Удалён желчный пузырь жидкий стул

Что делать при поносе после удаления желчного пузыря



У 20% пациентов после удаления желчного пузыря появляются проблемы со стулом. Данное явление называется в медицине «хологенная диарея». У некоторых симптом проходит самостоятельно через несколько недель, другие страдают годами.

Оглавление:

Особенности удаления желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) — крайняя мера при лечении хронических заболеваний органа, когда медикаментозная терапия показала свою неэффективность. Основные показания к удалению:

  • острый или хронический холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли (доброкачественные или злокачественные);
  • гнойное воспаление;
  • травмы.

Операция может проводиться двумя методами. Менее травматичным является малоинвазивный, операция устраняет шанс появления в дальнейшем грыжи. В брюшной полости делаются отверстия, вводятся хирургические инструменты и лапароскоп. Второй метод — традиционный, разрезается брюшная полость.

Послеоперационный период

Когда отсутствует желчный пузырь, желчь сразу в небольших количествах поступает в двенадцатиперстную кишку. После операции остается желчный проток, который соединен с печеночными протоками. Такая желчь менее концентрированная и не так активно влияет на жиры.

Отсюда следует, что для успешного переваривания пищи нужно соблюдать следующие правила:


  • сократить количество употребляемой пищи;
  • увеличить количество приемов пищи;
  • употреблять как можно меньше жиров;
  • отказаться от продуктов, которые влияют на перистальтику кишечника.

Основная причина поноса — изменение перистальтики кишечника. Вся пищеварительная цепочка полностью перестраивается, вместе с этим должен перестроиться и образ жизни пациента.

Кроме поноса, появляются:

Во время поступления пищи желчный пузырь выбрасывает в кишечник определенные вещества, которые способствуют продвижению пищи (увеличивается перистальтика). После удаления органа эти вещества поступают в кишечник постоянно.

Насколько выраженной будет диарея, зависит от индивидуальных особенностей кишечника, концентрации печеночной желчи, вегетативной нервной системы.

Важно изменить характер питания. Диарея не только мешает человеку комфортно жить, но и приводит к потере жидкости, витаминов и минералов, другим питательных веществ, что в свою очередь влияет на состояние всех систем организма.



Хологенная диарея

Чтобы организм перестроился, нужно некоторое время — от 5 дней до нескольких недель.

В первые дни понос сопровождает каждого пациента.

Из-за добавления в кал желчи он становится светло-желтым или зеленым. Понос не прогрессирует.

Кроме поноса, пациента беспокоит боль тупого характера с правой стороны. Боль проявляется при пальпации подвздошной области.

В качестве диагностики врач может назначать анализ кала, который покажет повышенное количество желчных кислот. В период после операции диагностика проводится редко, так как хологенная диарея является естественным явлением.



Терапия поноса после удаления желчного пузыря

Задачи лечения: уменьшение вредного воздействия желчной кислоты на кишечник и нормализация работы желчевыводящих путей.

Понос после удаления желчного пузыря что нужно делать? В первую очередь назначаются сорбенты и желчегонные средства. Иногда пациент нуждается в приеме антибиотиков. При легком расстройстве назначаются пробиотики.

Чтобы пища смогла перевариваться, желчь должна быть более концентрированной. Для этого назначают желчесодержащие препараты, например:

Для стимуляции выработки ферментов собственным организмом назначают Гепатосан, Цикловалон, Урсосан, Энтеросан. Замедлить кишечное движение поможет Лоперамид.

В первые дни после операции требуется диетическое питание, которое также восполнит запас жидкости, витаминов и минералов. Диету придется соблюдать всю жизнь. Если вернуться к привычному питанию даже через несколько лет после лечения, сразу же начнется понос, обезвоживание организма.



Для восстановления слизистой оболочки кишечника назначают лекарства от дисбактериоза, сорбенты для удаления токсинов и шлаков.

Диета после холецистэктомии

Первое правило после операции — дробное, частое питание. Должно быт как минимум 5 приемов пищи, лучше 7.Это не даст возможности желчи накапливаться в протоках. Если пища не будет поступать, желчь будет раздражать стенки кишечника.

Запрещено употреблять жирную и острую пищу. Придется забыть про лук, чеснок, специи, редиску, грибы, наваристые бульоны, бобовые, копчености, консервы, соленья, кондитерские изделия, хлебобулочные изделия, мороженое, алкоголь.

В первые 4 месяца диета должна быть особенно строгой. Это время нужно для адаптации организма.

  • В меню должны отварные и протертые блюда. Можно тушить продукты, но ни в коем случае не жарить. От грибов следует отказаться, употребление мяса и рыбы допустимо. Блюда должны содержат как можно меньше жиров и клетчатки.
  • Даже если после операции не было осложнений и человек сразу вернулся к трудовой деятельности, это не значит, что диетой можно пренебречь.
  • Быстро выводят желчь растительные масла и молочные жиры.
  • Рекомендуется употреблять крупы, овощные бульоны, мясо птицы, кролика и говядины. Усвоить жир помогает морская рыба, ее употреблять можно не более 2 раз в неделю.
  • Первый и последний прием пищи могут включать кисломолочные продукты (нежирный кефир, творог), яйца. В блюда можно добавлять сливочное и растительное масло в небольших количествах.
  • В меню обязательно включаются каши из круп. Овощи в рационе не должны быть кислыми, полезными будут арбуз и дыня, которые оказываются мочегонное действие и выводят токсины из организма. Сахар заменяется на мед.

Предотвратить диарею помогут коричневый рис и хлеб из муки грубого помола. Во время поноса нельзя пить молоко, чай и кофе.



Для восполнения жидкости после поноса нужно пить много жидкости. Если для здорового организма норма составляет 1,5 литра в день, то после удаления желчного пузыря норма — 3-4 литра.

Физическая активность

Резко ухудшить состояние организма могут тяжелые физические нагрузки.

Отказаться следует даже от домашних дел, которые подразумевают поднятие тяжестей массой более 5 кг. Физическая активность, сокращение брюшного пресса усиливают перистальтику кишечника.

В первые дни после операции пациент должен выходить на свежий воздух, длительность пеших прогулок — до 40 минут. Через неделю можно увеличивать нагрузку и добавлять прыжки, бег, нагрузки на пресс. Через полгода можно активно заниматься спортом. Все вышеперечисленные рекомендации условные, зависят от индивидуальных особенностей. Обязательна консультация лечащего врача.

Проблема диареи после удаления желчного пузыря является неприятной, но ни один пациент ее не обходит стороной. Чтобы быстрей вернуть пищеварительную систему в нормальное состояние, обязательно соблюдение диеты на протяжении многих лет.

Источник: http://1zhkt.ru/diareya/udalili-zhelchny-puzyir.html

Почему после удаления желчного пузыря появляется понос?

Понос после удаления желчного пузыря сопровождает людей практически всегда. Желчный пузырь является «емкостью», в которой накапливается желчь. В процессе пищеварения желчь поставляется в двенадцатиперстную кишку, способствуя при этом нормальному процессу переваривания. Если люди нарушают рацион, то есть он нерегулярный, не употребляются бульоны, то это может стать причиной застоя желчи в пузыре и протоках. Итог такого питания – возникновение воспалительных процессов и формирование камней. Как следствие, развивается заболевание холецистит, которое влечет за собой в последующем операцию по удалению органа. Операция называется «холецистэктомия».

Что происходит после операции в организме?

Удаление органа приводит к сбою в работе пищеварительной системы. Поэтому возникает ряд не особо приятных осложнений – диарея, повышенное газообразование, вздутие живота, понос с примесями крови. Удаление органа можно сравнить с тем, что из механизма убрали одну шестеренку. Но человеческий организм совершенен – люди живут и после удаления органа.

По статистике из 150 людей после оперативного вмешательства 95 испытывают такие осложнения. Данная симптоматика практически всегда появляется после удаления пузыря, но в течение нескольких дней успешно проходит. У некоторых пациентов она наблюдается еще на протяжении 5 лет.

Почему возникает расстройство?

Основная причина, по которой возникает такое расстройство пищеварения, как понос, после удаления желчного пузыря, – это неправильное питание и несоблюдение диеты. Желчь имеет свойство накапливаться в протоках, поэтому для быстрого ее прохождения человек, перенесший операцию, должен питаться дробно и часто. При нарушении этого фактора желчь раздражает слизистую оболочку кишечника, что приводит к патологическим изменениям и протоков, и кишечника. Как результат – наблюдаются поносы.



Помимо этого, постоянное употребление жирной и острой пищи, которая не может нормально перевариться, приведет к тому, что диарея станет спутником организма на длительное время. Что запрещено после холецистэктомии:

  • специи;
  • лук;
  • чеснок;
  • редиска;
  • грибы;
  • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • острые, соленые, копченые блюда;
  • маринады;
  • соления;
  • консервы;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • хлебобулочные изделия грубого помола;
  • мороженое (провоцирует спазматические патологии).

Какие меры можно предпринять?

Проконсультировавшись с врачом, возможно принимать специальные лекарственные растворы, помогающие возобновить водный баланс, например, пить Регидрон.

При поносе нарушается не только водный баланс, но и структура слизистой оболочки кишечника. Важно ее восстановить.

Для этого назначаются препараты, предотвращающие дисбактериоз. Чтобы удалить токсины и шлаки из кишечной флоры, принимаются абсорбенты. Желательно совместить прием лекарственных препаратов с витаминами. Но самостоятельно их пить не нужно: они могут вызывать аллергическую реакцию.

Человек, перенесший оперативное вмешательство и лишившийся органа, а также страдающий поносом, должен обязательно пересмотреть свое питание. Рекомендуется увеличить количество продуктов, которые содержат много пищевых волокон, например, рисовой каши. Молочные жирные продукты исключаются. С разрешения врача можно пить нежирный кефир. Такие напитки, как крепкий чай и кофе, способствуют усилению поноса, поэтому их также придется исключить из рациона.



Абсолютно всем людям, которые перенесли операцию по удалению желчного пузыря, рекомендована диета, потому как у них отсутствует «резервуар» для скопления желчи. Каналы не накапливают большое ее количество, именно по этой причине нужна их регулярная разгрузка, то есть опорожнение. Чем чаще человек будет принимать пищу, тем реже будет происходить застаивание. Есть необходимо не менее 6 раз в сутки.

Желчный пузырь обеспечивает организм ферментами, которые помогают жирной пище нормально перевариваться. Соответственно, после удаления желчного пузыря этих ферментов не хватает. Поэтому при употреблении жирных продуктов возникает понос. Поле операции полностью исключается потребление жиров животного происхождения (говядины, баранины, свинины). Продукты следует готовить на пару. Разрешены вареные, тушеные и запеченные блюда. В жареных продуктах сохраняются компоненты, которые способствуют активации выделения пищеварительных соков. Они раздражают флору кишечника, что пагубно сказывается на пищеварении.

  • овощных бульонов (в них можно добавлять крупы);
  • нежирного мяса – кролика, куриной грудки, перепелки;
  • нежирной рыбы;
  • кисломолочных нежирных продуктов, творожных блюд;
  • омлетов, яиц всмятку (вкрутую запрещены);
  • растительных жиров;
  • гречки, риса, овсянки;
  • овощей, приготовленных в пароварке;
  • сладких фруктов (запрещено употребление кислых ягод и фруктов, соков из них);
  • зефира, диетических бисквитов.

Чтобы исключить возникновение диареи после удаления желчного пузыря, необходимо придерживаться простых правил. Диарея предусматривает большую потерю жидкости, может стать причиной обезвоживания. Поэтому для восстановления водного баланса организма нужно пить много жидкости. Норма для человека в сутки – 2 л. В случае поноса после операции человек должен выпивать не менее 4 л.

Диета при диарее

  1. 08.30 – бутерброды курино-яичные, чай.
  2. 10.30 – салат мясной с овощами, компот из сухофруктов.
  3. 12.30 – свекольник, салат из молодого картофеля с укропом.
  4. 14.30 – салат из пророщенной пшеницы, чай.
  5. 16.30 – диетический винегрет.
  6. 18.30 – суп из шиповника с яблоками, кисель.
  1. 08.30 – винегрет с рыбой, чай, хлебец диетический.
  2. 10.30 – суп из ягод с манной крупой, кисель.
  3. 12.30 – суп из пшеничного хлеба и овощей, кисель.
  4. 14.30 – винегрет с морской капустой, чай.
  5. 16.30 – слизистая геркулесовая каша.
  6. 18.30 – рисовый суп-пюре из моркови, чай.
  1. 08.30 – творожная запеканка, чай, сыр.
  2. 10.30 – запеченные котлеты из отварного мяса и овощей, кисель.
  3. 12.30 – язык отварной в желе.
  4. 14.30 – слизистый рисовый суп, паровые котлеты.
  5. 16.30 – тушенные в сметане баклажаны, компот.
  6. 18.30 – мясные паровые котлеты с рисом, отвар шиповника.
  1. 08.30 – тушеная морковь с черносливом, чай.
  2. 10.30 – суфле из кабачков с курятиной.
  3. 12.30 – суфле из кролика, чай.
  4. 14.30 – щука отварная, суп овощной.
  5. 16.30 – геркулесовая каша.
  6. 18.30 – творожные ватрушки с фруктами, кисель.
  1. 08.30 – пюре морковное с медом, чай.
  2. 10.30 – рисовая каша с мясными биточками.
  3. 12.30 – тушеный салат с зеленым горошком, компот из сухофруктов.
  4. 14.30 – суп-пюре с креветками, суфле из отварного мяса и творога, кисель.
  5. 16.30 – рыбные кнели.
  6. 18.30 – овощи, тушенные в горшочке, чай.
  1. 08.30 – творожный пудинг, запеченный с сыром, кефир.
  2. 10.30 – пудинг из кольраби и яблок, кисель.
  3. 12.30 – суп-пюре из спаржи.
  4. 14.30 – курица под молочным соусом, чай.
  5. 16.30 – салат из груш с орехами, отвар шиповника.
  6. 18.30 – творожная паста с яблоками и медом, чай.
  1. 08.30 – отварная рыба с овощами, кисель.
  2. 10.30 – отварной судак по-польски.
  3. 12.30 – овощной суп с манной крупой, ромашковый отвар.
  4. 14.30 – рисовый пудинг, кисель.
  5. 16.30 – запеченные яблоки, чай.
  6. 18.30 – фаршированные творогом яблоки, кисель.

Соблюдение диеты, прием медикаментов должны контролироваться врачом обязательно. Чтобы в дальнейшем не проводить длительного лечения болезней, которые стали причиной самолечения, лучше прислушиваться к специалистам. Запрещенные продукты даже в малых количествах могут спровоцировать понос или запор. Если у человека наблюдается регулярная диарея с примесями крови после хирургического удаления желчного пузыря, следует срочно обратиться в стационар. Применять народные рецепты от поноса следует тоже после согласования с доктором.

Источник: http://enterologdoma.ru/diareya/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html



Как забыть о диарее после удаления желчного пузыря

Понос после удаления желчного пузыря – распространенная проблема. Желчный пузырь – грушевидный резервуар для накапливания желчи, которая попадает в 12-перстную кишку, облегчая переваривание пищи. Вольности в рационе могут со временем спровоцировать застой желчи в выводящих путях с последующим формированием конкрементов, которые однажды могут закупорить проток. Развивается такое заболевание, как холецистит, нередко заканчивающееся операцией по устранению органа (холецистэктомия).

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос

Удаление желчного пузыря влечет нарушения нормального функционирования ЖКТ. Вот почему наблюдаются неприятные последствия: жидкий стул, метеоризм, понос с кровавыми вкраплениями. Удаление желченакопительного органа можно сравнить с ликвидацией одной из шестерёнок часового механизма. Но тело человека обладает способностью к адаптации, поэтому люди полноценно живут и после операции.

Человеческий организм настроен так, что вместе с пищеварительными соками в кишечнике оказываются и стимуляторы перистальтики, благодаря которым продвигается пища. Основная роль в подобном процессе отведена желчи. Как правило, она впрыскивается время от времени посредством сокращений пузыря, являющихся реакцией на поступление еды.

После проведенной холецистэктомии желчь в кишечнике находится постоянно.

Это главная причина поноса, которую можно назвать самой распространенной неприятностью у больных после удаления желчного пузыря. С другой стороны, желчь, производимая печенью, не настолько концентрированная и не может быть особенно сильным стимулятором для кишечника. Но в этом случае многое будет обусловлено состоянием кишечника, вегетативной нервной системы, качеством и особенностями питания.



Клинический опыт указывает на то, что диарея после удаления желчного пузыря – естественное явление. А нормальную функцию ЖКТ можно восстановить. Как правило, организму самому удается наладить ситуацию, адаптировавшись к новым условиям поступления желчи. Через некоторое время пропадает понос после удаления желчного. Но упорно ожидать этого и ничего не делать также нельзя. Длительный понос опасен утратой жидкости, витаминов, минералов и питательных веществ. А это в итоге может вызвать более опасные расстройства.

К каким мерам можно прибегнуть

Несколько дней после удаления желчного пациент проводит в больнице под надзором медперсонала. В послеоперационный период человеком строго соблюдается диета, призванная предотвращать чрезмерное газообразование, запор или понос. По необходимости пациент получает медикаменты, которые тормозят перистальтику и восполняют потери жидкости, витаминов, минералов.

Как правило, основные проблемы начинаются после выписки из больницы. Возникают они вследствие грубых нарушений в отношении питания. Расстройство не заставляет себя ждать: появляется изнуряющий понос, а с ним утрата массы тела, жидкости и плохое самочувствие. Скорое очищение кишечника при поносе провоцирует неутихающий голод, из-за которого больной начинает есть больше. Возникает замкнутый круг – так называемая хологенная диарея, способная спровоцировать весьма печальные последствия.

Чтобы предотвратить хологенный понос из-за удаления желчного, не стоит изобретать велосипед. Зачастую вполне достаточно придерживаться рекомендаций относительно диеты и ограничить физическую активность. В особо сложных случаях прибегают к лекарственным средствам борьбы с поносом, которые прописываются только специалистом.

Медикаментозные средства борьбы с жидким стулом

Если понос после удаления желчного пузыря не прекращается длительное время, а его интенсивность лишь возрастает – это тревожный симптом. Он должен стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Сильный хологенный понос после удаления желчного останавливается сугубо медикаментозным путем. Как правило, для восстановления электролитного баланса применяется такой препарат, как Регидрон.



Дополнительно прописываются лекарства, противодействующие дисбактериозу. Чтобы удалить токсичные продукты распада, также назначаются абсорбенты. Нередко при сильном поносе после удаления органа рекомендуется Смекта.

Диарея после холецистэктомии влечет резкое понижение эффективности функционирования всех систем организма, поэтому в восстановительном периоде желательно совместить прием препаратов с витаминотерапией. Но самостоятельное их назначение недопустимо, поскольку витамины могут спровоцировать аллергию.

Народные методы борьбы с поносом

Длительный хологенный синдром нуждается в медицинской коррекции, но в первые дни можно попробовать исправить ситуацию самостоятельно. Порой жидкий стул после удаления желчного пузыря отлично устраняют народные средства. Среди них особой популярностью пользуются такие:

Практически мгновенный результат даст кора дуба. Для приготовления лечебного средства следует залить 250 мл кипятка столовую ложку высушенной и измельченной коры. Такой настой выдерживают около часа, после чего его фильтруют и пьют. Оптимально принимать это средство, посоветовавшись с лечащим врачом. Если же через 2 дня состояние пациента не улучшилось и понос после удаления желчного не пропадает, то стоит прибегнуть к иным средствам.

Устранить расстройство также поможет активированный уголь. Его дозировку при подобной проблеме необходимо уточнить у доктора. К тому же параллельно с приемом такого средства нужно пить достаточные объемы воды, дабы оградить себя от общего обезвоживания организма.



Для прекращения поноса после операции можно прибегнуть и к рисовому отвару. Чтобы приготовить это средство, следует к 500 мл кипятка добавить 1,5 ст. л. риса, после чего смесь томят на слабом огне около 40 мин. Охлажденный отвар процеживают и пьют несколько раз в день маленькими порциями. Как правило, такое лечение дает быстрый результат.

Основы диеты для устранения поноса после холецистэктомии

Строгое следование специальной диете в течение 3-4 месяцев после операции по удалению желчного – это обязательное условие. Оно гарантирует действенное последующее лечение и адаптацию организма к новым реалиям. Диетический рацион после удаления желчного включает вареные и перетертые продукты (овощи, животный белок), а также блюда, приготовленные при помощи пара. Нужно следить, чтобы они содержали минимум животных жиров, грубой клетчатки.

Полный запрет накладывается на острые и пряные, жареные блюда, кондитерские изделия, сдобную выпечку и алкогольные напитки.

Чрезвычайно важна дробность питания: в день нужно есть 6-7 раз, а объем порции не должен превышать 250 г. Но даже при отличном самочувствии пациента после удаления желчного не стоит единолично принимать решение об отказе от диетического меню. Рацион человека расширяется постепенно и после предварительного согласования с доктором.

Роль физнагрузок

Удалённый желчный пузырь требует особого внимания и к физическим нагрузкам, поскольку они нередко становятся провоцирующим фактором хологенного поноса. Чрезмерная активность, а также сокращения пресса влекут за собою усиление перистальтики кишечника и появление поноса. Вдобавок диарею способен вызвать и подъем тяжестей (от 5 кг) за счет увеличения давления в зоне живота.

В течение недели после вмешательства прооперированному человеку показана дыхательная гимнастика и пешие прогулки. Их длительность не должна превышать получаса. После этого подключаются упражнения ЛФК, исключающие нагрузку на пресс, бег и прыжки. В это же время можно наращивать продолжительность пеших прогулок до одного часа в день. К привычному образу жизни пациент сможет вернуться лишь спустя 6-12 мес. после операции.



Источник: http://prozhelch.ru/simptomy/ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Почему меняется стул после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь представляет собой внутренний орган билиарной системы, в которую также входит печень, основными задачами которого является накопление, доведение до нужной концентрации и своевременный выброс вырабатываемой печенью желчи в пищеварительный тракт (при поступлении туда пищи).

Содержание статьи

Желчь вырабатывают специальные печеночные клетки, называемые гепатоциты. Затем при помощи желчных протоков этот секрет доставляется в пузырь и накапливается там до приема пищи. Печень вырабатывает желчь круглосуточно, и её количество ежедневно может доходить до двух литров.

Основным предназначением желчи является первичная эмульгация и расщепление тяжелых животных жиров, а также стимулирование перистальтики кишечника.

Желчный пузырь выглядит как мешкообразный полый резервуар, имеющий грушевидную форму. Он способен чередовать циклы расслабления и сокращения. Так же, как и прочие внутренние органы, он тоже может поражаться различными патологиями, лечение которых, увы, зачастую возможно только хирургическим путем.



В каких случаях назначают холецистэктомию?

Такое оперативное вмешательство в медицине называется холецистэктомией. Её назначают в случаях, когда пузырь теряет свою функциональность и перестает работать, и его присутствие в организме представляет угрозу для окружающих его органов.

Такие патологии, как правило, вызываются следующими заболеваниями:

  • острая форма холецистита (воспаления стенок этого органа), которую нет возможности вылечить консервативными методами;
  • наличие в пузыре гнойного воспаления (эмпиемы);
  • в случае возникновения гангрены этого органа;
  • при камнях в желчном пузыре (при желчнокаменной болезни), если вывести эти камни естественным путем с помощью медикаментов или прочих консервативных способов лечения не представляется возможным;
  • длительное хроническое течение воспалительного процесса (хронический холецистит), которое нарушает нормальный желчеооток;
  • наличие в этом органе добро- и злокачественных новообразований (полипоз, рак или кисты);
  • если этот орган был поврежден в результате травмы или иного механического воздействия;
  • проблемы, связанные с дисфункцией (нарушение функционирования вплоть до полного отказа этого органа).

Как правило, острый приступ холецистита стараются купировать медикаментозными средствами, однако в случае нарастания интенсивности симптомов, болевого синдрома и повышения температуры тела прибегают к хирургическому лечению.

Гнойный воспалительный процесс и гангренозная форма холецистита, а также наличие доброкачественных или злокачественных опухолей и механических повреждений, нарушающих целостность этого органа – все это абсолютные показания к холецистэктомии.

Если рассматривать такое заболевание, как желчнокаменная болезнь, то здесь возможны варианты. К примеру, если конкременты единичные и не очень крупные, их стараются раздробить с помощью ударно-волновой литотрипсии или с применением лазера, а затем растворить с помощью специальных препаратов и вывести из организма естественным путем. Если же эта терапия при камнях в желчном пузыре не дает желаемого эффекта – тогда назначается операция.



Холецистэктомия выполняется двумя способами – лапаротомическим (традиционным полостным) или лапароскопическим вмешательством.

Первая методика более травматична и чревата появлением послеоперационных осложнений, связанных с травмированием внутренних органов и тканей в процессе операции, поэтому к этой методике прибегают в экстренных случаях и тогда, когда пациенту по каким-либо причинам противопоказано лапароскопическое вмешательство.

Во всех остальных случаях, как правило, применяют гораздо менее травматичную лапароскопию, при которой удаление производится под наблюдением вводимой внутрь брюшной полости видеокамеры и с помощью специального инструмента, которые вводят через небольшие (до одного сантиметра) проколы в стенках брюшины.

Такая операция сводит к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, поскольку соседние органы практически не затрагивает. Кроме того, срок реабилитации после малоинвазивного лапароскопического вмешательства гораздо короче, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Что меняется в пищеварительной системе в отсутствие жёлчного пузыря?

Несмотря на то, что такая операция является весьма распространенной, и большое число пациентов живут после неё долгой и полноценной жизнью, определенные ограничения она все-таки накладывает. «Лишних» органов в человеческом организме не бывает, и удаление желчного пузыря увеличивает нагрузку на оставшиеся органы пищеварительной системы.



В отсутствие этого резервуара желчи негде накапливаться, и она постоянно небольшими порциями вбрасывается в двенадцатиперстную кишку напрямую через печёночные протоки и общий желчный проток. Кроме того, её негде становиться набирать нужную концентрацию, в результате чего её способность к расщеплению тяжелых жиров снижается.

В таких условиях для нормального пищеварения необходимо:

  1. уменьшение единовременных порций еды;
  2. увеличение числа ежедневных регулярных приёмов пищи для своевременного отведения желчи из кишечника;
  3. ограничение количества поступающих в ЖКТ тяжелых жиров; рецепты блюд должны исключать такие продукты;
  4. исключение из рецептов приготовления пищи продуктов, которые оказывают стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника.

Причины возникновения нарушений стула после холецистэктомии

Пищеварительная система человека устроена таким образом, что вместе с пищеварительным соком в кишечник доставляются и вещества, стимулирующие его перистальтику для ускорения продвижения пищи. И главным таким стимулятором выступает именно желчь. В обычном состоянии этот печеночный секрет вбрасывается порционно, через желчный пузырь, в момент поступления пищи в ЖКТ.

Если желчный пузырь удален – желчь поступает непрерывно, что часто вызывает расстройство кишечника после удаления желчного пузыря, наиболее распространенным видом которого является диарея. Стул после удаления желчного пузыря становится жидким. Светлый кал после удаления желчного пузыря свидетельствует о том, что нормальный процесс желчеоттока нарушен, а испражнения содержат желчь.

С другой стороны, желчь без предварительного накопления не имеет нужной концентрации, что снижает её стимулирующее воздействие на перистальтику кишечника. Послеоперационные нарушения стула после холецистэктомии – явление достаточно распространенное, но его можно и нужно устранять.



В большинстве случаев организм со временем самостоятельно приспосабливается к изменившимся условиям своего функционирования, однако надеяться на это и ничего не предпринимать для помощи ему — не следует. Постоянно продолжающаяся диарея в течение долгого времени вызывает обезвоживание организма, происходят потери необходимых витаминов, минералов и питательных веществ, а это – серьезный стресс для всего организма.

Как избавиться от постхолецистэктомической диареи?

Первое время после этой операции пациент находится в стационаре, и за его питанием и физическим состоянием следит медицинский персонал. При необходимости больной получает необходимое лечение, которое подразумевает прием препаратов, ограничивающих активность кишечника, а это позволяет восполнить дефицит жидкости, минералов и витаминов.

Главные проблемы возникают в первое время после выписки, когда больной начинает питаться самостоятельно, при этом часто забывая про соблюдение диеты.

По данным медицинской статистики, больше 60-ти процентов пациентов с такими диагнозами, как желчнокаменная болезнь и холецистит, имеют лишний вес, а значит, любят помногу есть не самые полезные продукты.

После выписки, стремясь компенсировать полуголодные дни стационарной диеты, многие из них стараются побаловать себя любимыми блюдами, приготовленными по рецептам дооперационного времени. Результатом становиться постоянная диарея, обезвоживание, резкая потеря веса и значительное ухудшение самочувствия.



Слишком быстрое опорожнение кишечника приводит к состоянию ненасыщения, следствием чего становится перманентное чувство голода, и человек старается его заглушить увеличением количества принимаемой пищи. Этот порочный круг приводит к так называемой хологенной диарее, а она способна спровоцировать очень серьезные последствия.

Для того, чтобы избежать таких плаченых последствий, необходимо соблюдение рекомендованной диеты и ограничение уровня физических нагрузок.

Первые три-четыре месяца после холецистэктомии диету необходимо соблюдать особенно тщательно, и только по прошествии этого времени и только с разрешения лечащего врача можно постепенно начать расширять свой рацион.

Такая диета называется «Лечебный стол №5», и Вы, набрав этот запрос в Интернете, можете самостоятельно ознакомиться с подробным перечнем разрешенных и запрещенных продуктов. Если говорить о таком питании кратко, то его основной принцип – это дробность. Есть нужно понемногу (пограмм), но часто (по пять-семь раз в день), соблюдая при этом равные интервалы между приемами пищи.

Следует забыть о жареных, острых и жирных блюдах, об алкогольных и газированных напитках, а также о всевозможных приправах, специях, кетчупах, майонезах, сладостях и мучных изделиях.

Такой едой можно только усугубить ситуацию. Рекомендуется употреблять приготовленные на пару или путем отваривания блюда из нежирного мяса (курятины, телятины или крольчатины), нежирную морскую и речную рыбу, протертые вареные овощи и супы (супчики) на основе овощных бульонов, сухофрукты, творог и кисломолочную продукцию с низким содержанием жира, а также растительные масла (оливковое, подсолнечное или льняное) и каши на основе гречки, овса или манки. Рецепты таких блюд доступны на просторах всемирной паутины. И выбор их – весьма разнообразен.



Пища должна быть теплой. От холодного и горячего нужно отказаться. И помните – даже если через какое-то время вы почувствуется, что жидкий стул нормализовался – ни в коем случае самостоятельно не отказывайтесь от диеты! Любое изменение Вашего рациона теперь возможно только с разрешения лечащего врача.

На развитие хологенной диареи также влияет уровень физических нагрузок. Чрезмерная активность в физическом плане стимулирует кишечную перистальтику, и стул становиться частым и жидким. Также понос после удаления желчного пузыря способно спровоцировать поднятие тяжестей, вес которых превышает пять килограмм.

Правильное питание- залог здоровья

В первую неделю после холецистэктомии пациенту разрешены неспешные прогулки длительностью от получаса до сорока минут ежедневно, а также занятия дыхательными упражнениями.

После этого допускается общая щадящая гимнастика, за исключением прыжков, бега и упражнений, нагружающих мышцы брюшного пресса. Прогулки можно совершать уже часовые.

Только через полгода – год после операции, в зависимости от общего самочувствия и результатов медицинского обследования, можно переходить к привычному режиму физической активности, но – только с разрешения врача.

Длительная диарея после операции по удалению желчного пузыря – это результат пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью.

Если больной соблюдает все врачебные рекомендации и правильно питается – стул быстро приходит в норму, и такие проблемы перестают беспокоить на долгое время.

Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/obshhie-svedeniya/stul-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Как устранить понос после удаления желчного пузыря

Врачам не всегда удается восстановить функцию желчного пузыря. При наличии камней и развитии в нем воспалительных процессов больному назначают холецистэктомию. Понос после удаления желчного пузыря возникает у большинства пациентов. Это связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи.

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос?

Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. В организме здорового человека желчь вырабатывается печенью.

По мере поступления пищи секрет попадает в кишечник, где он принимает активное участие в процессе переваривания пищи. Удаление этого органа нарушает работу пищеварительной системы. Желчь, выделяемая печенью, поступает в кишечник постоянно и оказывает слабительное действие. Так возникает холагенная диарея.

Больной после операции должен постоянно соблюдать диету. В противном случае понос после удаления желчного пузыря может стать хроническим. Снижение количества ферментов затрудняет процесс пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Питание маленькими порциями облегчает работу органов пищеварения.
  2. Придется забыть о жирной пище.
  3. Продолжительность между приемами пищи не должна превышать 5 часов.

Механизм развития диареи после холецистэктомии

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника. Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Симптомы

К признакам холагенной диареи можно отнести:

  1. Появление острой боли в правом подреберье.
  2. У пациента возникает чувство тяжести в области печени.
  3. В стуле больного можно заметить сгустки зеленоватого цвета.
  4. От кала исходит резкий запах.
  5. Во время прощупывания подвздошной области человек жалуется на неприятные ощущения.

Какую роль выполняет желчный пузырь в пищеварении

В желчном пузыре скапливается секрет, вырабатываемый печенью. Объем желчи, необходимый для обеспечения процесса пищеварения, составляет около 2 литров.

Попавший в желчный пузырь секрет становится намного концентрированнее. При выделении в кишечник он быстро расщепляет жиры, присутствующие в пище.

Желчь нейтрализует желудочный сок, который попадает в кишечник вместе с едой.

Секрет стимулирует выработке ферментов, необходимых для усвоения белков.

Как соблюдать диету

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи.

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.

Не повредят рыбные блюда, приготовленные на пару. Кисломолочные продукты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Особенно полезны после операции блюда из творога.

Хорошо перевариваются яйца, сваренные всмятку. Не лишайте организм жира, который участвует в обменных процессах. Растительные жиры быстро перевариваются в организме пациента.

Для ускорения восстановления во время реабилитации необходимо принимать в пищу кашу, овощи и фрукты.

Список запрещенных продуктов

После операции желчь у больного начинает застаиваться в желчных путях. Это может привести к возникновению камней. Чтобы поддерживать организм в здоровом состоянии диету придется соблюдать всю жизни. Пациенту запрещено принимать в пищу несколько продуктов:

  1. Острые блюда раздражают стенки кишечника и провоцируют начало поноса. Необходимо исключить из рациона специи, лук и чеснок.
  2. Больному запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
  3. Сладости нарушают работу органов пищеварения.
  4. Нельзя есть слишком холодные продукты, так как они нарушают работу органов пищеварения.
  5. Употребление гороха провоцирует приступы метеоризма. Это достаточно тяжелая пища, которая требует большого количества ферментов для полноценного усвоения.
  6. После операции у человека уменьшается выработка ферментов.
  7. Пищеварительная система не в состоянии переварить пищу, в которой содержаться тугоплавкие животные жиры. Понос после удаления желчного пузыря возникает из-за злоупотребления такими продуктами.

Физические нагрузки

Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.

Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.

Как проводится диагностика при наличии осложнений

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот. При возникновении хронического поноса пациента направляют на колоноскопию.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента.

При возникновении вопросов больной проходит рентгенографическое обследование. Так можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.

Лечение поноса медикаментами

Водянистый стул может продолжаться несколько месяцев и перейти в хроническую форму. Отсутствие желчного пузыря сказывает на работе всех органов пищеварения.

Понос связан с тем, что желчь не скапливается в пузыре, а поступает напрямую в кишечник. При расстройстве пищеварения больному прописывают желчегонные препараты (Аллохол, Урсофальк). Они снимают спазмы в желчевыводящих путях, и улучшают отток желчи.

Для нормализации работы печени используется Гелабене. В состав средства входит активное вещество — гепатопротектор силимарин. Этот компонент не только восстанавливает печень, но и повышает качество желчи.

Лечение диареи невозможно без адсорбентов Линекс, Энтеросгель. Препараты связывают токсические вещества и выводят их из организма естественным путем. Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность.

В кишечнике многих больных начинается активный рост патогенных микроорганизмов. Причина заключается в том, что желчь обладает слабительным действием. Таким больным врачи рекомендуют принимать пробиотики (Бифиформ, Линекс).

После холецистэктомии нарушается движение желчных кислот. Для устранения симптомов поноса больным назначают прием Холестирамина. Чтобы помочь больным, страдающим от метеоризма, врач прописывает такие препараты как Симетикон и Диметикон.

Народные методы

Преимущество лечения травяными отварами в том, что они стоят намного дешевле аптечных препаратов. К тому, же натуральные ингредиенты считаются более безопасными и не вызывают привыкание.

Можно использовать следующие рецепты, которые помогут вам справиться с холагенной диареей:

  1. Измельчите 50 грамм дубовой коры и залейте сырье 2 стаканами воды. Доведите смесь до кипения, и варите отвар на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки. Вяжущие свойства коры способствуют укреплению стула и уменьшают частоту опорожнения кишечника.
  2. Пользу при лечении поноса могут оказать ольховые шишки. Для этого залейте шишку стаканом кипятка и накройте крышкой. Отвар должен настаиваться в течение 30 минут. Раствор необходимо принимать по 100 мл 3 раз в день перед каждым приемом пищи.
  3. Картофельный крахмал – универсальное вещества, которое используются для лечения различных форм поноса. Растворите ст. ложку крахмала в 300 мл холодной кипяченой воды. Средство необходимо принимать через каждые 2 часа.
  4. Залейте 100 грамм зверобоя 2 стаканами воды. Кипятить раствор нужно в течение 10 минут. Отвар настаивают около 20 минут.
  5. Целебным действием при поносе обладает грецкий орех. Очистите несколько орехов от скорлупы. Залейте ядра 2 стаканами кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Остывший отвар принимайте по 1 стакану 1 раз в сутки.
  6. Полынь используется при лечении всех форм поноса. Для устранения симптомов заболевания залейте 50 грамм листьев горькой полыни 2 стаканами воды. Отвар нужно кипятить на медленном огне в течение 15 минут. Охлажденный отвар нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Источник: http://ponostop.ru/prichini-lechenie/u-vzroslih/kak-ustranit-ponos-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Почему после холецистэктомии появляется жидкий стул и как это лечить

Понос послу удаления жёлчного пузыря что делать? Вопрос типичен для перенёсших холецистэкомию. На первых порах диарея наблюдается у всех прооперированных. Организму нужно время, чтобы отладить работу органов пищеварения в новых условиях. Вместо накопления в жёлчном пузыре печёночный секрет теперь напрямую перетекает в кишечник, разжижая его содержимое. Ситуация сохраняется, пока вместилищем жёлчи, подменяя пузырь, не становятся протоки органов билиарной системы.

Причины поноса после удаления жёлчного пузыря

Комплекс послеоперационных расстройств называется постхолецистэкомическим синдромом. Это итог исключения из пищеварительной системы одной составляющей. Её иссечение ведёт к сбою в работе всего организма.

Почему частью постхолецистэктомического синдрома является диарея и что происходит в нашем организме после холецистэкомии? Главным образом причины жидкого стула после удаления жёлчного пузыря связаны со стимуляторами перистальтики. Они участвуют в работе системы пищеварения наравне с разъедающими пищу соками.

Стимуляторы ответственны за волнообразное сокращение полых органов, частично содержатся в жёлчи. После операции она разжижена. Такой секрет хуже активизирует работу мышц кишечника.

Концентрировался или, как говорят медики, вызревал печёночный секрет в жёлчном пузыре. Первоначально же пищеварительная жидкость вырабатывается текучей, менее насыщенной.

Система выделения жёлчи до холецистэкомии функционирует так:

  1. Вначале работает печень. Орган синтезирует жёлчь, которая перетекает в пищеварительный тракт.
  2. Если в тракте нет пищи, вход в него блокируется. Жёлчь перетекает в пузырь.
  3. При попадании пищи в кишечник, открывается мышечный сфинктер. Жёлчь поступает в пищеварительную систему. Из пузыря секрет выталкивается за счёт сокращения стенок органа.
После операции исчезает главная «шестерёнка» механизма. Печёночный секрет беспрепятственно поступает в кишечник, даже если в нём нечего переваривать. В результате жёлчь разрушает уже сформировавшийся стул, действуя вкупе со стимуляторами перистальтики.

По статистике диарея после удаления жёлчного ─ обычный и естественный процесс. Высока вероятность нормализации работы пищеварительной системы. Жёлчь, поступающая из печени минуя пузырь, менее концентрированная. При соблюдении определённых правил разжиженный секрет перестаёт мешать пищеварению.

Особенности диареи после холецистэкомии

Стул после удаления жёлчного пузыря меняется. Ситуация считается стандартной, хоть происходит не в 100% случаев. Жёлчь, поступающая непосредственно из печени, слабее обычного стимулирует перистальтику кишечника. Как правило, диарея после холецистэктомии – признак именно «слабости» работы желудка и кишечника.

Состояние пациента после холецистэкомии характеризуется не только жидким стулом.

  1. Больной ощущает боль в правом подреберье. Симптом периодически усиливается.
  2. При поносе после холецистэктомии в кале заметны сгустки зелёного оттенка. При этом испражнения имеют резкий запах.
  3. Стул может принимать дегтеобразный вид со следами запёкшейся крови.
Указанные симптомы помогают отличить послеоперационную диарею от вызванной иными причинами.

Длительная диарея приводит не только к обезвоживанию, но и провоцирует развитие дисбактериоза.

Как долго сохраняются проблемы со стулом

Как долго длится понос после удаления жёлчного зависит от состояния организма пациента. Зачастую на адаптацию уходят от 3 до 5 суток.

Когда понос после удаления жёлчного пузыря сохраняется больше 5 суток, наступает обезвоживание.

Его признаками являются:

  • пациент постоянно чувствует жажду;
  • головокружения и слабость вкупе с головной болью, напоминают интоксикацию алкоголем;
  • учащённое сердцебиение;
  • походы в туалет по «малой нужде» становятся редкими, а моча приобретает тёмный цвет.

Признаки обезвоживания ─ повод посетить доктора. Состояние опасно для организма. Особенно быстро обезвоживание сказывается на здоровье пациентов с небольшой массой тела, изначально худых.

Как избежать диареи после удаления жёлчного

Диарея после удаления жёлчного пузыря – естественная реакция организма. Полностью избежать расстройства пищеварения не получится. Но можно сократить восстановительный период. Для этого применяются лекарственные препараты и методы народной медицины, устраняющие понос после удаления жёлчного пузыря.

Медикаментозный способ избавления от поноса после холецистэктомии включает приём одного из следующих препаратов:

  1. Энтерол. Содержит микроорганизмы. Приём позволяет восстановить флору кишечника и нормализовать стул. Имеется противопоказание – наличие центрального венозного катетера.
  2. Хилак форте. Помогает справиться с расстройствами работы пищеварительной системы. Воздействие на организм происходит за счёт метаболитов нормальной бактериальной флоры. С осторожностью и только по предписанию лечащего врача разрешено использование в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания.
  3. Лоперамид. Снижает двигательную активность кишечника, обеспечивая понижение скорости прохождения каловых масс. Воздействие на организм продолжительное. Имеются несколько противопоказаний, к примеру, беременность, лактация, острая непроходимость кишечника и неспецифический язвенный колит. Также Лоперамид содержит лактозу. При индивидуальной непереносимости вещества приём нежелателен.
  4. Диара. Снижает активность кишечника. Среди противопоказаний числятся возраст пациента до 6 лет, первый триместр беременности и острая непроходимость кишечника.

Как видно медикаменты, применяемые для лечения нарушений стула после холецистэктомии, подразделяются на 2 вида. В первом случае речь идёт о препаратах, направленных на восстановление микрофлоры кишечника. Средства действуют медленно, но более безопасны для организма. Второй вид применяемых лекарственных средств действуют как «замедлители» активности кишечника. При сильной диарее возможно совмещение обоих типов препаратов.

Дополнительно к официальным применяют методы народной медицины.

Наиболее распространёнными из них являются:

  • кора дуба (50 г измельчённого сухого сырья заливают половиной литра воды, кипятят 15 минут и принимают 3 раза в сутки по столовой ложке);
  • картофельный крахмал (в стакане холодной кипячёной воды растворяют столовую ложку сырья и выпивают средство каждые 2 часа);
  • зверобой (100 г сырья заливают половиной литра воды, кипятят 10 минут и выпивают 1 раз в день);
  • грецкий орех (4 ядра заливают литром кипятка, остужают и пьют по 1 стакану раз в сутки);
  • полынь (50 г сырья заливают 400 мл воды, кипятят 15 минут и пьют 3 раза в сутки по столовой ложке).

Основное правило лечебной диеты ─ дробное питание примерно по 200 граммов 5─6 раз в день. Также следует пить много жидкости. Рекомендованы 2 литра в сутки. Обильное питьё помогает избежать обезвоживания.

Для улучшения работы кишечника рекомендуется питаться продуктами, с высоким содержанием пищевых волокон. К таковым относят хлеб, приготовленный из муки грубого помола, каши, коричневый рис.

Медики не рекомендуют употреблять жареную и жирную пищу. Среди мясных блюд предпочтение отдаётся курятине, крольчатине и постной говядине.

Принимать в пищу кондитерские изделия также нежелательно. Сладкое нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Не рекомендованы и специи. Острое, пряное и солёное активизирует работу всех органов пищеварительной системы.

Что делать, если понос после удаления жёлчного не проходит

Если диарея после хирургического вмешательства не проходит в течение нескольких дней следует посетить врача.

Длительный понос после удаления жёлчного пузыря повод:

  1. Принимать препараты, способствующие удержанию жидкости в организме. Врачи, чаще всего, прописывают порошкообразный препарат «Регидрон».
  2. Начать пить витаминные комплексы. Длительная диарея способствует выведению из организма всех полезных веществ.
  3. Купить антибактериальные средства. Они используются при обнаружении патогенной микрофлоры в кишечнике пациента. Длительную диарею провоцируют именно бактерии, от них и нужно избавляться.

Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/udalenie/ponos.html