Введение катетера видео

Катетеризация у женщин: о необходимости процедуры и технике ее выполнения



Урологи и гинекологи очень часто отправляют своих пациенток пройти такую процедуру, как катетеризация.

Во время этой манипуляции в мочеиспускательный канал женщины устанавливается катетер, через который происходит отток мочи или вводятся специальные лекарственные медпрепараты.

Оглавление:

Катетеризация мочевого пузыря у женщин назначается по самым разным показаниям. При этом проводить такую процедуру всегда должен только опытный специалист, т.к. при неправильной постановке катетера можно легко травмировать уретру и мочевыводящие пути.

Показания к процедуре

Чаще всего женщины получают направление на катетеризацию в следующих случаях:

  • для забора мочи на анализ (в отличие от привычного сбора утренней мочи в контейнер, такой метод забора урины позволяет получить для исследования более «чистый» биологический материал без посторонних примесей);
  • для заполнения пузыря медикаментозными лекарствами при терапии различных заболеваний мочевыводящей системы;
  • для промывания и обеззараживания мочевыводящих путей (катетеризация поможет вывести из органа гной, песок, раздробленные мелкие камни и др.);
  • для исследования объема остаточной мочи, заполняющей уринозный пузырь;
  • для опустошения или наполнения органа малого таза перед проведением рентгеновского исследования (при проведении диагностики уринозный пузырь должен быть пуст или наполнен специальным контрастным веществом, которое при рентгеновском излучении окрасит внутренние органы и ткани, благодаря чему врач сможет получить более точное представление о состоянии мочевыводящих путей);
  • для выведения мочи при невозможности самостоятельно опорожниться (задержка урины, острое или хроническое нарушение нормального мочеиспускания и пр.)

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин делается во время проведения хирургических операций на внутренних органах, проходящих под местной или общей анестезией. Также катетеры в уринозный пузырь устанавливаются парализованным людям, больным, которые не могут передвигаться, находятся в коме и т.д.



Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин

Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин, конечно же, сильно отличается. Установка катетера в женский мочеиспускательный канал не вызовет каких-либо существенных затруднений у опытного врача или медсестры. Благодаря тому, что женщины имеют короткую по протяженности уретру, введение катетера и его прохождение по мочевыводящим путям проходит очень быстро и в большинстве случаев безболезненно.

Правильная техника катетеризации мочевого пузыря у женщин выглядит следующим образом:

  • пациентка ложится на специальное кресло или кушетку, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны, под ее бедра при этом подкладывается стерильная пеленка, а рядом устанавливается стерильный контейнер для сбора урины (наружные половые органы должны быть предварительно подмыты);
  • врач, на руки которого надеты стерильные резиновые перчатки, аккуратно раздвигает половые губы женщины и обрабатывает вход в уретру дезраствором фурацилина (при обработке движения руки должны быть направлены сверху вниз);
  • после антисептической обработки медик должен с помощью пинцета взять стерильный катетер, смочить его кончик в вазелиновом масле или глицерине, а затем легкими круговыми движениями ввести его в женскую уретру приблизительно на 4-5 см, второй конец катетера нужно опустить в емкость для приема урины;
  • если вся процедура была проведена правильно, и катетер был до конца введен в уринозный пузырь, в мочесборник должна потечь моча;
  • если целью катетеризации был сбор урины, то при наполнении мочесборника катетер нужно извлечь, а мочу перелить в стерильную пробирку или емкость с нанесенной шкалой, показывающей объем жидкости;
  • при необходимости промыть или наполнить мочевой пузырь через катетер в мочевыводящие пути вводятся заранее подготовленные препараты, после этого приспособление извлекается из уретры;
  • после опорожнения уринозного пузыря при задержке мочи, катетер также нужно удалить из мочеиспускательного канала;
  • извлекать катетер необходимо плавными круговыми движениями, после того, как он будет удален, уретру нужно вновь обработать фурацилином, а промежность промокнуть салфеткой;
  • лучше всего вынимать катетер из мочеиспускательного канала в тот момент, когда в мочевом пузыре еще осталось немножко жидкости, т.к. остаточная моча должна обмыть мочевыводящие пути после удаления катетера.

Используемые инструменты

По медстандартам при проведении катетеризации у женщин медик должен использовать следующие инструменты и расходные материалы:

  • стерильные мягкие катетеры разных размеров;
  • пинцет;
  • мочесборник;
  • лоточек для использованных инструментов;
  • стерильные салфетки и ватные шарики;
  • одноразовые шприцы (для введения лекарственных растворов);
  • медицинские перчатки;
  • клеенка;
  • фурацилин в виде раствора;
  • глицерин или вазелиновое масло.

Последствия и осложнения процедуры

Можно выделить два самых распространенных последствия, появляющихся после катетеризации:

  • повреждение стенок мочеиспускательного канала и самого мочевого пузыря (начиная от мелких травм, заканчивая разрывами);
  • занесение инфекции в мочевыводящие пути и, как следствие, развитие цистита, уретрита и других подобных заболеваний.

При резком подъеме температуры, симптомах интоксикации и болях внизу живота, возникших после катетеризации, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.



Видео по теме

И наглядное закрепление информации: о том, как проходит катетеризация мочевого пузыря у женщин, в видео перед вами:

Катетеризация – важная и полезная процедура, позволяющая диагностировать заболевание или вылечить тот или иной недуг. Чтобы манипуляция прошла успешно и не вызвала осложнений, женщинам необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным медспециалистам.

Источник: http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/kateterizaciya-u-zhenshhin.html

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения. Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин. В мочеиспускательном канале могут развиваться патологические процессы разной природы, в том числе, инфекционной, неопластической, травматической. Для их диагностики и лечения и применяют катетеризацию.

  • для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
  • взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
  • введения лекарственных препаратов.

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.



Техника проведения процедуры

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты. С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином. Пациент принимает положение, лежа на спине, немного согнув и разведя в стороны ноги. Медицинский работник устанавливает мочеприемник в районе стоп больного.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения. Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер. Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря. Подобная предосторожность связана с необходимостью естественного прохождения мочи по каналу сразу же после завершения процедуры.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Показания и противопоказания к проведению

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.



Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

  1. Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
  2. Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
  3. Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
  4. Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту. Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным. Для таких пациентов предусмотрены соответствующие трубки, а процедура проводится по тому же принципу, что и взрослым.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

  • анурию;
  • острый простатит;
  • травмы уретры или мочевого пузыря;
  • кровь в мочеиспускательном канале;
  • присутствие крови в мошонке;
  • наличие кровоподтеков в промежности;
  • перелом полового члена;
  • спазм сфинктера уретры.

Какие осложнения могут возникнуть – последствия процедуры

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.



Среди возможных осложнений выступают:

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

Виды используемых катетеров

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения. Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры. Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Помимо отличия в длине и диаметре, катетеры принято разделять и по признаку материала исполнения. Мягкие катетеры представлены резиновыми и силиконовыми трубками с небольшим диаметром. Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру. Его введение требует особой осторожности и выполняется только опытным специалистом. Металлическая трубка обязательно имеет немного закругленное основание.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

  • катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
  • катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
  • катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

Источник: http://4bro.club/bolezni/mochevyvodyashaya-sistema/kateterizaciya-mochevogo-puzyrya.html

Введение катетера видео

Катетеризацию мочевого пузыря женщин практически всегда проводят резиновым-мягким катетером. Как правило, это не представляет каких-либо трудностей, так как женский мочеиспускательный канал достаточно кородкий и имеет всего один физиологический изгиб.

При отсутствии мочи после катетеризации следует убедиться, что вы катетеризировали именно мочеиспускательный канал, а не влагалище.

При медленном подключении рекомендуем просмотреть видео ролик после предварительного переписывания:

— Скачать бесплатно видео: Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин.avi — Скачать данный видео ролик по медицине

Обсудить видео ролик можно у нас на форуме.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения просим присылать на указанные контактные адреса

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам



При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/Video/654.html



Катетеризация мочевого пузыря: техника и алгоритм процедуры

Данная процедура необходима для промывания мочевого пузыря, введения лекарственного средства. Этот процесс обладает определенными особенностями. Пациента прежде всего готовят к процедуре, осматривают, обследуют на наличие противопоказаний.

Катетеризация мочевого пузыря является эффективной процедурой в лечении многих патологий. Алгоритм ее проведения рассмотрим далее в статье.

Когда необходима?

Процедура применяется в следующих случаях:

  • Сгустки гноя и крови в мочевом пузыре.
  • Невозможность опорожнения органа из-за нестабильного нервного состояния.
  • Аденома простаты.
  • Аденокарцинома.
  • Введение лекарств после операции на органе.
  • Взятие мочи для исследования.
  • Подсчет количества и качества выделяемой мочи.
  • Защемление выделительного органа.
  • Простатит.
  • Уретрит.

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу метода, существует ряд противопоказаний:


  1. Воспаление предстательной железы.
  2. Цистит.
  3. Воспаление яичек и их придатков.
  4. Абсцесс простаты.
  5. Травматические повреждения уретры.
  6. Опухоли органов мочеполовой системы.
  7. Орхит.
  8. Эпидидимит.
  9. Выраженное сужение уретры.

Кроме того, после процедуры могут возникнуть следующие осложнения:

  • Инфекционные воспалительные процессы.
  • Физическое повреждение уретры катетером.
  • Перфорация уретры.
  • Кровотечение.

Если промывка мочевого пузыря через катетер проводится в больнице квалифицированным и опытным специалистом, осложнений не бывает. Они могут случиться, если человек при отсутствии необходимых знаний и навыков попытается провести процедуру.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не предпринимать самостоятельно никаких решений. Только врач может назначать и проводить процедуру.

Подготовка к установке

Подготовка к процедуре включает в себя следующие этапы:

  1. За несколько дней до процедуры пациента осматривает врач, чтобы убедиться, что противопоказания отсутствуют.
  2. За 1-2 дня до процедуры лучше отказаться от острой, жирной пищи, алкогольных и сладких газированных напитков.
  3. За несколько минут до процедуры нужно подмыться.
  4. Затем пациент проходит в кабинет для процедур, где его еще тщательнее готовит специалист.
  5. Врач обрабатывает половые органы антисептиком, рассказывает пациенту о предстоящих действиях.

После этого пациент готов к процедуре, к введению катетера.



Что входит в набор для катетеризации?

В наборе для процедуры представлены:

  • Стерильный катетер. Он может быть как металлическим, так и силиконовым (катетер Фолея).
  • Антисептический раствор для обработки половых органов.
  • Пинцеты.
  • Стерильное вазелиновое масло.
  • Емкость для мочи.
  • Стерильные салфетки.
  • Клеенка.
  • Стерильные перчатки.

к содержанию ↑

Как установить катетер?

Процесс немного различается в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

Алгоритм состоит из следующих действий:

  1. Пациентка ложится на кушетку, принимает нужную позу.
  2. Медсестра готовит инструменты, ставит емкость для мочи, обрабатывает половые органы антисептиком.
  3. Далее на лобок кладется стерильная салфетка, медсестра раздвигает половые губы.
  4. Обнажается отверстие уретры.
  5. Затем стерильный катетер смазывается вазелином, вводится очень аккуратно в мочеиспускательный канал, другой конец катетера направляется в емкость для мочи.
  6. Обычно сразу после этого из катетера выходит моча. Это говорит о правильном введении и положении катетера.
  7. Затем катетер осторожно убирают. Мочу при необходимости забирают на исследование.

Если нужно ввести лекарство, катетер не торопятся убирать, с его помощью вводится препарат. В этом случае катетер убирают после введения лекарства.


  • Наружные половые органы снова обрабатываются антисептиком. Салфеткой удаляются остатки влаги на них.
  • Пациентка может полежать 5-10 минут, затем встает и одевается. Процедура считается завершенной.
  • Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин в видео-ролике:

    У мужчин

    Алгоритм действий во время процедуры:

    1. Мужчина ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
    2. Врач подготавливает инструменты, ставит емкость для мочи.
    3. Затем очень осторожно раскрывается головка полового члена для открытия уретры.
    4. Уретру еще раз обрабатывают антисептиком, а катетер смазывают вазелином.
    5. Далее очень аккуратно вводится катетер в уретру.
    6. Катетер попадает в мочеиспускательный канал.
    7. Постепенно по катетеру выводится моча.
    8. При необходимости вводятся препараты.
    9. Затем катетер очень аккуратно достают из мочеиспускательного канала, из полового органа.
    10. Головка полового члена еще раз обрабатывается антисептиком, салфеткой удаляется излишняя жидкость на половых органах.
    11. Мужчина может полежать 5-10 минут, затем ему можно встать, одеться. Процедура завершена.

    Подробнее как вставляют катетер мужчине смотрите в ролике:

    У детей

    Ребенку тоже может потребоваться промыть мочевой пузырь через катетер. Методика процедуры следующая:

    1. Ребенок проходит в кабинет, ложится на кушетку, половые органы обрабатываются антисептиком.
    2. Врач подбирает нужные инструменты, самый маленький катетер.
    3. Катетер обрабатывается вазелином, его вводят в мочеиспускательный канал всего на 2 см. Взрослым он вводится на 4-5 см. Детям достаточно введения катетера на небольшую глубину.
    4. Обычно сразу выводится моча. Долго инструмент детям в мочеиспускательном канале держать нельзя.
    5. Как только моча вывелась, при необходимости сразу вводят лекарство, а после очень аккуратно извлекают инструмент.
    6. Половые органы снова обрабатываются антисептиком.
    7. Ребенку может понадобиться больше времени на восстановление:минут. Ему разрешают полежать. Затем ребенок может одеться. Процедура завершена.

    Ребенку в первую неделю после процедуры не рекомендуется повышенная физическая активность.

    

    Надлобковая катетеризация мочевого пузыря

    Данная процедура является намного сложнее и серьезнее. Катетер вводится в надлобковую часть и остается там на постоянной основе.

    Сколько можно держать катетер в мочевом пузыре, решает только врач.

    Вводится катетер в ходе небольшой операции в условиях поликлиники. Катетер закрепляется, остается только маленькое отверстие на животе для выхода катетера. Его практически не заметно. Через него регулярно будет выводиться моча.

    Отверстие регулярно обрабатывают антисептиком, прикрывают марлей. При выздоровлении специалисты очень аккуратно достают катетер в поликлинике.

    Надлобковая катетеризация мочевого пузыря применяется только в крайнем случае, если сам пациент не может опорожняться.

    

    Обычно назначается данная процедура после травм мочевого пузыря, операций. Катетер помогает в процессе восстановления.

    Как делается УЗИ мочевого пузыря читайте в нашей статье.

    Как восстановить мочевой пузырь после катетера?

    После процедуры наступает период восстановления. Сама процедура может причинить дискомфорт и даже боль.

    Процесс восстановления включает в себя отдых пациента в первые две недели. Показано много лежать, т.к. физическое переутомление может привести к осложнениям. Нельзя также первый месяц поднимать тяжести.

    Пациенту нужно самому стараться опорожнять мочевой пузырь, даже если первое время это будет даваться нелегко. Жидкость может сначала выходить в небольшом количестве. Надо постараться максимально его расслабить, не нервничать и не переживать.

    

    Постепенно функции мочевого пузыря и мочевыводящих путей нормализуются. Обычно пациенты уже в первые дни восстанавливаются, на 3-4 день пропадают какие-либо боли и дискомфорт, моча выводится правильно, а количество в пределах нормы.

    В тяжелых случаях больному могут понадобиться подгузники. Жидкость может выходить очень неожиданно. Это совершенно нормально в период восстановления.

    Постепенно функции мочевого пузыря нормализуются, человек научится контролировать процесс мочеиспускания.

    Первую неделю нужно не менее 2-3 раз в день обрабатывать уретру антисептиками, чтобы не возник воспалительный процесс.

    Катетеризация мочевого пузыря является серьезной процедурой, которая помогает в лечении мочевого пузыря, исследовании его состояния. Правильно проведенная процедура поможет пациенту выздороветь.

    

    Чем и как промывать катетер в мочевом пузыре, если он забился, узнайте из видео:

    Источник: http://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/kateterizatsiya-algoritm.html

    Как выполняется катетеризация мочевого пузыря

    Катетеризация — вид инструментальных исследований, часто используемый для диагностики и терапии патологий мочевого пузыря. Манипуляция у женщин довольно проста, иначе дело обстоит у мужчин. Строение мочевыводящих органов у последних таково, что введение катетера требует от медицинского работника навыка и специальных знаний.

    Подготовка к катетеризации мочевого пузыря

    Процедура осуществляется специально сконструированными для этих целей полыми трубками — катетерами, которые вводятся через наружное уретральное отверстие в мочевой пузырь. Манипуляции должны предшествовать:

    • тщательный расспрос пациента;
    • изучение истории его болезни;
    • визуальный осмотр для обнаружения вероятных пороков развития половых органов (гинекологический — женщин и ректальный — мужчин);
    • лабораторные анализы для исключения инфекционных заболеваний в нижних отделах мочевыводящего тракта.

    Катетеризацию мочевого пузыря выполняют в условиях асептики и антисептики. Мягкие резиновые устройства и некоторые виды эластичных обеззараживаются кипячением в содовом растворе, металлические обрабатываются в формалиновых камерах, так как инструменты должны быть надёжно простерилизованы. Суть процедуры состоит в следующем:

    
    1. Медсестра надевает стерильные перчатки и маску.
    2. Наружные мочевыводящие органы пациента и руки исполнителя обрабатываются обеззараживающими растворами.
    3. Тело больного, кроме необходимых участков, укрывается чистой тканью.
    4. Перед использованием подготовленные инструменты ополаскиваются раствором фурацилина и смазываются стерильным вазелином или глицерином.

    При наличии у больного воспалительных заболеваний других органов перед началом катетеризации врач должен быть поставлен об этом в известность.

    Больно ли ставить катетер

    Многих пациентов, которым предстоит исследование, беспокоит вопрос: не больно ли вводить катетер? Естественно, процедуру эту приятной назвать сложно, но при умелых действиях медработника она практически не причиняет никакого дискомфорта. Женщины переносят манипуляцию очень легко, а мужчины описывают свои ощущения как умеренно терпимые.

    Введение катетера осуществляется без применения усилий и очень быстро, за 1–2 минуты. Однако возможно небольшое жжение при первом самостоятельном мочеиспускании после процедуры ввиду микротравм на стенках канала.

    Виды катетеров

    Мочевой катетер имеет вид полой трубки с одним или двумя отверстиями сбоку на пузырном конце. Передний отрезок этого урологического инструмента называется клювом, средний — телом, а задний — павильоном. Последний немного шире в диаметре, чем два предыдущие. Такая конструкция создана для того, чтобы приспособление не проскользнуло целиком в мочевой пузырь, и чтобы его можно было без труда соединить с аппаратурой, с помощью которой этот полый орган промывают и орошают.

    Клюв у урологического катетера либо прямой, либо может иметь угол искривления от 25 до 30 градусов. Его выполняют в форме цилиндра или конуса. Инструменты предназначены для многократного или одноразового применения. Во втором случае они хранятся в запаянных стерильных упаковках.

    

    Одноразовые урологические катетеры выпускаются уже стерильными и готовыми к употреблению, они запаяны в индивидуальные упаковки

    По типу и плотности материала изготовления катетеры могут быть:

    1. Мягкими (резиновыми).
    2. Жёсткими (металлическими). Такие инструменты делают из стали, а поверхность их тщательно полируют и покрывают никелем. Угол наклона их клюва остаётся постоянным.
    3. Эластичными. Изготавливаются из полиэтилена, поливинилхлорида, полиамида и т. п. Они менее опасны для пациента, чем металлические. Нагреваясь при контакте с человеческим телом, эти устройства становятся гибкими и приспосабливаются к кривизне уретры.

    Специальные дренажные трубки, которые устанавливают после операции создания надлобкового мочепузырного свища для искусственного временного отвода мочи, тоже относятся к урологическим катетерам.

    Все виды приспособлений, предназначенные для введения через уретру, имеют номер по общепризнанной в мире шкале Шаррьера, отображающий их диаметр. Всего у этих инструментов существует 30 калибров. Каждый из них по размеру отличается от соседнего на треть миллиметра. Например, №15 означает, что прибор имеет диаметр 5 мм. Длина катетеров колеблется в пределах от 24 до 36 см. Короткие предназначаются для женщин, длинные — для мужчин. Детские устройства меньше по размеру, чем мочевые трубки для взрослых.

    Самый маленький инструмент – № 1 — имеет длину окружности 1 мм, а диаметр — 1/3 мм. Наиболее крупный – № 30 — соответственно 3 см и 1 см. Номер катетера обычно бывает указан на его павильоне.

    

    Фотогалерея: катетеры, широко применяемые в урологии

    Показания и противопоказания

    Манипуляция производится как с диагностической, так и с терапевтической целью. В первом случае с помощью неё выполняется:

    • цистография — метод диагностики, в ходе которого мочевой пузырь заполняется контрастным веществом, после чего проводится рентгенография;
    • выяснение количества задержавшейся в мочевого пузыре мочи;
    • вычисление объёма этого органа;
    • введение рентгеноконтрастной жидкости для последующих обследований;
    • взятие урины для лабораторного анализа при невозможности испускания мочи самим больным (делается только для женщин).

    Катетеризация может быть использована для заполнения контрастным веществом мочевого пузыря

    Во втором катетеризация проводится для освобождения пузыря при задержке мочи, которая наблюдается при следующих патологиях:

    • опухоль предстательной железы;
    • закупорка уретры посторонним предметом или камнем;
    • новообразования в мочеиспускательном канале или шейке пузыря;
    • невозможность вызвать акт самопроизвольного вывода мочи при некоторых нервно-психических расстройствах;
    • стриктуры (сужения) уретры.

    При стриктуре уретры самостоятельное мочеиспускание затруднено, а порой и невозможно

    Эта манипуляция часто назначается для промывания либо орошения лечебными растворами мочевого пузыря изнутри при его воспалительных заболеваниях.

    

    Некоторые пациенты нуждаются в регулярной многократной катетеризации, по этой причине они учатся проводить себе это действие самостоятельно.

    Противопоказаниями для введения катетера являются:

    • анурия, когда мочевой пузырь пустой;
    • любые воспалительные заболевания нижних отделов мочевыделительной системы;
    • гематома либо ушиб промежности;
    • травма слизистой оболочки, выстилающей уретру;
    • кровотечение из мочевых путей неясной этиологии;
    • резкий спазм запирающего механизма мочевого пузыря.

    Техника исполнения процедуры

    Методика проведения катетеризации у мужчин, женщин и детей имеет некоторые особенности, обусловленные анатомическим строением мочеиспускательного канала. Особое внимание следует уделить технике постановки катетера представителям сильного пола. Она во многом зависит от материала изготовления прибора. С женщинами дело обстоит значительно проще — их уретра в 4–5 раз короче мужской, она ровная и широкая.

    Мужская уретра тонкая и длинная, женская — короткая и толстая, поэтому представительницы прекрасного пола значительно легче переносят катетеризацию

    Введение резинового катетера мужчине

    Мягкие приборы, такие как катетер Нелатона, используют главным образом у больных без значительных преград по ходу уретры, например, при рефлекторной задержке мочи либо при начальных стадиях доброкачественного разрастания предстательной железы. Ввести инструмент в мужской мочевой пузырь довольно сложно, так как у пациентов сильного пола мочеиспускательный канал узкий, длинный и изогнутый.

    Мужская уретра длинная и изогнутая, поэтому ввести катетер в мочевой пузырь мужчины довольно сложно

    Действия выполняются в следующем порядке (если медик — правша):

    1. Мужчина ложится на спину и немного разводит ноги.
    2. Между его бёдер размещают ёмкость для сбора вытекающей мочи.
    3. Врач или медсестра становится справа от больного.
    4. Антисептическим средством обмывают головку пениса и наружное отверстие уретры, вытирают их насухо стерильным марлевым тампоном.
    5. Третьим и четвёртым пальцами левой руки берут за головку мужской орган и немного вытягивают его вверх и вперёд, чтобы раскрылись складки внутренней оболочки уретры.
    6. Первым и вторым пальцем этой же руки разводят сомкнутые края наружного отверстия мочеиспускательного канала.
    7. Придерживая катетер пятым и четвёртым пальцем правой руки и помогая себе пинцетом, его конец медленными поступательными движениями вводят в уретру.
    8. Если прибор введён правильно и находится внутри мочевого пузыря, то из его наружного конца потечёт моча. При этом инструмент можно свободно поворачивать влево и вправо.
    9. Опорожнив пузырь, трубку плавно и постепенно извлекают, одновременно вытирая её марлевым тампоном. Катетер нужно удалить из уретры, пока из него ещё течёт моча.

    Если во время введения на пути инструмента встретилось какое-либо препятствие, манипуляцию продолжать нельзя! Катетер необходимо вынуть и заменить на другой, меньшего диаметра.

    Иногда больной вынужден постоянно находиться с трубкой в мочевом пузыре определённое время. Для длительного отведения мочи по показаниям врача используется баллонный катетер Померанцева-Фолея. Убедившись, что прибор находится внутри мочевого пузыря, в баллон вводят жидкое лекарство для орошения или промывания этого органа. Может применяться риванол или марганцово-кислый калий в виде слабого раствора. Через 4–5 суток инструмент необходимо заменить другим. Ввиду высокого риска развития бактерий в мочевом пузыре длительность катетеризации должна быть минимальной.

    Алгоритм постановки металлического катетера мужчине

    Иногда при некоторых патологиях мочевыводящих органов, складываются ситуации, когда мягкую резиновую трубку тяжело или невозможно провести через мужскую уретру:

    • значительное разрастание предстательной железы;
    • врождённое или приобретённое рубцовое сужение (стриктура) мочеиспускательного канала и др.

    Чтобы обойти значительное выбухание простаты или преодолеть узкие части канала, следует применять металлические урологические катетеры с загнутым клювом.

    В особо тяжёлых случаях уретру перед манипуляцией приходится растягивать специальными расширителями — бужами.

    Введение жёсткого катетера пациентам мужского пола должен производить опытный медработник с высокой квалификацией. Алгоритм выполнения процедуры:

    1. Человек ложится на спину и чуть разводит бёдра.
    2. Стоя с левой стороны от пациента, тремя пальцами левой руки берут головку члена, поднимают его вверх и слегка вытягивают вдоль паховой складки.
    3. Правой рукой вставляют в уретру жёсткий катетер клювом вперёд и вниз.
    4. Осторожно надевают пенис на прибор до достижения внешнего сфинктера мочевого пузыря, пока не появится ощущение преграды.
    5. Далее орган с катетером внутри его отводят к середине и медленно разворачивают вниз по направлению к мошонке.
    6. Продолжают продвижение инструмента. Осторожно преодолевая некоторое сопротивление, проходят катетером по последнему (заднему) участку уретры в мочевой пузырь. Если нет серьёзных органических изменений, то он легко туда проскальзывает.
    7. Выделение капель мочи из внешнего конца прибора служит доказательством его расположения в пузыре.
    8. При извлечении инструмента положение пениса должно медленно меняться в обратном порядке, по направлению снизу вверх. Катетер убирают из уретры до полного опорожнения мочевого пузыря.

    При введении металлического катетера мужчине его половой орган должен плавно и постепенно отклоняться вниз, к мошонке (позиции 1 – 4); при извлечении инструмента член перемещается в обратном направлении — вверх (от 4 к 1)

    Катетеризация женского мочевого пузыря

    Женщине значительно проще ввести урологический катетер. У представительниц прекрасного пола реже бывают рубцовые сужения мочеиспускательного канала, чем у мужчин, к тому же их уретра имеет более простую анатомию. Женщины легче переносят продолжительное нахождение катетера в мочевых путях, если это необходимо для лечения.

    Для проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло либо на кушетку с разведёнными в стороны и согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Инструмент плавно вводится по уретре в мочевой пузырь вращательно-поступательными движениями. В случае необходимости постоянной катетеризации его фиксируют пластырем на бедре и оставляют на длительное время. По окончании манипуляции прибор аккуратно и медленно вынимают.

    Методика введения катетера детям

    Для катетеризации мочевого пузыря детей чаще всего используют инструмент размера 10, 11 или 12. Техника проведения процедуры для девочек предельно проста и ничем не отличается от таковой для взрослых женщин.

    Ребёнок лежит на спине с разведёнными ногами. После нахождения наружного отверстия уретры и его тщательной гигиенической обработки инструмент медленно, плавно и без лишних усилий вводится в мочевой пузырь. Девочкам можно вставлять как резиновый, так и металлический катетер. Манипуляция для них безболезненна.

    При введении мочевого катетера девочке самое главное — правильно найти наружное отверстие уретры

    У мальчиков, как и у взрослых мужчин, техника введения катетера несколько сложнее. Эта категория больных иногда может нуждаться в местном обезболивании для комфортного выполнения процедуры. Для маленьких мальчиков используют только гибкие катетеры; при этом врач должен быть максимально внимателен и осторожен.

    Видео: введение гибкого катетера мальчику

    Возможные осложнения и последствия

    Катетеризация мочевого пузыря при правильном исполнении и согласованных действиях обеих рук медработника не представляет опасности для пациента. Но в результате насильственных действий, неумелого или неправильного обращения с устройствами можно причинить больному тяжёлый вред:

    • повредить мочеиспускательный канал;
    • травмировать шейку мочевого пузыря или предстательную железу;
    • разорвать уретру и создать ложный вход в мочевой пузырь;
    • занести инфекцию и вызвать септическое воспаление.

    Продолжительное пребывание катетера в мочевых путях иногда способно вызывать жар, спазмы и кровотечение. У женщин эти осложнения встречаются значительно реже, чем у мужчин.

    Видео: правильная методика катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин

    Катетеризация — несколько сложная, но часто необходимая манипуляция для диагностики и лечения патологий мочевыводящих органов. Выполнение процедуры следует доверять только опытному специалисту, обладающему необходимыми знаниями и умениями.

    Источник: http://medsovet.guru/urologiya/kateterizatsiya-mochevogo-puzyirya.html

    Катетеризация мочевого пузыря у женщин – как правильно проводить процедуру

    Суть разнообразных процедур, назначаемых врачами, часто непонятна пациентам, не имеющим специальных знаний. Это влечет за собой не только непонимание полезности процедуры, но и часто отрицание ее необходимости, страх перед предстоящей манипуляцией.

    Одной из таких процедур является катетеризация мочевого пузыря.

    Она не является новой, проводится медицинским персоналом уже многие годы. Однако не всегда пациенты благосклонно воспринимают назначение врачом такой процедуры.

    Давайте попробуем развеять страхи и детальнее разобрать, в чем состоит процедура катетеризации мочевого пузыря у женщин, для чего она необходима и как проводится.

    Общая информация о процедуре катетеризации мочевого пузыря

    Процедура катетеризации представляет собой введение через мочевыводящие пути катетера (полой трубки из различных материалов) в мочевой пузырь.

    Эта простая, на первый взгляд, процедура требует предельной осторожности, соблюдения всех необходимых требований, специальных навыков и высочайшего уровня стерильности, ведь мочевой пузырь очень чувствителен к различного рода инфекциям, и риск попадания вредоносных микроорганизмов очень велик.

    Также осложнением после некачественно проведенной процедуры может стать нарушение целостности тканей стенок мочевыводящих путей.

    Именно поэтому катетеризация всегда должна проводиться медицинским персоналом и только по назначению врача.

    Итак, для начала разберемся, с какой целью может быть проведена такая процедура.

    Необходимость в катетеризации может возникнуть для

    • промывания мочевого пузыря,
    • введения лекарственного средства,
    • выведения мочи (в том числе и для исследований).

    То есть, данная процедура может проводиться как с целью лечения, так и с целью диагностики заболевания.

    Процедура катетеризации проводится с использованием двух видов катетеров:

    В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и целей катетеризации выбирается не только вид катетера, но и его размер (длина и диаметр).

    Также катетеры могут быть как одноразовыми, так и для постоянного использования.

    Детальнее об оборудовании для проведения процедуры мы расскажем далее.

    Показания для проведения процедуры катетеризации

    Как уже было сказано выше, катетеризация может проводиться как в лечебных, так и в диагностических целях. Давайте детальнее разберем, что может стать показанием для проведения этой процедуры в каждом их случаев.

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

    Катетеризация мочевого пузыря в лечебных целях проводится для:

    • удаления продуктов распада камней в мочевом пузыре, гноя, т. е. посредством катетеризации проводится промывание;
    • введения лекарственных препаратов для их непосредственного воздействия на пораженный заболеванием участок;
    • выведения мочи в случае ее задержки, наличия воспалительных процессов в мочевыводящих путях, которые затрудняют естественное мочеиспускание, у спинальных больных, когда у них нарушена работа органов таза, а также для проведения операции под наркозом или эпидуральной анестезией.

    Катетеризация мочевого пузыря в диагностических целях проводится для:

    • получения порции мочи непосредственно из мочевого пузыря для проведения анализов;
    • введения специальных веществ для рентгенографического исследования уретры и мочевого пузыря (уретрографии и цистографии);
    • определения объема остаточной мочи, диуреза после проведения оперативного вмешательства.

    Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

    Хотя данная процедура часто показана в лечебных целях, существуют ситуации, когда этот метод использовать нельзя. Поэтому перед проведением катетеризации врач должен тщательно опросить и обследовать пациента.

    Противопоказанием для проведения катетеризации может стать:

    • отсутствие мочи в мочевом пузыре (анурия);
    • уретрит в инфекционной форме;
    • спазм мочеиспускательного сфинктера (процедура возможна только после применения спазмолитических лекарственных средств);
    • некоторые заболевания мочеполовой системы.

    Оснащение, необходимое для проведения процедуры катетеризации

    Давайте разберем, какое оснащение должно быть использовано для проведения процедуры катетеризации, чтобы не только медицинский сотрудник, но и пациент, не обладающий специальными знаниями, мог оценить на этом этапе качество подготовки к проведению процедуры.

    Для проведения катетеризации будут использованы:

    • непосредственно катетер;
    • лоток;
    • пинцеты в количестве 2 штук;
    • салфетки марлевые и вата (обычно в шариках);
    • шприцы (10-20 мл);
    • корнцанг (хирургический инструмент, использующийся для введения в глубокие раны тампонов, извлечения посторонних предметов, проведение дренажа);
    • резиновые перчатки;
    • глицерин (обычно во флаконе) или вазелиновое масло;
    • растворы фурацилина (1:5000) и перманганата калия (1:10000);
    • этиловый спирт (70%).

    Кроме того, для процедуры используются такие не стерильные детали, как

    • клеенка,
    • пеленка,
    • судно.

    Как уже говорилось, катетеры могут быть как гибкие, так и жесткие.

    Гибкие (или мягкие) катетеры представляют собой эластичную трубку из резины, полихлорвинила или другого гибкого материала. Диаметр катетера для мочевого пузыря составляет, как правило, от 0,4 до 10 мм, длина катетера (для женщин) равнасм. Уретральный конец катетера закруглен, имеет прорези овальной формы по бокам, наружный конец расширен или косо срезан, для удобства введения растворов и препаратов.

    Жесткие катетеры изготавливаются из металла, предназначены для многоразового использования. Их устройство аналогично мягким катетерам, однако длина значительно короче (женский катетер –см).

    Полиурия — это заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Что это за болезнь и как ее лечить — ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

    Алгоритм проведения катетеризации мочевого пузыря у женщин

    Первый этап – психологическая подготовка пациентки

    Нужно рассказать, в чем состоит суть процедуры, как она будет проходить, какие ощущения при этом обычно испытывают другие пациентки. Для процедуры женщина должна быть расслаблена, поэтому лучше будет предварительно развеяться страхи пациентки.

    Второй этап – подготовка медицинского персонала

    Необходимо соблюсти гигиеничность процедуры, поэтому перед проведением катетеризации медсестра должна помыть руки и надеть стерильные перчатки.

    Третий этап – подготовка пациентки к процедуре

    Пациентка укладывается на спину. Ноги должны быть разведены и согнуты в коленях. По д таз предварительно помещается клеенка и пеленка. Подставляется судно.

    Пациентку подмывают теплым раствором перманганата калия. После чего вызывают рефлекторное мочеиспускание, поливая наружные половые органы теплой жидкостью.

    Также можно поместить грелку на живот и области мочевого пузыря, но только если нет противопоказаний. Если не удается вызвать мочеиспускание то, при отсутствии возражений врача, медсестра переходит непосредственно к катетеризации.

    Четвертый этап – катетеризация

    Используя стерильные салфетки или ватные тампоны, медсестра раздвигает наружные половые губы. Стерильным ватным тампоном, смоченным антисептиком (как правило, фурацилином, т. к. он не вызывает раздражения), дезинфицируется мочеиспускательный канал.

    Катетер смазывается глицерином и берется стерильным пинцетом. Пальцами медсестра разводит наружные и внутренние половые губы, после чего осторожно, не прикладывая усилий, вводит катетер в мочевыводящие пути на 5-7 см.

    Появление мочи является свидетельством того, что катетер достиг мочевого пузыря. Наружный конец катетера помещается в емкость для сбора мочи.

    После того, как моча перестанет выделяться, можно перейти непосредственно к той процедуре, ради которой проводилась катетеризация (промывание, введение лекарственного средства), если само выведение остатков мочи не было конечной целью процедуры.

    После завершения процедуры катетер аккуратно удаляют. В некоторых случаях, во избежание инфицирования перед удалением через катетер вводят антисептический раствор.

    Также может быть рекомендовано в течение нескольких дней после процедуры делать ванночки с раствором перманганата калия или с отваром ромашки, шалфея.

    Это поможет настроиться на процедуру и поспособствует более удачному ее проведению. Берегите себя и будьте здоровы!

    Советуем так же прочесть:

    Похожие статьи

    Зачем делается инстилляция мочевого пузыря и уретры.

    Как вывести песок из мочевого пузыря и вовремя.

    Симптомы и методы лечения дивертикула мочевого пузыря

    Экстрофия и эписпадия мочевого пузыря: особенности.

    Оставить комментарий X

    Популярно в текущем разделе

    Новое

    Copyright © ©почки.ру — помощь при болезнях почек

    Источник: http://1pochki.ru/mochevoy-puzyr/bolezni/kateterizacia-mochevogo-puzyrja-u-zhenshin.html

    4к видео

    4к видео

    Youtube Техника внутривенного введения в катетер

    Подробная видео-инструкция по технике внутривенного введения растворов в катетер.

    Ветеринарная клиника «Ника». Санкт-Петербург, Московский проспект 224б. Телефон:

    ПОХОЖИЕ ВИДЕОРОЛИКИ

    Подготовка и постановка внутривенной капельницы

    Учебное пособие для новобранцев.

    Уход за внутривенным катетером, подключение системы. Ставим капельницу животному

    В этом видео мы научим Вас подключать капельницу, промывать внутривенный катетер и ухаживать за ним. Это полезно в случае выполнения назначений доктора дома.

    Проведение внутривенной инъекции на модели-симуляторе собачей лапы

    В этом видео показано проведение внутривенной инъекции на модели-симуляторе собачей лапы Видео выполнено центром по развитию клинических навыков (Clinical Skills Lab) ветеринарного университета города Ганновера. CC BY-NC-ND 3.0 DE

    Как ухаживать за катетером

    Если Вашему животному установили в клинике внутривенный катетер, то Вам необходимо правильно дома за ним ухаживать.

    Как поставить капельницу кошке.

    Ветеринарная клиника «Свой Доктор» г. Бологое. Видео помощь владельцам.

    Внутривенно собаке. Как установить внутривенный катетер собаке

    Внутривенно собаке или по другому капельница. Часто при неотложных состояниях нужно вводить большие количества растворов внутривенно, для этого удобно использовать внутривенный катетер. В ролике вначале рассказываю, что нам нужно для установки катетера, а затем показываю как сделать внутривенно собаке, приятного просмотра. Композиция «Wheels» принадлежит исполнителю Audionautix. Лицензия: Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Исполнитель: http://audionautix.com/

    Можно ли вытащить клеща шприцом Эксперимент How to Remove a tick Поддубные

    Можно ли вытащить клеща шприцом Эксперимент How to pull a tick Поддубные Как правильно вытащить клеща у человека vіtaschit като кърлеж Наша група в Фейсбуке https://www.facebook.com/groups/15992. Наша группа вконтакте https://vk.com/clubПрисоединяйтесь! Партнерская программа для зароботка на ютубе http://www.air.io/?page_id=1432&aff=490

    Техника постановки внутримышечной инъекции кошкам и собакам

    Ветеринарный врач Ветклиники «Аверия» Науменко Евгений Александрович расскажет Вам, как можно просто и безопасно выполнить внутримышечную инъекцию животным в домашних условиях. База знаний: http://averia.ru/wiki

    Подключение готовой системы к животному

    как поставить внутривенную капельницу собаке или кошке. ветеринарная клиника «САС» рассказывает.

    Как правильно подсоединить все к вашему питомцу, безопасно и комфортно провести внутривенную инфузию ему. Если вам кажется, что в данном видео чего-то не хватает, ждем ваших замечаний в комментариях ниже.

    укол коту в ляшку

    Виды катетеров. Техника правильной постановки капельницы собакам и кошкам в домаших условиях.

    В этом видео ветеринарный врач клиники «Аверия» — Науменко Евгений Александрович расскажет о видах катетеров для домашних животных и о технике правильной поставки капельницы. Он покажет, как правильно сделать подкожную инфузию (поставить капельницу в холку собаке или кошке) на дому, выполняя назначение врача после выписки.

    Источник: http://4k-video.ru/watch/tekhnika-vnutrivennogo-vvedeniya-v-kateter/NNjnEh7CuUk