Упражнения при жировом гепатозе

Физические упражнения при жировом гепатозе печени



Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени): диагностика, лечение и профилактика.

Профессор П.Я. Григорьев.

РГМУ, Государственный медицинский центр МЗ РФ, Москва.

Оглавление:

Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации (токсические воздействия). Иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма (например, с голоданием).

Наиболее вероятными причинами развития жирового гепатоза являются: заболевания желудочнокишечного и билиарного трактов, ожирение, обходной кишечный анастомоз, длительное парентеральное питание, сахарный диабет 2 типа, синдром мальдигестии и мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, болезнь ВильсонаКоновалова и некоторые другие генетически обусловленные заболевания, хроническая алкогольная интоксикация, некоторые лекарства (кортикостероиды, эстрогены, тетрациклины и др.), бактериальные инфекции, вирусы, системные заболевания и ряд других болезней и состояний (строгое вегетарианство и др.).

С биохимических позиций накопление жира в цитоплазме гепатоцитов происходит тогда, когда скорость образования в печени триглицеридов превышает скорость их утилизации (липолиз триглицеридов и последующее окисление жирных кислот, включение триглицеридов в преВлипопротеиды и их секреция в кровяное русло). Особенно закономерно жировая инфильтрация печени возникает при хронической алкогольной и другой интоксикации, при декомпенсированном сахарном диабете, ожирении, белковой недостаточности, в том числе алиментарной, при отравлении различными токсическими соединениями (четырехлористый углерод, фосфор и др.), при дефиците липотропных веществ, например, обусловленных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы и др. Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена с избыточным накоплением жира в печени является кетоз повышенное образование кетоновых тел в результате нарушенного метаболизма и накопления их в тканях при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа. Жировая дистрофия печени часто сочетается с дискинезиями желчного пузыря, особенно при наличии желчнокаменной болезни. Известно, тучному больному нередко угрожает тяжелая прогрессирующая патология, в частности, ишемическая болезнь и ее осложнения, а жировой гепатоз в принципе является обратимой патологией, если устраняется причина, обусловливающая ее развитие, и проводятся соответствующие лечебные мероприятия. Например, если жировой гепатоз связан с беременностью, то приостановить его развитие и прогрессирование может только прерывание беременности с последующим проведением соответствующих лечебных мероприятий. Именно на этот неоспоримый факт обращается внимание врача, то есть имеется в виду своевременное распознавание (диагностика) жирового гепатоза и возможно более раннее начало адекватного лечения. Важно предотвратить развитие некрозов и воспаления (стеатогепатита), лечение которых намного сложнее.



Жир в клетках печени откладывается в результате:

Избыточного поступления в печень свободных жирных кислот (СЖК);

Снижения скорости b–окисления СЖК в митохондриях гепатоцитов;

Избыточного образования и всасывания СЖК в кишечнике;

Снижения синтеза липопротеинов разной плотности в самой печени;



Функциональной печеночной недостаточностью, обусловленной заболеванием печени.

СЖК поступают в печень из тонкой кишки и из жировой ткани. Они могут также синтезироваться и в самой печени. СЖК могут окисляться с образованием энергии, эстерифицироваться и включаться в липопротеины. У здоровых лиц они формируют энергетический потенциал гепатоцитов, обеспечивая тем самым функционирование гепатоцитов и печени в целом. Конечно, при алкоголизме жировой гепатоз всегда проявляется нарушениями обмена СЖК, но при этом трудно исключить влияние на него других факторов, а оценить вклад каждого из них в развитие жирового гепатоза чрезвычайно трудно. Например, избыток жира в пищевом рационе также может рассматриваться в качестве риска развития жирового гепатоза, особенно в сочетании с дефицитом белковой пищи, т.к. доказано, что несбалансированное питание в сочетании с алкогольной интоксикацией всегда сопровождается развитием жирового гепатоза, уменьшением в печени запасов гликогена и макроэргических фосфорных соединений, а в целом снижением всех функций печени. Известно также, что инсулинонезависимый сахарный диабет, тесно связанный с ожирением, часто сопровождается развитием жирового гепатоза, т.к. лицам с избыточной массой тела свойственна пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину в сочетании с высоким уровнем инсулина в крови.

К факторам, способствующим развитию жирового гепатоза, относят также: некоторые лекарства (глюкокортикоиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные средства и др.), нарушения процессов пищеварения (синдром мальдигестии) и всасывание (синдром мальабсорбции), синдром избыточного бактериального роста (избыточная микробная колонизация) в тонкой кишке. Умеренно выраженная жировая дистрофия гепатоцитов сопутствует многим заболеваниям и интоксикации. В частности, почти все хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, часто сопровождаются жировой дистрофией печени. В развитии жирового гепатоза не исключается также генетическая предрасположенность.

Клиника и диагностика .

Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно. С учетом этиологии у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется анорексией, одышкой и другими симптомами.



Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомное. Иногда бывают жалобы у больных на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении. Пальпаторная болезненность в области печени встречается редко. Ее возникновение связывают с быстрым накоплением в печени жира в связи с алкоголизмом и декомпенсацией сахарного диабета. Печень при жировом гепатозе чаще увеличена. Многое зависит от фоновой патологии. При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени. Лишь компьютерная томография (КТ) и магнитнорезонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени. С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени. При УЗИ определяются очаги в виде участков повышенной эхогенности, при КТ выявляются участки с низким коэффициентом поглощения. Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ. Очаги поражения со временем изменяются и даже исчезают, и поэтому, если проводить эти исследования в динамике, особенно на фоне лечения, не исключается их возможное исчезновение, что может иметь диагностическое значение. В связи с этим подтвердить наличие в печени повышенного накопления жира можно только при гистологическом исследовании биоптатов. При окраске срезов печени гематоксиланом и эозином в гепатоцитах выявляют пустые вакуоли, ядро, смещенное к периферии клетки. Если жировой гепатоз возникает на фоне алкогольной интоксикации, то наряду с крупнокапельным ожирением гепатоцитов, имеет место перицеллюлярный фиброз (ползучая коллагенизация вокруг центральных вен), нейтрофильная инфильтрация междольных, а иногда и внутридольных (вокруг гепатоцитов) отделов печени, набухание (увеличение) гепатоцитов, отложение в них гиалиновых телец Мэллори. При жировом гепатозе закономерно отмечается увеличение содержания в сыворотке крови gглутамилтранспептидазы (ГГТП), что возможно связано с употреблением алкоголя. Активность сывороточных трансаминаз (СТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ) обычно слегка повышена, уровень билирубина, альбумина и протромбина обычно нормальные. Жировая печень, развившаяся на фоне общего ожирения, является одной из наиболее частых причин повышения активности трансаминаз, а иногда и других проявлений так называемого метаболического синдрома (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и др.). Иногда жировая дистрофия печени развивается у людей беспричинно. Во всяком случае, когда в этой ситуации не удается установить какую-либо возможную причину ее развития, ее относят к криптогенной (идиопатической) форме.

Лечение и профилактика жирового гепатоза .

Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно. Терапия должна быть направлена на устранение причин, на купирование синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени и билиарной системы. При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем.

Если этиологический фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ. Лечение пролонгировать на 1 год и более.

Во всех случаях следует проводить неотягощающую больного терапию с использованием диетических факторов и лекарств, нормализующих функцию печени и билиарной системы.

С этой целью показан длительный прием препарата Гепабене (по 1 капсуле 3 раза в день после еды) . Этот препарат растительного происхождения содержит силимарин, улучшающий функцию печени, и фумарин, стимулирующий желчеобразование и желчеотделение, а следовательно, улучшающий процессы пищеварения и всасывания микронутриентов нужных и недостающих больному веществ.



В заключение следует отметить, что в терапии больных с жировым гепатозом оправдано применение эссенциальных фосфолипидов, но не следует применять статины, так как они не оказывают положительного влияния на содержание жира в печени .

1) Буеверов А.О. Жирная печень: причины и последствия. Журнал Практикующий врач, 2002, №1, с. 3638

2) Блюгер А.Ф. Новицкий И.Н. Практическая гепатология, 1994, с.279284

3) Шерлок Ш, Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей (перевод с английского), Москва, 1999, с.486497.

2018 здоровье и спорт Незамнимайтесь самолечением. Администрация не несет ответственности за применение информации читателем. Если вы не согласны, покиньте сайт.Все авторские права принадлежат их правообладателям



Источник: http://getmedic.ru/fizicheskie-uprazhneniya/51134-fizicheskie-uprazhneniya-pri-zhirovom-gepatoze-pecheni

РЕДАКТИРОВАНИЕ СООБЩЕСТВА

СООБЩЕСТВО ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ИНТЕРЕСАМИ:

Рекомендуемые интересы:

  • культура питания
  • цвет посуды
  • психология питания
  • еда за компанию
  • еда от скуки
  • сыроедение
  • медитация
  • чистка организма
  • раздельное питание
  • правильное дыхание
  • сытно и полезно
  • худеем дома
  • косметика
  • лекарственные травы
  • питание
  • питание перед тренировкой
  • похудение
  • привычка
  • белки
  • сыворотка
  • вкусные блюда
  • фигура
  • здоровье
  • омоложение
  • правильное похудение
  • меню
  • спортивное питание
  • питание после тренировки
  • совместимость продуктов
  • уход за телом
  • кожа лица
  • уход за детской кожей лица
  • витамины для кожи лица
  • профилактика старения кожи лица
  • банный комплекс
  • результат
  • марафон
  • тренировка
  • функциональная тренировка
  • мотиваторы к фитнесу
  • тренировки для женщин
  • правильное питание
  • упражнения
  • мотивация
  • тренировки
  • мотивация для женщин
  • стимул для занятий
  • отчет
  • тренер
  • вопрос/ответ
  • фитнес-залы
  • разное
  • тренажеры
  • фитнес-центр
  • абонемент
  • акции в клубах
  • тренажерный зал
  • обслуживание
  • фитнес-клубы
  • обувь для занятий
  • обувь для бега
  • правильная обувь
  • одежда для зала
  • отзывы о фитнес-клубах
  • качаем руки
  • фитнес
  • аэробные тренировки
  • степ-аэробика
  • растяжка
  • пилатес
  • фитбол
  • стрейчинг
  • музыка
  • тренировка мышц
  • калланетика
  • красота
  • физкультура
  • впечатление
  • аэробика
  • с чего начать
  • результаты
  • конкурс
  • здоровье
  • домашний уход
  • косметика
  • средства по уходу
  • скрабы
  • все для spa
  • спа-уход
  • спа-дома
  • маски
  • укладка волос
  • уход за кожей вокруг глаз
  • спа-аксессуары
  • спа для рук
  • натуральная косметика
  • солнцезащитная косметика
  • биокосметика
  • косметика дома
  • йога
  • бодифлекс
  • растяжки
  • обертывание
  • система 60
  • худеем при ГВ
  • грудь после родов
  • красивый животик
  • питание при ГВ
  • Джиллиан Майкс
  • красивая попа
  • экспресс фитнес
  • антицеллюлитный массаж
  • мезотерапия
  • гидромассаж
  • антицеллюлитная программа дома
  • водные процедуры
  • антицеллюлитная косметика
  • антицеллюлитные процедуры
  • обертывания
  • домашний массажер
  • массаж
  • самомассаж
  • обертывания дома
  • спа-процедуры
  • спа-ванны
  • душ виши
  • душ впечатлений
  • пилинг

Выбранные интересы:

  • правила
  • питание при стрессе
  • обмен веществ
  • лечение
  • вынужденная диета
  • противопоказания
  • рецепты
  • продукты
  • целлюлит
  • укрепление иммунитета
  • здоровое питание

Загрузить и обрезать изображение

Будет проще узнавать Вас, если Вы загрузите свою настоящую фотографию. Вы можете загрузить изображение в формате JPG, GIF или PNG.

Если у Вас возникают проблемы с загрузкой, попробуйте выбрать изображение меньшего размера.

Проблемы и заболевания

Избавиться от какой-то проблемы или заболевания благодаря диете возможно. Например, чтобы избавиться от целлюлита, следует полностью пересмотреть свое питание. Помимо массажей и физических упражнений обязательно подключить для борьбы с этим недугом диету против целлюлита.Диета для пищеварения делится на два варианта:…

Стена

  • Посты
  • Диета для сжигания жира при жировом гепатозе печени

Президент FPA (Ассоциация профессионалов фитнеса, Кандидат педагогических наук,…

Очень люблю кататься на лыжах и сноуборде, недавно также увлеклась йогой.

Очень люблю кататься на лыжах и сноуборде, недавно также увлеклась йогой.&nbs…

я — медицинский генетик, более 14 лет посвятил изучению различных аспектов влияния генетических факторов на физические качества человека (в том числе — и спорт). Если у Вас будут вопросы — не бойтесь мне задавать, я здесь буду вести блог 🙂

я — медицинский генетик, более 14 лет посвятил изучению р…

— общения (и виртуального)

— писания (блоги и всякие мысли вслух)

— экспериментов (куда я только не попадала)



— диет (чего только не попробовала)

— спорта (всем интересуюсь, но не на все хожу)

— новинок (а кто их не любит?)

— мотания нервов (владею в совершенстве)

— выноса мозга (легко и юмором)

— искательница информации и приключений (на то место, которое хочет похудеть).

В общем, приходите в гости, скучать НЕ ДАМ.



Зарос на вступление

Подтвердите вступление в закрытое сообщество

Заявка на подключение отправлена

Спасибо за интерес!

Отправить предупреждение

Диета для сжигания жира при жировом гепатозе печени

На процесс сжигания или накопления жиров влияет эмоциональное состояние, физическая активность, содержание сахара в крови и многие другие факторы. Соответственно способы интенсивного сжигания жиров у каждого человека индивидуальны.

Поговорим, об общепринятых способах поддержания в организме жиросжигающих процессов. В первую очередь необходимо обратить внимание на свой рацион питания, он должен соответствовать таким критериям:



— Стимулировать процессы сжигания жира — достигается не только за счет сокращения приема калорий, но и за счет активного употребления в пищу продуктов, стимулирующих процесс сжигания жиров в организме. Такими продуктами являются: нежирные молочные продукты, продукты содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, облепиха, красная, брюссельская и цветная капуста), зеленый чай и не газированная вода (до 3-х литров в день).

— Включать в себя большое количество белков – на усвоение белков наш организм затрачивает больше энергии почти на 50%, чем на переваривание жиров и углеводов. Соответственно и калорий организм расходует больше. Оптимальный вариант — употребление в день из расчета 2-х граммов натурального протеина на 1 килограмм своего веса.

— В обязательном порядке включать в себя животные и растительные жиры – из холестерина жиров животного происхождения вырабатываются важнейшие жиросжигающие и анаболические гормоны. Однако все равно главным источником жиров должны быть оливковое масло, орехи, куриные яйца, семга.

— Быть сбалансированным и умеренным в потреблении углеводов и жиров – главным источником энергии для нашего организма являются углеводы. Они в первую очередь сжигаются организмом, а жир – в самую последнюю. Сократив прием углеводов, вы тем самым заставите свой организм сжигать свои накопленные жиры. В качестве источника энергии рекомендуется принятие так называемых «медленных» углеводов – это нешлифованный рис, зерновые каши, овощи, фрукты.

— Энергоемкость питания должна составлять до 30 калорий на 1 килограмм веса, малыми порциями через каждые два – три часа.



Свой диетический рацион питания вы можете составлять самостоятельно, придерживаясь вышеперечисленных критериев. Ниже представлена примерная разбивка продуктов, которая применяется в диете для сжигания жиров и диетах при ожирении.

Продукты, содержащие в своем составе повышенное количество белков и их норма употребления за 1 раз приема пищи:

— 150 граммов нежирного творога;

— два куриных (можно перепелиных) яйца (в сыром виде, вареные, яичница или омлет);

— 120 миллилитров обезжиренного йогурта или молока;

— 110 граммов нежирного мяса (говядины, кроля, индейки, курицы);



— 170 граммов любой нежирной рыбы или морепродуктов;

— любая ореховая паста (арахисовая или миндальная) не больше двух столовых ложек;

— 60 граммов любого сыра нежирных сортов;

— не больше 30 граммов орехов.

— 80 граммов вареного риса или любых макаронных изделий с томатом;



— четвертая часть бублика;

— 100 граммов отварного картофеля или гороха, кукурузы, фасоли, чечевицы;

— 150 граммов любых фруктов;

— 300 граммов любых сырых овощей или можно приготовить салат из них, з заправкой из растительного масла.

Такая жиросжигающая диета помогает сбалансировать питание людям, страдающим многими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе и таким заболеванием как жировой гепатоз печени.



Основными задачами диеты при жировой дистрофии печени (ожирении печени) являются:

  • Восстановление жировых и холестериновых обменных процессов.
  • Для обеспечения организма глюкозой, накопление оптимального количества гликогена в печени.
  • И самое главное, стимулирование в организме выделение желчи, которая активно принимает участие в пищеварительных процессах, что и приводит к приостанавливанию развития болезни.

все комментарии (0)

Вам нужно Войти чтобы оставить комментарий

Акции

События

Герой дня

Джессика Валитуто — похудела на 90 кг!

Джессика Валитуто за 4 года () похудела…

Последние записи

FitnessPlus — все начинается здесь! Узнай больше о фитнесе, красоте и правильном питании. Специалисты и тренеры помогут составить личную диету и программу тренировок. Всегда на сайте скидки и выгодные предложения в фитнес клубы, салоны красоты и спа. Используй FitnessPlus на 100% своих возможностей.

Источник: http://fitnessplus.ru/dieta-dlya-szhiganiya-zhira-pri-zhirovom-gepatoze-pecheni/



Упражнения при жировом гепатозе

Многие люди уверены, что жировая болезнь печени развивается только у хронических алкоголиков. Действительно, в двух из трех случаев причиной развития жировой дистрофии печени является алкоголь, но в последние годы врачи все чаще диагностируют эту болезнь и у людей, которые не злоупотребляют алкоголем.

Когда человек с маленьких лет неправильно питается, нагружает печень избытком жиров, углеводов, консервантов, усилителями вкусов, пальмовым и кокосовым маслом — печень не выдерживает токсические нагрузки и начинает давать сбои. Клетки печени (гепатоциты) в борьбе за выживание начинают накапливать жир в себе. Поэтому в настоящее время и отмечается резкое увеличение числа больных с неалкогольной формой жирового гепатоза.

Жировая болезнь печени или жировой гепатоз (стеатоз, жировая дистрофия печени) — это серьезное заболевание, при котором в клетках печени откладывается много жира и происходит их перерождение в жировую ткань. О нормальном функционировании «жирной» печени говорить не приходится, хоть до определенного времени жировой гепатоз никак себя не проявляет.

Связано это с тем, что в печени нет нервных окончаний, и поэтому она не болит даже тогда, когда ее клетки разрушаются. Как правило, диагностируют жировой гепатоз при обследовании организма у пациентов, которые пришли к врачу с жалобой на регулярные боли в правом подреберье, тошноту и неприятный вкус во рту. Проводив пациенту УЗИ органов брюшной полости, врач выявляет нарушение структуры и функции печени.

Жировая дистрофия печени:



(А) Схема возможных механизмов, приводящих к накоплению триглицеридов при жировой дистрофии печени. Нарушения на любом этапе могут привести к накоплению липидов.

(Б) Развитие жировой дистрофии печени. В большинстве клеток ядро оттесняется к периферии клетки жировой вакуолью.

Если же жировой гепатоз вовремя не обнаружить и не начать лечить, то финалом может быть тяжёлое и необратимое изменение печени. Жировую болезнь обязательно надо лечить. При этом чем раньше начать лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Ведь печень один из немногих органов, который способен восстанавливаться.

В случае жировой болезни печени известная поговорка «Беда не приходит одна» вполне уместна: больного гепатозом подстерегают самые разные болезни. Нарушение работы печени из-за накопления жира может привести к развитию гепатита, цирроза и рака печени. Кроме того, при жировом гепатозе бывают столь серьёзные сдвиги в обмене веществ, что они приводят к гипертонии, сахарному диабету, инфаркту, инсульту, холециститу и панкреатиту. Согласно статистике, 85% больных гепатозом умирают от инфарктов и инсультов, не доживая до следующей стадии болезни — циррозу печени.

Если среди причин развития жировой болезни печени у мужчин на первом месте стоит алкоголь, то у женщин — ожирение. Данные статистики свидетельствует: у 75% людей с избыточной массой тела развивается жировой гепатоз. При этом наиболее опасен для печени так называемый абдоминальный тип ожирения, когда много жира откладывается в области живота. Диагностировать у себя абдоминальный тип ожирения можно, если окружность талии у женщин — более 88 см, у мужчин — более 102 см.



Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека и питания, поэтому чтобы предотвратить развитие этой болезни необходимо беречь печень от токсинов. Для этого надо есть лишь здоровую пищу, отказаться от употребления алкоголя, снижать вес, заниматься физкультурой, контролировать уровень холестерина и сахара в крови. При этом худеть надо постепенно, примерно на 2 кг в месяц. Дело в том, что при резком похудениикг в месяц, потеря веса может привести к ускоренной мобилизации жира и отложению его в печени, а это только ухудшит течение болезни.

Гистологические признаки неалкогольной жировой болезни печени:

(А) Ткань печени с крупнокапельной жировой дистрофией гепатоцитов (окрашивание гематоксилином и эозином).

(Б) Перивенулярный и перисинусоидальный фиброз (голубой цвет) (окрашивание по Массону).

Для лечения жировой болезни печени врачи назначают специальные лекарственные препараты, защищающие гепатоциты от дальнейшего разрушения и восстанавливающие обмен жира. К таким препаратам относятся лекарственные средства, которые называют гепатопротекторы. В их состав входят эссенциальные фосфолипиды, сульфоаминокислоты, L-карнитины и витамин Е. Наиболее популярные препараты для восстановления печени Урсосан, Гептрал, Эссенциале форте Н, Резалют про и Ливолин форте.



Заниматься самолечением, принимать различные БАДы и гепатопротекторы без назначения врача для лечения печени нельзя. Для начала попробуйте скорректировать свой образ жизни, чтобы дать печени шанс избавиться от избытка жира. Ведь фосфолипиды и антиоксиданты содержатся и в продуктах питания — в нерафинированном растительном масле, в яичных желтках, бобовых, цельнозерновых, нежирных сортах мяса, рыбе, свежих овощах и фруктах.

Надо только преодолеть собственную лень и забыть отговорки типа «все там будем», «от судьбы не убежишь, видно умирать мне от этой болезни», «сегодня некогда, займусь собой завтра». Возьмите себя в руки и начните действовать. Исправлять ошибки в случае с печенью не поздно. Ведь она обладает уникальной способностью восстанавливать первоначальный размер даже при сохранении 25% нормальной ткани.

В основном прогноз лечения жирового гепатоза благоприятный при своевременном начале лечения и снижении веса. Уже через месяц заметны первые результаты, а полное восстановление возможно при строгом соблюдении всех рекомендаций врача и лечении в течение нескольких месяцев.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам



При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/gastroenterologia/girovoi_gepatoz.html



Упражнения при жировом гепатозе

Печень – жизненно важный орган, являющийся природным фильтром нашего организма. Вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни, употребления алкоголя и курения печень перестаёт справляться со своими функциями, что чревато возникновением заболеваний данного органа. Существенную помощь в предотвращении заболеваний печени или облегчении течения уже существующих может оказать специальная гимнастика для печени.

Данную гимнастику следует выполнять в первой половине дня, в хорошо проветренном помещении, повторяя каждое упражнение по 4-5 раз. Лёжа на спине, положите руки вдоль туловища и поднимите ноги. Крутите педали воображаемого велосипеда в течениети секунд.

Лёжа на левом боку, одновременно поднимите правую руку и правую ногу, задержитесь на пару секунд и примите исходное положение.

В положении лёжа на спине, расположите руки под ягодицами ладонями вниз, затем сведите ноги, приподняв их над полом примерно на 8 см. Далее выполняйте скрещивание ног, имитируя «ножницы».

Лёжа на животе немного выгните спину и «поплавайте» брассом в течение 30-ти секунд.

Встаньте на четвереньки, сядьте на пятки, побыв в таком положении 1-2 минуты.

Исходное положение стоя, выполнитеприседаний, положив руки на пояс.

Из положения стоя выполнитенаклонов вперёд и вправо, стараясь достать лбом правое колено.

Выполните прыжки на двух ногах примерно на 10 см в высоту, стоя на месте.

Массажная гимнастика для печени.

Наиболее оптимальные упражнения для печени выполняются в позах лёжа на правом боку или стоя на четвереньках, поскольку именно такое положение тела минимально нагружает печень и способствует оттоку желчи.

Сначала в течение 2-х минут выполняется разминочное упражнение, эффективно запускающее всю систему кровообращения, с поочерёдным приподниманием своего тела на носке правой или левой ноги, с одновременным наклоном головы в противоположную сторону.

Затем, лёжа на спине, поднимите правую руку вверх, одновременно сгибая левую ногу так, чтобы стопа скользила по полу. Во время выполнения данного упражнения следует сделать вдох через нос, а при возврате в исходное положение сделать выдох через рот.

В положении лёжа на левом боку согните левую ногу, а левую руку поднимите вверх (в прямом положении). Далее, подняв правую руку, вдохните и согнутую правую ногу прижмите правым коленом к груди.

Встав на четвереньки, поднимите голову и сделайте вдох. Правую ногу медленно переведите в положение между руками, при этом нога должна скользить по полу. Далее проделайте то же самое с левой ногой.

Такие упражнения эффективно устраняют застой в печени и желчном пузыре, улучшают обменные процессы в печени и стимулируют образование желчи.

Перед тем, как приступить к выполнению данной гимнастики для печени, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который поможет скорректировать нагрузку исходя из тяжести заболевания и общего состояния организма. Абсолютным противопоказанием для выполнения физических нагрузок является период обострения желчнокаменной болезни или холецистита.

Следует помнить, что поддержание здоровья печени проводится не только с помощью гимнастики, но и благодаря отказу от вредных привычек, правильному питанию и здоровому образу жизни.

Диетический стол N5

Скачать приложение в google play и apple store

Рецепты в соцсетях:

Последние видео

Читайте также:

Гепатолиенальный синдром — это сочетанное увеличение печени и селезёнки. что обусловлено их анатомо-физиологической общностью. Причина совместного участия обоих органов в патологическом процессе связывается с нескольк.

Заболевания печени

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Источник: http://vseopecheni.ru/news/Gimnastika-dlja-pecheni/

Жировой гепатоз печени

Неалкогольная форма жиров ой болезн и печени прогрессирует постепенно и опасна возможностью перерастания в цирроз. Учитывая чем, как и в каких объемах питается современный человек — ближайшиелет гепато з печени станет наиболее частой причиной цирроза печени, требующей трансплантации. Неалкогольный жировой гепатоз печени включает в себя следующие стадии заболевания — стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит и фиброз с возможным исходом в цирроз. Жировая болезнь развивается, как правило в возрастелет, женщины болеют чаще.

  • Ч увство тяжести в правом подреберье , тянущие боли, которые усиливаются после приема жирной пищи, алкоголя
  • П ериодическ и возникающая тошнота
  • Ч увство горечи во рту
  • Ж елтоватый налет на языке
  • В здутие живота (метеоризм)
  • Р асстройства стула — могут проявляться как в виде послабления, так и в виде запоров
  • Д искинезия желчевыводящих путей, она сопровождается приступообразными болями в области печени
  • Хроническая интоксикация проявляется нарушениями работы нервной системы — бессонница ночью и сонливость днем, нарушение памяти, раздражительность, депрессия
  • Синдром портальной гипертензии — возникает в результате цирротических изменений в печени и нарушением оттока крови через печень по портальной вене — п роявляется асцитом (скопление свободной жидкости в брюшной полости), расширение вен передней стенки живота (в виде «головы медузы»), варикозное расширение вен пищевода (очень опасное состояние, так как если откроется кровотечение, то его невозможно будет остановить)
  • Желтуха — результат нарушения синтеза желчи в печени, желчные кислоты попадают в кровь и во все ткани и органы, характерна желтушность кожи и склер глаз
  • Все симптомы, характерные для 1 степени жирового гепатоза печени в разы усиливаются

В основе неалкогольного жирового гепатоза печени лежит невосприимчивость клеток к инсулину и нарушение обмена веществ — главным образом липидного и углеводного. Жировая дистрофия печени возникает из-за повышенного поступления в печень жирных кислот — либо с пищей, либо при усилении липолиза — расщепления жира в жировой ткани

Жировая дистрофия печени представляет собой многофакторное заболевание, возникающее в результате воздействия целого ряда факторов риска

  • Абдоминальное ожирение — объем талии более 94 см у мужчин и 80 см у женщин
  • П овышение уровня холестерина в крови
  • П овышение артериального давления
  • Д лительная гипергликемия (сахарный диабет 2 типа)
  • И нсулинрезистентность

Лечение жирового гепатоза печени

В настоящее время не существует стандартного метода лечения неалкогольного жирового гепатоза печени — поэтому основная цель состоит в улучшении биохимических показателей, снятия воспалени й , замедление и блокада фиброза . В любом случае лечение начинается с изменения образа жизни — изменение рациона питания и увеличение физических нагрузок.

Основные части пищи — белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины должны быть строго сбалансированы — с оотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4. Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров% должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.

Эффективны при жировом гепатозе горячие травяные настои (1 ст оловая ложка сухого сырья на 300 грамм кипятка) до и после еды по 1/2 стакана — р астения в основном горькие — хорошо ч еред овать по 2 недели — кукурузные рыльца, корни одуванчика и девясила, цикорий, бессмертник, календулу, красную рябину . Два-три раза в месяц желательно делать тюбажи — принимать все трав яные формулы и проводить процедуры необходимо после консультации с лечащим врачом.

Поиск

Код на Скидку

Получайте новые статьи

Google+
Страницы
Последние новости
Ярлыки
Архив блога

Get latest Blogger Widgets, Plugins and much more straight into your INBOX for free. Just Enter your email address, Verify and join our Newsletter!

Источник: http://www.herb-eco.ru/2015/11/zhirovoj-gepatoz-pecheni.html

Гепатоз (стеатоз печени). Причины, симптомы, диагностика и лечение жирового гепатоза

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия печени

  • Портальную. Портальная система вен образуется разветвлениями портальной (воротной) вены. Портальная вена – крупный сосуд, в который попадает кровь из всех непарных органов полости живота (желудок, тонкий кишечник, селезенка), а уже из портальной вены – в печень. В печени происходит очищение этой крови от токсинов, продуктов жизнедеятельности и других веществ, вредных для организма. Кровь не может попасть из органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) в общий кровоток, не пройдя «фильтрацию» в печени.
  • Кавальную. Образуется из совокупности всех вен, которые несут кровь из печени. Эта венозная кровь насыщена углекислым газом и лишена кислорода, вследствие произошедшего газообмена между клетками печени и клетками крови.

Основными функциями печени являются:

  • Белковый обмен. Более половины белков (основного строительного материала организма), которые вырабатываются в организме за сутки, синтезируются (образуются) в печени. Также синтезируются основные белки крови – альбумины, факторы свертывания крови (выполняющие роль остановки кровотечения). В печени хранятся запасы аминокислот (основных структурных компонентов белков). В случае недостаточного поступления или потери белка печень начинает вырабатывать (синтезировать) белки из запасов аминокислот.
  • Липидный обмен. Печень играет важную роль в обмене жиров. Она отвечает за синтез (выработку) холестерина (структурного жироподобного элемента клеток) и желчных кислот (препятствуют слипанию капелек жира, активируют вещества, расщепляющие жиры на более простые составляющие). Одной из функций также является запас жира. Поддерживает баланс между обменом жиров и углеводов. При избытке сахара (основного источника энергии) печень превращает углеводы в жиры. При недостаточном поступлении глюкозы (сахара) печень синтезирует ее из белков и жиров.
  • Углеводный обмен. В печени глюкоза (сахар) превращается в гликоген и депонируется (запасается). В случае недостатка глюкозы гликоген переходит обратно в глюкозу и обеспечивает организм необходимой энергией.
  • Пигментный обмен (пигмент – вещество, придающее цвет тканям и коже). При разрушении эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина (железосодержащего белка – переносчика кислорода) в кровь попадает свободный билирубин (желчный пигмент). Свободный (непрямой) билирубин токсичен для организма. В печени он преобразуется в связанный (прямой) билирубин, который не имеет токсичного воздействия на организм. Затем прямой билирубин выводится из организма, а незначительная его часть снова поступает в кровь.
  • Обмен витаминов. Печень участвует в синтезе (выработке) витаминов и всасывании жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). При избытке данных витаминов печень откладывает их про запас или выводит из организма. При недостатке – организм получает их из запасов печени.
  • Барьерная функция. Является одной из самых важных функции печени. Ее целью является обезвреживание, дезинтоксикация веществ, которые образуются в организме или поступают из окружающей среды.
  • Пищеварительная функция. Данная функция заключается в постоянной выработке желчи гепатоцитами (печеночными клетками). Желчь поступает в желчный пузырь и хранится там до необходимости. Во время еды желчь поступает в просвет кишечника, тем самым, способствуя процессу пищеварения. Желчные кислоты способствуют эмульгации (смешиванию с водой) жиров, тем самым, обеспечивая их переваривание и всасывание.
  • Ферментативная функция. Все биохимические реакции ускоряются специальными веществами – ферментами. Такие ферменты содержатся в печени. И когда организму срочно нужны какие-либо вещества (например, глюкоза) ферменты печени ускоряют процессы их получения.
  • Иммунная функция. Печень участвует в созревании клеток иммунитета (иммунитет – совокупность защитных сил организма), а также во многих аллергических реакциях.
  • Экскреторная функция. Вместе с желчью печень выводит продукты обмена, которые далее поступают в кишечник и выводятся из организма.

Интересные факты

  • Печень занимает второе место по массе среди всех органов (средняя масса – 1500 г.).
  • На 70% состоит из воды.
  • За один час через печень проходит около 100 литров крови и соответственно более 2000 литров в сутки.
  • Ежедневно печень выполняет более 500 функций.
  • Печень могла бы функционировать до 300 лет благодаря своему уникальному свойству – способности к самовосстановлению.
  • Более 25% заболеваний печени вызваны употреблением алкоголя.
  • В клетках печени в минуту происходит около миллиона химических реакций.
  • В настоящее время известно более 50 заболеваний печени.
  • Печень не имеет болевых рецепторов (белков, принимающих информацию от раздражителя и передающих ее в анализаторный центр).
  • Ежегодно проводится болеетрансплантаций (хирургических операций по пересадке) печени.

Формы и стадии гепатоза

  • Алкогольным – патологические изменения в печени на фоне хронического приема алкоголя.
  • Неалкогольным (неалкогольный стеатогепатоз – НАСГ, неалкогольная жировая болезнь – НАЖБ) – жировое перерождение печени, которое возникает при неправильном образе жизни, режиме питания, различных сопутствующих заболеваниях.

В жировом гепатозе различают:

  • I стадию – минимальное ожирение. В клетках печени скапливаются капельки жира без повреждения гепатоцитов.
  • II стадию – ожирение средней тяжести. В клетках происходят необратимые процессы, приводящие к их разрушению и гибели. Их содержимое попадает в межклеточное пространство. Образуются кисты (патологические полости).
  • III стадию – тяжелое ожирение. Предциррозное состояние (цирроз – необратимый хронический процесс замены ткани печени на рубцовую).

По степени поражения структуры печени выделяют:

  • Очаговую диссеминированную – скопление небольших участков жира в различных отделах печени с бессимптомным течением.
  • Выраженную диссеминированную – скопление жировых капель в большом количестве в различных отделах печени с проявлением симптоматики.
  • Зональную – расположение липидов (жиров) в различных отделах печеночных долек (структурных и функциональных единицах печени).
  • Диффузную – поражение печени, при котором скопление жира происходит равномерно по всей дольке печени с появлением симптомов.

По этиологии (причине заболевания) стеатоз бывает:

  • Первичным – врожденное внутриутробное нарушение обмена веществ.
  • Вторичным – нарушение обмена веществ, которое появляется как следствие сопутствующих заболеваний, неправильного питания и образа жизни.

По микроскопической картине гепатоза, то есть патологическим изменениям на клеточном уровне, выделяют:

  • Мелкокапельное ожирение – простое ожирение, при котором уже происходят патологические процессы, но без повреждения печеночных клеток.
  • Крупнокапельное ожирение – более тяжелое течение болезни, при котором структура гепатоцитов (печеночных клеток) значительно повреждена, что приводит к дальнейшей их гибели (некрозу).

Морфологически (строение и форма клеток) выделяют:

  • 0 степень стеатоза – локально в гепатоцитах появляются скопления жира.
  • I степень стеатоза – скопления липидов (жиров) увеличиваются в размере и сливаются в очаги с повреждением клеток печени – до 33% пораженных клеток в поле зрения.
  • II степень стеатоза – скопления липидов различной величины, которые распределены по всей поверхности печени – 33 – 66% клеток печени (мелкокапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение).
  • III степень стеатоза – скопление жира происходит не только в клетках, но и за их пределами с образованием кисты (патологической полости в ткани), разрушением и гибелью клеток – более 66% пораженных печеночных клеток в поле зрения.

Причины стеатоза печени

  • причины алкогольного стеатогепатоза;
  • причины неалкогольного стеатогепатоза.

Причины алкогольного стеатогепатоза

Причины неалкогольного стеатогепатоза

  • сахарный диабет (заболевание, причиной которого является недостаток инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за снижение уровня сахара в крови);
  • ожирение;
  • диета;
  • быстрая потеря веса;
  • вегетарианство (с пищей не поступает достаточное количество белка, в основном содержащегося в мясе);
  • парентеральное питание (получение питательных веществ внутривенно);
  • эндокринные заболевания (заболевания щитовидной железы, поджелудочной железы);
  • беременность (застой желчи, гормональные изменения);
  • погрешности в питании (переедание, избыточное употребление жареной, жирной пищи, голодание).
  • гормональные препараты (противозачаточные, глюкокортикоиды);
  • антибиотики (лекарственные препараты, подавляющие рост и развитие патогенных микроорганизмов);
  • цитостатики (группа противоопухолевых лекарств, которые подавляют деление клеток);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП – негормональные препараты, обладающие обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным эффектом).
  • операции на желудке, кишечнике, желчном пузыре (резекция – удаление части кишечника или желудка, удаление желчного пузыря).
  • вирусные, токсические гепатиты (воспалительные заболевания печени);
  • дивертикулез (образование выпячивания стенки полого органа);
  • инфекционные заболевания.
  • отравление тяжелыми металлами (ртуть, свинец);
  • хронический алкоголизм (отравление этанолом – действующим веществом всех алкогольных напитков).
  • киста (патологическая полость с содержимым) печени.
  • эхинококкоз (поражение ленточными червями – эхинококками);
  • лептоспироз (инфекционное поражение бактериями рода лептоспира);
  • аскаридоз (поражение круглыми червями – аскаридами);
  • амебиаз (поражение простейшими одноклеточными – амебами);
  • шистосомоз (инвазия плоскими червями – шистосомами).
  • атрезия (отсутствие или заращение) сосудов и протоков печени;
  • гипоплазия (недоразвитие ткани, органа внутриутробно) печени;
  • ферментопатии (заболевания, связанные с недостатком или нарушением активности веществ, ускоряющих различные химические реакции).

Существуют факторы, которые позволяют оценить риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) и ее перехода в фиброз и цирроз.

  • женский пол;
  • возраст старше 45 лет;
  • индекс массы тела (ИМТ – отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах) больше 28 кг/м 2 ;
  • гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление);
  • сахарный диабет (заболевание, причиной которого является недостаток инсулина – гормона поджелудочной железы, отвечающего за снижение уровня сахара в крови);
  • этничность – наиболее подвержены заболеванию азиаты, а меньший риск у афроамериканцев;
  • отягощенный наследственный анамнез – наличие заболевания у родственников или факторов, передающихся генетически.

Симптомы гепатоза печени

Геморрагическая сыпь (мелкие кровоизлияния).

  • Ксантомы – заболевание, которое появляется при нарушении обмена жиров и проявляется очаговыми кожными образованиями, состоящими из клеток с жировыми включениями.
  • Ксантелазмы – плоские ксантомы, появляющиеся на веках.
  • Липоидная дуга роговицы – круговое отложение жиров в наружной оболочке глаза.

Диагностика гепатоза

  • сбор анамнеза (информации о жизни пациента, истории заболевания и другие);
  • осмотр;
  • лабораторные методы обследования (общий анализ крови и биохимический анализ крови);
  • инструментальные методы обследования (ультразвуковое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биопсия печени, эластография).

Сбор анамнеза

Осмотр

  • Внимательно осматриваются кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и ее интенсивность, наличие расчесов, сыпи.
  • Проводится перкуссия (постукивание) и пальпация (прощупывание) живота для определения размеров и болезненности печени.
  • Также определяется алкогольная зависимость – этилизм (хроническое употребление алкоголя). При алкоголизме у пациента будет отечное лицо, тремор (дрожание) рук, неопрятный внешний вид, запах алкоголя.
  • Определяется степень ожирения. Для этого используют всевозможные формулы расчета нормальной массы человека, в зависимости от пола, возраста, типа телосложения и определяют по таблицам степень ожирения.

Для определения степени ожирения используются:

  • Индекс массы тела (ИМТ). Это объективный фактор, оценивающий соответствие роста и веса человека. Формула расчета очень простая – ИМТ = m / h 2 , то есть это соотношение веса человека в килограммах и роста в м 2 . Если индекс равен 25 – 30 кг/м 2 – у пациента избыточная масса тела (предожирение), если ИМТ больше 30 – пациент страдает ожирением.
  • Расчет идеальной массы тела (ИМТ). В этой формуле учитывается также и пол пациента и определяется его оптимальный вес, которого следует придерживаться. Рассчитывается по формулам – ИМТ = 50 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60) – для мужчин и ИМТ = 45,5 + 2,3 х (0,394 х рост в см – 60) – для женщин.
  • Измерение окружности талии сантиметровой лентой. Используется для прогнозирования осложнений и риска заболеваний. Если у женщины объем талии больше 80 сантиметров, а у мужчины больше 94 сантиметров то повышается риск сахарного диабета и гипертонии (повышенного артериального давления) и растет с каждым дополнительным сантиметром.
  • Соотношение длины окружности талии к длине окружности бедер. Для женщин норма соотношения длины окружности талии к длине окружности бедер меньше 0,85, для мужчин – меньше 1,0. Исследования показали, что люди обладающие типом фигуры «яблоко» (талия шире бедер) более предрасположены к различным заболеваниям, чем люди с «грушевидным» типом фигуры (бедра шире талии).

Общий анализ крови

  • забор крови проводят утром натощак (не раньше 12 часов после приема пищи);
  • ужин накануне должен быть легким и ранним, без кофе и крепкого чая;
  • за 2 – 3 дня исключаются алкоголь, жирная пища, некоторые лекарственные препараты;
  • за сутки исключаются физические нагрузки, посещение сауны;
  • анализы сдаются до рентгенологического обследования, массажа.

При общем анализ крови могут выявить:

  • Возможную анемию (малокровие). При анемии снижается количество эритроцитов (красных клеток крови) – меньше 4,0 x/л у мужчин и меньше 3,7 x/л у женщин. А также снижается количество гемоглобина (белка – переносчика кислорода) – меньше 130 г/л у мужчин и меньше 120 г/л у женщин.
  • Признаки возможного воспаления. В крови увеличивается количество лейкоцитов (белых клеток крови) – больше 9,0 x 10 9 /л, повышается СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – больше 10 мм/час у мужчин и больше 15 мм/час у женщин.

Биохимический анализ крови

  • Повышение активности трансаминаз (ферментов в печеночных клетках, ускоряющих течение химических реакций). Повышается уровень аспартатаминотрансферазы (ACT) более 31 ед/л у женщин и более 41 ед/л у мужчин и аланинаминотрансферазы (АЛТ) более 34 ед/л у женщин и более 45 ед/л у мужчин. Увеличение их концентрации в крови говорит о процессе разрушения клеток печени.
  • Дислипидемию (нарушение белкового обмена). Повышается концентрация холестерина (жироподобного компонента всех клеток) более 5,2 ммоль/л. Снижается концентрация ЛПВП (липопротеинов – комплексов белков и жиров высокой плотности, «хороший холестерин») менее 1,42 ммоль/л у женщин и менее 1,68 ммоль/л у мужчин. Повышается концентрация ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, «плохой холестерин») более 3,9 ммоль/л.
  • Нарушение углеводного обмена. Наблюдается гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) более 5,5 ммоль/л.
  • Печеночно-клеточную недостаточность (снижение функции). Снижается концентрация альбумина (главного белка крови) менее 35 г/л, факторов свертывания крови. Это указывает на неспособность печени производить белки и обеспечивать гемостаз (гемостаз – сложная биосистема, обеспечивающая поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующая остановке кровотечения).

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

  • увеличение печени в размере при прощупывании;
  • болезненность печени при пальпации (прощупывании);
  • изменения в биохимическом анализе крови.

При ультразвуковом исследовании печени могут выявить:

  • Гиперэхогенность (повышенное отражение волн от тканей) печени – это говорит об уплотнении тканей органа.
  • Увеличение печени в размерах (гепатомегалию) – в результате воспалительных процессов и накопления жировых отложений в печени.
  • Жировую инфильтрацию (скопление в тканях веществ, отсутствующих в норме) более 30% печени – все изменения в печени выявляются на УЗИ только при жировом перерождении более 30% площади органа.
  • Чередование участков гиперэхогенных (с повышенным отражением волн от тканей) и гипоэхогенных (с пониженным отражением волн от тканей) – плотные участки отражают лучи, менее плотные поглощают их, что указывает на неоднородность поражения печени.

Компьютерная томография (КТ)

  • при очаговых (локальных) поражениях печени;
  • при неудовлетворительных результатах УЗИ (ультразвукового исследования);
  • при необходимости в более детальном, послойном изображении;
  • при наличии образований, кист (патологических полостей в ткани).

Проведение компьютерной томографии (КТ) противопоказано:

  • при психических заболеваниях;
  • при неадекватном поведении пациента;
  • при массе тела пациента более 150 килограммов;
  • при беременности.

При стеатозе печени на компьютерной томографии могут быть выявлены:

  • снижение рентгеновской плотности печени вследствие скопления жиров;
  • уплотнение сосудов печени по сравнению с ее тканью;
  • очаговые скопления жиров.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • необходимость в более детальной визуализации структур печени;
  • наличие кист, новообразований;
  • большая точность в визуализации тканей, по сравнению с компьютерной томографией, более подходящей для изучения костных структур.

Противопоказаниями к магнитно-резонансной томографии являются:

  • психические заболевания;
  • неадекватность пациента;
  • наличие кардиостимулятора (аппарат в сердце, помогающий управлять сердцебиением);
  • наличие металлических имплантов (имплантов зубов или костей);
  • клаустрофобия (боязнь закрытых, тесных пространств);
  • наличие татуировок, содержащих железо в краске;
  • вес пациента более 160 килограммов.

При жировой инфильтрации печени МРТ позволяет выявить:

  • уплотнение печени;
  • увеличение печени в размерах;
  • кисты и новообразования, определить их размер и расположение;
  • неоднородность структуры печени;
  • очаговые или диффузные скопления жира.

Биопсия печени

Показаниями к биопсии (иссечению участка органа для его дальнейшего изучения под микроскопом) печени являются:

  • Разрушение гепатоцитов (печеночных клеток) по неизвестной причине, выявленное при биохимическом анализе крови у пациентов старше 45 лет.
  • Необходимость определения стадии и степени жирового гепатоза печени.
  • Дифференциальная диагностика (исключение других заболеваний) стеатоза и других сопутствующих заболеваний печени.
  • Необходимость детального изучения структуры клеток.
  • Подозрение на фиброз (обратимое замещение нормальной ткани органа на рубцовую) или цирроз (необратимое замещение ткани органа на рубцовую).
  • Определение тяжести стеатогепатоза, фиброза, цирроза, когда другие методы менее информативны.
  • Проведение хирургических операций по поводу ожирения или удаления желчного пузыря.
  • Абсолютные противопоказания к проведению компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Противопоказаниями к биопсии печени являются:

  • отказ пациента;
  • наличие гнойных процессов в печени, внутрибрюшной полости;
  • инфекционные поражения кожи в области проведения биопсии;
  • психические заболевания;
  • повышенная склонность к кровотечению;
  • очаговые поражения печени (опухоль);
  • напряженный асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).

Биопсия печени позволит определить:

  • Степень стеатоза (0, 1, 2, 3) и вид поражения (крупнокапельное ожирение, мелкокапельное ожирение).
  • Наличие структурных изменений ткани и их стадии (фиброз, цирроз).
  • Наличие других заболеваний печени, которые сопутствуют стеатозу.
  • Воспалительные процессы, которые не могут быть выявлены большинством неинвазивных методов.

Эластография

Показаниями к эластографии печени являются:

  • диагностика фиброза печени;
  • установление стадии фиброза.

Эластография позволяет выявить:

  • структурные изменения печени в форме фиброза или цирроза;
  • степень тяжести фиброза (F0, F1, F2, F3, F4 по специальной шкалеMETAVIR);
  • степень тяжести стеатоза (минимальная, слабовыраженная, умеренная, тяжелая).

Пациенты с жировым гепатозом должны периодически повторять диагностические процедуры. Это позволит оценить эффективность назначенного лечения, лечебной диеты, физической активности. А также предупредит прогрессирование болезни с осложнением в виде в фиброза (обратимого замещения здоровой ткани на рубцовую) и цирроза (необратимого замещения ткани на рубцовую с повреждением структуры и функции органа).

Лечение гепатоза медикаментами

(препараты, защищающие клетки печени от повреждения)

(наименее агрессивного, естественного компонента желчи, не обладающего токсичным действием на клетки):

(аминокислоты – основной структурный компонент белков):

(гормон поджелудочной железы, способствующий усвоению глюкозы)

(снижающие концентрацию сахара в крови) средства

  • метформин.
  • сиофор.

(снижающие концентрацию липидов в крови) средства

  • орлистат.
  • сибутрамин.

(защита клеток от разрушения при окислительных процессах, то есть при чрезмерном воздействии на клетки активных форм кислорода)

(улучшение утилизации кислорода организмом, повышение устойчивости тканей и органов к кислородному голоданию)

Диета при гепатозе

  • Питание должно быть сбалансированным и содержать необходимую суточную норму белков (110 – 130 г), жиров (80 г, 30% – растительных) и углеводов (200 – 300 г).
  • Следует употреблять достаточное количество воды (1,5 – 2 литра без учета чая, компота, супов).
  • Необходимо ограничить употребляемое количество соли (6 – 8 г) и сахара (30 г).
  • Количество приемов пищи должно быть до 6 – 7 раз в день (дробное питание), ужин за 3 – 4 часа до сна.
  • Пища не должна быть холодной или горячей.
  • Полностью исключаются жареные продукты, а предпочтение отдать только отварным, приготовленным на пару, запеченным и тушеным продуктам.
  • Исключаются продукты, раздражающие слизистую желудка и повышающие желчеотделение – кислые продукты, соленья, пряности и другие.
  • Следует избегать переедания и принимать пищу небольшими порциями.
  • Полностью исключается употребление алкоголя.
  • Исключаются зеленый чай, кофе, какао, цикорий, каркаде.

Ошибочно думать, что при стеатозе следует полностью исключить из рациона жиры. Следует просто уменьшить количество употребляемых жиров. Жиры с белками защищают печень от жирового перерождения и способствуют скорейшему выздоровлению. При недостатке жиров организм получает их из углеводов, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Безжировая диета наносит такой же ущерб организму, как и злоупотребление жирной пищей. Жиры являются частью структуры клеток, необходимы для усвоения организмом жирорастворимых витаминов (A, D, K, E), участвуют в выработке некоторых гормонов, желчных кислот. Основными источниками жиров должны быть растительные масла (оливковое, подсолнечное) и больше половины – пища животного происхождения.

  • обезжиренный творог, до 500 мл молока в сутки, кефир, простокваша;
  • нежирная говядина, мясо кролика, индейки, курицы;
  • котлеты на пару;
  • морепродукты (устрицы, мидии, кальмары);
  • нежирная рыба (тунец, судак).
  • жирные молочные продукты;
  • сало;
  • жирный сорт мяса (утка, гусь, свинина, говядина);
  • икра, суши, жирная рыба (форель, сом), соленая и копченая рыба;
  • субпродукты (печень, язык);
  • майонез, кетчуп, горчица;
  • колбасы;
  • консервы.

С пищей должно поступать достаточное количество белков растительного и животного происхождения. Белки играют важную роль в нормальном функционировании печени, поэтому их дефицит только усилит жировую инфильтрацию печени.

  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • несоленые сыры;
  • яйца (не больше одного желтка в сутки);
  • соевая мука;
  • соевый соус.
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • бульоны с мясом, грибами, бобовыми;
  • окрошка на кефире.

Углеводы поддерживают баланс обмена веществ, нормальную работу печени, а клетчатка уменьшает концентрацию холестерина (структурного жироподобного элемента клеток) в крови. Это приводит к снижению риска возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы, опухолей кишечника и желудка. Углеводы бывают простые (легкоусвояемые) и сложные (сложно усвояемые). Простые углеводы (глюкоза, фруктоза) содержатся в сладостях, сахаре, кондитерских изделиях. Они моментально расщепляются, ненадолго утоляют голод и способствуют откладыванию жира про запас. Сложные углеводы (клетчатка, крахмал) перевариваются организмом длительное время, надолго притупляя чувство голода. Они выводят вредные вещества, очищают кишечник, способствуют правильной работе органов пищеварения.

  • овощи в отварном и запеченном виде;
  • сырые овощи в ограниченном количестве;
  • сухофрукты;
  • протертые компоты;
  • чернослив;
  • орехи;
  • каши (овсяная, гречневая, перловая, мюсли);
  • ржаной хлеб, сухарики, хлебцы, отруби;
  • мед, мармелад, пастила, леденцы;
  • слабый черный чай, отвар шиповника.
  • рис;
  • выпечка;
  • мороженное;
  • сахар (более 30 г в сутки);
  • газированные и сладкие напитки (Sprite, Coca Cola, фруктовые соки);
  • манка;
  • изделия из муки высшего сорта;
  • макароны;
  • бобовые продукты (нагут, чечевица);
  • аджика, хрен;
  • соленья;
  • шоколад, кондитерские изделия с кремом, сгущенное молоко, вафли;
  • ягоды и фрукты – яблоки, малина, виноград, клюква, вишня и другие;
  • овощи – редис, баклажаны, чеснок, лук, кукуруза и другие;
  • свежевыжатые соки.

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

  • Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
  • Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
  • Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
  • Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
  • Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Соблюдать диету нужно не только определенный период до выздоровления. Это должно стать стилем жизни и придерживаться ее нужно постоянно. Для достижения лучшего результата и его поддержания диету необходимо совмещать со спортом. Не рекомендуются тяжелые физические нагрузки. Лучше всего подойдут плавание, йога, пилатес, езда на велосипеде.

Лечится ли гепатоз народными средствами?

  • Отруби. Помогают вывести из организма излишки жиров. Отруби нужно настоять в горячей вскипяченной воде до ее полного остывания. После того как вода остыла, следует вынуть отруби и съесть две столовые ложки. Также их можно добавить в каши и супы. Следует применять до трех раз в день.
  • Семена расторопши. Расторопша входит в состав многих гепатопротекторов (гепабене, силимар). Обладает антиоксидантным действием (защищает печень от негативного действия окислительных процессов, то есть повреждения гепатоцитов чрезмерным количеством активных форм кислорода). Повышает иммунитет, что помогает организму самому справиться со многими негативными факторами. Для приготовления настойки семена расторопши заливают кипятком (200 мл) на час. После этого процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
  • Цветки бессмертника. Бессмертник обладает желчегонным действием, нормализует метаболизм (обмен веществ) печени. Цветки бессмертника залить 200 мл водой комнатной температуры и нагревать полчаса на водяной бане. После этого настоять 10 минут и добавить теплой кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день за 10 минут до приема еды.
  • Плоды шиповника. Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
  • Зверобой. Укрепляет стенки сосудов, обладает антибактериальным действием. Столовую ложку сушеной травы залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 5 минут. Полученный состав процедить и долить кипяченую воду до первоначального объема.
  • Листья мяты. Листья мяты обладают желчегонным действием, подходят для профилактики заболеваний печени. Одну столовую ложку сушеных листьев залить 200 мл кипятка. Настоять 20 минут и принимать утром и вечером до еды.
  • Цветы календулы. Обладают противовоспалительным, дезинфицирующим, желчегонным действием. Способствуют ускорению обменных процессов в печени. Одну столовую ложку календулы залить 200 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
  • Цветы ромашки. Обладает обеззараживающим, заживляющим действием. Цветки ромашки надо настаивать 20 минут, после этого процедить и принимать за 30 минут до еды 2 – 3 раза в день.
  • Куркуму. Пряность, которая способствует восстановлению поврежденных клеток печени. Можно добавлять в небольших количествах (1 – 2 щепотки) при приготовлении пищи.
  • Кедровые орехи. Укрепляют гепатоциты (клетки печени), предупреждая их разрушение.

Чем опасен стеатоз печени (осложнения, последствия)?

Может ли беременность спровоцировать жировой гепатоз?

  • кожный распространенный зуд;
  • желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов;
  • тошнота, изжога, периодическая рвота, потеря аппетита;
  • чувство тяжести и умеренные боли в верхней половине живота справа;
  • обесцвечивание кала;
  • общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость.

Холестатический гепатоз беременных может быть опасным для матери и плода, так как повышается риск кислородного голодания (гипоксии) ребенка и преждевременных родов. Очень часто проводится родоразрешение (искусственное завершение беременности) на 38 неделе или даже раньше, учитывая тяжесть состояния женщины. Жировой гепатоз беременных может привести к сильному послеродовому кровотечению, так как нарушается выработка печенью факторов свертываемости крови, что приводит к неполноценной работе системы гемостаза (сложной биосистемы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии при нормальных условиях, а при нарушении целостности кровеносного сосуда способствующей остановке кровотечения).

Могут ли дети болеть гепатозом?

Можно ли вылечить жировой гепатоз?

Чем отличается гепатоз от стеатоза печени?

Можно ли при жировом гепатозе делать тюбаж?

Какой врач лечит стеатоз печени?

  • Гастроэнтеролог. Это врач, который занимается лечением органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Хронические заболевания ЖКТ, а также хирургические вмешательства на органах ЖКТ и длительное парентеральное (внутривенное) питание приводят к неправильному процессу переработки и всасывания питательных веществ. Это приводит к нарушению обменных процессов и заболеванию печени с избыточным накоплением в ней жировых включений.
  • Эндокринолог. Врач, специализирующийся на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидная железа, поджелудочная железа). Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, метаболический синдром – совокупность обменных, гормональных и клинических нарушений) приводят к ожирению, нарушают функции многих органов. Все эти факторы являются причиной стеатоза. Поэтому лечение данной патологии без устранения либо компенсации первоначальной причины не имеет никакого эффекта.
  • Диетолог. Диетолог поможет пациенту скорректировать питание и образ жизни. Так как именно неправильное питание чаще приводит к ожирению со всеми вытекающими последствиями (заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринологические заболевания). Также он определит недостаток либо избыток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей, и подберет диету индивидуально для каждого пациента.
  • Акушер-гинеколог. Беременность может осложняться стеатозом печени. Это заболевание может негативно повлиять на плод и мать, даже привести к смертельному исходу. В тяжелых случаях приходят к искусственному завершению беременности. Поэтому гепатолог и акушер-гинеколог подбирают поддерживающее медикаментозное лечение либо проводят родоразрешение (искусственное завершение беременности) при тяжелом течении болезни. Прием контрацептивов (противозачаточных препаратов) меняет гормональный фон женщины, что также является причиной стеатоза. В данной ситуации гинеколог должен подобрать другой метод контрацепции, не оказывающий негативное влияние на печень.
  • Кардиолог. Заболевания сердца и печени тесно взаимосвязаны. Нарушение функции печени может быть вызвано сердечной недостаточностью, хроническим кислородным голоданием, нарушением кровообращения. Но также и заболевания печени могут привести к усугублению уже имеющихся патологий сердца. Часто это сопровождается эндокринными заболеваниями.
  • Нарколог. Нарколог занимается лечением алкогольной зависимости, являющейся причиной отдельной группы стеатоза – алкогольного стеатогепатоза. При заболеваниях печени употребление алкоголя абсолютно противопоказано, потому что это может привести к циррозу печени (необратимому замещению нормальной ткани печени на рубцовую ткань) и впоследствии к гибели пациента.

Продолжительность жизни при жировом гепатозе

Помогает ли гирудотерапия (лечение пиявками) при гепатозе?

  • беременность;
  • гипотензия (низкое артериальное давление);
  • анемия (малокровие, проявляющееся низкой концентрацией эритроцитов и гемоглобина);
  • гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);
  • индивидуальная непереносимость.

Техника гирудотерапии очень простая. Перед проведением терапии область процедуры обрабатывается спиртом. Затем на кожу в зону биологически активных точек помещаются пиявки. Их укус практически не чувствуется, так как они выделяют специальные обезболивающие вещества. Примерно через 30 – 45 минут насытившиеся пиявки сами отпадают. На ранки накладывается стерильная повязка. Курс лечения составляет 12 сеансов с частотой 1 – 2 раза в неделю.

  • уменьшение воспалительных процессов;
  • восстановление клеточной стенки гепатоцитов (печеночных клеток);
  • профилактика образования рубцовой ткани;
  • повышение иммунитета;
  • уменьшение отека;
  • кислородное насыщение клеток печени;
  • восстановление стенок сосудов печени.

Гирудотерапию должен проводить специалист в оборудованном медицинском кабинете, так как существует риск развития побочных реакций. Специалист должен определить индивидуальные особенности пациента и при необходимости оказать первую медицинскую помощь.

Как влияют паразиты на гепатоз?

  • Лямблии. Простейшие, попадающие в организм с необработанными продуктами питания, немытыми фруктами и овощами, через загрязненные руки, предметы и воду. Паразиты вызывают нарушение питания тканей печени и воспалительные процессы.
  • Аскариды. Круглые черви, заражение которыми проходит через воду, необработанные продукты питания, при антисанитарных условиях. Вызывают микроабсцессы (ограниченные гнойные воспаления ткани), микронекрозы (локальную гибель ткани) и гепатиты (воспалительные заболевания печени).
  • Альвеолярный эхинококк. Ленточный паразит, который попадает в организм через продукты, загрязненные зараженными фекалиями. Поражает печеночные клетки и ткани. При альвеолярном эхинококкозе печень увеличена в размере, плотная с опухолевидными узлами, содержащими пузырьки с паразитами.
  • Однокамерный эхинококк. Паразитический червь, обитающий в круглой полости, заполненной жидкостью. Данная полость способна значительно увеличиваться в размере, сдавливая ткани, сосуды, желчные протоки.
  • Шистосомы. Относятся к плоским червям. Попадают через кожу при контакте с зараженной пресной водой. Вызывают гепатит (воспалительное заболевание печени) и цирроз (необратимое разрастание рубцовой ткани в печени).
  • Амебы. Одноклеточные микроорганизмы. Попадают в организм человека с зараженной водой или продуктами питания. Способствуют нарушению питания печеночных клеток, образованию тромбов, отравлению организма продуктами жизнедеятельности. Образуют амебный абсцесс печени – ограниченный гнойно-воспалительный процесс с некрозом (гибелью) тканей.

При диагностировании гепатоза обязательно нужно провести исследования на выявление паразитов, так как часто их наличие долгое время протекает бессимптомно.

Можно ли заниматься спортом при стеатозе печени?

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-gepatoz-steatoz-pecheni.html