

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

9. Сменить иглу, надеть иглу для в/к инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.

10. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

1. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

2. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

3. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез.раствор.

4. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 5 0 к поверхности тела пациента.

5. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.

6. Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.

7. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

8. Не прижимать к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

9. Проверить, нет ли крови из места прокола, если есть, приложить сухой стерильный шарик.

1. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определенной реакции.

2. Провести дезинфекцию шприца, игл, ватных шариков.

3. Снять перчатки, поместить в дез.раствор.

4. Вымыть и высушить руки.

5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначений.

Промывание мочевого пузыря

Образование гноя и скопление мочи, формирующее застои, требуют подхода в решении проблемы. Обычно медики назначают катеризацию, после актуальной будет промывка мочевого пузыря.

Показания для промывания мочевого пузыря

Следующие показания могут стать основанием для проведения промывки:

  • наличие камней в органах мочевыводящей системы – они становятся причиной застоя;
  • аденома простаты;
  • воспалительные процессы, в связи с которыми образовался гной;
  • инфекции, вызывающие цистит, связанные с воспалением.

Проблемы с застойными процессами в мочевом пузыре связаны со следующими заболеваниями:

Зафиксировав показатели и определив необходимость промывания не стоит сразу начинать процедуру, тем более без консультации врача. Сначала необходимо начать прием препаратов, которые устраняют причину недуга. После того как назначены лекарства, слизистая оболочка постепенно приходит в норму. Когда гной не выделяется, врач назначает проведение промывания.

Противопоказания

Проблемы в промывании и другие ошибки могут повлечь сложные последствия, одним из примеров которых является ожог слизистой оболочки.

После промывания назначаются препараты, которые помогают восстановить естественное состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Среди противопоказаний можно отметить:

  • острый воспалительный процесс в уретре;
  • гонорея и инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • травмы сфинктера, отвечающего за мочеиспускание.

Врачи в качестве противопоказаний отмечают опухолевые новообразования, локализация которых не позволяет провести процедуру полноценно.

Техника проведения в стационаре

Кружка Эсмарха, штатив или шприц используются для проведения процедуры. Вода, с которой работают, дистиллированная. Если во время процедуры врач замечает, что что-то идет не так или есть дополнительные проблемы, лекарственное орошение позволяет решить их.

Кружку Эсмарха закрепляют на поверхности штатива. Начинается процедура с работы над уретрой, затем направляются дальше. Трубку вводят постепенно, несколько раз ее промывают фурацилином.

У женщин процедура проходит проще, чем у мужчин. Мужская уретра длиннее, около 25 сантиметров. По пути встречаются сужения, при прохождении по которым возникают сложности.

При промывании мочевого пузыря у мужчин необходимо в некоторых местах, двигаясь вперед, просить сделать вдох и выдох. Благодаря этой простой манипуляции удается облегчить состояние, расслабить мышцы, упростить проходимость.

Когда со здоровьем есть проблемы, используют металлический катетер. При аденоме простаты и других заболеваниях он благоприятно влияет на здоровье.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

В домашних условиях процедура состоит из этапов:

  • Сначала опорожняется мочевой пузырь. Если позывов к мочеиспусканию нет, это делается механически с помощью применения катетера.
  • К катетеру подключается шприц, этот инструмент является общедоступным. Приготавливается антисептик, назначенный врачом. Это дистиллированная вода, в которую добавляются препараты в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма человека.
  • После начала введения раствора нужно следить за тем, чтобы было чувство наполнения мочевого пузыря.
  • Действие, направленное на промывание, нужно повторять до прославления чистой выделяемой воды. Промывка катетера тоже нужна, проводится она с добавлением фурацилина.
  • Катетер для последующего применения замачивают в растворе.

Важно после процедуры оставаться на месте. Для этого рекомендуется расположиться удобно в горизонтальном положении, чтобы в течение 30 минут не пришлось совершать резкие движения.

Дома металлическим и резиновым катетером лучше проводить процедуру людям, у которых есть медицинское образование. Если речь идет о самостоятельной организации, то она возможна для женщин. Мужчине катетер нужно вводить аккуратно, поэтому нужен врач или медсестра.

Основное условия домашнего проведения – соблюдение правил гигиены.

Возможные осложнения после процедуры

Преждевременная менструация, повышение температуры тела, слабость и иные симптомы могут возникнуть после проведения промывания. Усугубление ситуации в плане интенсивности воспаления возможно, когда процедура проводится дома или неквалифицированным специалистом.

Другие осложнения и последствия:

  • кровотечение, при неаккуратном введении катетера и повреждении структуры тканей;
  • инфицирование при несоблюдении норм гигиены (при правильной подготовке такой исход исключен);
  • травмы мочеиспускательного канала (проявляются в кровотечении, боли, а более интенсивные требуют серьезного и быстрого вмешательства);
  • ожог слизистой оболочки, особенно при применении неподходящих препаратов, слишком долгом их воздействии.

Наблюдение врача помогает снизить риски. Процедура безопасная, если проводится правильно. Серьезных осложнений не должно быть, единственный нюанс – возможно усугубление состояния при аденоме простаты и развитии опухолей в органах тазовой зоны.

Промывка мочевого пузыря

Доктора назначают промывание мочевого пузыря в ситуациях, когда пациент самостоятельно не выводит урину из мочеточника или имеет ряд недугов мочеполовой системы. Проводится процедура через катетер с использованием шприца Жане или чашки Эсмарха. За счет особенностей анатомического строения женщинам такую процедуру проводить проще, поэтому возможно выполнение и в домашних условиях, мужчинам нужно обращаться в стационар. Важно соблюдать стерильность инструментов, правильно подбирать компоненты раствора и вводить строго необходимое количество вещества, равное объему мочеточника.

Промывание мочевого пузыря назначается в случае нарушения диуреза и при некоторых патологиях мочеполовой системы.

Промывание органа: зачем проводится и как?

Когда необходима процедура промывания мочевого пузыря?

Промывать мочевой пузырь следует при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • простатит;
  • спазм, паралич, парез мочеточника;
  • подготовка к цистоскопии;
  • профилактика недугов мочеполовой системы.

Рекомендуется проходить процедуру промывания с целью восстановления стенок органа после воздействия синтетических медикаментов.

Катетеризация и последующее промывание позволяют предотвратить застой мочи и скопление гноя. Такая терапия назначается больным, которые находятся в коме и неспособны самостоятельно выводить мочу. Промывка мочеточника помогает снизить воспаление внутри органа при цистите и других инфекционных болезнях. Застой мочи и гноя может стать причиной обострения недугов мочеполовой системы или их возникновения. Чтобы предотвратить этот эффект проводят катетеризацию в мочевом пузыре.

Когда противопоказано?

Промыть мочевой пузырь можно только с назначения лечащего доктора. Самоназначение такой терапии может существенно ухудшить течение заболевания, особенно если техника процедуры подобрана неверно. Категорически запрещено проводить катетеризацию пациентам с острым воспалением уретры и других элементов мочеиспускательного канала, а также если присутствуют травмы в нем. Нельзя делать промывание при гонорее и остальных недугах, которые передаются половым путем.

Набор для катетеризации

Правильно сделанная промывка зависит от применяемых инструментов. Используют:

  • Катетер резиновый.
  • Кружку Эсмарха либо шприц на 100—200 кубиков.
  • Стерильную воду или синтетический раствор, изготовленный на основе:
    • борной кислоты;
    • пенициллина;
    • серебра;
    • перманганата калия;
    • протаргола;
    • колларгола.

Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря равна температуре тела пациента. Процедура промывки проводится в условиях стационара с использованием медицинского стерильного инвентаря. Медсестра изначально определяет объем мочевого пузыря и только потом вводит раствор в уретру. Женщинам допустимо проведение такой терапии на дому.

Подготовка к процедуре

Из инструментов медицинский работник готовит штатив и кружку Эсмарха, которая закрепляется на полутораметровой высоте от тела больного. Объем мочевика измеряется путем определения количества мочи, испускаемой пациентом за 1 раз. Больной ложится на кушетку, спиной вниз, ноги сгибает в коленях, что позволяет шире раздвинуть бедра. Потом следует приготовить раствор, если имеются осложнения недуга или обычную дистиллированную воду, когда нужно простое промывание.

Техника действий

После подготовительных процедур промывают уретру. Катетер окунают в раствор фурацилина и направляют вглубь мочеиспускательного канала медленными, плавными движениями. Прекращают введение, когда начинается выделение урины. Присоединение к катетеру шприца Жане или чашки достигается после абсолютного опустошения органа и выхода всей мочи. Далее, маленькими порциями вводится средство в том количестве, которое изначально определил доктор. При желании пациента пойти в туалет прекращается ввод лекарства, позволяя выйти урине с организма. Процедура длится до момента выделения чистой жидкости. На этапе окончания мочеточник наполовину заполняется лекарством, и катетер вынимается. Последующие полчаса больной находится в положении лежа.

Как проходит в домашних условиях?

Промыть мочеточник дома получится только у женщин, ввод катетера мужчинам — сложная процедура, которая требует специальных навыков. Для домашней катетеризации применяют дистиллированную воду и борную кислоту в объеме, равном размеру мочеточника. Пациент принимает правильное лежачее положение и приподнимает таз. Далее вводится катетер, и процедура проводится по схеме, как и в стационарном кабинете. Важно следить, чтобы все инструменты были стерильными, катетер не касался задней стенки мочеточника и не был закупорен слизью. При появлении крови следует немедленно прекратить промывание и обратиться к медикам.

Последствия

Промывание мочевого пузыря не должно вызывать болевых симптомов или кровотечения. Такие проявления характерны при нарушении техники проведения. В этом случае катетеризация немедленно прекращается. Если в мочеточнике есть крупные камни — движение жидкости в органе может спровоцировать травмирование стенок. Если применять не стерильный набор для катетеризации — существует высокий риск инфицирования. Важно правильно подбирать лекарство для раствора, чтобы не обжечь слизистую мочевого пузыря.