Рак это генетическое заболевание или нет

рак наследственная болезнь или нет



рак наследственное заболевание или нет

В разделе Общество, Политика, СМИ на вопрос Может ли рак , быть наследственным заболеванием? заданный автором Пользователь удален лучший ответ это На сегодняшний день рак считается одним из самых опасных заболеваний, которое ежегодно уносит тысячи и тысячи жизней.

Оглавление:

Люди еще очень мало знают о раке, и поэтому существует много домыслов насчет того, что это наследственное заболевание. Если вы хотите больше знать о раке, то обращайтесь за советом к врачам, а не к друзьям или знакомым.Что же происходит с организмом больного раком? Рак — это аномальные наросты на тканях. Злокачественная опухоль обладает способностью распространяться по всем органам. Раковые клетки, отрываясь от такой опухоли, имплантируются в других частях тела, тем самым образуя новые раковые очаги. Рак может поразить любую часть тела, любой орган. Рост раковых клеток — интенсивный процесс, и поэтому остановить распространение таких клеток очень сложно.Обычно раком чаще всего болеют люди среднего и пожилого возраста, но, к сожалению, иногда эта страшная болезнь обрушивается и на молодых. Но не все народы мира страдают одними и теми же раковыми заболеваниями. Так, японцы в 2 раза чаще, чем европейцы, болеют раком желудка.А теперь постараемся ответить на вопрос, является ли рак наследственным заболеванием. Может так случиться, что ребенок унаследует от своих родителей тот тип кожи, который предрасположен к возникновению раковых заболеваний, но это совсем не значит, что ребенку передалась и сама болезнь. Можно унаследовать предрасположенность к раку, но для того, чтобы рак развился,необходимы и определенные стимулы, факторы, вызывающие аномальный рост клеток.Шансы на то, что наследственная предрасположенность к раку разовьется в болезнь, увеличиваются, если это заболевание проявилось в каком-либо поколении как со стороны матери, так и со стороны отца. Скажем, какой-то родственник со стороны матери страдал раком желудка, а со стороны отца — раком молочной железы.Необходимо помнить, что далеко не всегда наследственная предрасположенность к раку заканчивается раком. Просто людям, в семьях которых проявилось это заболевание, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, чтобы в случае чего выявить самые ранние симптомы предракового состояния.

а он и есть в основном наследственный

Конечно. Это по большей части все в генах. Хотя м.б. и другая природа — излучение или вирусы, например.

нет. рак болезнь непрощённого предательства.

По наследству передаётся предрасположенность к онкологическому заболеванию. А вот "включают" её стечение многих неблагоприятных факторов (неправильное питание, неправильный режим труда и отдыха, стрессы, интоксикации и мн.др.). Все умирают от рака, только некоторые до этого не доживают! (Д-р Червоненко А.Е.)



Там слишком много причин — наследственность лишь одна из них

Источник: http://2oa.ru/rak-nasledstvennaia-bolezn-ili-net/

Рак это генетическое заболевание или нет

и многое другое о том, как вести ЗОЖ

Наследственный рак

Осип Кармачевский, 19.8.2008-MED ПОРТАЛ

Вопрос 1. Почему рак называется раком?



Вопрос 2. Чем отличаются злокачественные опухоли от доброкачественных?

Вопрос 3. Можно ли заразиться раком?

Вопрос 4. Может ли рак передаваться по наследству?

Ответ. Прямой наследственной передачи рака не существует. Однако предрасположенность к заболеванию определенными видами рака может наследоваться, причем для различных опухолей наследственность имеет разное значение. Так, некоторые генетические особенности многократно повышают риск появления рака груди у родственников заболевшей женщины, хотя он может появиться и без них. А такие опухоли, как, например, рак печени, гораздо больше зависят от внешних воздействий. В любом случае, зависимость развития рака от наследственности носит характер вероятности, а не прямой передачи.

Вопрос 5. Можно ли сделать прививку от рака?



Вопрос 6. От рака можно вылечиться, или он всегда приводит к смерти?

* стадия заболевания, на которой поставлен диагноз (если опухоль небольшая по размерам, находится в пределах одного органа и не имеет метастазов, шансы на ее полное удаление весьма высоки);

* точность диагностики и правильность подбора лечения;

* возможности учреждения, где проводится терапия (наличие необходимого оборудования, достаточная квалификация специалистов)

* и некоторые другие.

Вопрос 7. Как выявить рак на ранней стадии?



НЕТ НЕ ПРОСТО ГОВОРИТЬ.а громко кричать об энерго информационной безопасности.Об энергиях как то не принято сегодня говорить.но это пока сегодня.

А на сегодня обывателю мое мнение-аура .энергетика и меры безопасности как информация к трезвому размышлению.Я предпочитаю работать на устранения таких проблем энергетической коррекции биополя

.Можно спорить или сотрудничать.Выбор за вами.

Ядами еще никто не вылечился, те кто прошел химию они не помогают.

Источник: http://malahov-plus.com/forum/topic_1004



Является ли рак наследственным заболеванием?

К сожалению, современная медицина не может контролировать все факторы риска, приводящие к онкологическим заболеваниям, к примеру, возраст и пол. Контролировать можно курение, употребление алкоголя, физические нагрузки, лишний вес, солнцезащиту.

Передается ли рак генетически, то есть по наследству?

Если кто-то из членов семьи болел или болен, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Онкообследование рекомендуется пройти как можно раньше. Чтобы определить риск, нужно обсудить со специалистом привычки и пристрастия, образ жизни, а также дать ему возможность полноценно изучить медицинскую историю всей семьи.

На тему наследственности и рака проводилось множество исследований.

К примеру, при скрещивании больных мышей было получено потомство, у большей половины которого возникали онкологические заболевания.

Однако на развитие такого рода патологий влияет очень много факторов. К таковым относится общее состояние организма, условия жизни и внешней среды. Поэтому нельзя полностью причислять рак к заболеваниям, передающимся по наследству. Можно говорить лишь о передаче из поколения к поколению предрасположенности к онкологическим патологиям.

Известно, что раковая опухоль образуется тогда, когда один или сразу несколько генов клетки

мутируют. Сначала ген кодирует измененный белок, а затем сам изменяется до такого состояния, что перестает выполнять кодировку. Другими словами – ген либо работает неправильно, либо не функционирует вовсе. Это приводит к нарушению процесса роста и деления клеток, соответственно, к образованию злокачественной патологии.

Подобные генетические мутации могут происходить в любом возрасте. К примеру, если это происходит до рождения, то абсолютно все клетки организма будут содержать мутировавший ген, тогда он передается по наследству.

Если же мутация происходит в течение жизни человека, то мутировавший ген будет содержаться лишь в клетках-потомках. В подавляющем большинстве онкологические патологии развиваются вследствие мутации только в отдельной клетке.

Но примерно 9% случаев рака носят наследственный характер, то есть мутации клеток передаются следующим поколениям.

Как распространяется или передается рак?

Есть несколько видов данного заболевания, которые чаще всего переходят к потомкам, к примеру, ретинобластома – довольно редкая форма заболевания глаза, а также лейкемия – рак крови. Другие виды патологии тоже могут наблюдаться сразу в нескольких поколениях одной семьи.



Например, рак молочной железы может встречаться сразу в четырех поколениях: прабабушка – бабушка – мать – дочь. Однако в таких случаях важную роль играют и другие факторы: особенности рациона, ведь, как правило, мы едим то, чем кормили родители; особенности района проживания семьи; образ жизни, который чаще всего перенимается от родителей.

Среди онкологов прижился такой термин, как «раковые семьи» , в которых число больных достигает 40%. Если у кровных родственников имеются подобные патологии, значит, человек находится в группе риска. Он должен посетить врача, который даст советы по поводу профессиональной деятельности и образа жизни.

Люди, находящиеся в группе риска, должны проходить соответствующие исследования, способные выявить патологию, дважды в год. Такая простая мера профилактики позволит выявить заболевание на ранней стадии, соответственно, приступить к лечению сразу же.

Формы наследования карциномы:

  1. По наследству передается только ген, который способствует развитию определенной формы заболевания – семейный случай рака молочных желез;
  2. Может передаваться ген, увеличивающий риск развития какой-либо формы патологии;
  3. Онкология может возникнуть и тогда, когда по наследству передается определенная комбинация генов, провоцирующих появление карциномы.

Современная медицина выявила более 50 форм онкологических заболеваний, которые обусловлены наследственной предрасположенностью. Самыми распространенными являются: рак молочных желез, яичников, желудка, толстого кишечника, злокачественная меланома, острая лейкемия. Стоит напомнить, что наследственная предрасположенность затрагивает всего лишь около 9% онкологических больных. Остальные случаи заболевания – случайно возникшие по разным причинам: в результате неправильного питания, гормональных сбоев, вредных привычек, плохой экологической обстановки и т. д.



Как распространятся или передается рак легких?

Однозначно можно ответить, что данная патология не передается от больного здоровым людям.

Случаев передачи онкологических заболеваний зарегистрировано не было. Медицинский персонал, работая с такими больными, не придерживается дополнительных мер безопасности, в отличие от работы с заразными пациентами.

Рак развивается в организме через эндогенные, то есть внутренние причины.

Существует ряд провоцирующих факторов, о которых мы уже говорили выше. К примеру, окружающая среда. Своеобразным катализатором может выступить вдыхание выхлопных газов, работа на химзаводе, пребывание в радиоактивной зоне. Причины могут скрываться в туберкулезе легких, точнее, в палочке Коха. Рак легких чаще развивается у курящих, так как никотин провоцирует необратимые метаболические изменения тканей, соответственно, повышает риск мутации клеток.

Решающую роль может сыграть питание:


  • употребление пищевой воды, в которой содержится много мышьяка;
  • афлатоксинов, которые могут содержаться в арахисовом масле, кукурузе, заплесневелых продуктах;
  • фаст-фуд, содержащий транс-жиры и усилители вкуса.

Помимо этого, провокатором может стать ожирение, так как жировые отложения приводят к чрезмерной выработке эстрогенов и других гормонов, а гормональный дисбаланс является одной из главных причины развития онкологических патологий.

Передается ли рак от человека к человеку через кровь?

Ни одна злокачественная опухоль не является заразной. Рак не может передаваться воздушно-капельным, фекально-оральным, половым путем, через кровь (контакт с таковой). То есть заболевание никак не передается.

Опухоли развиваются в результате канцерогенеза – перерождения нормальных клеток в злокачественные, что происходит под воздействием самых разнообразных факторов.

Опухоли являются индивидуальными, они не могут «пересаживаться» другим людям, потому что иммунная система последних отвергнет чужеродные материалы.

Рак, который может передаваться

Как известно, в микрофлору желудка может попасть бактерия под названием Helicobacterpylori. Этот микроорганизм раздражает слизистую оболочку органа и является провокатором таких заболеваний, как гастрит и язва.



Последние исследования в этой области подтвердили, что люди, которые поражены этой бактерией, в

большей степени подвержены раку желудка. Бактерия Helicobacterpylori может передаваться от человека к человеку, то есть косвенно риск развития онкологии желудка тоже передается. На ранних стадиях этому виду рака характерно бессимптомное течение, иногда он проявляется чувством тяжести, болью в животе, анемией.

В целях профилактики рекомендуется после достижения 45-летнего возраста провести гастроскопию с тестом на наличие Helicobacterpylori.

Выявить бактерию может и уреазный тест.

Пристрастие к курению и употреблению спиртного тоже повышает риск развития онкологии. При обнаружении бактерии необходимо лечение антибиотиками.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/rak-ponasledstvu



Рак это генетическое заболевание или нет

Рак — генетическое заболевание, развивающееся вследствие нарушений в ДНК, называемых мутациями. Возникая в генах, ответственных за рост клеток, мутации приводят к неконтролируемому размножению поврежденных клеток. Такой неконтролируемый рост клеток или ткани известен как рак. Изредка злокачественная опухоль развивается вследствие одной единственной мутации, но чаще необратимые и неконтролируемые изменения клеточной функции — следствие нескольких нарушений во многих разных генах.

Представление о генетических мутациях как единственной причине злокачественных опухолей сложилось относительно недавно, в течение последних 25 лет исследований. До 1970-х годов причины рака оставались совершенно неизвестными. Окончательно они не изучены до сих пор, однако уже ясно, что дефекты в иммунной системе, вирусы и метаболические расстройства сами по себе рак не вызывают. Эти факторы могут влиять на развитие злокачественных опухолей, но первопричина кроется в ДНК больного и способности генетического аппарата конкретного организма к нормальному функционированию.

Индивидуальные особенности генома складываются из унаследованных и измененных на протяжении жизни последовательностей ДНК. Таким образом, рак — болезнь нарушенной экспрессии ДНК. Нарушения или различия в структуре ДНК могут быть следствием мутаций — изменений в ДНК, ведущих к нарушениям соответствующих белков, или полиморфизма — изменения ДНК, ведущего к тонким нарушениям функции гена и структуры белка. Граница, разделяющая мутацию и полиморфизм, едва уловима.

Известно, что в развитии ИБС определенную роль играет наследственный фактор. Человек может унаследовать дефектные гены, вызывающие нарушения жирового обмена, вследствие чего у него повышен риск атеросклероза и, соответственно, смерти от инфаркта миокарда или инсульта. Также хорошо известно, что носитель дефектных генов может значительно повлиять на течение болезни, изменив образ жизни или воздействуя на факторы внешней среды.

Например, человек, склонный к ИБС, может снизить риск смерти, занимаясь физическими упражнениями, борясь с избыточной массой тела, придерживаясь диеты с низком содержанием жиров. Этот пример показывает, что развитие злокачественных опухолей имеет много общего с атеросклерозом: индивидуум может иметь врожденные генетические мутации или сталкиваться с факторами внешней среды, предрасполагающими к развитию онкологического процесса.



Последние встречаются в повседневной жизни; к ним относятся курение и воздействие веществ, способных повреждать ДНК. Кроме того, любой процесс, вызывающий деление клеток, например овуляция, также повышает риск появления ошибок при репликации ДНК. Однако индивидуальная предрасположенность к развитию РЯ может быть снижена приемом пероральных контрацептивов, подавляющих овуляцию и тем самым снижающих риск повреждения эпителия яичников, во время которого могут появляться мутации.

Многие заболевания с наследственной этиологией, включая описанный выше атеросклероз, развиваются вследствие одной единственной мутации; в отличие от них, развитие злокачественной опухоли требует накопления нескольких генетических нарушений. Этим рак отличается от большинства врожденных заболеваний, сопровождающихся нарушениями метаболизма, т. к. для его возникновения требуется более одного генетического события. Человек не появляется на свет с врожденным раком, как, например, с муковисцидозом или серповидноклеточиой анемией.

Можно родиться с мутацией гена, предрасполагающей к развитию рака, но большинство злокачественных опухолей развивается вследствие накопления соматических мутаций в процессе нормальной жизнедеятельности. Эти мутации возникают под влиянием вирусов, курения, употребления мяса, жареного на углях, или простых случайных ошибок, происходящих во время репликации ДНК: в делящейся клетке копируется ,’5 млрд нуклеотидпых пар, и при каждом делении происходят ошибки.

Трансформация клетки из нормальной в злокачественную в результате накопления ряда мутаций наиболее удачно была продемонстрирована при раке толстой кишки в работе Burt Vogelstein и соавт.. Согласно этой модели, требуется развитие ряда критических мутаций, поражающих гены, включая опухолевые супрессоры и онкогены; трансформация доброкачественной опухоли в злокачественную происходит длительно, без четких временных границ.

В развитие злокачественных опухолей вовлечено три больших группы генов: опухолевые супрессоры, онкогены и гены, ответственные за репарацию ДНК. Опухолевые супрессоры ответственны за синтез белков, подавляющих клеточный рост; они экспрессируются по рецессивному типу, и поэтому для развития опухолевого фенотипа необходима утрата обоих аллелей. Онкогены экспрессируются доминантно, их продукты обычно ответственны за стимуляцию клеточного роста; неконтролируемая экспрессия этих генов ведет к неконтролируемому росту клеток. Гены репарации ДНК ответственны за восстановление дефектов ДНК, происходящих при нарушениях точности ее нормальной репликации.



Даже при нарушении функции одного из них возможно накопление ошибок в ДНК, что в конце концов также приведет к ошибкам в генах, ответственных за рост клетки, с последующей утратой контроля над клеточным делением. Таким образом, развитие злокачественной опухоли — не результат отдельной ошибки или какого-то воздействия, а следствие накопления многих ошибок в течение определенного времени. В то же время появление мутаций служит инструментом эволюции.

Парадокс жизни заключается в том, что одни и те же мутации, ведущие к развитию злокачественных опухолей, метаболическим нарушениям и гибели отдельных организмов, отвечают и за эволюцию видов. По своей значимости для организма мутации могут быть благоприятными, вредными и нейтральными.

Классификация мутаций — их виды

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам



При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/onkologia/rak_kak_geneticheskoe_zabolevanie.html



Мифы и правда о раке: болезнь передается по наследству?

Что мы знаем о раке? Эта болезнь, которая с одной стороны лечится, а с другой – может оказаться смертельной. Из-за страха и незнания.

О раке и способах его лечения расскзывет Мария Пирогова — клинический онколог в «Научно-практическом центре современной хирургии и онкологии» в должности заведующего стационарным отделением, маммолог.

«АиФ»: — Рак передается по наследству?

Мария Пирогова: — Понятие «наследственная предрасположенность» имеет предельно широкое значение. По существу, можно говорить о наличии наследственной предрасположенности к любому известному патологическому процессу. Важно же другое — насколько эта предрасположенность выражена, каков риск её реализации. Поэтому необходимо различать высокую и низкую степень наследственной предрасположенности к различным патологическим процессам, в том числе и к развитию злокачественных новообразований. К огромному сожалению онкологов клинические проявления рака наступают на поздних стадиях болезни, когда опухоль в своем размере превышает 3 и более сантиметра, начинает врастать в соседние органы, кровоточить, распадаться…

На ранних стадиях рак никак не проявляется и его можно обнаружить исключительно на плановом осмотре или диспансерном обследовании. Поэтому, если у вас родственники болели раком, в плане профилактики развития злокачественных заболеваний, помимо обязательных для всех ежегодных диспансерных обследований, рекомендую следующее:



— По возможности, формировать антимутагенный и антиканцерогенный образ жизни с максимально возможным исключением средовых канцерогенных воздействий (подбор профессии, места жительства, отказ от курения, крепких спиртных напитков, копчёностей, очень горячей пищи, исключение длительного пребывания на солнце);

— Обязательными являются мероприятия по стимуляции иммунитета, в том числе и фармакотерапевтическими средствами;

— Назначение препаратов с иммунодепрессивным действием должно проводиться только по жизненным показаниям;

— Иногда рекомендуется удаление органа-мишени. Прежде всего, это относится к семейным формам рака молочных желёз и рака яичников. Так, если у женщины из «раковой семьи» развивается в пременопаузе рак молочной железы, то рекомендуется удалить обе молочные железы. В семьях с раком яичника при так называемом «семейном накоплении» (три и более случаев) дочерям и сёстрам больных, достигшим 35 лет, предлагается профилактическая овариэктомия.

Мази, настойки, психология

«АиФ»: — Что Вы думаете о психонейроиммунологии и ее влияния на лечение онкологических заболеваний?



М.П.: — Я занимаюсь, исключительно, официально признанными, традиционными, прошедшими клинические испытания методиками лечения рака. Которые заключаются в химиотерапии, лучевой терапии, оперативном лечении. Психонейроиммунология – это междисциплинарная наука, ее методики, применяемые в лечении онкологической патологии, и их результаты мне неизвестны.

«АиФ»: — Настойки из трав могут помочь от онкологии? Почему врачи против такого лечения?

М.П.: — Настройки из трав не могут излечить от онкологии. Механизм лекарственного лечения злокачественных заболеваний достаточно сложен и многообразен, поэтому фитотерапия в этом бессильна. Не попадайтесь на удочку магов и шарлатанов, не теряйте драгоценного времени.

Лечение травами совместно с традиционными способами лечения онкологической патологии может поспособствовать снятию выраженности каких либо симптомов: например улучшить сон, аппетит, повысить диурез и т.д.

«АиФ»: — Можно ли удалять папилломы на веках и если можно, то чем? Существуют ли мази для удаления папиллом?



М.П.: — Мазей для удаления папиллом не бывает. Есть много способов хирургического лечения: криодиструкция, лазерное удаление, электрокоагуляция. Это методы которые минимизируют последствия удаления, такие как рубцы. Если такая проблема актуально, следует проконсультироваться у дерматолога для определения природы процесса, и возможного системного воздействия для профилактики появления новых образований.

Бизнес на страхе

«АиФ»: — Согласны ли вы с тем, что онкология превращается в нашей стране в очень выгодный бизнес, основанный на страхе смерти?

М.П.: — Общеизвестно, что наше государство обеспечивает бесплатное лечение онкологических и гематологических заболеваний, предоставляет многочисленные социальные льготы. К сожалению, не имея необходимой информации, мы не используем дополнительные шансы и привилегии. Каждый должен знать о своих правах и о возможностях их защиты, юридических и социальных вопросах, сопутствующих процессу долговременного лечения, возвращения к трудовой деятельности, оформления инвалидности.

Источник: http://www.aif.ru/health/life/mify_i_pravda_o_rake_bolezn_peredaetsya_po_nasledstvu

РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ПРИ РАКЕ

Р ак и наследственность, эта тема волнует многих людей, знающих об онкологических заболеваниях у кого-то из своих родственников. Современные научные исследования выяснили, что большинство онкологических заболеваний не относится к наследственному раку, а чаще всего является результатом перехода в него предраковых заболеваний.



Генетически передается лишь наследственная предрасположенность к раку.

О днако существуют и наследственные виды рака. По различным данным от 7% до 10% случаев злокачественных опухолей обусловлены наследственностью.

К наиболее часто встречающимся наследственным формам рака относятся: рак молочной железы, рак яичников, рак легкого, рак желудка, рак толстого кишечника,

меланома, острая лейкемия ( см. ↓ ) . К этой же категории рака, но с меньшей степенью наследования, относят нейробластомы, опухоли эндокринных желез, рак почек ( см. ↓ ) .

В ажнейшую роль, как в процессе появления предраковых заболеваний, так и в процессе реализации наследственных форм рака, играет комплекс врожденных морфологических, психологических и функциональных особенности человека, носящий название «биологическая конституция».

К онституция человека выражается в определенных формах его телосложения, цвете глаз, кожи и волос, психоэмоциональной организации и характерных реакциях организма на различного рода воздействия. При этом в любой конституции имеются свои "слабые звенья", проявляющиеся в повышенной ранимости тех или иных тканей и готовности их к определенным типам патологических изменений — "диатезы".

Различным видам диатеза всегда сопутствуют врожденные слабости тех или иных органов.

Эти три генетические составляющие: конституция , диатез и органная слабость определяют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

О пределение индивидуальной конституции, разновидности диатеза и имеющейся при этом врожденной органной слабости (т.е. вероятных органов-мишеней на фоне существующей наследственной отягощенности по раку), становится возможным при помощи биологического высокочувствительного метода обследования по радужным оболочкам глаз .

ПРОФИЛАКТИКА НАСЛЕДСТВЕННОГО РАКА

К стратегии активной профилактики рака относится профилактика наследственного рака. Носительство наследственных отягощений по различным видам рака не означает 100% вероятности возникновения заболевания. В то же время обнаружение генетической предрасположенности к отдельным видам рака породило множество сложных вопросов.

Так, например, самым неприятным моментом является то, что носительство генных предрасположенностей, переносящих склонность к раковым заболеваниям, никак не проявляют себя вплоть до возникновения опухоли. То есть, на сегодняшний день невозможно заранее узнать, у кого из членов семьи, предрасположенных к наследственному раку, разовьется опухолевое заболевание, а кто может жить спокойно. По этой причине всех членов таких семей приходится автоматически включать в группу повышенного риска.

О днако проблема и не только в этом. Даже в случае 100% генетического подтверждения риска возникновения у конкретного человека того или иного вида наследственного рака, выбор предупреждающих мероприятий исключительно сложен и очень ограничен, особенно, когда речь идет о еще практически здоровых людях-носителях.

При этом, необходимость и польза выполнения излишне кардинальных вмешательств, таких как, например, профилактическое удаление молочных желез, всегда очень сомнительны.

В то же время просто наблюдение (даже у специалиста-онколога) в случаях семейной предрасположенности к раку не является активной профилактикой рака, а, скорее всего, представляется пассивным ожиданием его появления. Кроме того, на сегодняшний день

онкология не имеет надежных средств для профилактики наследственного рака.

В этой связи большой интерес представляет имеющийся в гомеопатии метод применения аутонозодов, действующих по принципу классических аутовакцин.

Благодаря этому методу удается провести глубокую биологическую санацию организма

с укреплением конституции и диатеза с имеющимися органными слабостями, а также значительно уменьшить активность внутренних онкогенных факторов.

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ВИДЫ РАКА

Н астороженность врача и пациента при наследственности, отягощенной тем или иным онкологическим заболеванием, а также общие знания о первых признаках рака позволяют проводить эффективные мероприятия по активной профилактике рака.

Р ак молочной железы является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин.

На наследственный характер указывают опухоли молочной железы у близких родственников (бабушка, мать, тети, сестры). Если кто-то один из перечисленных родственников болел раком молочной железы, то риск заболеть возрастает в два раза. Если же заболели двое

из близких родственниц, то риск заболеть превышает среднестатистический в пять раз. Особенно повышается вероятность заболевания, если диагноз рака молочной железы был установлен кому-то из перечисленных родственников, не достигших возраста 50 лет.

Р ак яичников составляет около 3% от всех злокачественных опухолей, возникающих

у женщин. Если у ближайших родственников (мать, сестры, дочери) были случаи заболевания раком яичников, или несколько случаев заболевания встречались в одной семье (у бабушки, тёти, племянницы, внучек), то существует высокая вероятность, что в этой семье рак яичников имеет наследственный характер. Если у родственников первой линии родства был диагностирован рак яичников, то индивидуальный риск женщины из этой семьи в среднем

в три раза превышает среднестатистический риск развития рака яичников. Риск ещё больше возрастает, если опухоль была диагностирована у нескольких близких родственниц.

Р ак желудка Около 10% случаев рака желудка имеют семейную историю.

Наследственный характер заболевания определяется на основании выявления случаев рака желудка у нескольких членов одной семьи. При этом отмечено, что рак желудка чаще встречается у мужчин, а также у членов семьи с II группой крови. Хрестоматийным примером является семья Наполеона Бонапарта, в которой рак желудка возник у него самого и,

по меньшей мере, у восьми близких родственников.

Р ак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и вторым по распространенности среди женщин. Наиболее частой причиной рака легкого обычно считается курение. Однако, как выяснили ученые из Оксфордского университета, склонность к курению и склонность к раку легкого передаются по наследству «сцеплено». Для этой группы людей особенно важна интенсивность курения, так как вероятность развития рака легких у них остается неизменно высокой даже, если они будут пытаться минимизировать количество сигарет. Чтобы избежать печальных последствий для здоровья, необходим полный отказ от курения.

Р ак почки чаще развивается как случайное событие. Только 5% раков почки развиваются

на фоне наследственной предрасположенности, при этом мужчины болеют чаще в два раза по сравнению с женщинами. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер или детей) развился рак почки, или среди всех членов семьи отмечалось несколько случаев заболевания раком этой локализации (включая дедушек, бабушек, дядей, тетей, племянников, двоюродных сестер и братьев, а также внуков), то есть вероятность, что это наследственная форма заболевания. Это особенно вероятно, если опухоль развилась

в возрасте до 50 лет, или имеет место поражение обеих почек.

Р ак предстательной железы в большинстве случаев по наследству не передается. Наследственный рак предстательной железы имеет высокую вероятность, когда опухоль закономерно возникает из поколения в поколение, когда болели трое или более родственников первой степени родства (отец, сын, брат, племянник, дядя, дедушка), когда заболевание у родственников возникает в относительно молодом возрасте (моложе 55 лет). Риск рака простаты возрастает еще больше, если больны несколько членов семьи одновременно. Семейные случаи этого заболевания развиваются в результате совместного действия наследственных факторов и влияния определенных факторов внешней среды, поведенческих привычек.

Р ак толстого кишечника Большинство случаев рака толстого кишечника (около 60%) развиваются как случайное событие. Наследственные случаи составляют около 30%.

Высокий риск развития рака толстого кишечника существует, если у близких родственников (родителей, братьев, сестёр, детей) были случаи заболевания раком толстой или прямой кишки, или если в семье отмечалось несколько случаев заболевания по одной линии (дедушка, бабушка, дяди, тёти, внуки, двоюродные братья или сестры).

У мужчин риск несколько выше, чем у женщин. Вероятность этого еще больше возрастает, если среди заболевших были лица моложе 50 лет.

Кроме того, семейный полипоз кишечника является причиной развития рака толстой кишки. В момент своего возникновения полипы являются доброкачественными (то есть, нераковыми), но вероятность их малигнизации (озлокачествления) приближается к 100%, если их вовремя не лечить. У большинства таких пациентов полипы диагностируются

в возрастелет, но могут обнаруживаться даже у подростков.

Помимо прочего, члены семей, являющиеся носителем даже «аттенуированного» (ослабленного) полипоза, который характеризуется небольшим количеством полипов, также входят в группу риска по развитию опухолей других локализаций: желудка, тонкого кишечника, поджелудочной и щитовидной железы, а также опухолей печени.

Р ак щитовидной железы Имеются сообщения о наследственных формах рака щитовидной железы, к которым относят от 20 до 30% случаев медуллярного рака данного органа.

В редких случаях о наследовании этого заболевания речь может идти при папиллярной

и фолликулярной формах рака щитовидной железы.

На основании данных эпидемиологических исследований выяснилось, что наследственная предрасположенность и высокий риск развития рака щитовидной железы может чаще возникать у людей, которые подверглись облучению в детском возрасте.

© Все материалы сайта являются интеллектуальной собственностью.

Перепечатка их возможна только с указанием сайта

Источник: http://www.inmedi.ru/index_oncology_heredity.html

Передается ли рак по наследству?

Большинство людей, сталкивающихся с онкологией задаются вопросом, передается ли рак по наследству или беспокоиться не стоит?

У людей имеется предрасположенность к передаче рака, она возникает в результате воздействия ряда негативных факторов. Если говорить про онкологию, которая имеет возможность передаваться по наследству, то к ней относят рак толстого кишечника, легких, яичников, груди и лейкемию.

В некоторых случаях по наследству передается рак почек, эндокринных желез и нервной системы, есть информация, что наследственный характер имеет лимфома. В любом случае лучше регулярно проходить обследование у врача.

Определение предрасположенности

Чтобы выявить, может или нет рак передаваться по наследству, в первую очередь рекомендуется обратить внимание на анамнез всей своей семьи. Посмотреть историю болезни близких, чтобы выявить возможную связь. В качестве тревожных звоночков могут оказаться такие факторы:

  • неоднократно в семье наблюдались случаи развития онкологии у людей, возраст которых младше 50 лет;
  • у разных членов семьи наблюдается наличие схожих между собой видов онкологии;
  • у одного из родственников заболевание было выявлено повторно.

Если имеют место быть данные признаки, то рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, в этом случае вы сможете определить онкологию на начальной стадии, когда она поддается лечению. Нужно понимать и то, что не всегда рак способен передаваться по наследству. Так у одного члена семьи может наблюдаться онкология, которая более не проявиться ни у кого из родственников.

Проведение в данном случае молекулярно-генетического обследования позволит более точно ответить на вопрос, может ли рак передается по наследству? По сути, гены являются информационным участком в области человеческого ДНК, которые отвечают за развитие того или иного вида заболеваний.

Если наблюдается мутация этих генов, то повышается вероятность развития у человека онкологических процессов. Врачи смогли определить многие генетические маркеры, указывающие на предрасположенность к развитию онкологии.

Проведение генетического исследования дает возможность определить наличие генов-мутантов, давая при этом предположения, насколько высока вероятность развития у того или иного человека раковых клеток.

Благодаря осведомленности в этом вопросе, у человека может появиться возможность предпринимать профилактические меры, начинать своевременное лечение, а также предпринять меры, чтобы избежать появления «бракованных» генов.

Имеется несколько вариантов, в результате которых гены рака могут передаваться:

  • наследование гена, что увеличивает вероятность появления онкологии;
  • наследование конкретного гена, который отвечает за кодировку определенного типа онкологии;
  • наследование ряда патологических генов, которые могут оказаться причиной развития онкологии.

Кроме наследственных факторов, передающийся ген может наблюдаться у определе нной этнической категории людей, у членов которой наблюдается частое определение онкологии, в сравнении с другими. К примеру, наследственный рак молочной железы выявляется у евреев Восточной Европы.

Какой рак может передаваться?

Людям становится интересно, какой из видов онкологии может передаваться по наследству? Существуют разновидности онкологии, давайте детально поговорим о каждом из них.

Рак молочной железы

Наследственный тип рака молочной железы можно заподозрить в том случае, если хоть один из родственников страдал от такой онкологии либо рака яичников. Если у человека наблюдалась онкология сразу двух молочных желез, образование было выявлено в молодом возрасте, наблюдается множественность первичного типа у больной или ее родственников.

Во время проведения современных способов генетического исследований удалось понять, что за возникновение онкологии молочных желез способны отвечать такие гены, как: BRCA2, BRCA1, MSH6, PMS2, PMS1, MLH1, CHEK, PTEN, ATM и TP53. Главным способом профилактики развития такого типа онкологии на нынешний день является полное удаление молочных желез. После достижения женщиной возраста 35 лет в зависимости от ее желания может проводиться и операция по двухстороннему удалению яичников.

Онкология яичников

Примерно у 5-10% всех раков яичников встречаются семейные случаи развития заболевания. Такой вид онкологии может идти совместно с раком толстого кишечника (молочных желез).

Также, как и с онкологией в области груди, такая проблема наблюдается в раннем возрасте у тех пациентов, у кого в роду также страдали от этого недуга. Наследственная генетика онкологии яичников была изучена лучше, нежели изменение генома, в случае неожиданной мутации клеток.

За развитие этого типа онкологии в области яичников отвечают такие гены:

PMS2, PMS1, MLH1, MSH6, MSH1, BRCA2 и BRCA1. Для осуществления контроля заболевания на ранних стадиях и определения начала развития раковых клеток рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога, ультразвуковое обследование женских органов, проведение анализа на определение маркеров рака. Если в роду у больного наблюдался такой вид патологии, то с целью профилактических мер также рекомендуется проводить удаление данного органа. Только в этом случае повышается вероятность избежать развитие онкологии, которая нередко может протекать без малейших симптомов.

Рак толстого кишечника

К данному виду патологии человека должны насторожить факторы:

  • наличие в семье развития онкологии толстого кишечника у людей возрастом менее пятидесяти лет;
  • выявление рака толстой кишки по меньшей мере в двух поколениях;
  • у родственников первого порядка в наличии доказанный гистологический рак толстого кишечника.

Как правило, в случае семейного рака первично определяют множественные виды опухолей. Для представительниц слабого пола такой тип онкологии также опасен еще и тем, что он определяется вместе с раком тела матки.

Чтобы определить онкологию на ранней стадии, рекомендуется проходить регулярный осмотр у врача, можно порекомендовать проходить ежегодно колоноскопию и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рак легких

Семейная форма онкологии наблюдается у женщин, молодых людей и тех, кто не курит. Если у родственников имелась онкология, можно с большой вероятностью предположить, что заболевание будет диагностировано у кого-то в семье.

Если родственники в семье сталкивались с таким видом онкологии, то существует вероятность, что в семье будет выявлен рак (30-50% случаев). В провокации злокачественных опухолей имеющих генетическую обусловленность важную роль играет курение, так как именно в результате него увеличивается вероятность манифестации (первичного проявления) раковых клеток в области легких.

Ученые смогли установить и то, что люди, относящиеся к негроидной расе гораздо больше подвержены наследованию рака именно в области легких.

Определить на личие онкологии легких возможно при помощи проведения флюорографии, МРТ, КТ и скрининговых исследований. Чтобы более точно определить возможную предрасположенностью к такому виду онкологии, рекомендуется сделать генетический анализ на определение мутации в генах ALK, KRAS и EGFR.

Снизить вероятность развития рака, даже при наличии семейных случаев онкологии или выявлении генетических маркеров можно путем отказа от курения, рекомендуется избегать грязные, загрязненные помещения, начать вести здоровое питание и соблюдать режим дня.

Лейкоз

По словам современных ученых, существует некоторая вероятность того, что такой вид рака, как лейкоз может иметь наследственные факторы: геномные изменения можно определить на хромосомном уровне, которые и позволяют определить предрасположенность к такому виду онкологии. Расположение дефектной хромосомы наблюдается в мутированной клетке-родоначальнице, которая становится причиной развития но вых пораженных раком клеток. В результате наблюдается развитие и прогрессирование заболевания.

В большинстве случаев удается определить лейкемию у тех людей, чьи родственники имели такое же заболевание крови. В таком случае нужно быть во всеоружии, сдавая регулярно анализ крови.

Крайне высока вероятность развития такого вида онкологии, если один из однояйцевых близнецов страдает от лейкоза, второй находится в зоне риска. В большей степени сказанное подходит для хронического протекания заболевания.

Вывод

Вполне вероятно, что уже через несколько десятков лет у человека будет возможность иметь всю необходимую информацию о передачи предрасположенности ко многим остальным типам рака.

Благодаря возможностям проводить диагностику заболевания удастся раньше, что позволит начать своевременное, эффективное лечение и уменьшить заболеваемость раком.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/peredaetsya-li-rak-po-nasledstvu.html

Наследственные формы рака

Наследственные формы рака – разнородная группа злокачественных опухолей различных органов, обусловленных наследованием одного или нескольких генов, которые вызывают определенную форму рака или повышают вероятность ее развития. Диагностируются на основании семейного анамнеза, генетических анализов, симптомов и данных дополнительных исследований. Тактика лечения определяется типом и распространенностью неоплазии. Важнейшую роль отводят профилактике развития новообразований, которая включает в себя регулярные обследования больного, исключение факторов риска, лечение предраковых заболеваний и удаление органов-мишеней.

Наследственные формы рака

Наследственные формы рака – группа злокачественных новообразований, обусловленных мутацией одного или нескольких генов и передающихся по наследству. Составляют около 7% от общего количества онкологических заболеваний. Вероятность появления опухоли существенно варьирует в зависимости от конкретной генетической мутации и условий жизни носителей гена. Существуют так называемые «раковые семьи», в которых злокачественными неоплазиями страдает до 40% кровных родственников.

Современный уровень развития генетических исследований позволяет достоверно устанавливать наличие дефектных генов у членов семей, входящих в группу риска возникновения наследственных форм рака. В связи с этим современные ученые и практические врачи все больше акцентируют внимание на профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний данной группы. Диагностику и лечение наследственных форм рака осуществляют генетики, специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, эндокринологии и других областей медицины.

Причины возникновения наследственных форм рака

Современные исследования достоверно подтверждают версию о генетической природе рака. Установлено, что причиной развития всех форм онкологических заболеваний являются мутации ДНК, в результате которых образуется клон клеток, способных к неконтролируемому размножению. Несмотря на генетически обусловленную природу злокачественных опухолей, не все неоплазии являются наследственными формами рака. Обычно возникновение неоплазий обусловлено не передающимися по наследству соматическими мутациями, вызванными ионизирующим излучением, контактом с канцерогенами, некоторыми вирусными инфекциями, снижением иммунитета и другими факторами.

Истинно наследственные формы рака встречаются реже спорадических. При этом риск развития злокачественной неоплазии крайне редко составляет 100% — генетические нарушения, обязательно вызывающие рак, обнаруживаются лишь у 1 человека из 10 тысяч населения, в остальных случаях речь идет о более или менее выраженной предрасположенности к возникновению определенных онкологических поражений. Около 18% здоровых людей имеют двух либо более родственников, страдающих онкологическими заболеваниями, однако часть таких случаев обусловлена совпадениями и влиянием неблагоприятных внешних факторов, а не наследственными формами рака.

Специалисты смогли выделить признаки наследственного опухолевого фенотипа:

  • Молодой возраст больных на момент появления симптомов заболевания
  • Склонность к множественному поражению различных органов
  • Двухсторонние неоплазии парных органов
  • Наследование онкологического заболевания в соответствии с законами Менделя.

Следует учитывать, что у больных с наследственными формами рака могут выявляться не все перечисленные выше признаки. Однако выделение таких параметров позволяет с достаточной уверенностью дифференцировать наследственные опухоли от спорадических. С учетом характера наследуемого признака выделяют следующие варианты передачи генетических аномалий:

  • Наследование гена, провоцирующего развитие определенного онкологического заболевания
  • Наследование гена, повышающего вероятность развития определенного онкологического поражения
  • Наследование нескольких генов, вызывающих рак или повышающих риск его возникновения.

Механизмы развития наследственных форм рака пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что наиболее вероятными являются увеличение количества клеточных мутаций, снижение эффективности устранения мутаций на клеточном уровне и снижение эффективности элиминации патологически измененных клеток на уровне организма. Причиной увеличения количества клеточных мутаций является наследственно обусловленное снижение уровня защиты от внешних мутагенов либо нарушение функций определенного органа, вызывающее усиленную пролиферацию клеток.

Причиной снижения эффективности устранения мутаций на клеточном уровне при наследственных формах рака может стать отсутствие либо недостаток активности определенных ферментов (например, при пигментной ксеродерме). Снижение элиминации измененных клеток на уровне организма может быть вызвано наследственно обусловленными расстройствами иммунитета или вторичным подавлением иммунной системы при семейных нарушениях метаболизма.

Наследственные формы рака женской репродуктивной системы

Существует несколько синдромов, характеризующихся высоким риском развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При трех синдромах передаются опухоли одного органа: рак яичников, рак матки и рак молочной железы. При остальных наследственных формах рака выявляется предрасположенность к развитию неоплазий различных локализаций. Выделяют семейный рак яичников и молочной железы; семейный рак яичников, матки и молочной железы; семейный рак яичников, матки, молочной железы, ЖКТ и легких; семейный рак матки и ЖКТ.

Все перечисленные наследственные формы рака могут быть обусловлены различными генетическими аномалиями. Наиболее распространенными генетическими дефектами являются мутации генов-супрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2. Эти мутации присутствуют у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников и молочной железы. Вместе с тем, при некоторых синдромах данные мутации выявляются всего у 80-45% больных, что свидетельствует о наличии других, еще неизученных генов, провоцирующих развитие наследственных форм рака женской репродуктивной системы.

Для пациенток с наследственными синдромами характерны определенные особенности, в частности – раннее наступление менархе, частые воспалительные и диспластические процессы (мастопатия, эндометриоз, воспалительные заболевания женских половых органов), высокая распространенность сахарного диабета. Диагноз выставляют на основании семейной истории и данных молекулярно-генетических исследований.

При выявлении предрасположенности к наследственным формам рака проводят расширенное обследование, рекомендуют отказаться от вредных привычек, назначают специальную диету, осуществляют коррекцию гормонального профиля. По достижении возрасталет по показаниям профилактически выполняют двухстороннюю мастэктомию или овариэктомию. План лечения сформировавшихся опухолей составляют в соответствии с общими рекомендациями для неоплазий соответствующей локализации. Наследственные новообразования этой группы протекают достаточно благоприятно, пятилетняя выживаемость при таких формах рака в 2-4 раза выше, чем при спорадических случаях заболевания.

Наследственные формы рака пищеварительной системы

Существует обширная группа наследственных синдромов с высокой вероятностью возникновения опухолей ЖКТ. Наиболее распространенным является синдром Линча – неполипозный рак толстой кишки, передающийся по аутосомно-доминантному типу. Наряду с карциномой толстого кишечника у больных синдромом Линча могут выявляться рак мочеточника, рак тонкой кишки, рак желудка и рак тела матки. Заболевание может быть обусловлено терминальными мутациями различных генов, чаще всего – MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятность развития синдрома Линча при аномалиях этих генов колеблется от 60 до 80%.

Поскольку пациенты с этой наследственной формой рака составляют всего около 3% от общего количества больных с онкологическими заболеваниями толстой кишки, скрининговые генетические исследования считаются нецелесообразными и проводятся только при выявлении предрасположенности. Здоровым пациентам советуют регулярно проходить расширенное обследование, включающее в себя колоноскопию, гастроскопию, УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза (у женщин). При появлении новообразования рекомендуют осуществлять не сегментарную резекцию, а субтотальную колэктомию.

Второй по распространенности наследственной формой рака ЖКТ является семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), также передающийся по аутосомно-доминантному типу. Заболевание обусловлено мутацией в гене APC. Выделяют три типа САТК: ослабленный (менее 100 полипов), классический (от 100 до 5000 полипов), тяжелый (более 5000 полипов). Риск злокачественной трансформации при отсутствии лечения составляет 100%. У пациентов с этой наследственной формой рака также могут выявляться аденомы тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоли ЦНС, новообразования мягких тканей, множественные остеофибромы и остеомы. Всем больным проводят ежегодную колоноскопию. При угрозе малигнизации пациентам с тяжелыми и классическими наследственными формами рака осуществляют колпроктэктомию. При ослабленном типе САТК возможна эндоскопическая полипэктомия.

Группа гамартомных полипозных синдромов включает в себя ювенильный полипоз, синдром Пейца-Егерса и болезнь Коудена. Эти наследственные формы рака проявляются полипозом желудка, тонкого и толстого кишечника. Часто сочетаются с поражениями кожи. Возможно возникновение колоректального рака, опухолей желудка и тонкого кишечника. Показаны регулярные эндоскопические исследования ЖКТ. При угрозе злокачественного перерождения осуществляют эндоскопическую полипэктомию.

Наследственные формы рака желудка подразделяются на два типа: диффузный и интестинальный. Диффузные новообразования развиваются при собственном наследственном синдроме, обусловленном мутацией гена CDH1. Интестинальные опухоли выявляются при других синдромах, в том числе – при мутациях, вызывающих злокачественные неоплазии яичников и молочной железы, а также при синдроме Линча. Риск развития онкологического заболевания при мутации гена CDH1 составляет примерно 60%. Пациентам рекомендуют профилактическую гастрэктомию. При других синдромах осуществляют регулярные обследования.

Другие наследственные формы рака

Одной из широко известных наследственных неоплазий является ретинобластома, передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Ретинобластома относится к числу редких опухолей, наследственные формы рака составляют около 40% от общего количества диагностированных случаев заболевания. Обычно развивается в раннем детском возрасте. Может поражать один или оба глаза. Лечение – криокоагуляция или фототерапия, возможно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При распространенных формах осуществляют энуклеацию глазного яблока.

Еще одна наследственная форма рака, возникающая в детском возрасте – нефробластома (опухоль Вильмса). Семейные формы заболевания выявляются достаточно редко. Нефробластома часто сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Проявляется болями и макрогематурией. Лечение – нефрэктомия, лучевая терапия, химиотерапия. В литературе встречаются описания успешных органосохраняющих операций, однако подобные вмешательства пока не внедрены в широкую клиническую практику.

Синдром Ли-Фраумени является наследственной формой рака, передающейся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется ранним возникновением сарком, рака молочной железы, острого лейкоза, неоплазий надпочечников и центральной нервной системы. Новообразования обычно диагностируются в возрасте до 30 лет, обладают высокой склонностью к рецидивированию. Показаны регулярные профилактические обследования. В связи с высоким риском возникновения других опухолей тактика лечения уже существующих неоплазий может отличаться от общепринятой.

Наследственные формы рака — лечение в Москве

Cправочник болезней

Онкологические болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/hereditary-cancer