Увеличенные лимфоузлы в брюшной полости у ребенка

Воспаление лимфоузлов брыжейки и особенности развития мезаденита у детей

Воспаление лимфоузлов, пролегающих в брюшной полости у ребенка, называется мезаденит или мезентерит. Природа его возникновения чаще всего инфекционная.

Оглавление:

Патогенные микроорганизмы поражают лимфоузлы брыжейки кишечника – связки, обеспечивающей крепление органа. У детей первого года жизни патология развивается редко. Средний возраст маленьких пациентов попадает в рамки 6 – 13 лет.

Отчего развивается мезентерит у детей

Разрастание лимфоузлов в брюшной полости обычно является последствием патологических процессов, протекающих в кишечнике. Спровоцировать воспаление может аппендицит, гастроэнтерит, сальмонеллез, активная деятельность иерсиний, энтеровирусов, кишечной палочки. Другими словами, инфекция распространяется энтерогенным путем.

Также в медицинской практике зарегистрированы случаи, когда воспаление брыжейки развивалось на фоне перенесенных заболеваний дыхательной системы:

  • ОРЗ;
  • ангина;
  • туберкулез легких;
  • поражение цитомегаловирусом;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • пневмония, вызванная стафилококком или стрептококком.

Доктор Комаровский поясняет: возбудитель заболевания проникает в брыжеечные лимфоузлы гематогенным или лимфогенным путем (через кровь и лимфу соответственно). В кишечнике патогенная флора может оказаться и по причине заглатывания зараженной слюны или мокроты.

Разновидности воспалительного процесса

По типу возбудителя мезаденит подразделяется на специфический и неспецифический. Виновниками первого варианта болезни становятся микобактерии туберкулеза и иерсинии. Неспецифическую разновидность вызывает условно-патогенная флора.

В организме каждого ребенка обитают различные микроорганизмы, которые по мере ослабевания иммунитета проявляют вредоносные свойства.

По характеру течения воспаление лимфоузлов в брюшной полости классифицируется как острое и хроническое. Острую стадию характеризуют:

  1. тошнота;
  2. внезапные боли в животе;
  3. жидкие продукты дефекации;
  4. повышение температуры тела.

Хронический мезаденит беспокоит детей слабыми болями в области живота, которые держатся неделями или месяцами. Тошноты и расстройства стула не наблюдается.

Патология лимфоузлов брыжейки

Симптоматика мезентерита сходна с картиной острого аппендицита. Но у детей от 1 года до 6 лет диагностику затрудняет преобладание общих симптомов над специфическими. Это значит, что перепады температуры и пищеварительные расстройства беспокоят ребенка чаще, нежели боль в подвздошной области.

Подтвердить подозрение на воспаление лимфоузлов помогают:

  1. Боль около пупка или по всему животу. Она может исчезать самостоятельно, но при выраженности процесса происходит нагноение лимфоузлов, что опасно поражением всей брюшины и кишечной непроходимостью (разросшиеся узлы сдавливают орган ЖКТ).
  2. Синдром пищеварительных нарушений. У ребенка открывается рвота, учащается стул. Малыш жалуется на тошноту и отказывается от пищи.
  3. Учащение сердцебиения. У детей раннего возраста – до 150 уд./ мин. У больных старше 5 лет – до 120 уд./ мин.
  4. Ускорение дыхания (за 1 минуту кроха выполняет до 40 дыхательных движений).
  5. Повышение температуры до 38 – 39°C.

При хроническом мезентерите признаки приобретают неспецифический характер. У детей они выражаются кратковременными болями, но их источники четко не определяются. Дискомфорт усиливается при нагрузке.

Диагностические мероприятия при подозрении на мезентерит

Перед назначением лечения доктор должен дифференцировать воспаление лимфоузлов брыжейки от других патологий, протекающих с болезненностью живота. Анамнез составляется из перенесенных ребенком заболеваний и сведений о случаях туберкулеза и хронических воспалительных недугов в семье.

Общий осмотр начинается с измерения температуры тела. При прощупывании живота определяется плотность и увеличение узлов. Врач обращает внимание на состояние кожи и слизистой носоглотки и рта, пытается выявить характерные для аппендицита симптомы. Их отсутствие дает право диагностировать мезентерит.

Для проведения лабораторных исследований у ребенка берут анализы:

  • Кровь на клиническое и биохимическое исследование. Показывает повышение лейкоцитов, воспалительные реакции, нарушение функций органов.
  • Кровь на выявление вирусных гепатитов.
  • Кал на предмет выявления скрытой крови и для проведения копрограммы.
  • Общий анализ мочи для проверки состояния мочевыделительных органов.
  • Внутрикожный тест и туберкулиновая проба для исключения инфицирования организма ребенка бактерией Micobacterium.

Для дополнительного обследования увеличенного лимфоузла маленьких пациентов направляют на УЗИ. Целью исследования становится оценка состояния желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и проверка, насколько увеличены и уплотнены узлы лимфосистемы в брюшной полости.

Рентгенографию органов брюшины проводят при подозрении на перитонит и заболевания кишечника. При мезадените она дает мало диагностических сведений. Лапароскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию проводят для детальной оценки органов ребенка. Аппаратура позволяет выявить труднодоступные опухоли и дефекты кишки.

Терапия мезаденита – консервативная и хирургическая

Неспецифические формы мезентерита у детей способны самоустраняться без врачебного вмешательства. Необходимость в лечении мезаденита специалист определяет по данным обследований и состоянию пациентов.

Если узлы лимфосистемы не только увеличены, но и наполнены гноем, их иссекают хирургическим путем. В послеоперационном периоде для ускорения выздоровления детей лечат антибиотиками (фторхинолоны, цефалоспорины) и процедурами физиотерапии.

Если состояние ребенка позволяет обойтись без операции, в стационаре он пройдет курс консервативной терапии. Для снятия боли малышу дают спазмолитики и анальгетики:

Для устранения интоксикационной симптоматики больному внутривенно и внутримышечно вводят инфузионные препараты. Мезентерит у детей, вызванный палочкой туберкулеза, лечат комплексно. Схему приёма медикаментов противотуберкулезного воздействия разрабатывают индивидуально и дополняют курсом витаминов и иммуномодуляторов.

  1. Не допускайте ухудшения самочувствия ребенка, если он жалуется на боли в животике. В запущенной форме мезентерит осложняется перитонитом, спаечной болезнью и абсцессом брюшины.
  2. Прикладывайте на проблемную зону компрессы с мазью Вишневского и лечебными грязями. Если доктор назначит облучение ультрафиолетом, не отказывайтесь от процедуры. Дозированные лучи ускоряют выздоровление детей.
  3. Малыша, у которого увеличены участки лимфоткани, кормите согласно диете №5. Уберите из рациона полуфабрикаты, жирные сорта рыбы и мяса, сало, горчицу, свежую сдобу, мороженое.

Профилактика мезаденита состоит в полноценной терапии инфекционных заболеваний и своевременном санировании очагов хронической инфекции.

Источник: http://lecheniedetok.ru/endocrinolog/uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoj-polosti.html

Отчего у детей развивается воспаление лимфатических узлов в брюшной полости

Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей (мезаденит) – патологическое состояние, которое сопровождается болью в животе, интоксикационным, диспепсическим синдромом. Болеют преимущественно подростки и дети, причём чаще – мальчики в возрасте от 7 до 13 лет.

В брюшной полости человека насчитывается около 600 лимфоузлов. Такое количество связано с их важной функцией – они являются барьером на пути инфекции.

Возбудителями мезаденита могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • иерсинии;
  • сальмонеллы;
  • микобактерии туберкулёза;
  • энтеровирус;
  • вирус герпеса.

Возбудитель попадает в ткань лимфоузлов непосредственно из кишечника или лимфогенным путём (по лимфатическим сосудам) из очага воспаления вне кишечника.

Симптомы

По течению может быть острым и хроническим. Для острого течения характерно внезапное начало и ярко выраженная симптоматика. Пациент становится капризным, противится осмотру живота.

Боль является непременным симптомом этого заболевания. Она носит постоянный тупой характер. Интенсивность боли увеличивается при движениях, поворотах набок. Локализуются болевые ощущения в области пупка или в эпигастрии (верхняя часть живота). Случается, что пациент не может чётко локализовать место, где болит. Здесь можно говорить о разлитом характере болевого синдрома.

Болевой синдром сопровождается понижением аппетита, возникновением икоты, тошноты, рвоты. Может возникать понос или запор.

Живот у таких детей остаётся мягким. Если ребенка положить на спину, немного согнуть ноги в коленях и мягко, плавно надавить ребром ладони на живот, а затем резко убрать руку (методика проверки симптомов раздражения брюшины), он не ощутит резкой боли. Отсутствие симптомов раздражения брюшины характерно для мезаденита.

Заболевание сопровождается повышением температуры тела доС. Симптомы интоксикации при этом слабо выражены, общее самочувствие ребенка практически не нарушается.

Поскольку лимфоузлы вовлекаются в патологический процесс вторично, у ребенка присутствуют симптомы другого заболевания (ОРВИ, ангина, бронхит, воспаление лёгких).

Туберкулёзный мезаденит

Возбудителем в этом случае выступает микобактерия туберкулёза. Она попадает в лимфатические узлы брюшной полости ребенка из первичного очага (как правило, из лёгких). Заболевание начинается постепенно. Пациент становится вялым, быстро устаёт. У него снижается аппетит. Он теряет в весе, становится бледным.

Для таких детей характерна потливость в ночное время. Боль незначительная, часто локализуется возле пупка. Температура редко поднимается выше 37-37,2 С. Если диагноз не поставлен вовремя, лимфоузлы становятся плотными и их можно прощупать через переднюю брюшную стенку. Часто таких детей тревожит кашель, который не поддаётся лечению обычными антибиотиками.

У таких детей, как правило, отсутствует вакцинация БЦЖ или нарушен календарь прививок. Если внимательно провести опрос в этом случае, можно установить контакт такого ребенка с больным на туберкулёз.

Поставить диагноз в этом случае поможет проба Манту, рентгенография области грудной клетки и бактериологическое исследование мокроты.

Диагностика

Диагностика патологии лимфоузлов включает в себя проведение ряда исследований.

  1. Общий анализ крови – позволяет определить повышение уровня лейкоцитов (белых кровяных телец, отвечающих за уничтожение болезнетворного агента). Понижение уровня гемоглобина может свидетельствовать о наличии хронического заболевания (встречается при туберкулёзе).
  2. Анализ мочи общий позволит определить состояние мочевыделительной системы. Наличие лейкоцитов в моче будет свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеполовых органах.
  3. Копрограмма и анализ на скрытую кровь в кале назначают для определения состояния кишечника.
  4. Туберкулиновая проба (проба Манту) проводится при подозрении на туберкулёзный характер воспаления.
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости позволит установить наличие увеличенных плотных лимфоузлов. Этот метод позволяет также определить состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
  6. Фиброгастроскопия – с помощью тонкого зонда врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Если в этих органах есть патологические изменения, то возможно отщипнуть кусочек ткани для исследования (провести биопсию).
  7. Фиброколоноскопия с помощью тонкого оптического зонда проводится осмотр слизистой оболочки толстой кишки.

В обязательном порядке обследуют таких детей на наличие глистной инвазии (глисты могут механически повреждать стенку кишки и поддерживать в кишечнике хроническое воспаление). Если с помощью всех этих методов установить причину болевого синдрома в животе ребенка не удалось, проводят исследование крови на наличие вирусов, компьютерную томографию и МРТ внутренних органов.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неадекватном лечении патологии лимфоузлов возможно развитие осложнений.

  1. Абсцедирование лимфоузлов происходит нагноение, однако гной не изливается за пределы так называемой гнойной сумки. Самочувствие больного ухудшается. Усиливается боль, температура повышается до 39-40, выражены симптомы интоксикации.
  2. Развитие перитонита (воспаление брюшины) – при выходе гноя за пределы абсцесса между петли кишечника. Определяются симптомы раздражения брюшины (больной ощущает усиление боли в момент резкого отрывания руки от живота).
  3. Сепсис возбудитель заболевания с током крови проникает в другие органы и способствует возникновению в них очагов нагноения.

Лечение

Лечение детей с воспалением лимфоузлов этой локализации проводится в условиях стационара. Из рациона исключаются острые, пряные, жирные блюда. В остром периоде питание частое и небольшими порциями. Супы готовятся на овощном отваре.

Разрешается нежирное отварное мясо (говядина, кролик, курица) либо приготовленное в пароварке. Рыба (отварная или приготовленная на пару) обязательно должна быть в рационе. Разрешается употребление нежирного творога, некислых фруктов. После стихания острого процесса питание расширяется.

В остром периоде ограничивается физическая активность пациента, отдается предпочтение спокойным играм. Назначают антибактериальные средства. При этом необходимо учитывать чувствительность к ним возбудителя.

Проводится дезинтоксикационная терапия с целью уменьшения проявлений интоксикации внутривенно вводят лекарственный препарат. При необходимости назначаются обезболивающие средства.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление и лечение такого состояния, как воспаление лимфатических узлов брыжейки у детей. Своевременное проведение профилактических прививок поможет избежать туберкулезного мезаденита.

Имеет смысл сделать акцент на усиление защитных сил организма (закаливание, фиточай, занятия физкультурой, прогулки на открытом воздухе в любую погоду). Уменьшение частоты заболеваний верхних дыхательных путей служит вторичной профилактикой этой патологии.

Источник: http://provospalenie.ru/limfouzlov/bryushnoj-polosti-detej.html

Мезаденит у детей или острая патология кишечных лимфоузлов

Мало кто знает, что по статистике у каждого 7-8 ребенка в возрасте до 10 лет, госпитализируемого в хирургическое отделение с предположительным диагнозом острого аппендицита, на самом деле имеет место другая, не менее опасная, хирургическая патология – острый мезаденит.

Что это такое — мезаденит?

Под мезентеральным лимфаденитом (иначе мезаденитом) понимают воспалительный процесс в лимфоузлах, которые располагаются в толще брыжейки тонкого кишечника.

Брыжейка — связка из листков серозной оболочки, которая фиксирует петли кишечника к стенкам брюшной полости. Данная патология чаще встречается в детском возрасте.

В нашей брюшной полости насчитывается окололимфатических узлов, являющихся своеобразным защитным барьером для возможных инфекций.

Выделено несколько форм мезаденита у детей и взрослых

В зависимости от вида возбудителя инфекции:

  • Специфический мезаденит– иерсиниозный (источник – бактерии, вызывающие кишечную инфекцию) и туберкулезный (микобактерии туберкулёза также могут поражать брыжеечные лимфоузлы).
  • Неспецифический – вызывается стрептококком и стафилококком, которые в норме являются обитателями каждого организма. Однако, при снижении защитных сил иммунной системы оказывают болезнетворное действие.

По течению мезентериальный лимфаденит бывает острым и хроническим:

  • Острый – симптомы появляются внезапно и сопровождаются общеинтоксикационным синдромом.
  • Хронический – болезненные симптомы беспокоят больного в течение нескольких недель или месяцев.

Вернуться к оглавлению

Причины мезаденита у детей

В лимфоузлы кишечника вирусы и бактерии могут попасть из полости самого кишечника или с кровью и лимфой, направляющихся по своим сосудам от первичного инфекционного очага.

Основными возбудителями острого неспецифического мезаденита являются:

  • Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк, которые вызывают такие заболевания, как острый тонзиллит, отит, фарингит.
  • Аденовирусы, приводящие к возникновению острых респираторных инфекций.
  • Вирус Эпштейн-Барр (является источником инфекционного мононуклеоза).
  • Сальмонелла, кампилобактер, кишечная палочка (частые возбудители кишечных инфекций у детей).

Вернуться к оглавлению

Симптомы мезаденита

При остром воспалении лимфоузлов в брюшной полости у детей наблюдаются такие клинические проявления болезни:

Боль имеет внезапное начало, локализуется в верхних отделах живота либо в околопупочной области и носит тупой постоянный характер. Болезненные ощущения, как правило, по времени продолжительные, могут становиться интенсивнее при кашле и изменении положения тела больного. В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезнуть. Однако, при прогрессировании болезни и формировании гнойного воспаления в лимфоузлах кишечника часто развиваются такие грозные осложнения, как непроходимость кишечника либо перитонит (острое воспаление брюшины).

Симптомы интоксикации проявляются в виде повышения температуры тела, вплоть до 38,5-39,5 °С, учащенным дыханием и сердцебиением, головной болью, слабостью.

В некоторых случаях присоединяются симптомы пищеварительного расстройства: чувство сухости или горечи во рту, тошнота, нередко повторная рвота, снижение или потеря аппетита, нарушение стула.

Для хронического мезаденита характерны слабовыраженные проявления, которые в значительной степени не ухудшают общего состояния больного.

Симптомы острого мезаденита у взрослых особо не отличаются от таковых у детей.

Как правило, предположить острое воспаление лимфоузлов в кишечнике у ребенка, можно уже на основании характерных клинических проявлений болезни.

Кроме общего осмотра, опроса больного, врач должен обязательно проверить специфические симптомы, характерные только для мезаденита, которые помогут ему в дифференциальном диагнозе с другими схожими патологиями:

  • Симптом Клейна – при изменении положения тела со спины на левый бок, боль также будет перемещаться справа налево.
  • Симптом Мак-Феддена – при пальпации точки, находящейся по левому краю прямой мышцы живота и ниже пупочного кольца на 4 см, появляется боль.
  • Симптом Штейрнберга – болезненные ощущения при ощупывании границы левой подреберной области в месте пересечения с правым нижним отделом живота.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

В обязательном порядке назначаются лабораторные методы исследования. Клинический и биохимический анализы крови помогут определить наличие воспаления и степень поражения органов, соседних с воспалительным очагом. Общий анализ мочи проводится с целью контроля за состоянием почек и мочевыводящих путей.

В случае тяжелого состояния ребенка, сопровождающегося выраженной интоксикацией, назначается бактериологическое исследование крови. С его помощью выделяется возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

При подозрении на специфический процесс выполняется туберкулиновая проба (иначе Реакция Манту) и исследование крови пациента на наличие ДНК иерсиний с помощью полимеразной цепной реакцией.

При диагностировании мезаденопатии у детей также могут применяться и дополнительные методы исследования. С помощью ультразвукового исследования брюшной полости можно выявить увеличенные в размерах и с повышенной плотностью лимфатические узлы.

Благодаря диагностической лапароскопии хирург не только выявит измененные лимфоузлы, но и сможет взять любой участок для биопсии.

Если нужны более детальные данные о состоянии внутренних органов, то назначается компьютерная томография.

Лечебная тактика

Лечение мезаденита у детей и у взрослых не имеет особых отличий. Все больные с диагнозом «мезаденит» в срочном порядке госпитализируются в клинику.

В первую очередь, требуется соблюдать специальную диету, а именно стол № 5: исключаются кондитерские изделия, жирное мясо и рыба, острые приправы, кофе, алкогольные напитки и продукты быстрого приготовления. Рекомендуется употреблять в еду как можно больше кисломолочных продуктов, каш, фруктов, курицы и нежирной говядины. Питание должно быть дробным.

Следует ограничить физические нагрузки.

Терапия, направленная, на причину заболевания, включает в себя прием антибактериальных препаратов. Какие чаще всего назначаются антибиотики при мезадените у детей? В основном, это препараты с широким спектром действия: фторхинолоны, защищенные пенициллины, цефалоспорины последних поколений.

Так как воспаление мезентеральных лимфоузлов сопровождается выраженной болью, целесообразным будет назначение анальгетических и спазмолитических лекарственных средств. При нестерпимом болевом синдроме иногда применяют паранефральную блокаду, когда обезболивающий препарат вводится в жировую клетчатку, окружающую почки.

Для ликвидации интоксикации внутривенно капельно вводятся глюкозо-солевые растворы.

В отдельных случаях, когда источник воспаления все-таки туберкулезные палочки, лечение проводится комбинацией специальных антибиотиков в условиях противотуберкулезного диспансера.

После снятия острого воспаления большую помощь в выздоровлении окажут физиотерапевтические процедуры. Например, УВЧ – терапия, применяющая сухое тепло на больную область, массаж, электрофорез.

Возможные последствия и осложнения мезаденопатии

Формирование абсцессов вследствие гнойного воспаления в лимфатических узлах, которые расположены в брюшной полости.

Развитие острого воспаления брюшины (т.е. перитонита) из-за разрыва лимфоузлов в результате их некроза.

Сепсис – тяжелая генерализованная интоксикация по причине массового проникновения возбудителя и его токсинов в кровоток.

Генерализованный (распространенный) лимфаденит – поражение не только мезентеральных, но и других лимфоузлов.

Профилактика мезаденита как для детей, так и для взрослых не составляет особого труда. Достаточно, в условиях больницы, диагностировать и лечить такие острые и хронические заболевания, как пиелонефрит, тонзиллит, бронхит, отит, холецистит. По причине того, что они являются стойким источником инфекций.

Таким образом, мезаденит – это воспалительное заболевание брыжеечных лимфатических узлов, поражающее в большинстве своем детей и подростков. Имеет большое разнообразие возбудителей, в том числе и таких опасных, как микобактерии туберкулеза. Однако, при своевременной диагностики легко поддается консервативному лечению и редко приводит к осложнениям.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/mezadenit-u-detej-ili-ostraya-patologiya-kishechnyx-limfouzlov.html

Что делать при увеличении лимфатических узлов в брюшной полости у ребенка

Ряд заболеваний детского возраста сопровождается поражением лимфатических узлов. Воспаление поверхностных узлов имеет характерные клинические проявления и его легко заметить снаружи. Воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей (мезаденит) перетекает в симптомы острого живота. Его трудно отличить от других воспалительных заболеваний и поэтому важно правильно диагностировать.

Существует две большие группы лимфоузлов: поверхностные и глубокие. Первые прощупывают через кожу, внешне видны симптомы их поражения. Глубокие располагаются внутри грудной клетки, брюшной полости и малом тазу. Лимфатические узлы в животе разделяют на:

  • Внутренние – располагаются между петлями кишечника, на брыжейке и возле органов.
  • Пристеночные – на внутренней поверхности брюшных стенок и возле крупных сосудов.

Выделяют несколько групп внутренних узлов. Их называют в зависимости от того, от какого органа они собирают лимфатическую жидкость. В таблице представлено в какие группы узлов происходит лимфоотток от разных органов.

Левые и правые желудочные, желудочно-сальниковые, пилорические, кардиальные

К забрюшинным узлам относят почечные, паракавальные – те, которые располагаются вдоль нижней полой вены.

Размеры лимфатических узлов в норме не должны превышать одного сантиметра. Лимфоузлы, как структуры иммунной системы выполняют две функции. Первая – защита организма от различного вида инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Они задерживают патогенные вещества и уничтожают их. Вторая – продуцирующая – различные виды клеток иммунной системы вырабатываются и созревают в лимфоузлах.

В детском возрасте иммунная система подвергается большой нагрузке. Малыши в начале своего развития познают мир через вкусовые рецепторы. С этим связан тот факт, что маленькие дети суют в рот все, что попало под руку. В детский организм поступает множество микроорганизмов, с которыми необходимо справиться. Кроме того, существует много инфекционных заболеваний, которые сопровождаются патологией лимфоузлов в кишечнике. К инфекционным причинам мезаденита относят:

  • Энтеровирусную инфекцию.
  • Сальмонеллез.
  • Кампилобактерную инфекцию.
  • Псевдотуберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Ротавирусную инфекцию.

Воспаление лимфоузлов кишечника происходит по такому механизму. Сначала патоген попадает в желудок, где агрессивная кислая среда уничтожает большинство микробов. Затем, те бактерии и вирусы, которые не были уничтожены, попадают в тонкую кишку. Там они прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки и размножаются. После этого микробы попадают в лимфатическое русло, током которого достигают мезентеральных лимфатических узлов. В них они задерживаются и начинается борьба макро- и микроорганизмов. Развивается мезентериальная лимфаденопатия.

Клинические проявления внутрибрюшного лимфаденита имеют специфические и неспецифические симптомы. Так как в первые годы жизни ребенок не может рассказать, что и где у него болит, можно только косвенно судить о наличии проблемы. У малыша нарушается ритм сна. Он неспокоен, много плачет. Поднимается температура тела. При болевом синдроме в животе дети прижимают ножки к туловищу, чтобы облегчить болевые ощущения.

Специфические симптомы – это проявление той инфекции, которая вызвала увеличение лимфоузлов. Типичные симптомы кишечных инфекций – рвота и изменение характера стула. Чаще наблюдается нарушение по типу диареи. При этом организм теряет много жидкости и электролитов. По характеристикам стула судят о причине заболевания. Например, для сальмонеллеза характерный желтый, желто-зеленый кал с неприятным запахом. При инфекционном мононуклеозе увеличиваются другие группы лимфоузлов. Изменения стула может не быть. Для ротавирусной инфекции характерный прозрачный, жидкий кал практически без запаха.

Чтоб подтвердить или опровергнуть воспаление лимфоузлов кишечника, необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические исследования. Врач педиатр на начальном этапе назначает общеклинические анализы. Наибольшую ценности среди них для диагностики воспаления имеет общий анализ крови. При наличии воспаления в нем будут такие изменения:

  • Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов.
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это значит, что в крови увеличилось количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией.

Анализ крови дает представление о том, вирусная это инфекция или бактериальная. Об этом говорит соотношение различных форм лейкоцитов в формуле. При вирусной инфекции преимущественно увеличивается число лимфоцитов, в то время, как при бактериальной – нейтрофилов.

Чтобы визуально увидеть, увеличены у ребенка лимфоузлы в брюшной полости или нет, используют инструментальные методы. Самый информативный – ультразвуковое исследование (УЗИ). При его помощи видно увеличились и воспалились ли лимфоидные образования в животе ребенка. Признаки мезаденита – увеличение размеров узлов больше десяти миллиметров. Большое преимущество ультразвуковой диагностики состоит в том, что этот метод не несет лучевой нагрузки и практически безопасен для детей.

Лечение воспаленных лимфатических узлов в детском возрасте должно быть комплексным и включать в себя три направления:

  • Этиологическое – воздействие на причину заболевания.
  • Патогенетическое – разрыв механизмов, по которым развивается патологический процесс.
  • Симптоматическое – снятие основных симптомов мезентериальной лимфаденопатии.

Так как причина мезаденита в детском возрасте – преимущественно кишечные инфекции, то необходимо воздействовать на них. Этиологическое лечение состоит в использовании противомикробных и противовирусных препаратов. Доктор Комаровский рекомендует использовать в комбинации еще кишечный антисептик. Хороший эффект отмечался при использовании Нифуроксазида. Этот препарат не противопоказан для использования в детском возрасте.

При легком течении заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях под присмотром врача. В более тяжелых случаях необходима госпитализация в инфекционный стационар. В комплекс лечения кишечных инфекций обязательно входит регидратационная терапия. Её цель — восполнение потерянной жидкости и электролитов организмом ребенка. Симптоматическое лечение включает в себя использование противовоспалительных средств, препаратов, которые нормализируют моторику кишечника.

Важно! Иногда под симптомами воспаления лимфоузлов в брюшной полости скрывается другая патология. Например, острый аппендицит или кишечная непроходимость. При наличии симптомов острого живота у ребенка необходимо сразу же обратиться к доктору

Источник: http://simptomyinfo.ru/simptomy/104-uvelicheny-limfouzly-v-bryushnoj-polosti-u-rebenka.html

Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости: симптомы, диагностика, лечение

Состояние организма, при котором увеличены лимфоузлы в брюшной полости, а именно в брыжейке, носит название мезаденит или мезентеральный лимфаденит. Узлы становятся больше в размерах за счет воспалительного процесса, протекающего внутри них. Увеличение лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, это скорее симптом другой патологии различной этиологии, которая поражает организм.

Лимфаденопотия – механизм возникновения

Даже незначительное увеличение лимфатических узлов в организме человека является тревожным сигналом, поскольку это свидетельствует о протекании патологического процесса внутри организма. Лимфоузлы своеобразные индикаторы. Попадающие в них болезнетворные агенты вызывают ответную реакцию, повышенную выработку лимфоцитов. Из-за этого лимфоузел увеличивается в размерах. По мере прогрессирования патологии в нем может развиться воспаление. Поражение может охватывать один лимфатический узел или несколько сразу. Поэтому, даже скрыто протекающая патология в организме становится явной.

Как говорилось ранее, увеличение лимфоузлов не является болезнью, но хроническое течение воспалительного процесса может привести к развитию тяжелых осложнений. Чаще всего при лимфаденитах наблюдается острое течение заболевания. Пораженный узел становиться больше, пальпация вызывает боль, кожа над поверхность лимфоузла гиперемирована, локально повышается температура. Данные симптомы довольно показательны и требуют немедленного обращения к врачу.

Что касается мезентеральных лимфоузлов, то их диагностика затруднительна. Поскольку они находятся в брюшинной полости, воспаление в них невозможно диагностировать без лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Причины развития патологии

Точно и однозначно определить причины увеличения забрюшинных и брыжеечных лимфоузлов невозможно. Но происходит это в большей степени потому, что через кишечник или лимфу инфекции проникают вовнутрь лимфоузлов.

Данное поражение может вызвать абсолютно любая инфекция при «благоприятных» условиях:

  • аденовирус или энтеровирусная инфекция;
  • стрептококк и стафилококк;
  • вирус Эпштейна-Бара (герпетический вирус 4-го типа);
  • микобактерии;
  • палочка Коха;
  • сифилис;
  • паразиты и простейшие;
  • микробы, вызывающие бруцеллез.

Перечисленные выше вирусы, инфекции и бактерии носят патогенный характер и могут поразить любой из 500 лимфоузлов, находящийся в брюшной области.

Классификация

В зависимости от того какое количество лимфоузлов увеличено, патологию классифицируют на три вида:

Локальное поражение затрагивает один лимфоузел. Регионарное увеличение узлов касается нескольких находящихся рядом друг с другом. Что касается генерализованного развития патологии, то это самый тяжелый случай, поскольку вовлечено не менее трех групп лимфатических узлов, которые находятся в различных частях тела.

Около 70% случаев увеличения лимфоузлов приходится на локальную форму патологии. Генерализованное воспаление в узлах свидетельствует о серьезных проблемах в работе иммунной системы.

Еще один вид классификации подразделяет лимфаденопатию по сроку давности:

Мезаденит может принимать любую из этих трех форм течения болезни. Но стоит отметить, что в хронической форме в лимфоузлах наблюдается уже гнойное воспаление, которое разноситься по всему организму.

Некоторыми специалистами используется классификация патологии по степени гиперплазии, но это довольно спорное разделение, поскольку лимфоузлы из различных областей организма разнятся в размерах даже в нормальном состоянии.

Симптоматика

Мезаденит – патология, о существовании которой люди чаще всего не подозревают. Абдоминальные лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение можно диагностировать лишь при помощи УЗИ.

Симптомы болезни появляются внезапно, и более характерны лишь при остром течении. Пациенты страдают от болей в брюшной области, в некоторых случаясь невозможно указать точное место распространения дискомфорта. В том случае если увеличение лимфоузлов происходит в нижней части живота справа, больные часто путают патологию с аппендицитом, поскольку болевой синдром и все симптомы очень схожи:

  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие аппетита и боль в желудке.
  • Диарея или же запор.
  • Тахикардия.
  • Увеличение селезенки и печени.
  • Сухость во рту, обезвоживание.

В случае долгого игнорирования симптоматики пациент может получить неприятные симптомы в виде перитонита, непроходимости кишечника и других серьезных заболеваний. Происходит это, потому что лимфоузлы без должного лечения начинают гноиться.

Хроническая форма течения менее заметна для человека, клиническая картина размыта и редко вызывает опасения. Болевой синдром практически отсутствует, боль ощущается лишь во время физической нагрузки.

Патология часто затрагивает детей. По статистике девочки болеют реже, нежели мальчики. Возрастной диапазон от 6 до 13 лет. Симптоматика ничем не отличается от взрослого мезаденита. При пальпации живота можно обнаружить, что он напряжен, это происходит из-за того, что образовались лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вовремя начать необходимое лечение.

Осложнения мезентерального лимфаденита

Мезаденит требует лечения, запускать патологию невероятно опасно для человека. Если долгое время не обращаться к специалисту, есть риск развития абсцесса или перитонита вследствие лимфатического нагноения.

Генерализованный лимфаденит в крайне тяжелых случаях поражает всю лимфатическую систему человека, вследствие чего увеличиваются и воспаляются узлы по всему организму. Особенно часто данные осложнения наблюдаются у пациентов страдающих туберкулезам, в остальных случаях это довольно редкое явление.

Постановка диагноза

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Точная постановка диагноза требует проведения комплексного лабораторного инструментального обследования пациента. В первую очередь необходимо исключить воспаление аппендикса, поскольку боль в низу живота наталкивает именно на этот диагноз.

Врач изначально собирает анамнез заболевания. С целью выявления возбудителя патологии задаются вопросы о перенесенных травмах, переливания крови, трансплантациях, месте работы, путешествиях в последнее время и т.д. Во время осмотра специалист проверяет состояние слизистых и пальпирует живот для определения наличия или отсутствия брыжеечных фолликул.

Необходимо сделать ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Общий анализ кала.
  • Кал на скрытую кровь.
  • Серологические анализы.
  • Проба Вассермана.

Точно и однозначно поставить диагноз можно лишь после результатов УЗИ или рентгена. Только после того, как будет установлена причина развития заболевания, назначается медикаментозная терапия. Если принимать меры только для устранения симптоматики, то спустя некоторое время возникнут рецидивы.

Лечение и профилактика патологии

Лимфаденит не та патология, лечение которой можно осуществить самостоятельно. Даже в том случае, когда лимфатические узлы увеличились без боли в них, необходимо проконсультироваться со специалистом. Наиболее эффективную терапию может назначить лишь лечащий врач, основываясь на данных исследованиях.

Основная часть курса лечения направлена на устранение заболевания, вследствие которого увеличились лимфатические узлы. При положительном эффекте воспаление в узлах снизится, и они уменьшатся в размерах.

Наиболее часто используют:

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибактериальные средства.
  • Противовирусные лекарства.
  • Иммуномодуляторы и др.

Прогноз в лечении мезаденита довольно неоднозначен, все зависит от степени патологии, возраста пациента и причины вызвавшей увеличение лимфатических узлов. Главное – это соблюдать рекомендации врача, что поможет избежать необходимости в проведении хирургического вмешательства.

При увеличении лимфоузлов в нижней части живота больной ощущает резкие боли. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику и выяснить причины развития патологии, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит ряд исследований и пропишет лекарства. Как правило, для полного выздоровления достаточно следовать рекомендациям врача на протяжении 1-2 недель, в зависимости от степени прогрессирования основного заболевания.

Источник: http://prolimfo.ru/bolezni/uvelichenie/v-bryushnoj-polosti

Причины мезаденита у детей — как избавить ребенка от болей в животе

Не стоит относиться халатно к жалобам малыша на дискомфорт и боли в животе, особенно когда ребенок болеет ОРВИ и имеет багаж хронических заболеваний.

Здесь причиной болевых ощущений может стать не только простое расстройство ЖКТ, но и такое более серьезное заболевание как мезаденит у детей. Поэтому рассмотрим в этой статье, что такое мезаденит, узнаем, как он диагностируется и лечится.

Что представляет собой мезаденит?

Заболеванием мезаденит называется воспаление лимфоузлов, расположенных в брыжейке (брюшной складке кишечника, с помощью которой тонкий кишечник присоединяется к стенке живота).

Как известно, брюшная полость содержит около 500 лимфоузлов, которые не позволяют распространяться инфекциям и берут весь «огонь на себя».

Таким образом, в узлах может наблюдаться воспаление и даже нагноение. Такое заболевание, в большей мере, характерно для детей и подростков.

Разновидности мезаденита

Мезентериальный лимфаденит встречается в двух формах.

Современная медицина называет их как:

  • острая форма (острый неспецифический мезаденит). Характерный признак такой формы – это наличие схваткообрзных болей;
  • хроническая форма (хронический мезаденит). Ее признаком являются продолжительные боли.

Делится данное заболевание на несколько видов.

Вид определяет возбудитель:

  1. Неспецифический мезаденит вызывают такие возбудители как стафилококк, кишечные палочки и вирусы; возбудители проявляют активность при снижении иммунитета организма и некоторых других факторах. Неспецифический вид делится на простой и гнойный.
  2. Специфический мезаденит имеет следующие разновидности:
    1. Туберкулезный (появляется по причине воздействия на организм туберкулезной палочки).
    2. Псевдотуберкулезный.
    3. Иерсиниозный (появляется под воздействием микробактерии Yersinia).

Виды мезаденита отличаются по способу попадания инфекции в брыжейку:

  1. Инфекция попадает от другого больного органа (энтеральный способ проникновения).
  2. Бактерия попадает через кровь (лимфу) от поврежденного участка (органы дыхания, аппендицит).

Какие факторы могут стать причинами мезаденита

В медицинской практике подтверждено, что заболевание является результатом воспаления в кишечнике. Так, причинами мезаденита могут быть аппендицит и инфекции (гастроэнтерит, энтеровирусы, сальмонеллез, иерсинии, кишечные палочки, кампилобактерии), где инфекция распространяется энтерогенным путем.

Существует много примеров, когда мезентериальный лимфаденит развился после заболевания носоглотки и дыхательных каналов (туберкулез, пневмония, ОРЗ, ангина, инфекционный мононуклиоз и прочие). В данных примерах через кровь инфекция попадает в брыжеечные лимфоузлы. Хотя не исключаются случаи, когда она оказывается в кишечнике через попадающую него мокроту.

Какие симптомы характерны мезадениту

Каждая форма заболевания проявляется своими симптомами мезаденита.

Острой форме соответствуют следующие признаки:

  • неожиданная и острая боль в области солнечного сплетения, высокая температура, чувство тошноты и возникновение рвоты;
  • невозможно сказать, где находится источник боли, так как болит вся область ЖКТ;
  • по ощущениям боль тупая, ноющая, постоянная и может усилиться при развитии воспалительного процесса;
  • от движений тела будет наблюдаться усиление боли ( в случае, если лимфоузлы в кишечнике у ребенка начали гноиться);
  • наблюдается расстройство кишечника (диарея), свойственное колиту, гастриту и другим желудочно-кишечным заболеваниям;
  • присутствует ощущение сухости в ротовой полости, возникает желание пить;
  • температура повышается до 39 градусов;
  • наблюдаются скачки кровяного давления;
  • учащается сердцебиение и частота дыхания.

Хроническая форма мезаденита имеет слабовыраженные признаки.

Боль не имеет определенной локализации, распространена по всей области живота и усиливается при тяжелых физических нагрузках и резких телодвижениях.

Болевые ощущения могут наблюдаться неделями и на протяжении нескольких месяцев.

Туберкулезная форма заболевания проявляется в слабых болях брюшной полости, похудении, повышении температуры тела до 37,5 градусов.

Иногда наблюдается кашель.

Как диагностикой определяется заболевание

Диагноз заболевания определяется следующими методами:

  • опрашивается больной или его родители о самочувствии, о перенесенных болезнях и прочее;
  • проводится осмотр больного: исследуется цвет кожи (больным свойственна бледность), язык (у больного он имеет белые пятна), пульс (у больного обычно увеличена его частота), температура тела (при мезодените она завышена), дыхание (частота увеличена).

Прощупывание живота подтверждает болевое ощущение возле пупка и в правой нижней части живота.

При этом признаков напряжения полости живота нет.

Эти факторы подтверждают воспаление лимфоузлов кишечника и отличают его от аппендицита.

Иногда только прощупывание позволяет выявить увеличение лимфоузлов, а надавливание на них провоцирует рвоту.

Дополнительные способы диагностики мезаденита:

  1. Анализ крови на лейкоциты и эритроциты.
  2. Анализ на биохимию для выявления патологий печени (почек).
  3. Анализ венозной крови и кала для выявления гельминтозов.
  4. УЗИ-обследование, которое выявляет увеличение узлов брыжейки (более 5 мм).
  5. Колоноскопия, рентген брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия.
  6. Лапароскопия с помощью надреза на животе и специальной камеры позволяет обследовать кишечную полость изнутри и одновременно провести микрооперацию.

При этом важно понимать, что одних данных УЗИ-обследования недостаточно, так как у детей диаметр узла в 5 мм является допустимой нормой.

Какие осложнения может дать заболевание

  1. Образование перитонита (гнойные процессы в лимфоузлах могут привести к появлению гнойников в полости живота).
  2. Интоксикация организма (сепсис) из-за расширения области, пораженной инфекцией, и попадания ее в кровь.
  3. Расширение области, пораженной лимфаденитом при последующем поражении всех лимфатических узлов организма.

Такие осложнения можно встретить очень редко, и проявляются они в большей степени у туберкулезных больных.

Как лечить мезаденит

Лечение мезаденита у детей выполняется медикаментозным методом с дополнением процедур УВЧ. При этом волнения, стрессы и физические нагрузки запрещаются.

Лекарственные препараты

Подбор лекарств при медикаментозном лечении проводится только на основании диагностики. Она позволяет определить, какой вид заболевания беспокоит ребенка, и понять, от каких микробактерий произошло воспаление лимфоузлов в брюшной полости.

Антимикробные препараты назначают в зависимости от чувствительности патогенов:

  1. Неспецифическая форма лимфаденита лечится антибиотиками групп цефалоспоринов и макропидов.
  2. Проявления туберкулезного мезаденита лечатся антибиотиками групп рифампицына, аминогликозидов и другими.
  3. В общем лечении заболевания также назначаются:
    1. спазмолитики (снимают болевой спазм);
    2. анальгетики (купируют сильное болевое ощущение);
    3. адсорбенты (предотвращают интоксикацию, вначале лечения внутривенно вводятся в организм, а в последствии – пьются);
    4. витамины (для укрепления иммунной системы).

Лечением мезаденита должны заниматься квалифицированные врачи.

Чтобы оно было успешным, необходимо быстро определить причину, почему произошло увеличение узлов в животе.

Промедление в выборе правильного лечения может привести к появлению отечности вокруг прилегающей к лимфоузлам тканей, в результате станут появляться рубцы, начнется рост соединительной ткани, что может привести к образованию лимфостаза.

Предусматривается ли диета при мезадените

При лечении вышеописанного недуга, как и других заболеваний ЖКТ, назначается диета при мезадените у детей (стол №5).

Основным требованием к питанию является частое употребление пищи (через каждые 3-4 часа) небольшими порциями.

Запрещается кушать перед сном, при этом пить разрешается без ограничений.

Пища должна готовиться в духовке или вариться.

При данном заболевании под запрет попадают следующие продукты:

  • жирные мясные и рыбные продукты, сало, вся жареная пища;
  • бульоны из жирного мяса;
  • чай, кофе, шоколад;
  • острая, соленая, копченая, пряная пища;
  • полуфабрикаты, яйца, консервы, грибы;
  • мороженое, булочки, пирожное;
  • редис, щавель.

Выделяют ряд продуктов, разрешенных к употреблению.

К ним относятся:

  • салаты, овощные супы, молочные супы, бульоны из постного мяса;
  • каши рассыпчатые;
  • компот, чай с сахаром, мед, томатный сок;
  • нежирные творог и сметана.

Народная медицина

Для восстановления работы кишечника, когда обнаружено воспаление лимфоузлов в животе, народная медицина и врачи рекомендуют следующие отвары:

  1. Хорошим противовоспалительным, жаропонижающим и бактерицидным действием обладает отвар из ежевики сизой (корни). Измельченные корни растения (10 г) заливают кипятком, кипятят на протяжении 10 минут и настаивают 3 часа. Через каждые 2 часа отвар пьется по 1 ст. л.
  2. Настой из ромашки (цветы) проявляет сильное спазмолитическое, ветрогонное и противовоспалительное действие. На один стакан кипятка потребуется 1 ч. л. цветов лечебной ромашки. Настой выдерживается в термосе 3 часа, после чего сцеживается.

Принимать 4 раза на протяжении дня по 1/4 стакана.

  • Отвар из семян тмина. Одним стаканом кипятка заливается 1 ст. л. семян и кипятится 30 минут.

    Принимать до еды по 2 ст. л. отвара 4 раза на протяжении дня.

  • Профилактика мезаденита

    Чтобы ребенок не заболел мезаденитом, необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания, и не позволять им становиться хроническими.

    Рассмотрим основные требования профилактики мезаденита:

    1. Ликвидация хронических заболеваний:
      1. бронхитов и синуситов, когда воспаляется носоглотка;
      2. ангин, тонзиллитов и отитов;
      3. воспаление почек;
      4. воспаление слизистой оболочки кишечника;
      5. дисбактериоза.
    2. Укрепление иммунитета ребенка методом закаливания.
    3. Посещение стоматолога через каждые полгода.

    Учитывая тот факт, что признаки мезаденита схожи с симптомами заболеваний ЖКТ (кишечные боли, повышение температуры, жидкий стул, тошнота с рвотой), больному необходимо получить консультацию и пройти обследование у врача высокой квалификации. Поэтому с учетом тяжелых осложнений и трудностей диагностики заболевания больным не стоит откладывать визит к врачу.

    А при резком появлении боли в области живота стоит сразу посетить хирурга. После прохождения диагностики лечением маленьких пациентов, заболевших мезаденитом, занимается врач-фтизиатр.

    Вам понравилась наша статья? Не забудьте поставить ей пять звездочек в строке ниже!

    Источник: http://deteylechenie.ru/zabolevaniya-zhkt/mezadenit-u-detej.html